Endocrine disorder
એક્રોમેગાલિ એ ગ્રીક વડૅ માંથી આવેલો શબ્દ છે.
એક્રોમેગાલી મિન્સ := “એક્સ્ટ્રીમિટીસ ” “એનલાર્જમેંટ “
એક્રોમેગાલિ એ એક ક્રોનિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે કે જેમાં પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ માંથી ટુ મચ અમાઉન્ટ માં ગ્રોથ હોર્મોન નું સિક્રીશન થાય છે.
એક્રોમેગાલી એ એપીફિશિયલ પ્લેટ ક્લોઝ થયા બાદ જોવા મળે છે.
એક્રોમેગાલિમાં બોન એ થીકનિંગ તથા ટ્રાન્સવર્ઝ ગ્રોથ થાય છે.
આ મુખ્યત્વે ચાઇલ્ડહુડ દરમિયાન વધુ પડતું જોવા મળે છે.
એક્રોમેગાલી એ પિટયુટરી ગ્લેન્ડની એબ્નોરમાંલીટી, છે કે જેમાં પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાંથી ગ્રોથ હોર્મોન નું એક્સેસિવ અમાઉન્ટ માં સિક્રીશન થવાના કારણે જોવા મળે છે.
અને બોડીના એક્સ્ટ્રીમીટીસ નું એક્સેસિવ અમાઉન્ટમાં ગ્રોથ થાય છે.
explain the Etiology of Acromegaly.(એક્રોમેગાલીના કારણ જણાવો).
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં ટ્યુમર થવાના કારણે ex:=
પિટ્યુટરી એડિનોમા
પીટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં ટ્યુમર હોવાના કારણે પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ એ પ્રેશરાઇઝ થાય છે તેના કારણે ગ્લેન્ડના હોર્મોન એક્સેસિવ અમાઉન્ટ માં સિક્રિટ થાયો છે.
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ માંથી એક્સેસિવ અમાઉન્ટ માં હોર્મોનનું સિક્રીશન થવાના કારણે.
જિનેટિક
એબ્નોરમાંલીટી ના કારણે.
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of Acromegaly .
(એક્રોમેગાલિ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો લખો)
ફિંગર મા સ્વેલીંગ થાય છે.
સુઝ સાઇઝ ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
બોડી ના પેરિફેરલ પાટ્સ એ જેમ કે હેન્ડ, ફિટ તથા મેન્ડિબલ એ લાર્જ થવા,
સ્પેશિયલ ફીચર્સ એ સ્વેલિંગ થાય છે.
જો તથા ફોરહેડની પ્રોમિનન્સી ઇંકરિશ થાય છે.
હેડસરકમફેરન્સ ઇન્ક્રીઝ થવી.
સ્કીન પીગમેન્ટેશન થવું,
મસલ્સ વિકનેસ થવુ,
પાલ્મસ એન્ડ સોલ્સ ની સ્કીન એ થીકનિંગ થાય છે.
જીભમાં સ્વેલિંગ આવે છે.
જોઇન્ટમાં પેઇન થાય છે.
નેક માં સ્વેલિંગ આવે છે.
ડ્યુરિંગ સ્લીપ ટાઇમ બ્રિધિંગ ડિફીકલ્ટી થાય છે.
હેન્ડ તથા વ્રિસ્ટ માં પેઇન,નંબનેસ અને ટીંગલીંગ સેન્સેશન થાય છે ( કારપલ ટનલ સિંડ્રોમ) .
થર્સટ તથા યુરિનેસન ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
બોડી ઓર્ડર.
વિકનેસ જોવા મળવી.
હાઇટ એ ખૂબ ઈંક્રીજ થવી.
ખૂબ પરસેવો વડવો.
માથું દુખવું.
જોઇંટ પેઇન.
હેન્ડ તથા ફુટ ની સાઇઝ ઇન્ક્રીજ થવી.
explain the diagnostic evaluation of Acromegaly( એક્રોમેગાલી નુ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો).
history taking and physical examination.
X Ray.
CT scan.
MRI.
ઈકોકાર્ડીઓગ્રામ.
ગ્રોથ હોર્મોન અસેસમેન્ટ
જિનેટિક ટેસ્ટિંગ.
વિઝ્યુલ ફીલ્ડ ટેસ્ટિંગ.
explain the management of Acromegaly.(એક્રોમેગાલી નુ મેનેજમેન્ટ લખો)
surgical management
એક્રોમેગાલીનું મેઇન પ્રાઇમરિ કોઝ એ ટ્યુમર છે તેથી ટ્યુમરને સર્જીકલી રીમુવ કરવું.
( ટ્રાન્સફિનોઇડલ હાઇપોફિશેકટોમી)
આમાં ટ્યુમર એ વાયા નેઝલ સાઇનસ થી ઇન્સીઝન મૂકી ટ્યુમરને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
medical management
જ્યારે સર્જરી એ ઇમપોસિબલ ન હોય તો તેને મેડીકેશન દ્વારા ટ્રીટ કરવામાં આવે છે.
( સોમાટોસ્ટેટિંન એનાલોગ ) ( ઓક્ટરોટાઈડ)
સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ એ ગ્રોથ હોર્મોનને રીડયુઝ કરે છે.
( પેગ્વીસોમેન્ટ) પેગ્વીસોમેન્ટ એ ગ્રોથ હોર્મોનના એક્શનને બ્લોક કરે છે.
રેડિયોથેરપી :=
રેડિયો થેરાપી એ ટ્યુમર ની સાઇઝ ની રીડયુઝ કરવામાં યુઝ થાય છે.
( ડોપામાઇન એગોનીસ્ટ)
ડોપામાઇન એગોનેસ્ટ મેડિસિન એ ટ્યુમર સેલ્સ માંથી ગ્રોથ હોર્મોનને રિલીઝ થવામાં પ્રિવેન્ટ કરે છે.
Ex:= carbagoline,
lanreotide
explain the nursing management of Children with Acromegaly.(એક્રો મેગાલી વાડા ચાઇલ્ડ નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો)
1) disturbed body image related to enlargement of body part.
ચાઇલ્ડ નું બોડી ઈમેજ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
2) fluid volume efficient related to polyuria.
ચાઇલ્ડ નું ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઓરલી ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટરા વિનસલી ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
3)Disturbed sleeping pattern related to soft tissue swelling.
ચાઇલ્ડ નું સ્લીપિંગ પેટર્ન એસેસ કરવું.
પેશન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી
ચાઇલ્ડ ને કામ અને ક્વાઇટ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવુ.
4) ineffective coping related to changes in apperience.
ચાઇલ્ડ ની કોપિંગ એબિલિટી એસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
5)Anxiety related to changes in apperience and treatment.
ચાઇલ્ડ નું એન્ઝાઇટી લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું અટેન્શન ડાયવર્ટ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની કોપિંગ એબીલીટી અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
6)knowledge deficit related to development of disease and treatment.
ચાઇલ્ડ નુ નોલેજ લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ માં ડાઉટ્સ ક્લેરીફાય કરવા.
જાયગેન્ટીઝમ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં બોડી ની એપીપીફીસીયલ પ્લેટ(બોન ગ્રોથ પ્લેટ ) ક્લોઝ થયા પહેલા બોડી એ એબનોર્મલી રીતે લાર્જ ગ્રોથ થાય છે.
તે મુખ્યત્વે ચાઇલ્ડહુડ સમયે એક્સેસીવ ગ્રોથ હોર્મોન ના સિક્રીશન ના કારણે જોવા મળે છે.
explain the Etiology/cause of Gigantism.(જાયગેન્ટીઝમ ના કારણ જણાવો)
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ ની બીનાઇન ટયુમરના કારણે.
ગ્રોથ હોર્મોન વધુ પડતું સિક્રિટ થવાના કારણે.
કારની કોમ્પ્લેક્સ ( કારની કોમ્પલેક્સ := આ એક હેરેડીટરી ડીશઓર્ડર છે કે જેમાં સ્કીનનું પીગમેન્ટેશન જોવા મળે છે.)
( MAS := મેકક્યુન ઓલ બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ એ જીનેટીક ડિસઓર્ડર છે કે જે મુખ્યત્વે બોન ,સ્કીન, તથા એન્ડ એન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમને અફેક્ટ કરે છે. એન્ડ કાફે-ઉ-લેઇટ સ્કિન પીગમેન્ટેશન જોવા મળે છે.)
મલ્ટિપલ એન્ડોક્રાઇન નીઓપ્લાસ્ટિક ટાઇપ :=1( MEN :=1)
મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નીઓપ્લેશિયા એ ઇનહેરીટેડ એન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર છે કે જેમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ, પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ,પેન્ક્રીયાટીક આઇલેન્ટ મા ટ્યુમરનું ફોર્મેશન થાય છે. રેડીએશનના એક્સપોઝરમાં આવવાના કારણે.
explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of Gigantism.(જાયગેન્ટીઝમ ના લક્ષણો અને ચિન્હો જણાવો).
બાળકોનું મસલ્સ ઓર્ગન તથા તેની હાઈટમાં ગ્રો થાય છે.
બાળકો એ તેની એ જ પ્રમાણેની હાઇટ કરતા વધારે હાઈટ જોવા મળે છે.
બાળકોનું એક્સેસિવ અમાઉન્ટમાં ગ્રોથ જોવા મળે છે.
ફેશિયલ ફીચર્સ
એનલાર્જ જોવા મળે છે.
જોઇન્ટ એ એન્લાર્જ થાય છે.
ઓર્ગન તથા ટિશ્યૂ નુ એનલાર્જમેંટ જોવા મળે છે.
પ્યુબર્ટી ડીલે જોવા મળે છે.
ઓબેસિટી.
ડબલ વિઝન.
ફ્રન્ટલ બુશિંગ તથા જો એ પ્રોમિનેન્ટ થાય છે.
હેડેક થવુ.
ખૂબ પરસેવો વડવો.
મેનસ્ટ્રુએશન પિરિયડ ઇરરેગ્યુલર થાય છે.
હેન્ડ તથા ફિટ એ એન્લાર્જ થાય છે તથા ફિંગર અને ટોસ એ થીક થાય છે.
નબળાઈ આવવી.
explain the diagnostic evaluation of Gigantism(જાયગેન્ટીઝમ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)
history taking and physical examination.
ct scan.
MRI.
પ્રોડેક્ટીન લેવલ અસેસ કરવું.
અસેસ ધ કોરટીસોલ લેવલ.
અસેસ ધ એસ્ટ્રાડિઓલ લેવલ
( ઇન ગર્લ્સ).
અસેસ ધ ટેસ્ટોસ્ટેરોન લેવલ ( ઇન બોયસ).
થાઇરોઇડ ફંકશન ટેસ્ટ કરવું.
explain the nursing management of Child with Gigantism(જાયગેન્ટીઝમ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો)
જો પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં ટ્યુમર હોય તો તેને સર્જીકલી રીમુવ કરવી.
ટ્રાન્સફિનોઇડલ હાઇપોફિશેકટોમી.
( medical management )
સોમાટોસ્ટેટીક એનાલોગ
સોમાટોસ્ટેટિક એનાલોગ એ ગ્રોથ હાર્મોનના સિક્રીશન ને રીડયુઝ કરવા માટે યુઝ થાય.
ડોપામાઇનએગોનીસ્ટ કારબાગોલિન, બ્રોમોક્રિપ્ટીન.
ગ્રોથ હોર્મોનને રીડયુઝ કરવા માટે યુઝ થાય છે.
ગ્રોથ હોર્મોન એન્ટાગોનીસ્ટ પેગ્વીસોમેટ
આ મેડિસિન એ ગ્રોથ હોર્મોન ની ઈફેક્ટને રીડ્યુસ કરે છે.
પ્રોવાઇડ રેડિયેશન થેરાપી ટુ ધ ચાઇલ્ડ.
રેડીએશન થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવાના કારણે લર્નિંગ ડિસએબિલિટી, ઓબેસિટી ,તથા ઇમોશનલ ચેન્જીસ એ બાળકોમાં જોવા મળે છે તેથી સર્જરી તથા મેડીકેશન એ જો ફેઇલ જાય તો જ રેડીએશન થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે.
Explain the Nursing management of Children with Gigantism (જાયગેન્ટીઝમ વાડા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો)
હેલ્થ એસેસમેન્ટ
ચાઇલ્ડ ની કોમ્પ્રાહેન્સીવ મેડિકલ હિસ્ટ્રી લેવી.
ચાઇલ્ડ નું ફિઝિકલ સ્ટેટસ, ઇમોશનલ સ્ટેટસ, તથા તેનો સાયકોલોજીકલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ પેટનૅ અસેસ કરવો.
સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ની કોપીંગ એબિલિટી ઈમ્પ્રુવ કરવી.
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ના બધા જ ડાઉટસ ક્લિયર કરવા.
એજ્યુકેશન
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને ડીસીઝ વિશે ની સંપૂર્ણ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને ડીઝીઝ, તેના કારણો અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.
મેડીકેશન મેનેજમેન્ટ
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને મેડિસિન તથા સાઇન અને સીમટોમ્સ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી.
મોનિટરઇંગ એન્ડ ડોક્યુમેન્ટેશન.
ચાઇલ્ડ ની કન્ડિશનને કંટીન્યુઅસલી મોનિટરિંગ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની ડીઝીઝ કન્ડિશનના સાઇન અને સિમટોમ્સ નું કન્ટિન્યુઅસલી મોનિટર કરવું.
ન્યુટ્રીશનલ કાઉન્સેલિંગ
ચાઇલ્ડ નું કંટીન્યુઅસલી ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ નું મોનિટરિંગ કરવું.
ડાયટીસિયન સાથે કોલાબોરેશન કરી પેશન્ટની હેલ્થી ડાયટ હેબિટ વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.
જોઇંટ કેર
ચાઇલ્ડ ને જોઇન્ટ ની કંટીન્યુઅસલી કેર કરવા માટે કહેવું.
જો ચાઇલ્ડ ની પેઇન થતું હોય તો તેના પેઇનને રીલીવ કરવા માટે મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું અને ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવી.
ફોર હેલ્થ પ્રમોશન
ચાઇલ્ડ ના હેલ્થને પ્રમોટ કરવા માટે તેને રેગ્યુલર એક્સરસાઇઝ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને હેલ્ધી ડાયટરી હેબિટ માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને વેલ બેલેન્સ ડાયટ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને લાઇફ સ્ટાઇલમાં ચેન્જીસ કરવા માટે કહેવું.
ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ એ એન્ટીડાયયુરેટીકહોર્મોન ની ડેફિશિયનસી અથવા એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન એ ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં હોવાના ના કારણે જોવા મળે છે.
{ એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન:= એંટીડાયયુરેટિક હોર્મોન દ્વારા બોડી ના વોટરનું રેગ્યુલેશન થાય છે. આ હોર્મોન એ હાઇપોથેલેમસ માંથી પ્રોડ્યુસ થાય છે અને પોસ્ટીરીયર પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ માંથી તેનું secretion થાય છે. }
ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન એ ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટમા સીક્રીટ થાય અથવા એન્ટિડાયયુરેટિક હોર્મોન ની ડેફિશિયનસી થાય છે.
તેના કારણે બોડી વોટર લેવલ એ ઈમ્પૅઇરડ થાય છે અને બોડી માંથી યુરીન આઉટપુટ ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસમા બે મેઇન symptoms જોવા મળે છે.
1)polyuria ( પોલી યુરિયા) ( excessive urination := એન્ટિડાયુરેટિક હોર્મોનની ડેફિશયન્સી હોવાના કારણે),
2)polydipsia ( પોલીડીપ્સીયા)
( excessive thirst := બોડી માંથી વધુ પ્રમાણમાં યુરિન નુ excretion થવાના કારણે.)
Explain the etiology/cause of diabetes insipidus (ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ થવા માટેના કારણ જણાવો)
હાયપોથેલેમસ તથા પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં કોઈપણ લિઝન્સ થવાના કારણે.
કોઈપણ હેડ ઇન્જરી થવાના કારણે.
હેડ ની કોઈપણ સર્જરી કરવાના કારણે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે.
કોઇપણ જિનેટિક કન્ડિશનના કારણે.
ડેવલોપમેન્ટલ એબનોર્માલિટી ના કારણે.
હેડમાં એન્યુરીઝમ
થવાના કારણે.
( એન્યુરીઝમ := એન્યુરિઝમ એ બ્લડ વેસલ્સની વોલ વીક થવાના કારણે તે એરિયામાંથી બલ્જ એટલે કે બલૂન જેવું સ્ટ્રકચર ફોર્મ કરે છે તેને એન્યુરીઝમ કહે છે).
સ્કલ ફ્રેક્ચર થવાના કારણે.
એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન એ ની ડેફિશયન્સી અથવા ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં હોવાના કારણે જોવા મળે છે.
જ્યારે એનટીડાયયુરેટિકહોર્મોન એ બોડીમાં એડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં હોય પરંતુ કિડની/રિનલ એ કોઇપણ કારણોસર એન્ટિડાઈયુરેટિક હોર્મોન ને રિસ્પોન્સ ન આપતી હોવાના કારણે ડાયાબીટીસ ઇનસીપીડસ જોવા મળે છે .
તેથી બોડી માં વોટર બેલેન્સ ઈમપઇરડ થાય છે.
કિડની ની ટ્યુબ્યુલન્સમાં કોઈપણ ડિફેક્ટ હોવાના કારણે બોડી માંથી વોટર એ વધારે પ્રમાણમાં એક્સક્રીટ થાય છે.
કિડનીના સ્ટ્રક્ચરમાં કોઈ પણ ઈમ્પેરમેન્ટ હોવાના કારણે.
કોઈપણ જીનેટીક ડીશઓર્ડર હોવાના કારણે.
અમુક પ્રકારની મેડીકેશન લેવાના કારણે જેમ કે લિથિયમ, ડાયયુરેટિક.
કોઈપણ કિડની ડીસીઝ હોવાના કારણે.
જનરલ એનેસ્થેસિયાના કારણે.
કોઈપણ ડેવલોપમેન્ટલ એબનોર્માલીટી ના કારણે.
ફ્લુઇડ નું કોઈપણ કારણોસર ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં ઇન્ટેક કરવાના કારણે
મેન્ટલ હેલ્થ ડિસઓર્ડર હોવાના કારણે.
ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવાની ટેવ હોવાના કારણે.
explain clinical manifestation/ Sign and symptoms of diabetes insipidus . (ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસના લક્ષણો અને ચિન્હો જણાવો)
1)polyuria ( પોલિયુરીયા := એક્સિવ યુરિન પાસ થવું)
ખૂબ વધુ પ્રમાણમાં ડાયલ્યુટેડ યુરિન પાસ થાય છે.
2)polydipsia ( પોલીડીપ્સીયા := ખૂબ વધારે તરસ લાગવી)
બોડી માંથી એક્સેસીવ અમાઉન્ટ મા યુરિન પાસ થવાના કારણે બોડી નું ફ્લુઇડ એ લૉસ થાય છે તેથી બોડી ફ્લુઇડને મેઇન્ટેન રાખવા માટે વધુ પ્રમાણમાં તરસ લાગે છે.
( fluid intake is 5 to 20 liter/day.)
3) nocturia ( નોકચુરીયા) નાઇટ ટાઇમ દરમિયાન વધુ પ્રમાણમાં યુરિન પાસ થાય તેથી સ્લીપ પેટનૅ અલ્ટર થાય છે.
4)ડિહાઈડ્રેશન થવું
બોડી માંથી વધુ અમાઉન્ટ લોસ થવાના કારણે બોડી એડી હાઈડ્રેટ થાય છે તેથી ડ્રાય માઉથ, ડ્રાય સ્કીન, ઈમ્પેઇરડ સ્કીન ટર્ગર જેવી કન્ડિશન જોવા મળે છે.
5) ( હાઇપરનેટ્રેમિયા)
હાઇપરનેટ્રેમિયા એટલે બોડીમાં સોડિયમ નું પ્રમાણ ઈંક્રીજ અને આ મુખ્યત્વે બોડી માંથી એક્સેસિવ અમાઉન્ટ મા ફ્લૂઇડ લૉસ થવાના કારણે જોવા મળે છે.
તેના કારણે body માં કન્ફ્યુઝન, ઇરિટેબીલિટી , તથા સિવ્યર કેસમાં ઘણા બધા ન્યુરોલોજીકલ સીમટોમ્સ જેમકે સિઝર જેવી કન્ડિશન પણ જોવા મળે છે.
6)હાયપોટેન્શન
બોડી માંથી એક્સેસિવ અમાઉન્ટ મા fluid loss થવાના કારણે હાઇપોટેન્શન જોવા મળે છે તેના કારણે ડીઝીંનેસ એન્ડ ફેઇન્ટીંગ જેવી કન્ડિશન જોવા મળે છે.
7)વેઇટ લૉસ
બોડી માંથી કંટીન્યુઅસ ફ્લૂઇડ લૉસ થવાના કારણે બોડી વેઇટ એ ઓછો થાય છે.
અધર સિમ્ટોમ્સ:=
થાક લાગવો,
તાવ આવવો,
ટેકી કાર્ડિયા,
જોવામાં તકલીફ થવી,
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું,
ભૂખ ન લાગવી(એનોરેકઝીયા),
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું.
ડાયરિયા,
વોમીટિંગ.
બેડ વેટીંગ.
explain diagnostic evaluation of diabetes insipidus . ( ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ નું ડાઇગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો)
history taking and physical examination.
1)વોટર ડીપ્રિવિએશન ટેસ્ટ.
આ ટેસ્ટ એ ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસના કારણને અસેસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
આ ટેસ્ટમાં ચાઇલ્ડ ને બે થી ત્રણ કલાક માટે ફ્લૂઈડને ડ્રિંકિંગ કરવાનું સ્ટોપ કરવા માટે કહેવું.
ત્યારબાદ ફ્લુઇડ ઇન્ટેક ન કરવાના કારણે બોડી માં કયા પ્રકારના ચેન્જીસ જોવા મળે છે તે અસેસ કરવામાં આવે છે જેમકે બોડીવેઇટમાં ચેન્જીસ થવા, યુરીન આઉટપુટ ,
યુરિન કોન્સન્ટ્રેશન વગેરે.
આ ટેસ્ટમાં બ્લડમાં કેટલા અમાઉન્ટમાં એન્ટિડાઈયુરેટિક હોર્મોન પ્રેઝન્ટ છે તે પણ અસેસ કરવામાં આવે છે.
આ ટેસ્ટ જ્યારે બાળકોમાં તથા પ્રેગનેન્ટ વુમનમાં કરવામાં આવે ત્યારે તેનું ક્લોઝ ઓબ્ઝર્વેશન કરવામાં આવે છે અને તેમા બોડી વેઇટ એ પાંચ પર્સન્ટેજ કરતાં વધારે લોસ ન થવો જોઈએ તે ધ્યાનમાં રાખવું.
2)એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન ટેસ્ટ( ADH) Test.
વોટર ડીપ્રિવિએશન ટેસ્ટ કર્યા બાદ એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.
આ ટેસ્ટમાં એન્ટીડાયયુરેટીકહોર્મોન ( Desmopressin :=synthetic antidiuretic hormone) એ ઇન્જેક્શન દ્વારા સ્મોલ ડોઝમાં પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ એ જોવામાં આવે છે કે બોડી એ આ હોર્મોનને કયા પ્રકારનું રિએક્ટ કરે છે.
આ ટેસ્ટ એ કયા પ્રકારનું ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ પેશન્ટને છે તે અસેસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ ટેસ્ટમાં જ્યારે ચાઇલ્ડ ને એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે અને ચાઇલ્ડ યુરિન પ્રોડક્શન એ સ્ટોપ થઈ જાય તો પેશન્ટને એન્ટિડાયયુરેક હોર્મોનના શોર્ટેજના કારણે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડન્સ ની કન્ડિશન જોવા મળે છે.
આ મુખ્યત્વે ચાઇલ્ડ ને સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ ડિટેક્ટ કરે છે.
ચાઇલ્ડ ને એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોન પ્રોવાઇડ કર્યા બાદ પણ યુરીન પ્રોડક્શન તેટલા જ અમાઉન્ટમાં રહેતું હોય તો તે ડિટેક્ટ કરે છે, કે બોડીમાં એન્ટિડાઇયુરેટિક હોર્મોન એડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં પ્રોડ્યુસ થાય છે પરંતુ કોઈ પણ કિડનીની એબનોર્માંલીટી ના કારણે કિડની એ એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોનને રિસ્પોન્સ આપતી નથી.તેથી નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ detect થાય છે.
3)યુરિન એનાલાયસિસ:=
આ ટેસ્ટમાં જ્યારે યુરિનમાં વોટર નું અમાઉન્ટ વધુ પ્રમાણમાં હોય અને સોલ્ટ તથા વેસ્ટ પ્રોડક્ટ એ ઓછા પ્રમાણમાં હોય તો તે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ની કન્ડિશન ડિટેક્ટ કરે છે.
4)MRI( Magnetic resonance imaging)
આ ટેસ્ટ એ મુખ્યત્વે હાઇપોથેલેમસ તથા પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ મા કોઈપણ પ્રોબ્લેમ હોય તો તે ડિટેક્ટ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
5)સિરમ ઓસ્મોલારિટી
આ ટેસ્ટ એ મુખ્યત્વે બ્લડમાં સોલ્યુટસ નુ અમાઉન્ટ અસેસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
6)ફ્લૂઇડ ઇનટેક આઉટપુટ મોનિટરઇંગ
આ ટેસ્ટ એ મુખ્યત્વે પેશન્ટ દ્વારા કેટલા પ્રમાણમાં ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરેલું છે અને કેટલા પ્રમાણમાં યુરિન આઉટપુટ થયેલું છે તે અસેસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
7) જિનેટિક ટેસ્ટિંગ
આ ટેસ્ટ એ મુખ્યત્વે કોઈપણ જિનેટિક એબનોર્માલિટી હોય તો તે assess કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
8)ચેક ધ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ
જો ચાઇલ્ડ ની બોડીમાં કોઈપણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થયેલું હોય તો તે ડિટેક્ટ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
explain the management of diabetes incipidus( ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો).
medical management
સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ નું કારણ એ એ એન્ટીડાયયુરેટિક હોર્મોનના ઇનએડીક્યુએટ પ્રમાણમાં હોવાના કારણે જોવા મળે છે.
તેથી ચાઇલ્ડ ને સિન્થેટિક એન્ટિડાયુરેટિક હોર્મોન (ડેસ્મોપ્રેસીન) પ્રોવાઇડ કરવું .
સિન્થેટિક એન્ટિડાયયુરેટિક હોર્મોન એ nasal spray, Oral tablets, And injection ના ફોર્મ માં લેવામાં આવે છે.
આ સિન્થેટિક એન્ટિડાયુરેટિક હોર્મોન provide કરવાથી જે એક્સેસિવ યુરિન આઉટપુટ થતું હોય તે રીડયુઝ થાય છે.
જો ડાયાબિટીસ ઇનસીપીડસ નું કારણ એ કિડનીના એબનોર્માલીટીસ ના કારણે હોય તો સિન્થેટિક ડેસ્મોપ્રેસીન એ ટ્રીટમેન્ટ તરીકે યુઝ થતું નથી.
જો કિડની ના કારણે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ની કન્ડિશન હોય તો લો સોલ્ટ ડાયટ લેવું.
જે મેડિસિન એ કિડનીને ડેમેજ કરતી હોય તેવી મેડિસિન ન લેવી.
ચાઇલ્ડ ને પિટ્રેસિન મેડિસિન એ ઇન્ટ્રામસ્ક્લર પ્રોવાઇડ કરવુ.
ચાઇલ્ડ ને ઓરલી ક્લોરપ્રોમાડાઇન 20 mg/ kg/ 24 hour ઇન 2 ડિવાઇડેડ ડોઝ મા પ્રોવાઇડ કરવુ.
explain the nursing management of Child with diabetes insipidus( ડાયાબીટીસ ઇન્સિપિડસ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો).
nursing assessment
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને હેડ ઇંજરીની કોઇપણ હિસ્ટ્રી છે કે નહીં તેના વિશે પૂછવું.
ચાઇલ્ડ ની ઈટિંગ હેબિટ વિશે ઇન્કવાયરી કરવી.
ચાઇલ્ડ નું યુરિન આઉટપુટ તથા ફ્લૂઇડ ઇનટેક અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની સ્કીન ટર્ગર અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને પોલ્યુરીઆ પોલીડીપ્સીયા જેવા સાઇન છે કે નહીં તેના વિશે પૂછવું.
nursing management
nursing diagnosis
1)electrolyte level imbalance related to hypernatremia.
2)fluid volume deficit related to polyuria.
3)Disturbed sleeping pattern related to disease condition.
4)Altered tissue perfusion related to disease condition.
5)Risk of complications related to disease condition.
nursing interventions
maintain fluid and electrolyte balance of Children
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન કરવો.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્લૂઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ટ્રીટ કરતી સમયે એસેપ્ટિક ટેકનીક ફોલો કરવી.
maintain tissues perfusion of children
ચાઇલ્ડ ની સ્કીન ઇન્ટીગ્રિટી એસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને સ્કીન કેર પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને નીટ અને ક્લિન ક્લોથ પહેરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ની પોઝિશન દર બે કલાકે ચેન્જ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને એક્ટિવ તથા પેસિવ એક્સરસાઇઝ કરવા માટે કહેવું.
relief anxiety level of Child
ચાઇલ્ડ નું એન્ઝાઇટી લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને તેના બધા જ ડાઉટ્સ ક્લિયર કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને ડીઝિઝ અને તેના સિમટોન્સ વિશે માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની કેર મા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને ઇન્વોલ્વ કરવા.
ચાઇલ્ડ ને તેની પર્સનલ હાઇજિન મેઇન્ટેન કરવા માટે કહેવી.
maintain hygiene of the child
ચાઇલ્ડ ને તેના ક્લોથ ડેઇલી ચેન્જ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ની ક્લીન કોટન ક્લોથ વીયરીંગ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ નું ડિસકંફર્ટ લેવલ અસેસ કરવું.
promote comfort and sleep of Child
ચાઇલ્ડ ની સ્લીપિંગ હેબીટ અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને કંડક્ટીવ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
prevent the occurrence of complication to the children
ચાઇલ્ડ ને ડીહાઇડ્રેશન, મેટાબોલીક એસીડોસીસ જેવા સિમ્ટોમ્સ જોવા મળે તો તેને મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને જો આ પ્રમાણેના સીમટોમ્સ જોવા મળે તથા તાત્કાલિક ફિઝિશિયન ને રિપોર્ટ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને રિએશ્યોરન્સ પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ પ્રકારના કોમ્પ્લિકેશન છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.
જુવેનાઇલ ડાયાબીટીસ એ ક્રોનીક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે કે જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન તથા લિપિડ મેટાબોલિઝમ નુ ઇમ્પેરમેન્ટ થાય છે.
ડાયાબિટીસ એ મેટાબોલિક ડીસઓર્ડર નુ ગ્રુપ છે કે જેમાં ચાઇલ્ડ ના બ્લડનું હાઇ બ્લડ સુગર લેવલ જોવા મળે છે આ મુખ્યત્વે બોડીમાં ઇન્સ્યુલિન સિક્રીશન તથા ઇન્સ્યુલિનના એક્શન મા કોઇ ઇમ્પેયરમેન્ટ હોય તો બોડી માં હાઇ બ્લડ સુગર લેવલ એ જોવા મળે છે.
ડાયાબીટીસ મલાયટસ માં ”3 P” સિન્ડ્રોમ એ મુખ્યત્વે જોવા મળે છે.
1)P:= પોલિયુરીઆ ( ફ્રિકવન્ટ યુરિનેશન := વારંવાર યુરીન પાસ થવું),
2)P:= પોલીડિપ્સિયા ( ઇન્ક્રીઝ થર્સટ := ખુબ તરસ લાગવી),
3)P:=પોલીફેજીયા ( ઈંક્રીજ હંગર := ખૂબ ભુખ લાગવી).
જુવેનાઇલ ડાયાબીટીસ મલાઇટસ એ સામાન્ય રીતે હેરિડીટરી ડિસઓર્ડર છે
આ એવા પ્રકારનું ડાયાબિટીસ મલાઇટસ છે કે જેમાં બોડી માં રહેલા પેન્ક્રીયાટીક બીટા સેલ કે જે ઇન્સ્યુલિનનું પ્રોડક્શન કરવા માટે જવાબદાર હોય તે કોઇ પણ ઓટોઇમ્યુન ડીઝીઝ ના કારણે કે બીજા અન્ય કારણોસર ડિસ્ટ્રોય થયા હોય તેના કારણે ઇન્સ્યુલિનની ટોટલી ડેફિશન્સી જોવા મળે છે.
આમાં ઇન્સ્યુલિનની ટોટલી ડેફિશન્સી હોવાના કારણે ઇન્સ્યુલિન એ ઇન્જેક્શન દ્વારા લેવામાં આવે છે. આ પ્રકારનું ડાયાબિટીસ એ મુખ્યત્વે 30 વર્ષની age પહેલા જોવા મળે છે.
explain the Etiology of Juvenile diabetes malitus. (ડાયાબીટીસ મલાઇટસ થવા માટેના કારણો જણાવો.)
ઇનહેરિટેડ,
એન્વાયરમેન્ટઅલ ફેક્ટર,
સરટેઇન વાયરસ,
ઇન્સ્યુલિન ની ડેફીશીયન્સી ના કારણે,
ઓબેસિટી ના કારણે,
પેન્ક્રીયાસ માંથી ઇનએડીક્યુએટ ઇન્સ્યુલિન ના પ્રોડકશનને કારણે,
explain Clinical manifestation/sign and symptoms of Juvenile diabetes malitus.(જુવેનાઇલ ડાયાબીટીસ મલાઇટસ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો વર્ણવો).
1)પોલીયુરિયા ( ઇન્ક્રીઝ યુરિન આઉટપુટ.),
2)પોલિડિપ્સિયા ( ઈંક્રીઝ થર્સટ),
3)પોલિફેજીયા ( ઈંક્રીઝ એપેટાઇટ)
અધર સિમ્ટોમ્સ
થાક લાગવો.
નબળાઇ આવવી.
જોવામાં તકલીફ પડવી.
ટીંગલીંગ એન્ડ નંબનેસ ઓન હેન્ડ એંડ ફીટ.
સ્કીન ડ્રાય થવી.
સોર ધેટ હિલ સ્લોલી.
વારંવાર ઇન્ફેક્શન લાગવું.
નોઝિયા.
વોમીટીંગ.
ડિક્રીઝ વુંડ હિલીંગ.
વજન ઓછો થવો.
એબડોમીનલ પેઇન.
explain diagnostic evaluation of the Juvenile diabetes malitus (જુવેનાઇલ ડાયાબીટીસ ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો).
history taking and physical examination.
1) ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર ( FBS )
આ ટેસ્ટ એ ઓછામા ઓછા આઠ કલાક કંઈ પણ ખાધા પીધા વગર કરવામાં આવે છે.
તેની નોર્મલ વેલ્યુએ 110 mg/dl મિલિગ્રામ પરડેશીલેટર કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ.
અને જો ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝનું લેવલ એ 125 mg/dl મિલિગ્રામ પરડેશ લીટર કરતા વધુ આવેલું હોય તો તેને ડાયાબિટીસ તરીકે ડાયગ્નોસીસ કરવામાં આવે છે.
2)રેન્ડોમ બ્લડ સુગર ( RBS )
આમાં સેમ્પલ ગમે ત્યારે લેવામાં આવે છે તેમાં કોઈ પણ પ્રીપરેશન કરવાની જરૂરિયાત નથી.
જો રેન્ડમ બ્લડ ગ્લુકોઝ એ 200mg/dl મિલિગ્રામ પરડેશીલેટર કરતાં વધુ હોય તો તે ડાયાબિટીસ તરીકે ઇન્ડિકેટ કરવામાં આવે છે.
3)PP2bs( પોસ્ટ પ્રેન્ડીયલ બ્લડ સુગર )
આ ટેસ્ટ એ ફુલ meal લીધા બાદ 2 hour બાદ કરવામાં આવે છે.
3)ગ્લાઇકોસિલેટેડ HB .
આમાં કેટલા અમાઉન્ટ માં ગ્લુકોઝ એ બ્લડ ના મોલેક્યુલ સાથે અટેચ છે તે અસેસ કરવા માટે આ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.
4)ગ્લાયકોસિલેટેડ આલ્બ્યુમીન:=
સામાન્ય રીતે ગ્લુકોઝ એ આલ્બ્યુમીન સાથે અટેચ હોય છે તેથી ગ્લાયકોસીલેટેડ albumin એ એવરેજ ગ્લુકોઝ લેવલ assess કરવા માટે યુઝ થાય છે.
5) ઓરલ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ.
આમાં પેશન્ટની ત્રણ દિવસ સુધી 150 મિલિગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે .
ત્યારબાદ પેશન્ટનું ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ ચેક કરવામાં આવે છે.
ત્યારબાદ ક્લાઈન્ટની 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ એ ડ્રીંક કરવા માટે આપવામાં આવે છે ત્યારબાદ પેશન્ટનું ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ લેવલ ચેક કરવામાં આવે છે.
7)કીટોન્યુરિયા :=
જો યુરીનમાં કિટોન આવતા હોય તો તે બોડી એ ફેટ નુ એનર્જી નાં સોર્સ તરીકે યુઝ કરે તે ઇંડિકેટ થાય છે.
8)પ્રોટીનયુરીઆ:=
જો urin મા પ્રોટીન પ્રેઝન્ટ હોય તો પ્રોટીન એ એનર્જી ના મેજર તરીકે યુઝ થાય તે ઇંડિકેટ થાય છે.
9)સિરમ લીપીડ પ્રોફાઇલ.
10)સિરમ BUN.
11)સિરમ ક્રિએટિનીન.
explain the management of diabetes malitus.( ડાયાબીટીસ મલાઇટસ નું મેનેજમેન્ટ લખો.)
ઓવરઓલ પિન્સિપલ ઓફ મેનેજમેંટ
હાઇપર ગ્લાઇસેમિયા ના symptom ને એલિમિનેટ કરવા.
ડાયાબિટીસ મલાઈટસ ના માઇક્રોવાઇસ્કયુલર તથા મેક્રોવાસ્કયુલર કોમ્પ્લીકેશન ને રિડ્યુસ કરવા.
બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલને રિડ્યુસ કરવું.
ચાઇલ્ડ એ પોસિબલ હોય ત્યાં સુધીની નોર્મલ લાઈફ સ્ટાઇલ એચિવ કરી શકે તે માટેના મેઝર્સ લેવા.
ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન, ડાયેટરી મેનેજમેંટ ,તથા એક્સરસાઇઝ અને ફાર્માકોલોજીકલ થેરાપી નો યુઝ કરી બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ રિડ્યુસ કરી શકાય છે.
ચાઇલ્ડ એજ્યુકેશન
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને યોગ્ય હેલ્થ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
જેમાં ગ્લુકોઝ નું સેલ્ફ મોનિટરિંગ કેવી રીતે કરવું તે શીખવાડવું.
જો જુવેનાઇલ ડાયાબિટીસ મલાઇટસ હોય તો યુરીન કીટોન નું મોનિટરિંગ શીખવાડવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન કઇ રીતે કરવું તે શીખવાડવું.
હાઇપોગ્લાઇસેમિયાના મેનેજમેન્ટ ને શીખવાડવું.
ચાઇલ્ડ ને ફૂટ તથા સ્કીન કેર વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
એક્સરસાઇઝ પહેલા, એક્સરસાઇઝ સમયે, તથા એક્સરસાઇઝ પછી ડાયાબિટીસના મેનેજમેન્ટ ને શીખવાડવું.
ચાઇલ્ડ ની લાઇફ સ્ટાઇલ મોડીફીકેશન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
dietary management
એઇમ ઓફ ડાયેટરી મેનેજમેંટ
હાઇપરગ્લાઇસીમિયાના સીમટોમ્સ ને ઓછા કરવા.
જો હાઇપરગ્લાયસેમિયા ની ટ્રીટમેન્ટ આપવાથી થતું હાઈપોગ્લાઇસેમિયા ના સિમ્પટોન્સ ને રિલીવ કરવા.
બોડીના ઓવરઓલ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલને ઓછું કરવું.
એવું ડાયેટ કે જે બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ ને ઇન્ક્રીઝ કરતું હોય તેને અવોઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ જો ઓબેસ હોય તો તેને વેઇટ લોસ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર ફૂડ ઇંટેક કરાવવું.
ચાઇલ્ડ ને સુગર લેવા માટે ના કહેવી.
ડાયટ કે જેમાં પ્રોટીન કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ફેટ એડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં હોય તેવો ફૂડ લેવો લેવા માટે કહેવું.
ડાયેટરી મેનેજમેંટ
ડાયેટરી મેનેજમેન્ટ નું મેઇન ગોલ એ કે જે ડાયાબિટીક ક્લાઇન્ટ હોય તેમાં મેટાબોલિક કંટ્રોલ ઇમ્પ્રુવ થાય.
ચાઇલ્ડ નું બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ તથા તેનું લિપિંડ લેવલ ઇમ્પ્રૂવ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું ડેઇલી ફૂડ ઇનટેક પ્લાન બનાવવો.
ચાઇલ્ડ નું વેઇટ મેનેજમેન્ટ થાય તે માટેનું પ્લાન બનાવવું.
ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રીશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ના લાઇફ સ્ટાઇલ તેની હેબિટ એ તેના ડીઝીઝ ને કંટ્રોલ કરવા તથા તેને મેનેજ કરવામાં અગત્યનો ભાગ ભજવે છે.
બધા જ ચાઇલ્ડ માં બેલેન્સ ન્યુટ્રીશનલ ડાયટ એ ખૂબ જ અગત્યનું છે.
ચાઇલ્ડ ને તેના ડાયટમાં પ્રોટીન ઇન્ટેક કરવા માટે કહેવું વધુ પડતું પ્રોટીન ઇન્ટેક કરવાથી રીનલ ફંક્શન ઈંક્રીઝ થાય છે. અને ગ્લોમેરુલસ ફિલ્ટરેશન રેટ ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
ચાઇલ્ડ ના ડાયટમાં ફેટનું લેવલ મેઇન્ટેન કરવો ડાયટમાં ડેઇલી કોલેસ્ટ્રોલ લેવલ મેઇન્ટેન રાખવુ તથા સેચ્યુરેટેડ ફેટ અને કોલેસ્ટ્રોલ એ લિમિટ કરવું.
ચાઇલ્ડ ના બોડી રિક્વાયર પ્રમાણે કાર્બોહાઇડ પ્રોવાઇડ કરવુ.
ચાઇલ્ડ ને એએડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવા માટે કહેવું કે જેના કારણે બોડીમાં એનર્જી રિક્વાયર હોય તેને મેઇન્ટેન થઈ શકે.
મોર્નિંગ ઇન્સ્યુલિનના ડોસ લીધા બાદ 1 hour બાદ બ્રેકફાસ્ટ લેવો જોઈએ.
ત્યારબાદ ત્રણ કલાક પછી થોડા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવું જોઈએ.
લંચ એ મોર્નિંગ ઇન્સ્યુલિન લીધા બાદ ચાર થી પાંચ કલાક પછી લેવું જોઈએ.
સુગરનું પ્રમાણ ન લેવુ જોઇએ.
જે ફૂડ એ સ્વીટ હોય તથા તેમાં સુગરનું પ્રમાણ હોય તેવું ન લેવું જોઈએ જેમ કે કેક ,આઈસ્ક્રીમ, જામ વગેરે જેવું ફુડ ન લેવું જોઈએ.
ચાઇલ્ડ નું રેગ્યુલરલી બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ ચેક કરવું.
એક્સરસાઇઝ પહેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ થોડા અમાઉન્ટમાં લેવું જોઈએ.
ચાઇલ્ડ ને યુરિનમાં ગ્લુકોઝ, કીટોન તથા આલ્બ્યુમીન નું અમાઉન્ટ છે કે નહીં તે ચેક કરવા માટે કહેવું જોઈએ અને આ બધા સબસ્ટન્સ એ ફાસ્ટિંગ સમયે જોવા મળે છે.
જેઓ ઓબેસ ચાઇલ્ડ હોય તેના માટે કેલરી રિસ્ટ્રિક્શન કરવું.
એક્સરસાઇઝ ચાઇલ્ડ ને તેના ડીસીઝ કન્ડિશનને વધુ પડતું થતું પ્રિવેન્ટ કરવા માટે રેગ્યુલર એક્સરસાઇઝ કરવા માટેની સલાહ પ્રોવાઇડ કરવી.
રેગ્યુલરલી વોકિંગ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર બાઇસીકલ ચલાવવા માટે કહેવુ.
ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર સ્વિમિંગ કરવા માટે કહેવુ.
એક્સરસાઇઝ પહેલા તથા એક્સરસાઇઝ પછી એટીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવા માટે કહેવું.
એક્સપ્લેઇન ધ ફાર્માકોલોજીકલ મેનેજમેંટ
ફાર્માકોલોજીકલ મેનેજમેંટ એ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ ને મેઇન્ટેન કરવા માટે જવાબદાર હોય છે .
જો ઇન્સ્યુલિનને અબડોમેન ઉપર આપવામાં આવે તો તેનું એબ્સોર્બશન ફાસ્ટ થાય છે. જ્યારે આર્મ અને લેગ ઉપર આપવામાં આવે તો તેનું એબ્ઝોબસન સ્લોલી થાય છે.
ટાઇમ, કોર્સ
1)rapid acting insulin:=
Ex:=Humalog.
તેનું onset એ 10 થી 15 મિનિટમાં જ હોય છે.
2)short acting insulin:=
તેને રેગ્યુલર ઇન્સ્યુલિન અથવા આર ઇન્સ્યુલિન( R insulin)or zink crystelline zinc insulin ( czi ) કહે છે.
તેનો onset એ 30 મિનિટનું હોય છે.
3)intermediate acting insulin:=
તેને રેગ્યુલર આર ઇન્સ્યુલિન( R insulin) પણ કહેવામાં આવે છે.
અને તેનો onset નો સમયગાળો ત્રણ થી ચાર hour પછી હોય છે અને પેશન્ટ એ આ સમયગાળા દરમિયાન ફૂડ લેવું જરૂરી છે.
4)long acting insulin:=
Ultra lente insulin or peakless insulin.
તેનો ઉનસેદ સમયગાળો 6 -8 hour નું હોય છે તથા 20 થી 30 hour સુધી તેની એક્શન હોય છે.
insulin dosage
ઇન્સ્યુલિનનું સ્ટાર્ટિંગ ડોઝ કે 0.5 unite /kg/day હોય છે.
ઇન્સ્યુલિન એ મોર્નિંગ સમયે 2/3Rd dose
અને evening સમયે 1/3rd હોય છે.
આ ડોસ એ ઇન્ક્રીઝ અથવા ડીક્રીઝ થઈ શકે છે ફૂડ ઇન્ટેક, એક્સરસાઇઝ, તથા illness ના આધારે.
ઇન્સ્યુલિન પમ્પ થેરાપી
નાના પોર્ટેબલ પંપ નો યુઝ એ ઇન્સ્યુલિનને એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવા માટે યુઝ થાય છે અને તેના નીડલને દરરોજ ચેન્જ કરવાની હોય છે.
કમ્બાઇન થેરાપી
ચાઇલ્ડ ને ઓરલ મેડીટેશન ઇન્સ્યુલિન સાથે પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે.
પેશન્ટ ટીચિંગ અબાઉટ ઇન્સ્યુલિન એડ્મિનિસ્ટ્રેશન
ઇન્સ્યુલિનના પ્રોપર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર રીતે ટીચિંગ પ્રોવાઇડ કરવું જોઈએ કારણ કે જો ઇન્સ્યુલિન પ્રોપર રીતે એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવામાં ન આવે તો ટીશ્યુ ડેમેજ અથવા તો ઇન્સ્યુલિન શોક જેવી કન્ડિશન થઈ શકે છે.
1)insulin preparation:=
ઇન્સ્યુલિન એ યુનિટમાં પ્રિપેર કરવાનું હોય છે. તે વાયલ માં પ્રેઝન્ટ હોય છે.
અને 100 યુનિટ ઇન્સ્યુલિન પર મિલીલીટર હોય છે.
2) insulin syringe:=
ઇન્સ્યુલિન કેપેસિટી માં0.25,0.30,0.50 1ml and 2ml ની સીરીજ હોય છે તથા પેશન્ટની કેપેસિટી પ્રમાણે લોંગ needle અને શોર્ટ નીડલ હોય છે જો ઓ બે obese patient હોય તો લોંગ નીડલનો યુઝ કરવામાં આવે છે.
3) insulin storage:=
ઇન્સ્યુલિન એ રેફ્રિજરેટરમાં 36°f ડિગ્રી ફેરનહીટથી 86°f ડિગ્રી ફેરનહીટ સુધી રાખવામાં આવે છે અને 30 દિવસ કરતાં વધુ દિવસ સુધી ન રાખવી જોઈએ.
4)insulin preparation and injection.
ઇન્સ્યુલિનની સિરીઝમાં લેતા પહેલા તેને વાયલ ને બે હાથ વચ્ચે પ્રોપર રીતે રોલ્ડ કરવો જોઈએ અને તેને રૂમ ટેમ્પરેચરે લાવીને ત્યારબાદ એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું જોઈએ.
5)route and site of insuline administration:=
Route:=subcutaneous,
Site:= abdomen,
Back of arm,
Upper part of buttock,
Side of the thighs.
procedure of administration:=
1) ડાબા હાથનો ઉપયોગ કરી એ abdomen ની સ્કિનને થંબ અને ફિંગર વચ્ચે સ્ટેબલ કરવી.
2) જે ઇન્સ્યુલિન સીરીજ હોય તેને 45° એ રાખીને સિરીંજ ને સ્કીનની અંદર ઇન્સર્ટ કરવી.
3) ત્યારબાદ પ્લન્જર ને પુશ કરવું કે જેથી ઇન્સ્યુલિન એ ઇન્જેકટ થઈ.
4) ત્યારબાદ સીરીજ ને સ્કિનમાંથી રીમુવ કરવું અને જે ઇન્જેકટ સાઇટ હોય તેના પર કોટન ને થોડાક સેકન્ડ માટે અપ્લાય કરવું.
5) ત્યારબાદ સીરીઝ ને પ્રોપર રીતે ડિસ્કાડ કરવી.
nursing management
1)Impaired nutritional status more than body requirement related to intake in excess of activity expenditure.
ડાયટ પ્લાન નો પ્રાઇમરી ગોલ એ ગ્લુકોઝ લેવલને કંટ્રોલ કરવો એથી ચાઇલ્ડ નું ગ્લુકોઝ લેવલ અસેસ કરવું, તથા ચાઇલ્ડ ની લાઇફ સ્ટાઇલ, કલ્ચરલ બેગ્રાઉન્ડ, એક્ટિવિટી લેવલ, ડાયટરી હેબિટ તથા ફૂડ પ્રેફરન્સ ને અશેસ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં ફૂડ લેવા માટે કહેવું તથા વચ્ચે વચ્ચે સ્નેક્સ લેવા માટે પણ કહેવું.
ચાઇલ્ડ એ ફિઝિકલ એક્ટિવિટી કરે તે પહેલા એક્સ્ટ્રા મિલ નું અરેન્જમેન્ટ રાખવો.
પ્રિસ્ક્રીપ્સન પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિનનું એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું.
2)imbalance fluid volume related to increased stress hormone as evidence by polyuria.
ચાઇલ્ડ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની ઓરલી ફ્લુઇડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનસલી ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ નુ સિરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ ચેક કરવું.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન ચેક કરવા.
3)activity intolerance related to weakness as evidence by limited activities.
ચાઇલ્ડ નું એક્ટિવિટી લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની એક્ટિવિટી પ્લાન કરવી.
એક્ટિવિટી ને રીઝયુમ કરતા પહેલા પેશન્ટને એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને એક્ટિવિટી વચ્ચે પેશન્ટને રેસ્ટ લેવા કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને કાર્બોહાઇડ્રેટ તથા પ્રોટીન રિચ ફૂડ સ્મોલ અમાઉન્ટ મા પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
4)knowledge deficit related to cause and disease as evidence by asking questions.
ચાઇલ્ડ નું નોલેજ લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ડાયાબિટીસના ડાયટ વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ફૂટ તથા નેઇલ કેર વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું કે તેના ફુટ ને સોફ્ટ શૂઝ વડે કવર કરીને રાખે.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્સ્યુલિનના સેલ્ફ એડમિનિસ્ટ્રેશન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
5)fear related to insulin injection.
ચાઇલ્ડ નું બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ મોનિટર કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્સ્યુલિનના સેલ્ફ એડમિનિસ્ટ્રેશન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્સ્યુલિન થેરાપી ના કોમ્પ્લિકેશન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને હાઇપરગ્લાયસેમિયા તથા હાઇપોગ્લાઇસેમિયા ના સાઇન એન્ડ સિમ્ટોમ્સ વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.
હાઇપોથાઈરોઇડિઝમ એ એન્ડોક્રરાઇન ગ્લેન્ડ નો ડીસઓર્ડર છે.
હાઇપોથાઈરોઇડિઝમ એ એન્ડોક્રાઇન ગ્લેન્ડ નો ડિસઓર્ડર છે કે જેમાં થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ એ એડીકયુએટ અમાઉન્ટ મા થયરોઇડ હોર્મોન નુ ફોર્મેશન કરતું નથી.
હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ મા થાઈરોઈડ હોર્મોન ઇનએડીકયુએટ અમાઉન્ટ માં થાય છે તેના કારણે નોર્મલ બોડી ફંક્શન alter જોવા મળે છે.
હાઇપો મીન્સ:= લેસ
થાયરોઇડિઝમ:= થાયરોઇડ હોર્મોન.
હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ મિન્સ ઇનએડીક્યુએટ સિક્રીશન ઓફ થાઇરોઇડ હોર્મોન ફ્રોમ ધ થાયરોઇડ ગ્લેન્ડ કંજીનાઇટલ હાયપોથાઇરોઇડિઝમ ને ક્રિટીનીઝમ કહે છે.
explain the Etiology of hypothyroidism.(હાઇપો થાઇરોઇડિઝમના કારણ લખો).
ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડાઇટિસ.
કોઈપણ ચાઇલ્ડ ને પહેલા હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ ની કન્ડિશન હોય તો.
રેડીએશન થેરાપી.
આયોડીન ડેફિશિયનસી ના કારણે.
કંજીનાઇટલ પ્રોબ્લેમ.
થાઇરોઈડ ડીશજીનેસીસ.
એક્સપોઝર ઓફ ગોઇટેરોજીન્સ.
explain the Classification of the Hypothyroidism ( હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ ના ક્લાસિફિકેશન ને વર્ણવો)
પ્રાઇમરી ઓર થાઇરોઇડલ હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ
આ પ્રકાર એ મુખ્યત્વે થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડના ડિસ્ફંકશન ના કારણે જ જોવા મળે છે.
સેન્ટ્રલ હાઇપોથાઇરોઇડિઝ
આ પ્રકાર એ હાઇપોથેલેમસ તથા પિટ્યટરી ગ્લેન્ડ ના ડીસફંકશન ના કારણે જોવા મળે છે.
પિચ્યુટરી અથવા સેકન્ડરી હાયપોથાઇરોઇડિઝમ
આ પ્રકાર એ માત્ર પિટયુટરી ગ્લેન્ડના ડિસ્ફંકશન ના કારણે જોવા મળે છે.
હાયપોથેલેમિક અથવા ટઅરસિઅરી હાઇપોથેલેમસ.
આ પ્રકાર એ હાઇપોથેલેમસના ડીસ ફંકશનના કારણે જોવા મળે છે.
કંજીનાઇટલ હાયપોથાઇરોઇડિઝમ
જો કોઈ ચાઇલ્ડ ને જન્મ સાથે જ થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ માં પ્રોબ્લેમ હોય તો તેને ક્રિટીનીઝમ કહેવવામાં આવે છે.
મિકસેડેમા
મીક્સડેમાં મા મ્યુકોપોલીસેકેરાઇડ એ ટિશ્યૂ મા એક્યુમ્યુલેટ થવાના બદલે. સબક્યુટેનીયસ માં એક્યુમ્યુલેટ થાય છે.
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of hypothyroidism.(હાઇપો થાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો અને ચિન્હો ને વર્ણવો).
હેઇર લોસ થવા.
બ્રિટલ નેઇલ થવા.
ડ્રાઇ સ્કીન.
નંબનેસ એન્ડ ટીંગલીંગ ઓફ ફિંગર.
અવાજ જાડો થવો.
મેસ્ટ્રુવલ સાયકલમાં ડિસ્ટર્બન્સ આવવું.
મેસ્ટ્રુઅલ ડિસ્ટર્બન્સ.
સબનોર્મલ ટેમ્પરેચર એન્ડ પલ્સ.
પેસન્ટ ગેઇન વેઇટ.
સ્કીન થીકનેસ.
ફેસ એ એક્સપ્રેસન લેસ થાય છે.
ચાઇલ્ડ એ ઇરીટેબલ એન્ડ ફટીગ થાય છે.
ચાઇલ્ડ ની સ્પીચ સ્લો થાય છે.
ટંગ એનલાર્જ હેન્ડ એન્ડ ફીટ ઇન્ક્રીઝ ઇન સાઇઝ.
ડેફશનેસ જોવા મળે છે.
કોન્સ્ટીપેશનની કોમ્પ્લેઇન જોવા મળે છે.
ઇનએડિક્યુએટ વેન્ટીલેસન.
પ્લુરલ ઇફ્યુઝન.
રેસ્પીરેટરી મસલ્સ વીક થવા.
સિરમ કોલેસ્ટ્રોલ લેવલ ઇંક્રીઝ થાય છે તથા કોરોનરી આર્ટરી ડીઝીઝ જોવા મળે છે.
મિક્ઝેડેમા કોમા.
થાક લાગવો.
explain the diagnostic evaluation of Hypothyroidism (હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો).
history taking and physical examination.
સિરમ T3,T4 and Tsh લેવલ અસેસમેન્ટ( test is done in fasting).
Radioisotope based thyroid scanning.
explain the management of hypothyroidism. (હાઇપોથાઇરોઈડિઝમ નું મેનેજમેન્ટ લખો).
explain the medical management
નોર્મલ મેટાબોલીક ફંક્શન ને રીસ્ટોર કરવા માટે મિસિંગ હોર્મોન ને રિપ્લેસ કરવામાં આવે છે.
જો સીવ્યર હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ ની કન્ડિશન હોય તો વાઈટર ફંક્શનને monitor કરવા, આર્ટિરીયલ બ્લડ ગેસીસ, pulse oximetry દ્વવારા oxygen saturation નુ મોનિટર કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ફ્યુઇડ નું એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ ને હોર્મોનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.
એક્સટર્નલ હિટ ને એપ્લિકેશન કરવાનું અવોઇડ કરવું કારણકે તે ઓક્સિજન નું રિક્વાયરમેન્ટ ઇન્ક્રીઝ છે.
explain the nursing management
Nursing management
Nursing assessment
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાયન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ની eating pattern તથા dietary pattern assess કરવી.
ચાઇલ્ડ એ લિથિયમ આયોડિન વગેરે જેવું contain consumption કરે છે કે નહી તે assess કરવું.
ચાઇલ્ડ ને હાઇપો થાઈરોઈડિઝમના કોઇ સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે assess કરવું.
Nursing diagnosis
1)activity intolerance related to lethargy and weakness.
2)disturbance body image related to oedema.
3)hyperthermia or hypothermia related to decrease metabolisam.
4)Impaired nutritional less than body requirement related to disease condition.
5)Impaired bowel elimination constipation related to disease.
6)ineffective therapeutic regimen related to ignorance about disease and treatment.
Nursing management
ચાઇલ્ડ ને થોડા થોડા અમાઉન્ટમાં ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટી કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને પર્સનલ હાઇજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે કહેવુ.
ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર ફિઝિકલ એક્ટિવિટી કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને પર્સનલ હાઇજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે કહેવુ.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ નું કોગ્નિટિવ લેવલ ચેક કરવું.
ચાઇલ્ડ ને જો વધુ પડતી ઠંડી લાગતી હોય તો તેને બ્લેકકેટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર ને ડીસીઝ વિશે માહિતી કરવી.
ચાઇલ્ડ ને adequate amount મા ડાયટ લેવા માટે encourage જ કરવું.
ચાઇલ્ડ ના બધા જ ડાઉટ્સ ક્લિયર કરવા તથા તેને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
ગોઇટર એ થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ ની ડીઝીઝ છે કે જેમાં થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડની સાઇઝ એ ઇન્ક્રીઝ થાય છે. ગોઇટર એ ચાઇલ્ડ માં જોવા મળે છે.
ગોઇટર એ થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડના નોર્મલ ફંકશનને અલ્ટર કરે છે. અને તેમા થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ ની સાઇઝ એ ખુબ એન્લાર્જ થાય છે.
explain the Etiology/ cause of goiter (ગોઇટર ના કારણ જણાવો).
આયોડિનની ઉણપના કારણે.
(આયોડિન એ થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ માંથી થાઇરોઇડ હોર્મોન ને પ્રોડ્યુસ થવામાં મદદ કરે છે પરંતુ જો બોડીમાં એડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં આયોડિન ન હોય તો થાઈરોઈડ લેન્ડને એક્સ્ટ્રા હાર્ડવર્ક કરવું પડે છે થાઈરોઈડ હોર્મોનને પ્રોડ્યુસ થવા માટે તેથી થાઇરોઈડ લેન્ડ ની સાઈઝ ઇંક્રિસ થાય છે),
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ના કારણે,
ગ્રેવ્સ ડિસીઝ := ઓટોએન્ટીબોડી ધેટ એક્ટિવેટ TSH રિસેપ્ટર,
હાશિમોટો થાઇરોઇટીસ := ઓટોઇમ્યુન ડીઝીઝ ક્રીટીનીઝમ,
નોડ્યુલ્સ:= નોડ્યુલ્સ એ સોલિડ હોય છે અને તેમાં ફ્લુઇડ ભરેલું હોય છે આ નોડ્યુલ્સ એ બહારથી હાર્ડ સ્ટ્રક્ચર લાગે પરંતુ તેની અંદર ફ્લુઇડ ભરેલું હોય છે તેને નોડ્યુલ્સ કહે છે આ નોડયુલ્સ એ નોન કેન્સરિયસ જ હોય છે પરંતુ તે થાઇરોઇડ ને એનલાર્જ કરે છે.
થાયરોઇડ કેન્સર.
explain sign and symptoms/clinical manifestation of goiter( ગોઇટર ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો).
ટેકીકાર્ડિયા
પાલ્પીટેશન થવું,
નર્વસનેસ થવું,
વેઇટ લોસ થવો,
બ્લડ પ્રેશર ઇન્કરીઝ થવું,
હીટ ઇનટોલરન્સ થવું,
ઇન હાયપોથયરોઇડિસમ
બ્રેડીકાર્ડીયા
વજન ઇઁક્રીઝ થવો,
કોલ્ડ ઇનટોલરન્સ થવું,
કોન્સ્ટીપેશન,
લેથાર્જી,
અધર સિમ્ટોમ્સ
હોઅર્સેનેસસ ઓફ વોઇસ, ડીશફેજિયા ગળવામાં તકલીફ પડવી,
કફિંગ,
ડિસ્પનીયા:= બ્રિધિંગ ડીફીકલ્ટી થવી,
નેક માં સ્વેલીંગ આવવું,
નેક સાઇડ પર નોડયુલ્સ જોવા મળે છે.
ડીઝીનેસ(ચક્કર) થવું. રિસ્ક ફેક્ટર ને વર્ણવો
હેરેડીટરી.5
થાઇરોઇડ કેન્સર ની ફેમીલી હિસ્ટ્રી હોવાના કારણે,
આયોડિન ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં હોવાના કારણે,
આયોડિન ની ડેફિશયન્સી ના કારણે,
વુમન્સ આર હાઇ રિસ્ક,
ઇફ એની રેડિયેસન થેરાપી,
explain the diagnostic evaluation of the goiter.(ગોઇટર માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો)
history taking and physical examination(વિઝીબલ એનલાર્જમેંટ ઓફ થાયરોઇડ ગ્લેન્ડ),
અસેસ ધ TSH, T3,T4 હોર્મોન લેવલ,
બ્લડ ટેસ્ટ,
થયરોઇડ સ્કેન,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
બાયોપ્સી
explain the management of goiter.(ગોઇટર નું મેનેજમેન્ટ લખો)
medical management
1)ઇફ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ:=
રેડિયો એક્ટિવ આયોડિન થેરાપી.
મેથીમાંઝોલ,
પ્રોપાઇલથીયોયુરાસિલ.
2)ઇફ હાયપોથાઈરોઇડિસમ:=
પ્રોવાઇડ લીવોથાયરોક્સિન,
3)ઇફ આયોડિન ડેફિસીયન્સી:=
પ્રોવાઇડ લ્યુગોલ્સ આયોડિન,
પોટેશિયમ આયોડિન,
explain the nursing management of Children with goiter.(ગોઇટર ડિસીઝ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો)
ચાઇલ્ડ નું પ્રોપર એરવે મેઇન્ટેન રાખવું.
ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ એરવે ઓબસ્ટ્રકશન ના સાઇન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લીં સક્ષનીંગ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ઇન્ટુબેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇટિંગ કરતી સમયે હાઇ ફાવલર પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવી અને મીલ પછી એટલિસ્ટ 30 minutes patient ને હાઇ ફાવલર પોઝીસન પ્રોવાઇડ કરવુ.
ચાઇલ્ડ એ એસ્પીરેટ ન કરી જાય તે માટે.
ચાઇલ્ડ ને નેક સાઇડ પર લૂસ ક્લોથ વિયરીંગ કરવા માટે કહેવુ.
ચાઇલ્ડ ને નેક સાઇડ પર ટાઇટ ક્લોથ ને વીયરિંગ ના કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને આયોડાઇઝડ લેવા માટે કહેવું.એટ લિસ્ટ 30 માઇક્રોગ્રામસ.
ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી મેડિસિન લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને થાઇરોટોક્સિકોસિસ ક્રાઇસિસ ના કોઇ સાઇન અને સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે assess કરવું like:=નેક સ્વેલિંગ, વેઇટ લોસ,ડિફીકલ્ટીઝ ઇન બ્રીધિંગ એન્ડ સ્વેલોવિંગ.
Disorder of the parathyroid gland
હાઇપો પેરાથાઇરોઇડિઝમ એ પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડની એન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર છે.
હાયપોપેરાથાઇરોઇડિઝમમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડમાંથી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનુંઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા સિક્રીસન થાય છે તેને હાઇપો પેરાથાઇરોઇડિઝમ કહેવામાં આવે છે.
હાઇપો પેરાથાઇરોઇડિઝમ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં બ્લડમાં ફોસ્ફેટ એનુ અમાઉન્ટ એલીવેટેડ થાય છે અને કેલ્શિયમ નું અમાઉન્ટ ડિક્રિઝ થાય છે.
explain Etiology/cause of the Hypoparathyroidism. (હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ ના કારણ વર્ણવો).
જીન મ્યુટેશન થવાના કારણે,
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ એ ફેઇલ્યોર થવાના કારણે,
થાઇરોઇડ ડિસ્ફંકશન થવાના કારણે,
થાઇરોઇડ સ્ટીમ્યુલેટિંગ હોર્મોન ની ડેફીસીયન્સી થવાના કારણે,
થાઇરોઇડ ડ્રગ ના એક્સપોઝર મા આવવા ના કારણે,
કેન્સર ના કારણે પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડને રીમુવ કર્યો હોય તો.
આયનના વધુ પડતા અમાઉન્ટને કારણે.
ડાયટમાં એલ્યુમિનિયમ નું અમાઉન્ટ હોવાના કારણે.
ઇન્ફ્રાક્શન ઓફ પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ.
ગ્રેવ ડીસીઝ.
હાઝીમોટો થાઇરોઈડાઈટીસ.
આલ્કોહોલિઝમના કારણે મેગ્નેશિયમ ની ડેફિશન્સી થવાના કારણે.
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of Hypothyroidism. (હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો લખો).
ન્યુરોસક્યુલર સિસ્ટમમાં ઇરીટેબલિટી થવી.
નંબનેસ એન્ડ ટીંગલીંગ સેન્સેશન ઇન એક્સ્ટ્રીમિટીસ.
હાથ તથા પગમાં સ્ટીફનેસ આવવી.
બ્રોંકો સ્પાઝમ.
ગળવામાં તકલીફ પડવી.
ફોટો ફોબિયા.
આચકી આવવી.
ટંગ એ થીકેન્ડ તથા પ્રોટ્રુડિંગ થવી.
એનિમીયા,રફ એન્ડ થીક સ્કિન,
ઓવર સ્લિપીંગ,
હાઈપોટોનિયા,
બ્રેડીકાર્ડીયા,
કુલ એક્સ્ટ્રીમિટીસ,
વાઇડ પોસ્ટીરીયર ફોનાટાનેલ,
ડિફીકલ્ટીઝ ઇન ફિડીંગ,
ડિક્રિઝ એપેટાઇટ,
ડ્રાઇ સ્કિન થવી,
ડિપ ટેન્ડન રિફ્લેક્ષ ડિપ્રેસ્ડ થવા,
કોન્સ્ટીપેશન,
થાઇરોડગ્લેન્ડ એનલાર્જ થવી,
ડિલેઇડ બોન એજ,
બ્રેડીકાર્ડીયા,
ગ્રોથ રિટારડેશન,
શોટૅસ્ટેચર.
explain the diagnostic evaluation of the Hypoparathyroidism ( હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમના ડાયગ્નોસ્ટીક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)
history taking and physical examination.
બ્લડ ટેસ્ટ.
એક્સ રે સ્ટડી ફોર બોન એજ,
સ્ક્રિનિંગ ઓફ થાઇરોઇડ હોર્મોન,
એક્ઝામિનેશન ઓફ T3 એન્ડ T4 કોન્સન્ટ્રેશન,
ટેસ્ટ ફોર TSH લેવલ,
રેડિયોઆઇસોટોપ સ્કેન,
થાઇરોઇડ એન્ટીબોડી સ્ટડીઝ,
explain the management of Hypoparathyroidism (હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ ના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો)
medical management
થાઇરોઇડેક્ટોમી કર્યા બાદ તાત્કાલિક કેલ્સિયમ ગ્લુકોનેટ ઇન્ટ્રાવિનસલી પ્રોવાઇડ કરવું.
હાઇપો પેરાથાઇરોઇડિઝમ ને ટ્રીટ કરવા માટે પેરેન્ટ્રલ રૂટ દ્વારા હાઇપોથાઇરોઇડ હોર્મોનનું એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એન્ટી કન્વર્ઝન ડ્રગ પ્રોવાઇડ કરવી.
એન્વાયરમેન્ટ એ નોઇસ ફ્રી તથા બ્રાઇટ લાઇટ વાળું હોવું જોઇએ.
જો ચાઇલ્ડ ને રેસ્પીરેટરી ડિસ્ટ્રેઝ થતું હોય ટ્રેકિયોસ્ટોમી અને ત્યારબાદ મિકેનિકલ વેન્ટીલેસન તથા બ્રોન્કો ડાયલેટિંગ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને હાઇ કેલ્શિયમ તથા લો ફોસ્ફરસ વાળું ફૂડ લેવા માટે એડવાઇઝ કરવી( મિલ્ક, મિલ્ક પ્રોડક્ટ, એગ યોલ્ક).
explain the nursing management of the Hypoparathyroidism (હાઇપોપેરાથાયરોઇડિઝમ ના નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ ને જણાવો)
nursing assessment
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ની ડાયટરી હેબીટ અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ નો ફ્લૂઇડ અમાઉન્ટ એસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું ન્યુરોમસ્ક્યુલર એક્ઝામિનેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ ના બિહેવિયર ચેન્જીસ છે કે નહીં જેમકે એન્ઝાઇટી,ઇરિટેબીલીટી, તે અસેસ કરવું.
સીઝર એક્ટિવિટી ને ઓબ્ઝર્વ કરવું.
nursing diagnosis
1)risk of injury related to tetany ,Seizures.
2)Anxiety related to disease, treatment.
3)Impaired nutritional pattern less than body requirement related to dysphagia.
4)activity intolerance related to weakness, photophobia.
5)knowledge deficit related to disease condition, treatment, self care, prognosis and discharge needs.
Nursing interventions
1. reduce the risk of injury.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને નંબનેસ ,ટીંગલીંગ સેન્સેશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને સીઝર આવતી હોય તો તેને રિસ્ટ્રેઇન ન કરવું.
ચાઇલ્ડ ની સાઇડ રેઇલ્સ ને અપ રાખવી.
ચાઇલ્ડ નું સિરમ કેલ્શિયમ લેવલ મોનિટર કરવુ.
સીઝર્સ ને કંટ્રોલ કરવા માટે એન્ટીકન્વર્ઝન્ટ મેડિસિન એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવી.
2) relieve anxiety.
ચાઇલ્ડ નું એન્ઝાઇટી લેવલ મોનિટર કરવું.
ચાઇલ્ડ ની જે કંઇ પણ હોય તે બધી જ માહિતી એક્સપ્લેઇન કરવી.
એક્સટર્નલ સ્ટીમયુલાઇ ને રીડયુઝ કરવું તથા કામ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને માઇન્ડ ડાઇવર્સનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને એન્ટીએન્ઝાઇટી ડ્રગ પ્રોવાઇડ કરવી.
3) maintain stable weight by reducing malnutrition.
ચાઇલ્ડ નું ફૂડ ઇન્ટેક લેવલ મોનિટર કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એડિકયુટેડ અમાઉન્ટમાં મીલ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને હાયકેલરી ફૂડ લેવા માટે કહેવું કે જે ઇઝીલી ડાઇજેસ્ટ થઇ જાય.
ચાઇલ્ડ ની હાઈ કેલરી હાઇ પ્રોટીન તથા કાર્બોહાઇડ્રેટ રીચ ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.
4) improved ability to participate in desired activities.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા તથા ક્લાઇન્ટ નું એક્ટિવિટી લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને tachypnea, dyspnea, pallor, cyanosis ની કન્ડિશન છે કે નહી તે અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને કામ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને બેડ રેસ્ટ પ્રોવાઇડ કરવો તથા વધુ પડતું એક્ટિવિટીને રિસ્ટ્રીક્ટેડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને એનટીએન્ઝાઈટી એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
5. enhancing knowledge.
ચાઇલ્ડ નું ડીસીસ તથા તેના ટ્રીટમેન્ટ વિશેનું નોલેજ એસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ડ્રગ થેરાપી તથા તેના સાઇડ ઇફેક્ટ વિશેની નોલેજ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ન્યુટ્રીશનલ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું ન્યુટ્રીશનલ મેનુ પ્લાન કરવું.
ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે કહેવું.
પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ કે જે નેક ની પાછળના ભાગમાં આવેલી હોય છે.પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ એ ઓવલ શેપ અને ચાર હોય છે.
પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ કે જે ચાર હોય છે.અને તે પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ કે જે પેરા થાઇરોઇડ હોર્મોનનુ સિક્રીસન કરે છે.
આ એક કરતાં વધુ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની ઓવર એક્ટિવિટીના કારણે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન એ ખૂબ વધુ અમાઉન્ટ માં બ્લડ સ્ટ્રીમ માં સિક્રિટ થાય છે જેના કારણે બોડીમાં હાઇપર પેરાથાઇરોઇડિઝમની કન્ડિશન અરાઇઝ થાય છે.
હાઇપર:= એક્સેસિવ ,
પેરાથાઇરોઇડિઝમ:=પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન
પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડમાંથી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ના એક્સેસિવ બ્લડ સ્ટ્રીમમાં સિક્રીસન ને હાઇપરપેરાથાઇરોડીઝ્મ કહેવામાં આવે છે.
explain the type of hyperparathyroidism ( હાઇપર પેરાથાઇરોઇડિઝમના ટાઇપ જણાવો)
1)પ્રાયમરી હાયપોથાઇરોઇડિઝમ.
પ્રાઇમરી પેરાથાઈરોઈડિઝમ એ મુખ્યત્વે એક અથવા ચાર પેરા થયરોઇડ ગ્લેન્ડમાં કોઈપણ એબનોર્માલીટીસ ના કારણે જોવા મળે છે.
2)સેકન્ડરી હાઇપર થાઇરોઇડિઝમ
સેકન્ડરી હાઇપરપેરાથાઇરોઇડીઝમ એ કોઇપણ અધર ડીસીઝ કન્ડિશનના કારણે જોવા મળે છે.
Explain the Etiology/Cause of hypothyroidism(હાઇપર પેરાથાઇરોડીઝમ ના કારણ લખો)
1)કોઝ ઓફ પ્રાઇમરી હાઇપરપેરાથાઇરોઇડીઝમ
ગ્રંથિ ઉપર કોઇપણ નોન કેન્સરિયસ ગ્રોથ થવાના કારણે.
એક કરતાં વધુ પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ મા એનલાર્જમેંટ થવાના કારણે .
રેર કોઝ ઇસ કેન્સરીયસ ટ્યુમર.
2)Secondary hyperparathyroidism .
સીવ્યર કેલ્શિયમની ડેફિશિયનસી ના કારણે.
સીરમ વિટામિન ડી ની ડેફિશ્યનસીના કારણે.
ક્રોનિક કિડની ફેઇલ્યોર ના કારણે.
મેટા બોલીકએબનોર્માલિટી ના કારણે.
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of Hyperparathyroidism (હાઇપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો વર્ણવો).
થાક લાગવો.
મસલ્સમાં વિકનેસ આવવી.
નોઝીયા તથા વોમીટિંગ થવી.
હાઇપર ટેન્શન.
કાર્ડિયાક ડીસરીધેમ્યાસ.
બોન એ ફ્રેઝાઇલ થવા.
કિડની સ્ટોન થવા.
એક્સેસિવ યુરિનેશન થવું.
એબડોમીનલ પેઇન થવું.
નબળાઇ આવવી.
ડિપ્રેશન આવવું.
બોન તથા જોઇન્ટમાં પેઇન થવું.
પેશન્ટ ઇલનેસ ની ફ્રિકવન્ટ કમ્પ્લેઇન કરે છે.
નોઝીયા ,વોમિટીંગ અને લોસ ઓફ એપેટાઇડ.
ઇરીટેબિલિટી.
ન્યુરોસીસ અથવા સાયકોસીસ.
બોન નુ ડીમિનરલાઇઝેશન થવું.
સ્કેલેટલ પેઇન થવું.
બેક તથા જોઇન્ટ માં ટેન્ડરનેસ આવવી.
explain the diagnostic evaluation of the Hyperparathyroidism (હાઇપરપેરાથાઇરોઇડીઝમ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)
history taking and physical examination.
બ્લડ ટેસ્ટ,
યુરિન ટેસ્ટ,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
બોન મિનરલ ડેન્સીટી ટેસ્ટ,
ઇમેજિંગ ટેસ્ટ ઓફ કિડની,
એક્સ રે,
સિટી સ્કેન,
એમ. આર.આઇ ટેસ્ટ.
Explain the management of the Hyperparathyroidism( હાઇપર પેરાથાઇરોઇડિઝમ ના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો)
Treatment.
Surgery.
પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી.
ડેમેજ થયેલા પેરાથાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ ના પાર્ટને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
explain the medical management of hyperparathyroidism (હાઇપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ ના મેડિકલ મેનેજમેન્ટ ને વર્ણવો).
Provide adequate diet and medication.
ચાઇલ્ડ નુ ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
જો ચાઇલ્ડ ને પેપ્ટિક અલ્સર હોય તો એન્ટાસિડ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની એપેટાઇટ ને ઇમ્પ્રુવ કરવા માટેના મેઝર્સ લેવા.
ચાઇલ્ડ ને લોટસ ઓફ ફ્લુઇડ પીવા માટે કહેવું.
maintain hydration level.
ચાઇલ્ડ ને દરરોજ એડિકયુટેડ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ રીનલ કેલ્ક્યુલાઇ માટેના સાઇન અને સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે જોવું જેમકે એબડોમીનલ પેઇન તથા હિમેચ્યુરીયા.
ચાઇલ્ડ ને થાયાઝાઇડ ડાયયુરેટિક અવોઇડ કરવી કારણ કે તે ડાયયુરેટિક મેડિસિન એ કેલ્શિયમનું બોડીમાં રિટેન્સન કરે છે તેના કારણે બોડીમાં સીરમ કેલ્શિયમ લેવલ ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
જો ચાઇલ્ડ ને ડીહાઇડ્રેશન ની કન્ડિશન થાય તો તાત્કાલિક ફિઝિશિયન અને રિપોર્ટ કરવો.
improve mobility level.
ચાઇલ્ડ ને પોસિબલ થાય ત્યાં સુધી એક્ટિવિટી કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને થોડા થોડા અમાઉન્ટમાં વોકિંગ કરવા માટે કહેવું.
બેડ રેસ્ટ કરવાથી કેલ્શિયમનું લેવલ બોડી માંથી રીડ્યુસ થાય છે તથા રીનલ કેલ્ક્યુલેટ ફોર્મેશન થવાનું ઓછું થાય છે.
ચાઇલ્ડ ને ઓરલી ફોસ્ફેટ પ્રોવાઇડ કરવું કે જે body મા કેલ્સિયમ અમાઉન્ટ રિડ્યુસ કરે.
provide health education
ચાઇલ્ડ માં પ્રોપરલી અવેરનેસ લાવવી.
ચાઇલ્ડ નું કેલ્શિયમ ફોસ્ફરસ બેલેન્સ મેઇન્ટેન રાખવું.
ચાઇલ્ડ ને ક્લોઝલી મોનિટરિંગ કરવું.
ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટસ ને પ્રોપર્લી ફોલો અપ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને મેક્સિમમ ફૂડ લેવા માટે કહેવું.
Nursing management
Nursing assessment
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને હાઇપર પેરાથાઇરોડીઝમનું કોઇ પણ સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું ડાયટરીહેબિટ, અસેસ કરવુ.
ચાઇલ્ડ નું પ્રોપર્લી ફિઝિકલ એક્ઝામિનેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ નું પેઇન તેની ક્વોલિટી ,ઇન્ટેન્સિટી, ડ્યુરેશન તથા અગ્રેટીવ ફેક્ટર ને અસેસ કરવુ.
pre operative Nursing diagnosis
1)Activity intolerance related to fatigue and weakness.
2)Impaired nutritional status less than body requirement related to nausea and vomiting.
3)Discomfort related to bone pain.
4)Disturbed sleeping pattern related to pain and psychosis.
5)Anxiety related to disease and surgery.
pre operative Nursing interventions.
1)Promote activity level.
ચાઇલ્ડ ની એક્ટિવિટી લેવલ એસેસ.
ચાઇલ્ડ માટે નર્સિંગ કેર પ્લાન કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એક્ટિવિટી વચ્ચે રેસ્ટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને બેલેન્સ ડાયટ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને એડીકેટ અમાઉન્ટમા ફ્લુઇડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને સપ્લીમેન્ટરી વિટામિન્સ પ્રોવાઇડ કરવું.
2)maintain nutritional status.
ચાઇલ્ડ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની ઈટિંગ હેબિટ અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને થોડા થોડા પ્રમાણમાં તથા વારંવાર ફૂડ પ્રોવાઈડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને ઓરલ હાઇજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને બેલેન્સ ડાયટ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને સોફ્ટ તથા બેલેન્સ ડાયટ લેવા માટે કહેવુ.
ચાઇલ્ડ ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન કરવો.
3)Promote comfort level.
ચાઇલ્ડ નુ પેઇન લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને કમ્ફર્ટેબલ પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ડાઇવરઝનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને રેન્જ ઓફ મોશન એક્સરસાઇઝ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને કમ્ફર્ટ ડિવાઇસ જેમકે પિલ્લો, કુશન, heat થેરાપી પ્રોવાઈડ કરવી.
4)Promote sleep.
ચાઇલ્ડ નું સ્લીપિંગ હેબિટ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું પર્સનલ હાઈજીન મેઇન્ટેન રાખવુ.
ચાઇલ્ડ ને એનાલજેસિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની સ્લીપિંગ કરતા પહેલા કોઈ પણ બુક ને રીડિંગ કરવા માટે કહેવું.
Post operative Nursing interventions
1)ineffective Airway clearance related to post anesthesia effect.
2)ineffective gas changes related to post operative bed rest.
3)fluid volume deficit related to post operative bed rest.
4)Risk for infection related to post surgery hospitalisation .
Nursing interventions
1)keep air way patent.
ચાઇલ્ડ ના રેસ્પીરેટરી સ્ટેટસ, બ્રીધિંગ સાઉન્ડ અસેસ કરવા.
ચાઇલ્ડ ને ફાવલેર પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ને ડીપ બ્રિધિંગ એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એન્કરેજ કરવું.
પેશન્ટ ની ઓરલ તથા એન્ડોક્રાઇન સક્ષનીંગ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને પલ્સ ઓક્સીમેટ્રી ચેક કરવો.
2)improving breathing pattern.
ચાઇલ્ડ નું રેસ્પીરેટરી રેટ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ફાલવર પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની ડીપ બ્રીધિંગ એક્સરસાઇઝ માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ સ્ટીમ ઇન્હાલેસન, ફિઝિયોથેરાપી તથા ઇન્સેન્ટીવ સ્પાયરોમેટ્રી પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને પ્લેનટી ઓફ ફુડ લેવા માટે કહેવું.
3)maintain fluid and electrolyte balance.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનર્સ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને સ્ટ્રીક એસેપ્ટીક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવું.
4)prevent occurrence of infections:=
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ને હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને એસેપ્ટિક ટેકનીક મેન્ટેન કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને નીટ તથા ક્લિન એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની ક્લીન કોટન ક્લોથ પહેરવા માટે કહેવુ.
ચિલ્ડ્રન્સ ને પ્લેનટી ઓફ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડિસિન આપવી.
ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ કોમ્પ્લિકેશન હોય તો તેનું મોનિટરિંગ કરવું.
disorder of Adrenal gland
એડિસન ડીઝીઝ એ રેર અને ક્રોનીક ડિસીઝ છે.
એડિસન ડીસીસ એ ત્યારે થાય છે જ્યારે એડ્રીનલ ગ્લેન્ડ એ પોતાના હોર્મોન ને એડીકયુએટ અમાઉન્ટમાં પ્રોડ્યુસ કરી શકતી નથી.
તેથી એડીશન ડીસીઝને એડ્રીનલ ઇનસફિશિયન્શિ તથા હાઇપોકોર્ટીસોલિઝમ પણ કહેવામાં આવે છે. તેથી એડ્રીનલ ગ્લેન્ડના કોર્ટેક્સ પાર્ટ( આઉટર પાર્ટ)ના હોર્મોન જેમકે ગ્લુકોકોર્ટીકોઇડ
મિનરેલોકોર્ટીકોઇડ એ હોર્મોન ની ડેફીશીયનસી થાય છે.
આ કન્ડિશન એ Dr. Addition ના નામ પરથી 1855 માં આપવામાં આવેલી હતી.
explain the Etiology/cause of addition ‘s disease.(એડિસન ડિસીઝ ના કારણ લખો)
પ્રાઇમરી એડ્રીનલ ઇનસફીશીયન્સી
આ મુખ્યત્વે એડ્રીનલ ગ્લેન્ડમાં જ પ્રોબ્લેમ હોવાના કારણે હોર્મોન નુ સિક્રીશન થતું નથી.
સેકન્ડરી એડ્રીનલ ઇનસફીશીયનસી
પીટ્યુટરી ગ્લેન્ડ દ્વારા એડ્રીનોકોર્ટીકોટ્રોફીક હોર્મોન નું ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા સિક્રિસન થવાના કારણે.
અધર કોઝ :=
ઇન્ફેક્શનના કારણે,
કેન્સર ઓફ અડરિનલ ગ્લેન્ડ,
ટ્યુબરક્યુલોસિસ,
બ્લીડિંગ ઇન્ટુ અડરિનલ ગ્લેન્ડ,
એન્ટીકોઓગ્યુલન્ટ
નો ઉપયોગ કરવાના કારણે.
કોઇપણ પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડ ની ડીસીઝ હોવાના કારણે.
અમુક પ્રકારની મેડિકલ લેવાના કારણે.
રેડીએશનના કારણે, ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે, બ્લડ ફ્લો ઓછો થવાના કારણે,
કોઇપણ ન્યુરોસર્જરી
થઇ હોય તો તેના કારણે.
સ્ટ્રેસ ના કારણે.
એકસીડન્ટ થવાના કારણે.
ડિહાઇડ્રેશન ના કારણે ડ્યૂ ટુ નોઝીયા એન્ડ વોમીટિંગ.
ઇન્ડસ્ટ્રીયલાઇઝ વર્લ્ડ ના કારણે.
કુસિંગ સિન્ડ્રોમ ના કારણે. હાઇપોપીટયુરીઝમ,
માયેસ્થેનીયા ગ્રેવીસ ના કારણે.
પરનીસીયસ એનિમિયા થવાના કારણે.
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of addition diseases. (એડિશન ડીઝીઝ ના લક્ષણો અને ચિન્હો લખો)
બ્લડ પ્રેશર લો થવું
ટેકીકાર્ડિયા,
મસલ્સ વિકનેસ થવા,
વેઇટ લોસ થવું,
નોઝીયા,
વોમીટિંગ,
ડાયરિયા, હાઇપરપીગ્મેંટેશન થવું.
ખૂબ નબળાઇ આવવી,
થાક લાગવો,
હાઇપોનેટ્રેમિયા ( લો લેવલ ઓફ સોડિયમ ઇન બ્લડ સ્ટ્રીમ)
હાઇપરકેલ્સેમિયા( ઇંક્રીજ લેવલ ઓફ કેલ્સિયમ ઇન બ્લડ)
હાઇપોગ્લાઇસેમીયા (લો બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ)
હાઇપરકેલેમીઆ(હાઇ લેવલ ઓફ પોટેશિયમ ઇન બ્લડ.)
સ્લો,સ્લગીસ મુવમેન્ટ, ભૂખ ન લાગવી,
લિઝન્સ ઓન ધ સાઇડ ઓફ ચીક,
વજન ખૂબ ઓછો થવો,
એડિસન ક્રાઇસિસ,
કિડની ફેઇલ્યોર થવું,
કંસિયસનેસ લોસ થવી.
બ્લડ પ્રેશર લો થવું.
explain the diagnostic evaluation of addition diseases.(એડિશન ડીઝીઝના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો)
history taking and physical examination,
લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટિગેશન
ઇવાલ્યુએટ ધ સોડિયમ, પોટેશિયમ, એન્ડ કોરટીસોલ લેવલ.
એક્સ રે
સિટી સ્કેન
એમ.આર.આઇ ટેસ્ટ,
CRH ટેસ્ટ(કોટીકોટ્રોફીન રીલીઝિંગ હોર્મોન),
ACTH સ્ટીમુલેટીંગ ટેસ્ટ.( અડ્રિનો કોરટીકોટ્રોફિન રીલિસીંગ હોર્મોન),
ઇન્સ્યુલિન ઇન્ડયુઝડ હાઇપોગ્લાઇસેમીયા ટેસ્ટ,
17-hydroxicorticosteroid test,
17-ketosteroids,
બ્લડ ઇઓસિનોફીલિક કાઉન્ટ,
24 -અવર યુરિનરી આલ્ડોસટેરોન એક્સક્રીસન રેટ,
આલ્ડોસ્ટેરોન ટેસ્ટ,
explain the management of additions disease (એડિસન ડીઝીઝના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો)
medical management
ચાઇલ્ડ ને હોર્મોનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી
ચાઇલ્ડ ને હાઇડ્રોકોર્ટીઝોલ પ્રોવાઇડ કરવું
ચાઇલ્ડ ને પ્રેડનીઝોલોન પ્રોવાઇડ કરવું
ચાઇલ્ડ ને ગ્લુકોર્કોટીકોઇડ તથા મીનરેલો કોર્ટીકોઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
explain the nursing management of Children with addition diseases( એડિસન ડીઝિઝ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો).
nursing assessment
ચાઇલ્ડ ની કમ્પ્લીટ હિસ્ટ્રી લેવી તથા ફિઝિકલ એક્ઝામિનેશન કરવું.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન ચેક કરવા.
ચાઇલ્ડ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન કરવો.
ચાઇલ્ડ ની સ્લીપિંગ પેટન અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ નો ડેઇલી વેઇટ મોનિટરિંગ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને એડિસન ડીઝીઝ ના કોઇ સાઇન અને સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું .
nursing diagnosis
1)Risk for imbalance nutritional related to decrease gastro intestinal enzyme and decrease gastric acid production.
maintain nutritional needs of Children
ચાઇલ્ડ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું ડેઇલી વેઇટ મોનિટરિંગ કરવું.
ચાઇલ્ડ નું સીરમ ગ્લુકોઝ લેવલ મોનિટર કરવું.
ચાઇલ્ડ ને હાઈ પ્રોટીન, લો કાર્બોહાઇડ્રેટ તથા લો સોડિયમ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને સ્મોલ તથા ફ્રિકવન્ટ અમાઉન્ટમાં ફૂડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને ઈટિંગ કર્યા પછી રેસ્ટ લેવા માટે કહેવું ડાયજેસન ને ઇંક્રીજ કરવા માટે.
2)Risk for fluid volume deficit related to disease condition.
maintain fluid and electrolyte balance of patients
ચાઇલ્ડ નુ ફ્લુઇડ લેવલ અસેસ કરવુ .
ચાઇલ્ડ ની સ્કિન ટર્ગર અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ની મ્યુકસ મેમ્બરેન અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ના યુરિન નો કલર, અમાઉન્ટ એસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને પેરેન્ટરલ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ની બોડીમાં કોઈપણ પેટેચાઇ જેવા સાઇન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.
3)Risk for decrease cardiac output related to disease condition.
maintain adequate cardiac output of Children
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ ના પેરીફેરલ પલ્સ અસેસ કરવા.
ચાઇલ્ડ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.
ચાઇલ્ડ ને એડિકયુટેડ રેસ્ટ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટરા વિનસ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવુ.
4)Knowledge deficit related to self administration of steroid medication.
improve the knowledge of Children
ચાઇલ્ડ ને તેની સિચ્યુએશન વિશે એડિકયુટેડ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોસીઝર ડિમોન્સ્ટ્રેટ કરીને બતાવવી.
ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ એન્ડોક્રરાઇન ડિસઓર્ડર છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ મુખ્યત્વે હાઇ લેવલ ઓફ કોરટીઝોલ હોર્મોન મા બોડી ના ટિશ્યૂ નુ પ્રોલોન્ગ એક્સપોઝર માં આવવાના કારણે જોવા મળે છે.
કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ મુખ્યત્વે પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાંથી એન્ડ્રિનોકોર્ટીકોફિક હોર્મોન ( ACTH ) તથા એડ્રીનલ ગ્લેન્ડ ના કોર્ટેક્સ માંથી કોર્ટિઝોલ હોર્મોન ના એક્સેસિવ સિક્રીશન ના કારણે જોવા મળે છે.
કુસીંગ સિન્ડ્રોમ ને હાઇપરકોર્ટીસોલીઝમ પણ કહેવામાં આવે છે.
હાઇપર કોર્ટીસોલિઝમ એ કન્ડિશન એ હાર્વે કુશિંગ દ્વારા 1922 માં ડિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવેલી હતી.
explain the Etiology/cause of Cushing syndrome.(કુુશિંગ સિન્ડ્રોમ ના કારણ જણાવો)
એડ્રિનલ ગ્લેન્ડ ના કોર્ટેક્સ માંથી કોર્ટીઝોલ હોર્મોન નું એક્સેસિવ સિક્રીશન થવાના કારણે.
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાંથી એડ્રિનો કોર્કોટ્રોફિન રિલીઝિંગ હોર્મોન (ACTH )નું વધુ પડતું સિક્રીશન થવાના કારણે.
વધારે પડતી કોર્ટીકોસ્ટીરોઇડ ની મેડિસિન લેવાના કારણે( ex:= prednisone and prednisolone).
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં ટ્યુમર થવાના કારણે.
એડ્રીનલ હાઇપર પ્લેસિયા.
બોડી ના અધર પાર્ટમાં ટ્યુમર થવાના કારણે( ex:= pancreas ,lung ,
thyroid).
explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of Cushing syndrome.( કુુશિંગ સિન્ડ્રોમ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો લખો)
બોડી નો વજન ઇંક્રીઝ થવો.
અપર બોડી ઓબેસિટી થાય તથા હાથ અને પગ એ પાતળા થાય છે.
ચાઇલ્ડ નું ફેસ રાઉન્ડ અને રેડ થાય છે.
ફેટી બફેલો હમ્પ ઇન ધ નેક રિજિયન.
ચાઇલ્ડ માં તેનો ગ્રોથ પણ સ્લો જોવા મળે છે.
સ્કીન ચેન્જીસ જોવા મડવા
સ્કીન ઇન્ફેક્શન જોવા મળે છે.
બોડીમાં એકને જોવા મળે છે.
એબડોમન ના સ્કીન ઉપર , થાઇ, અને બ્રેસ્ટ પર સ્ટ્રાયા( વ્હાઇટ કલર સ્ટ્રેચ માર્કસ ઓન ધ અબડોમીનલ સ્કીન) જોવા મળે છે.
સ્કિન વિથ ઇઝીલી બ્રુઇઝીંગ (સ્કીનમાં ઉઝરડા થવા).
સ્કિન એ થીન ,ફ્રેજાઇલ થવી.
મસલ્સ એન્ડ બોન ચેંજ થવુ.
રૂટીન એક્ટિવિટી કરતી સમયે બેકએક થવું.
બોનમાં પેઇન તથા ટેન્ડરનેસ થવું.
પ્રોક્ઝીમલ મસલ્સ વીકનેસ થવાના કારણે સીડીઓ ચડવામાં મુશ્કેલી પડવી.
બે શોલ્ડર ની વચ્ચે ફેટનું કલેક્શન થવું.
રીબ તથા સ્પાઇનલ કોડ માં ફ્રેક્ચર થવું બોન એ થીન થવાના કારણે.
મસલ્સ વીકનેસ થવું.
અધર સિમ્ટોમ્સ ઓફ કુસિંગ સિંડ્રોમ
સાઇકોલોજિકલ પ્રોબ્લેમ ડિપ્રેશન, એન્ઝાઇટી તથા બિહેવ્યરલ ચેન્જીસ જોવા મળે છે.
બ્લડ પ્રેશર ઇન્ક્રીઝ થાય છે.
બોન એ વીક થવા.
સ્લીપ ડિસ્ટર્બન્સ જોવા મળે છે.
પ્રોટીનનું એક્સેસિવ કેટાબોલીઝમ થાય છે.
મસલ્સ વાસ્ટિંગ જોવા મળે છે.
સોડિયમ એન્ડ વોટર નું રિટેન્શન થાય છે.
ચાઇલ્ડ નું મુન ફેસ અપિરીયન્સ જોવા મળે છે.
ચાઇલ્ડ માં હાઇપરગ્લાઇસેમિયા
ની કન્ડિશન જોવા મળે છે.
પોલીયુરીઆ ( ઇન્ક્રીઝ ફ્રિક્વન્સી ઓફ યુરિનેશન).
પોલિડિપ્સીયા ( ઇંક્રીઝ થર્સટ).
explain the diagnostic evaluation of Cushing syndrome(કુસીંગ સિન્ડ્રોમ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો).
history taking and physical examination.
અસેસ સિરમ સોડિયમ લેવલ.
અસેસ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ.
યુરિનરી કોરટીઝોલ લેવલ ઇસ મોનીટરિંગ.
ACTH પ્રોડક્શન ઇસ ટેસ્ટિંગ.
અસેસ 24 hour યુરિનરી ફ્રી કોરટીઝોલ લેવલ
આ ટેસ્ટ માં ચાઇલ્ડ નું 24 hour યુરિન કલેક્ટ કરવામાં આવે છે અને કોર્ટિઝોલ માટે ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.
જો કોર્ટિસોલ નું લેવલ 50 થી 100 microgram કરતા વધુ હોય તો તે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સજેસ્ટ કરે છે.
ઓવરનાઇટ 1mg ડેક્ઝામેથાઝોન સપ્રેસન ટેસ્ટ
આ ટેસ્ટમાં 11 pm એ ચાઇલ્ડ ને 1 mg dexamethasone administration કરવામાં આવે છે.
નેક્સ્ટ મોર્નિંગ માં
8 am એ serum cortisol નું મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે.
જો હેલ્ધી ઇન્ડિવિડ્યુઅલ હોય તો કોર્ટિઝોલ નું લેવલ એ less than 2-3 mcg/dl હોય છે પરંતુ જો ચાઇલ્ડ ને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ હોય તો કોર્ટીઝલનું લેવલ એ greater than 1.8 mcg/dl હોય છે.
અસેસ ધ CRH સ્ટીમુલેટીંગ ટેસ્ટ.
ct scan.
MRI.
explain the management of Cushing syndrome.( કુુશિંગ સિન્ડ્રોમ નું મેનેજમેન્ટ લખો)
medical management
જો કુશિંગ સિન્ડ્રોમ નું કારણ એ pitutary ગ્લેન્ડમાં થયેલી ટ્યુમર હોય તો તેને ટ્યુમરને રિમૂવ કરવું.
પિટ્યુટરી ગ્લેન્ડમાં રહેલી ટ્યુમરને રીમુવ કરવા રેડીએશન થેરાપી પ્રોવાઈડ કરવી.
જો એડ્રીનલ કોર્ટેક્સનું હાઈપરપ્લેશિયા થયુ હોય તો એડ્રીનાલેકટોમી ( સર્જીકલી રિમૂવલ ઓફ વન ઓર બોથ એડ્રીનલ ગ્લેન્ડ ) કરવું.
ચાઇલ્ડ ની cortisol inhibiting drug provide કરવી.
જો કુસીંગ સિન્ડ્રોમ એ કોર્ટીકોસ્ટીરોઇડ મેડિસિનના કારણે હોય તો મેડિસિનનો ડોઝ એ ધીમે ધીમે ઓછો કરવો.
એવી ડ્રગનો યુઝ કરવો કે જે કોટીર્કોસ્ટિરોઇડ ના પ્રોડક્શન ને રીડયુઝ કરતી હોય જેમકે
Mitotane,
Ketoconazole,
Metyrapone,
Amino glutethimide,
Trilostane and etomidate etc.
explain the nursing management of Children with Cushing syndrome( કુશિંગ સિન્ડ્રોમ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો).
nursing assessment
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન અસેસ કરવા.
ચાઇલ્ડ નો ડેઇલી વેઇટ મોનિટરિંગ કરવો.
ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.
ચાઇલ્ડ ના એબડોમીનલ ગર્થ ને અસેસ કરવુ.
ચાઇલ્ડ ની ડાયટરી હેબિટ વિશે ઇન્કવાયરી કરવી.
ચાઇલ્ડ ની સ્લીપિંગ પેટર્ન અસેસ કરવી.
ચાઇલ્ડ નું મૂડ તથા મેન્ટલ એક્ટિવિટી એસેસ કરવી.
nursing diagnosis
1)altered nutritional pattern related to disease condition.
meet nutritional need of Child
ચાઇલ્ડ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ના ફૂડ ને લાઇક તથા ડિસ્લાઇક વિશે પૂછવું.
ચાઇલ્ડ ને સ્મોલ તથા ફ્રીક્વન્ટ અમાઉન્ટમાં ફૂડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને ફૂડ એ એટ્રેકટીવ મેનરમાં સર્વ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને હાઇ ફાઇબર, હાયપોટેશિયમ તથા કેલ્શિયમ રિચ ફૂડ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન રાખવો.
2)fluid volume excess related to sodium and water retention.
maintain fluid and electrolyte balance of Child
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.
ચાઇલ્ડ નો બોડી વેઇટ ડેઇલી રેકોર્ડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
3)Altered sleeping pattern related to disease condition.
improve sleeping pattern of Child
ચાઇલ્ડ નું સ્લીપિંગ પેટર્ન અસેસ કરવુ.
ચાઇલ્ડ ને કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને ડે ટાઇમ મા થોડા થોડા પ્રમાણમાં ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટીમાં ઇન્વોલ્વ કરવા.
ચાઇલ્ડ ની હાઇજીન મેઇન્ટેન રાખવી.
ચાઇલ્ડ ને બુક વાંચવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ને સ્લીપિંગ ટાઇમ પહેલા પ્રેયર તથા મેડીટેશન કરવા માટે કહેવું.
4)Anxiety related to disturbed body image.
relieve anxiety of the child
ચાઇલ્ડ નું એન્ઝાઇટી લેવલ અસેસ કરવું.
ચાઇલ્ડ ને એક્ટિવલી રીતે સાંભળવા.
ચાઇલ્ડ ના બધા જ ડાઉટ્સ ક્લિયર કરવા.
ચાઇલ્ડ ની કેર મા ફેમિલી મેમ્બર્સને ઇન્વોલ્વ કરવા.
5)risk for infection related to disease condition.
improve the health of the patient and prevent from the infection
ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
ક્લાઇન્ટની પર્સનલ હાઈજીન મેન્ટેન કરવી.
ચાઇલ્ડ ને નીટ અને ક્લીન તથા વેન્ટિલેટેડ રૂમ પ્રોવાઇડ કરવો.
ચાઇલ્ડ ને ક્લીન કોટન ક્લોથ wearing કરવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ ના મેડીટેશન લેતા પહેલા અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા.
ચાઇલ્ડ ને વેલ બેલેન્સ ડાયટ લેવા માટે કહેવું.
ચાઇલ્ડ તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.