પ્રેક્ટીકલ પરિક્ષા આપવા માટે ધ્યાન માં રાખવાનાં મુદા :-
GNC 2ND YEAR ની પ્રેક્ટીકલ પરીક્ષા આપવા જનાર વિદ્યાર્થીઓ માટે ખાસ ધ્યાન રાખવા જેવી બાબતો.
💖 Adrenaline (Epinephrine) એડ્રેનાલિન (એપીનેફ્રીન) :
Form-ફોર્મ-(સ્વરૂપ):
*એપિનેફ્રાઇન ઇન્જેક્શન:* આ વિવિધ સાંદ્રતા (concentration) અને સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમાં પહેલાથી ભરેલી સિરીંજ, એમ્પ્યુલ્સ અને ઓટો-ઇન્જેક્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે.
Indication (ઇન્ડિકેશન)
1.એનાફાયલેક્સિસ (Anaphylaxis)
ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (allergic reaction)
પ્રાથમિક Treatment ( first line treatment) જેમ કે જંતુના ડંખ (Sting Bites), ખોરાકની અથવા Medicine એલર્જી ના કારણે.
2.કાર્ડિયાક અરેસ્ટ(Cardiac Arrest)
તેનો ઉપયોગ હાર્ટ ના કાર્યને ટેકો આપવા માટે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસસિટેશન (CPR) દરમિયાન થાય છે
3.ગંભીર અસ્થમા (asthma)અથવા રેસ્પાયરેટરી સંબંધી(respiratory) તકલીફ:*
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ ગંભીર ટ્રેકિયાના (trachea) સંકોચનને દૂર કરવા અને શ્વાસને સુધારવા માટે થઈ શકે છે.
ડોઝ (Dosage) :
એડ્રેનાલિનની માત્રા ચોક્કસ indication, દર્દીના વજન અને Medicine ના administration ના માર્ગ (way) પર આધારિત છે.
– એનાફાયલેક્સિસમાં, પુખ્ત વયના લોકોની લાક્ષણિક માત્રા 0.3 થી 0.5 મિલિગ્રામ (1:1000 સોલ્યુશનના 0.3 થી 0.5 ml) છે જે બાજુની થાઈ (thigh)માં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર(Im) રીતે આપવામાં આવે છે. બાળકો માં આ Medicine નો dose એ બાળકના વજન પર આધારિત છે.
– કાર્ડિયાક અરેસ્ટ(cardiac arrest) માં, વધુ માત્રાનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, અને તે સામાન્ય રીતે વેઇન માં (intravenous) આપવામાં આવે છે.
Route of Adminisration (મેડીસીન આપવા નાં રસ્તાઓ)
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર (IM): એનાફાયલેક્સિસની Treatmentમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર (IM) ઇન્જેક્શન માટે બાજુની થાઈ(THIGH) મા આપવામા આવે છે.
વેઇનમાં (IV): કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા અન્ય Emergencyની (critical) પરિસ્થિતિઓમાં એડ્રેનાલિનને સીધી વેઇનમાં (vein) માં આપી શકાય છે. આ સામાન્ય રીતે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ(health care provider) દ્વારા કરવામાં આવે છે.
(Auto-injector) ઓટો-ઇન્જેક્ટર્સ:
– એડ્રેનાલિન ઓટો-ઇન્જેક્ટર્સ એ પૂર્વ-ભરેલા (pre-filled) ઉપકરણો છે જે Emergencyની (critical) પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિઓ અથવા સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા સરળ અને ઝડપી administration માટે બનાવવામાં આવ્યું છે.
– આ ઉપકરણો ચોક્કસ સૂચનાઓ સાથે આવે છે, અને ડોઝ સામાન્ય રીતે પ્રમાણિત હોય છે.
ક્યારેક ડાયરેક્ટ હાર્ટ માં પણ આપવામાં આવે છે જેને ઈન્ટ્રાકારડિયાક કહેવા માં આવે છે
Contra Indication કોન્ટ્રાક ઇન્ડિકેશન-
– હાર્ટ ડીસીઝ, હાયપરટેન્શન અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ જેવી કેટલીક મેડીકલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા પેશન્ટમાં એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
– સલ્ફાઇટ્સ અથવા Medicineના અન્ય components ની એલર્જી હોય તો આ Medicine ને ના લેવી.
Side effects (સાઈડ ઈફેક્ટ)
– administration પછી, પેશન્ટના લક્ષણોમાં કોઈપણ સુધારો અથવા condition બગડતા પેશન્ટ માટે નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
– એડ્રેનાલિનની આડ અસરોમાં હાર્ટના ધબકારા વધવા, બ્લડપ્રેશરમાં વધારો, ચિંતા, ધ્રુજારી અને સંભવિત કાર્ડિયાક એરિથમિયાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
Nursing Intervention(નર્સિંગ ઇન્ટરવેશન)
Warning (વોર્નિંગ) :
✚ 1.Thermometer:
♦ Normal value of temperature (નોર્મલ બોડિ ટેમ્પરેચર):-
Oral temperature: 37°C / 98.6° F
Rectal temperature:
37.5°C/ 99.5°F(oral temperature ૦.5° Cકરતા વધારે)
Axillary temperature:
36.5°C/ 97.7°F(oral temperature કરતા ઓછું)
Conversion Formula for temperature:-
°F=(°C× 9/5) + 32
°C=(°F- 32) ×5/9
Thermometer એ physical examination દરમિયાન બોડી નુ તાપમાન માપવામાં ઉપયોગ માં લેવામાં આવે છે.
♦ Normal value of temperature (નોર્મલ બોડિ ટેમ્પરેચર):-
Oral temperature (ઓરલ -મ્હોં વાટે લેવામાં આવતું ટેમ્પરેચર ): 37°C / 98.6° F
Rectal temperature (રેકટલ ટેમ્પરેચર ):
37.5°C/ 99.5°F(oral temperature કરતા ૦.5° C વધારે)
Axillary temperature (એકઝીલરી ટેમ્પરેચર) :
36.5°C/ 97.7°F (oral temperature 1° F કરતા ઓછું)
Conversion Formula for temperature ( ટેમ્પરેચર કન્વરઝેશન ફોર્મ્યુલા ):-
°F=(°C× 9/5) + 32
°C=(°F- 32) ×5/9
(આ સિવાય જુદા -જુદા ટાઇપ ના થરમૉમિટર અને તેની detail અંદર આપેલું છે )
Thermometer ને clean કઈ રીતે કરવું..?
NOTE:
Procedure દરમિયાન thermometer ને savlon solution ma cotton swab સાથે રાખવામાં આવે છે.
તેમાં cotton swab રાખવાનો main goal એ છે કે cotton swab હોય તો જ્યારે procedure દરમિયાન thermometer ને savlon વાળા bowl માં રાખવામાં આવે
GENERAL DRUGS
✚ PARACETAMOL-PCM (પેરાસીટામોલ)
Anti Inflamantory (NSAID-Non Steroid Anti Inflamantory Drugs )
♦ Dosages (ડોઝ)
250,500,650mg
1 gm એડલ્ટ માં.
♦ Group-ગ્રુપ
► Antipyretic (એન્ટિપાઇરેટીક- ફિવર ઓછો કરે તેવી મેડિસીન)
► Analgesic (એનાલજેસીક-દુખાવો ઓછો કરે તેવી મેડિસીન)
♦ Brand Name-બ્રાન્ડ નેમ
Panadol
Calpol
Tylenol
Alvedon
♦ Mode of Action (મોડ ઓફ એક્શન- કઈ રીતે કામ કરશે)
પેરાસીટામોલ એ પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિંન ના સિન્થેસિસ ને ઈન્હેબિટ કરે છે જે એક્ટિવ ફોર્મ cox 1 અને cox 2 દ્વારા રિડ્યુસ થાય છે.
જે ડિસેન્ડીંગ સેરેટો નર્જીક પાથવે નુ એક્ટિવેશન દ્વારા સેન્ટ્રલ એનલજેસિક ઇફેક્ટ કરે છે.
♦ Indication (ઇન્ડિકેશન-કોને આપવા મા આવે છે)
►Fever-તાવ
►Head-ache-હેડ એક
►Tention-ટેન્શન
►Migrane-માઈગ્રેન ►Back ache -પીઠ નો દુખાવો ►Muscle pain Toothache-સ્નાયુ માં દુખાવો દાંતમાં દુખાવો
►Menstrual pain-માસિક નો દુખાવો
►A cold-શરદી
►sore throat-ગળામાં દુખાવો
►Pain in the sinuses-સાઇનસ માં દુખાવો
♦ Contra-Indication (કોન્ટ્રા ઈન્ડીકેશ-શેમા આપવી જોઇએ નહીં)
► એલર્જીક રિએક્શન ► Liver and kidney problem -લીવર અને કિડની પ્રોબ્લમ (કારણ કે PCM એ હિપેટોટોક્સિક (Hepatotoxic) છે તે)
♦Side effects -સાઈડ ઈફેક્ટ
►Feel tired-થાક લાગે
►If there is high blood pressure, hard disease and stroke can occur -જો વધારે બ્લડ પ્રેશર હોય તો હાર્ડ ડિસિઝ અને સ્ટ્રોક થઈ શકે. ►શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોઠ અને ફિંગર બ્લુ થઈ જાય ►એનીમિયા-Anemia
♦ Nursing Responsibility (નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી)
પેશન્ટ ને મેડીસીન આપતા પહેલા 5 ‘R’ check કરવું.
1.Right પેશન્ટ
2.Right મેડીસીન
૩.Right ડોઝ
4.Right ટાઈમ
5.Right રૂટ
General Instruments–Example
✚ કિડની ટ્રે (Kidney Tray )
કિડની ટ્રે એ કિડની આકારનું બેઝિન છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ સર્જીકલ પ્રોસિજરમાં થાય છે. જેમાં ડ્રેસીંગ બેન્ડેજ નાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ અને બીજા મેડિકલ વેસ્ટ માં થાય છે.
કિડની ટ્રેને બીજું કિડની ડીશ અથવા ઈમેસિસ બેસિન આ તેના બીજl નામ છે.
આફ્ટર કેર–After Care
✚ Kelly clamp (કેલી કલેમ્પ)
Parts Name -પાર્ટ્સ નેમ
જો વિથ સીરેશિરેટેડ
શિરેટેડ તે સાપૅ હોતા નથી તેથી તે સોફ્ટ મટીરીયલ ને કટ કરતું નથી. જો મા આવેલા શિરેટેડ ના કારણે તે ઓબ્જેક્ટ ને હોલ્ડ કરી શકે તેમજ સ્લીપી થતા અટકાવે.
જોઈન્ટ
રિચેટ ની મદદથી જોઈન્ટ તે જો (jaw) ને હોલ્ડ રાખે છે.
રિચેટ
રિચેટ માં ક્લેમ્પ ,કેચ, એન્ડ ક્રશ આવેલા હોય છે જેના મદદથી ઓબ્જેક્ટ ને કેચ, ક્લેમ્પ ,અને ક્રશ કરી શકીએ.
ફિંગર રિંગ
ફિંગર રિંગ દ્વારા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને ફિંગર દ્વારા પકડી તેનો યુઝ કરી શકીએ.
યુસ ઓફ કેલી ક્લેમ્પ–Use of Kelly clamp
સાઈઝ–size
કેલી ક્લેમ્પ ની સાઈઝ
14-14.5 સેમી
જોવા મળે છે.
ઓપરેટિંગ પ્રિન્સિપલ ઓફ કેલી ક્લેમ્પ
જો ની સાથે શિરેશન હોય છે જે ઓબ્જેક્ટ ને ગ્રીપ એન્ડ હોર્લ્ડ કરવામાં યુઝ થાય છે.
જો તે ratcheting મિકેનિઝમ દ્વારા લોક થાય.
આફ્ટર કેર ઓફ કેલિ ક્લેમ્પ
(1) ક્લિનિંગ
આફ્ટર સર્જરી ઓર આફ્ટર યુસ પ્રોપર ક્લીનીંગ કરવું.
શોપી વોટર, ડિટર્જન્ટ અથવા રનીવ વોટર દ્વારા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને ક્લીન કરવું તેમજ સ્ક્રબ બ્રશ દ્વારા વિઝીબલ ડિબ્રાઈઝ ને રીમુવ કરવા.
(2) ડ્રાઈંગ
ક્લિનિંગ પછી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ને ક્લોથ, માઈક્રો ફિલ્ટર દ્વારા ડ્રાય કરવું.
(3) ઇન્સ્પેક્શન
ડ્રોઈંગ પછી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ને ચેક કરવું કૉઈ ડેબરાઇઝ પ્રેઝન્ટ છે, તેમજ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ માં બ્રેક, ક્રેક પ્રેઝન્ટ છે કે નહીં.
રી યુઝ કરતા પહેલા તે વેલ ફંકશનિંગ છે કે નહીં તે ચેક કરવું.
કેચને લ્યુબ્રિકન્ટ દ્વારા લ્યુબ્રિકેટ કરવો.
(4) પેકિંગ ઓફ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને ઓટો ક્લેવ કરતા પહેલા તેનું પેકિંગ કરવું.
ઈસ્ટુમેન્ટ રાખેલી ટ્રેને ડબલ રેપ કરવું.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ પ્રમાણે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ટ્રેનો પ્રોપર વેઈટ એન્ડ મેટલ માસ હોવું જોઈએ.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટની એવી પોઝિશનમાં રાખવી કે જેથી સ્ટીમ સરફેસના કોન્ટેકમાં આવે.
ટિપ પ્રોટેક્ટર દ્વારા પીપ ને કવર કરવી.
(5) સ્ટરીલાઈઝેશન
ઓટો કલેવ
121 ડિગ્રી સેલ્સિયસ ટેમ્પરેચર
15 પાસ્કલ દબાણ
30 મિનિટ
ઉપર દર્શાવેલ મુજબ ઓટો ક્લેવ કરવામાં આવે છે.
( 6) સ્ટોરેજ એન્ડ ટ્રાન્સપોર્ટ
સ્ટરાઇલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ને એવા એન્વારમેન્ટ રાખવામાં આવે જ્યાં કન્ટામીનેટ થવાના ચાન્સ ઓછા હોય.
તેમજ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ને એવા એરિયામાં સ્ટોર કરવામાં આવે કે જે ફ્રી ઓફ મોઇસ્ચર ,એકસીસિવ હૃયૂમીડીટી , ઇન્સેક્ટ , એક્સેસિવ એર પ્રેસર ,એન્ડ માઈક્રો ઓર્ગેનિઝમ નો કોન્ટેક્ટ ના થાય .
Lane bone clamp
Introduction
લેન બોન ક્લેમ જેનું નામ તેના શોધક ડોક્ટર વિલિયમ ડબલ્યુ લેન પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.
તેમાં બે સમાંતર આર્મ હોય છે જેમાં તેમના છેડા પર સિરેટેડ જોઅ હોય છે અને આના ઉપયોગ દ્વારા સર્જનો ચોકસાઈ થી અને કંટ્રોલની સાથે બોન પર જટિલ પ્રોસીઝર કરવા માટે સક્ષમ બને છે.
Uses
લેન બોન ક્લેમપ એ એક સર્જીકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ છે જેનો ઉપયોગ ઓર્થોપેડિક પ્રોસિજરમાં થાય છે.
તેનો ઉપયોગ જોઈન્ટ રીકન્સ્ટ્રક્શન અને ફેક્ચરનું ફીક્ષેસન જેવી સર્જરી દરમિયાન બોનને ગ્રાસ્પ અને સ્ટેબિલાઇઝ કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે.
તેનું પ્રાયમરી કાર્ય બોનને સ્થાને રાખવાનું છે.
સર્જનોને પ્રોસિજર દરમિયાન બોન અલાઇનમેન્ટથી પ્રિવેન્ટ કરે છે જેથી ચોક્કસ પ્રક્રિયામાં કોઈ ફેરફાર ન આવે.
Indications
1).ફ્રેક્ચર ફિક્ષેશન :-
સર્જીકલ રીપેર દરમિયાન ફેક્ચર થયેલા બોનને સ્થાને રાખવા માટે.
2).જોઈન્ટ રીકન્સ્ટ્રક્શન :-
ની (ઘૂંટણ) અથવા સોલ્ડર (ખંભાની) પ્રોસિઝરો જેવી
રીકન્સ્ટ્રક્શનની સર્જરીઓ દરમિયાન બોનને સ્ટેબિલાઇઝ કરવા મદદ કરે છે.
3). કરેક્ટિવ ઓસ્ટીઓટોમી :-
કરેકટીવ સર્જરીયો દરમિયાન બોનને ઇચ્છિત પોઝીશનમાં સુરક્ષિત કરીને બોનને ફરીથી ગોઠવવામાં મદદ કરવા.
4). ઇન્ટર્નલ ફિક્સેશન :-
બોનના ઇન્ટર્નલ ફિક્સેશન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ક્રુ અથવા પ્લેટો ની સ્થિતિને ટેકો આપવા
Martin bone holding forcep:
તે stainless steel નું બનેલું છે.
Use:
આ એક cartilage seizing forcep છે જેનો ઉપયોગ orthopedic surgery માં ઊપયોગમાં લેવામાં આવે છે.
આ forceps નો ઉપયોગ bone surface ના tissue અને cartilage ને clamp, retract અને hold કરવા માટે ઉપયોગ માં લેવામાં આવે છે.
Forcep ની tip માં આવેલ serration એ strongly bone ને grasp કરી રાખે છે.
Size:
19 cm
Weitlaner self retaining retractor
કાર્ય–Function