GASTRO INTESTINAL SYSTEM

• Define/explain intestinal obstruction.(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં મિકેનિકલ ઇમ્પેરમેન્ટ/ ઓબસ્ટ્રકશન થવાના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન એ પાર્શિયલી અથવા કમ્પલીટલી બ્લોકેજ થાય છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન કન્ટેન્ટ નો નોર્મલ ફ્લો એ ઇમ્પેઇરડ થાય છે આ કન્ડિશન એ સ્મોલ ઇન્ટેસ્ટાઇન તથા લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન મા પણ થઇ શકે છે તેથી ઇન્ટેસ્ટાઇન માંથી ઇન્ટેસ્ટાઇનલ કન્ટેન્ટ એ પ્રોપરલી પાસ આઉટ થઇ શકતું નથી.

ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ પાર્શિયલ ઓબસ્ટ્રકશન તથા કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન હોય છે.

••••>

પાર્શિયલ ઓબસ્ટ્રકશન

પાર્શીયલ ઓબસ્ટ્રકશન માં કોઇપણ સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન વગર પણ ટ્રીટ થઈ શકે છે.

કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન

કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન જો ટ્રીટ ન કરવામાં આવે તો શોક તથા વાસ્ક્યુલર કોલેપ્સ થઇ શકે છે અને ડેથ પણ થઈ શકે છે.
કમ્પલીટ ઓબસ્ટ્રકશન માં સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન ની જરૂરિયાત રહે છે.

explain the types of intestinal obstruction. (ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશનના ટાઇપ જણાવો).

ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ના ટોટલ ત્રણ ટાઈપ પડે છે.

1)સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન,

2)સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન,

3)ક્લોઝડ લૂપ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન

••••>

1)સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન,

સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ એવા પ્રકારનું મિકેનિકલન ઓબસ્ટ્રકશન છે કે જેમાં નોર્મલ જે ઇન્ટેસ્ટાઇનલ કન્ટેઇન્ટ ને પાસ થવા માટે નો ફ્લો હોય તે ઇમ્પેઇરડ થાય છે.

સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ મુખ્યત્વે સ્મોલ ઇન્ટેસટાઇન અથવા લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન
મા થઇ શકે છે.

2)સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન,

સ્ટ્રેન્ગયુલેટેડ ઓબ્સટ્રકસન એ એવા પ્રકારનું ઓબ્સટ્રકસન છે કે જેમાં ઓબસ્ટ્રક્ટેડ સેક્શન પર બ્લડ સપ્લાય એ ઇમ્પેઇડ/ કટ ઓફ થાય છે. સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન મા બ્લડ સપ્લાય એ ઇમ્પેઇરડ એ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય જ્યારે ઓબસ્ટ્રકશન એ ખુબ ટાઇટ હોય ત્યારે જ જોવા મળે છે.

સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ મુખ્યત્વે એક ઇમર્જન્સી કન્ડિશન છે કે જેમાં ઈમીડીયેટ ઇન્ટરવેશન કરવાની જરૂરિયાત પડે છે.

3) ક્લોઝડ લૂપ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન)

ક્લોઝ્ડ લુપ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન માં ઇન્ટેસ્ટાઇન ના બંને બાજુના એન્ડ એ ઓબસ્ટ્રક્ટેડ હોય છે.

આ બંને બાજુના ઇન્ટેસ્ટાઇનના પાર્ટ ઓબસ્ટ્રક્ટેડ હોવાના કારણે તે જગ્યા પર બ્લડ સપ્લાય એ ઇમ્પેઇરડ થાય છે.

તેના કારણે ઇસ્ચેમિયા ( લેક ઓફ બ્લડસપ્લાય) તથા નેક્રોસીસ (ટિશ્યુસ ડેથ) ની કન્ડિશન અરાઇઝ થાય છે.

explain the Etiology/cause of the intestinal obstruction.(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ના કારણ જણાવો.)

1)એધેસન
કોઇપણ એબડોમિનલ સર્જરી થયા બાદ સ્કાર ટીશ્યુસ નું ફોર્મેશન થાય છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન ની વોલ એ એકબીજા સાથે સ્ટિક થાય છે અને ઓબસ્ટ્રકશન ક્રિએટ કરે છે.

2)હર્નિયા
જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો પાર્ટ એ એબડોમિનલ વોલ ના વિક પાટૅ માંથી પ્રોટ્રુઝન થાય ત્યારે ઓબસ્ટ્રકશન ક્રિએટ કરે છે.

3)ટ્યુમર
જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન ની વોલ પર ટ્યુમર થવાના કારણે માસ લાઇક સ્ટ્રક્ચરનું ફોર્મેશન થાય છે અને તે ઇન્ટરેસ્ટાઇન નુ ઓબસ્ટ્રકશન કરે છે.

4)ઇમ્પેક્ટેડ ફીસીસ
જ્યારે લાર્જ ઇન્ટરેસ્ટાઇનમાં હાર્ડ સ્ટુલ એ એક્યુમ્યુલેટ થાય ત્યારે પણ ઇન્ટેસ્ટાઇન નુ ઓબસ્ટ્રકશન થાય છે.

5)વોલ્વ્યુલસ
જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન તેનામા જ ટ્વિસ્ટ થવાના કારણે ઓબસ્ટ્રકશન થાય છે.
આ મુખ્યત્વે કોલોન માં થાય છે અને તે ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ક્રિએટ કરે છે.

6)ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીઝીઝ)
ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીઝીઝ જેમકે ક્રોન્સ ડીસીઝ, અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ ના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન મા ઇન્ફ્લામેશન થાય છે જે ઇન્ટેસ્ટાઇન ને ઓબસ્ટ્રક્ટ કરવા માટે જવાબદાર હોય છે.

7) સ્ટ્રીક્ચર
ઇન્ટેસ્ટાઇન એ મુખ્યત્વે નેરોવિંગ થવાના કારણે પણ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન જોવા મળે છે.

8)પેરાલાઇટીક ઇલિયસ

explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the child with the intestinal obstruction.(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

એબડોમીનલ પેઇન થવું.
વોમિટિંગ થવી.
એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું.
કોન્સ્ટીપેશન.
ડાયરિયા.
ઇનએબીલિટી ટુ પાસ સ્ટૂલ
ફીવર આવવો.
ટેન્ડરનેસ.
હિકપ્સ
ડીહાઇડ્રેશન.
ભૂખ ન લાગવી.
વેઇટ લોસ થવો.
પેરીસ્ટાલ્સીસ મુમેન્ટ ઇમ્પેઇરડ થવી.
જનરલાઇઝ મલેઇસ થવું.
શોક.

explain the Diagnostic evaluation of the child with the intestinal obstruction.
(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો).

history taking and physical examination.
બ્લડ ટેસ્ટ.
યુરીન ટેસ્ટ.
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ટેસ્ટ.
એબડોમીનલ અલ્ટ્રા સાઉન્ડ.
એબડોમિનલ એક્સ રે.
એબડોમીનલ સીટી સ્કેન.
એબડોમિનલ MRI. બેરિયમ કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડી.
કોલોનોસ્કોપી.
એન્ડોસ્કોપી.
બેરિયમ એનીમા.

explain the management of the Children with the intestinal obstruction .(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

medical management

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનર્સ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

નેઝોગેસ્ટ્રીકટ્યુબ ને ઇન્સર્ટ કરી સ્ટમક નું કન્ટેન્ટ તથા એઇર ને શક આઉટ કરવું એબડોમિનલ સ્વેલિંગને રીડયુઝ કરવા માટે.

ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.

ચાઇલ્ડ ની કોલોનોસ્કોપી કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિએમિટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેઇનને રીલીવ કરવા માટે એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ એન્ટીકોલીનેર્જીક ડ્રગ પ્રોવાઇડ કરવી.

explain the surgical management of children with the intestinal obstruction (ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા ચાઇલ્ડ નું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ લખો).

એક્સપ્લોરેટરી લેપ્રોટોમી
આ એક ઓપન અબડોમીનલ સર્જરી છે કે જેમાં એબડોમન ને ઓપન કરી અને ઇન્ટેસ્ટાઇન
નું ડાયરેક્ટ્લી વિઝયુલાઇઝેશન કરી શકાય છે.

આમાં અબડોમેન ને ઓપન કરી અને ઇન્ટેસ્ટાઇન ઓબસ્ટ્રકશન ના કોઝ નુ આઇડેન્ટિફિકેશન કરવામાં આવે છે.

એધેશિયોલાયસીસ
એધેસિયોલાઇસીસ મા ઇન્ટેસ્ટાઇન ની વોલમાં ઓબસ્ટ્રકશન કરતા જે સ્કાર ટીસ્યુસ
નુ ફોર્મેશન થયું હોય તેને સેપરેટ કરવામાં આવે છે.

બોવેલ રિસેકશન
આમાં મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો જે પાર્ટ એ ડેમેજ થયો હોય તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે.

આ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન મા કોઇપણ નેક્રોસીસ ,ટ્યુમર તથા ઇન્ટેસ્ટાઇનમાં ઇરરિવર્સીબલ કન્ડિશન અરાઇઝ થય હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.

અફેક્ટેડ પાર્ટ નું રિસેકશન કર્યા બાદ તેની હેલ્ધી પાર્ટ સાથે એનાસ્ટોમોસીસ કરવામાં આવે છે.

હર્નિયા રીપેર
આમાં મુખ્યત્વે હર્નિયાનું કરેક્શન કરવામાં આવે છે કે જે ઓબસ્ટ્રકશન કરવા માટે જવાબદાર હોય છે.

આમાં મુખ્યત્વે જે હર્નિએટ ટિસ્યુઝ હોય તેને તેની નોર્મલ પ્લેસ પર કરવામાં આવે છે.

સ્ટ્રિક્ચર પ્લાસ્ટિ
સ્ટીક્ચર પ્લાસ્ટિ માં મુખ્યત્વે જે નેરોવિંગ થયેલું ઇન્ટેસ્ટાઇન હોય તેને ઇન્ટેસ્ટાઇન ના કોઇપણ સેગ્મેન્ટ રીમુવ કર્યા વગર સ્ટ્રિક્ચર થયેલા ઇન્ટેસ્ટાઇન ને વાઇડેનીંગ કરવામાં આવે છે.

આ મુખ્યત્વે જયારે ઇન્ફ્લામેન્ટરી બોવેલ ડીસીઝ હોય ત્યારે યુઝ થાય છે.

બાયપાસ સર્જરી
બાયપાસ સર્જરીમાં મુખ્યત્વે જે સ્ટ્રિક્ચર થયેલો ઇન્ટેસ્ટાઇન નો પાર્ટ હોય ત્યાંથી બાયપાસ કરવામાં આવે છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇનનું કન્ટેન્ટ એ ફ્રીલી રીતે ફ્લો થઈ શકે છે.

કોલેસ્ટોમી અથવા ઇલિયોસ્ટોમી
જ્યારે કોઇ સિરિયસ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ની કન્ડિશન હોય ત્યારે મુખ્યત્વે સ્ટોમા(ઓપનિંગ એટ ધ એબડોમિનલ વોલ) નું ફોર્મેશન કરી અને જે સ્ટુલ નો નોર્મલ ફ્લો હોય તેને ડાઈવર્ટ કરવામાં આવે છે.

explain the Nursing management of Children with the intestinal obstruction.
(ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો

Nursing assessment

ચાઇલ્ડ ના પ્રોપરલી વાઈટલ સાઇન એસેસ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને એબડોમીનલ પેઇન, એબડોમિનલ ડિસ્ટેન્સન ,વોમીટીંગ તથા બીજા કોઈ સાઇન અને સિમ્પટોમ્સ છે કે નહીં તેના વિશે પૂછવું.

ચાઇલ્ડ ની બોવેલ મુમેન્ટ અને તેના સાઉન્ડને અસકલ્ટેશન કરવા.

ચાઇલ્ડ નું એબડોમિનલ ગથૅ મોનિટર કરવું.

ચાઇલ્ડ નું ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મોનિટર કરવું.

ચાઇલ્ડ નું બ્લડપેશર, ટેમ્પરેચર, પલ્સ તથા રેસ્પીરેટરી સ્ટેટસ મોનિટર કરવા.

Nursing Diagnosis

1)pain related to surgical incision.

2) fluid and electrolyte imbalance related to vomiting.

3)Impaired skin integrity related to fluid volume deficit.

4)imbalance nutritional status less than body requirement related to avoidance of food .

5)Risk for infection related to surgery.

Nursing interventions

ચાઇલ્ડ પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલું ઇન્ટરા વિનસ ફ્લૂઇડ પ્રોવાઇડ કરવુ ચાઇલ્ડ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેઇન્ટેન રાખવા માટે.

ચાઇલ્ડ ને નેઝોગેસ્ટ્રીક ટ્યુબ દ્વારા ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.

ચાઇલ્ડ નું રેગ્યુલરલી યુરીનરી આઉટપુટ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને કમ્ફર્ટ થાય તે રીતે પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ની કન્ડિશન ને ઇમ્પ્રૂવ કરવા માટે તેની કન્ડિશન વિશે ફિઝિશિયન તથા બીજા હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને ચાઇલ્ડ ની ડીઝીઝ કન્ડિશન, તેના કારણો ,તેના સાઇન અને સીમ્સટોમ્સ, તથા તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

તેને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

• explain/Define Appendicitis .(એપેન્ડીસાઇટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

( એપેન્ડિક્સ := એપેન્ડિક્સ એ નાનું ફિંગર જેવુ સ્ટ્રક્ચર છે કે જે લાર્જ ઇન્ટરસ્ટાઇલના શરૂઆતના ભાગ પાસે હોય છે)

એપેન્ડિસાઇટીસ ને “એપિટીફ્લાઇટ્સ” પણ કહેવામા આવે છે.

એપેન્ડીસાઇટીસ એટલે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ મા ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન થાય તો તેને એપેન્ડીસાઇટીસ કહેવામાં આવે છે.

એપેન્ડીસાઇટીસ ને ઇમરજન્સી કન્ડિશન કહેવામાં આવે છે.
એપેન્ડીસાઇટીસ ની conditions મા ઇમિડીયેટ એબડોમીનલ સર્જરી કરવાની જરૂરિયાત પડે છે.
તેના કારણે એબડોમિનોલ પેઇન,
વોમીટીંગ,
ડિસ્કમ્ફર્ટ,
નોઝીયા,
ફિવર જેવા સાઇન તથા સીમટોમ્સ જોવા મળે છે.

explain the Etiology/cause of the children with the Appendicitis.
(એપેન્ડીસાઇટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો.)

એપેન્ડિક્સ લ્યુમેનમાં ઓબસ્ટ્રકશન થવાના કારણે.
બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શનના કારણે.
પેરાસાઇટીક ઇન્ફેક્શનના કારણે.
ઇન્ફ્લામેન્ટરી બોવેલ ડીસીઝ ના કારણે.
ક્રોન્ઝ ડિસીઝ ના કારણે.
અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ
અબડોમેન માં ટ્રોમા થવાના કારણે.
ફંગલ ઇન્ફેક્શનના કારણે.
એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટરના કારણે.
જિનેટિક ફેક્ટર ના કારણે.
ટ્રોમા થવાના કારણે.

explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the Children with the Appendicitis. ( એપેન્ડીસાયટીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

રાઇટ લોવર ક્વાડરન્ટ અબડોમીનલ પેઇન થવું.
પેરીઅંબેલીકલ રિજિયન માં પેઇન થવું.
લો ગ્રેડ ફીવર આવવો.
સિવ્યર એબડોમીનલ પેઇન થવું.
એપેટાઇટ રીડયુસ થવી.
નોઝીયા
વોમિટિંગ
mcburney’s point(મેકબર્નીસ પોઇન્ટ) પર પેઇન થવું.
લોકલ ટેન્ડરનેસ થવું.
રીબાઉન્ટ ટેન્ડરનેસ પ્રેઝન્ટ હોવું.
એબડોમિનોલ્સ સ્વેલિંગ થવું.
યુરીન પાસ કરતી સમયે પેઇન ફિલ થવું.

explain the early signs of Appendicitis .(એપેન્ડીસાઇટીસના અર્લી સાઇન જણાવો).

ગાર્ડીંગ સાઇન
જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ લોવર એબડોમીનલ એરિયામાં પાલપેટ કરે ત્યારે અબડોમીનલ મસલ્સ એ ટેન્સિંગ તથા ટાઇટએનીંગ થાય છે.

રિબાઉન્ડ ટેન્ડરનેસ
જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ એબડોમીનલ એરિયામાં હેન્ડ દ્વારા પાલપેટ કરી ત્યારબાદ તે હેન્ડ ને રિલીઝ કરે ત્યારે પણ ચાઇલ્ડ ને એબડોમીનલ પેઇન તથા ટેન્ડરનેસ જોવા મળે તેને રીબાઉન્ટ ટેન્ડરનેસ કહેવામાં આવે છે.

રોવસિંગ સાઇન
રોવસિંગ સાઇન માં જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ ચાઇલ્ડ ના લેફ્ટ લોવર અબડોમીનલ સાઇડ પર હેન્ડ દ્વારા પાલ્પેટ કરે અને જ્યારે હેન્ડ નુ પ્રેશર રિલીઝ કરે અને ચાઇલ્ડ ને રાઇટ લોવર અબડોમીનલ સાઇટ માં પેઇન ફિલ થાય તો તે રોવસિંગ સાઇન પ્રેઝન્ટ ઇન્ડિકેટ કરે છે.

સોસ સાઇન
સોસ મસલ્સ એ પેલ્વિક કેવીટીમાં એપેન્ડિક્સ ની નજીકમાં આવેલા હોય છે આ સોસ મસલ્સ એ જ્યારે એપેન્ડિક્સ માં ઇન્ફેક્શન અને ઇન્ફ્લામેશન હોય ત્યારે એબડોમીનલ પેઇન ક્રિએટ કરે છે.

સોસ સાઇનમાં ચાઇલ્ડ ને લેફ્ટ સાઇડ લાઇનિંગ પોઝિશન કરવા માટે કહેવામાં આવે છે ત્યારબાદ ચાઇલ્ડ ના રાઇટ ફૂટ ન ના હિપ ને રાઇટ હેન્ડ સાઇડ એક્સટેન્ડ કરાવવામાં આવે છે ત્યારે જો ચાઇલ્ડ ને પેઇન થાય તો તે સોસ સાઇન ઇન્ડિકેટ કરે છે.

ઓબટ્યુરેટર સાઇન

આ ટેસ્ટમાં ચાઇલ્ડ ને સુપાઇન પોઝિશન માં લાઇંગ ડાઉન કરાવવામાં આવે છે.
ત્યારબાદ રાઇટ હિપ જોઈન્ટ નું ઇન્ટર્નલ રોટેશન કરાવવામાં આવે છે. અને જો ચાઇલ્ડ ને
રાઈટ ઇલ્યાક ફોસા પર પેઇન થાય તો તે ઓબટ્યુરેટર સાઇન ઇન્ડિકેટ કરે છે.

એરોન્સ સાઇન

એરોન્સ સાઇનમાં જ્યારે કંટીન્યુઅસ Mc Burney’s point પર ફિર્મ પ્રેશર અપ્લાય કરવામાં આવે ત્યારે એપીગેસ્ટ્રીયમ રિજિયન પર પેઇન ફિલ થાય તો તે ક્રોનિક એપેન્ડીસાઇટીસ
ની કન્ડિશન ઇન્ડીકેટ કરે છે.

બ્લમ્બગૅ સાઇન
બ્લમ્બગૅ સાઇન માં એબડોમીનલ વોલ પર સ્લોલી પ્રેશર અપ્લાય કરવામાં આવે છે,

ત્યારબાદ રેપીડલી પ્રેશર ને રિલીઝ કરવામાં આવે છે અને જો પ્રેશર રિલીઝ કરતી સમયે પેશન્ટને પેઇન ફીલ થાય તો તે બ્લમ્બગૅ સાઇન પોઝિટિવ ઇન્ડિકેટ કરે છે.

explain the diagnostic evaluation of the children with the Appendicitis.
(એપેન્ડીસાઇટીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો).

history taking and physical examination.
લેબોરેટરી ટેસ્ટ.
બ્લડ ટેસ્ટ.
કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ( CBC).
યુરીન એનાલાઈસીસ.
એબડોમીનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
એબડોમિનોલ એક્સ રે.
એબડોમીનલ સીટી સ્કેન.
લેપ્રોસ્કોપી

explain the management of the Children with the Appendicitis.
(એપેન્ડીસાયટીસ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો).

મેડિકલ મેનેજમેન્ટ

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્લૂઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ નું ફ્લૂઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મેઇન્ટેન રાખવું.

ચાઇલ્ડ ને એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિપાઇરેટિક મેડિસિન કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીએમેટીક ડ્રગ પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી બેડ રેસ્ટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ

એપેન્ડેકટોમી
એપેન્ડેકટોમી માં જે ઇન્ફેક્શીયશ એપેન્ડિક્સ હોય તેને સર્જીકલી રીમુવ કરવામાં આવે છે.
તેમાં મુખ્યત્વે બે મેથડ નો યુઝ કરવામાં આવે છે.

ઓલ્ડર મેથડ લેપ્રોટોમી
ન્યુવર લેપ્રોસ્કોપીક સર્જરી

•••>

1.ઓલ્ડર મેથડ લેપ્રોટોમી

લેપ્રોટોમી ની સર્જરી માં અબડોમેન ના લોવર રાઇટ એરિયા પર સિંગલ ઇનસિઝન મૂકી ઇન્ફેક્સિયસ એપેન્ડિક્સ ને રીમુવ કરવામાં આવે છે.

2.ન્યુવર મેથડ લેપ્રોસ્કોપીક સર્જરી

લેપ્રોસ્કોપીક સર્જરીમાં લોવર રાઇટ અબડોમીનલ એરીયા પર સ્મોલ ઇન્સીઝન મૂકી સ્પેશિયલ સર્જીકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ નો યુઝ કરી ઇન્ફેક્શિયસ એપેન્ડિક્સ ને રીમુવ કરવામાં આવે છે.

Nursing management

Nursing assessment

ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ અબડોમીનલ ટેન્ડરનેસ, એનોરેક્ઝીયા ,નોઝીયા, વોમીટિંગ, ટેમ્પરેચર ઈન્ક્રીઝ ના સાઇન અને સિમ્ટોમ્સ હોય તો અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને રીબાઉન્ડ ટેન્ડરનેસ સાઇન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને રોવસિંગ સાઇન પ્રેઝન્ટ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને બીજી કોઈપણ પ્રકારની કોમ્પ્લિકેશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

Nursing diagnosis

1)Acute pain related to disease condition.

2)imbalance nutritional status less than body requirement related to nausea and vomiting.,

3)Impaired skin integrity related to fluid and electrolyte imbalance.,

4)Risk for fluid volume deficit related to excessive amount of fluid loss from the body.,

5)Risk for infection related to the disease condition.

Nursing interventions

1)Reliving pain of the patient.,

2)maintain nutritional status of the patient.,

3)maintain skin integrity of the patient.,

4)preventing fluid volume deficit.,

5)Reduce the risk of infection .

પ્રિ ઓપરેટિવ અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ

પ્રિ ઓપરેટિવ નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ

સર્જરી કરતા પહેલા ચાઇલ્ડ અને તેના ફેમિલી મેમ્બરની કન્સન્ટ
લેવી.

ચાઇલ્ડ ને નીલ પર ઓરલ રાખવું તેને માઉથ દ્વારા કોઈપણ વસ્તુ પ્રોવાઇડ ન કરવી.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટરા વિનસ ફ્લુઇડ દ્વારા પેશન્ટ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેઇન્ટેન રાખવું.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ફેક્શનથી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન કરવી.

ચાઇલ્ડ ના બોવેલ સાઉન્ડ મોનિટર કરવા.

ચાઇલ્ડ નું પેઇન લેવલ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેઇન ને રીલીવ કરવા માટે એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પ્રોપરલી લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટિગેશન કરવા જેમકે ,
બ્લડ ઇન્વેસ્ટિગેશન ,
કમ્પલીટ બ્લડ કાઉન્ટ ,
અબડોમીનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી,
યુરીનએનાલિસિસ,
અબડોમીનલ x ray,
અબડોમીનલ ct scan વગેરે જેવા ટેસ્ટ કરવા.

સર્જરી સાઇડ ના એરિયાને પ્રોપરલી પ્રિપેર કરવા.

ચાઇલ્ડ નું ફ્લૂઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મેન્ટેન રાખવુ.

પોસ્ટ ઓપરેટિવ નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ

ચાઇલ્ડ ને કમ્ફર્ટેબલ રીતે રિકવરી રૂમ મા રિસીવ કરવા.

ચાઇલ્ડ ના પ્રોપરલી વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

ચાઇલ્ડ ની ઓપરેટિવ સાઇટ ને પ્રોપરલી મોનિટર કરવી.

ચાઇલ્ડ ને ઓપરેટીવ સાઇડ પર કોઈપણ બ્લીડિંગ તથા સુચરગેપીંગ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવો.

ચાઇલ્ડ ને ડીપ બ્રીધિંગ ટેક્નિક માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના બોવેલ સાઉન્ડ અસકલ્ટેશન કરવા.

ચાઇલ્ડ ને એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીએમેટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્યુટ પ્રોવાઇડ કરવું

ઓપરેશન પછી ચાઇલ્ડ ને સાઇડ લાઇનિંગ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી સિક્રીશન ને એસ્પિરેટ થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે.

ઓપરેશન થયા પછી ચાઇલ્ડ ને નીલ પર ઓરલ રાખવું.

ચાઇલ્ડ ને નસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા ફીડિંગ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ એ એનેસથેસીઆ ની ઇફેક્ટ હોય ત્યાં સુધી તેને ઓક્સિજન પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ની ઓપરેટીવ સાઇડ પર પ્રોપર સ્ટરાઇલ ટેકનિક દ્વારા ડ્રેસિંગ કરવું.

ચાઇલ્ડ સ્કીન કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને થોડા થોડા પ્રમાણમાં વોકિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ફેક્શનના કોઈ પણ સાઇન અને સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટી માં ઇન્વોલ્વ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પર્સનલ હાયજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી મેડીકેશન લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• explain/define Diverticulitis. (ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

ડાયવર્ટિક્યુલમ :=
ડાયવર્ટિક્યુલમ એ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન ના મસલ્સ ની ડિફેક્ટ હોવાના કારણે સેક લાઇક પાઉચ એ ઇન્ટેસ્ટાઇન ની લાઇનિંગ એક્સટેન્ડ ( સ્ટ્રેચ) થવાના કારણે ફોર્મ છે તેને ડાયવર્ટિક્યુલમ કહેવામાં આવે છે.

જો આ સેક લાઇક સ્ટ્રકચર એ એક હોય તો તેને ડાયવર્ટિકયુલમ કહેવામાં આવે છે .

જો તે મલ્ટિપલ પાઉચીસ હોય તો તેને ડાયવર્ટિક્યુલા કહેવામાં આવે છે.

ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ એ મુખ્યત્વે જ્યારે કોઇ પણ ફૂડ, બેક્ટેરિયા, અથવા માઇક્રોઓર્ગેનિઝમ એ ડાયવર્ટિક્યુલમ સ્ટ્રક્ચર મા રિટેઇન્ડ હોય અને તે પ્રોલોન્ગ ટાઇમ સુધી રિટેઇન્ડ રહે તો તે ડાયવર્ટિક્યુલમ મા ઇન્ફેક્શન અને ઇન્ફ્લામેશન ક્રિએટ કરે છે તેને ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ કહેવામાં આવે છે.

explain the Etiology/cause of the Children with the Diverticulitis.
(ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો).

ઓછા પ્રમાણમાં ફાઇબર ફૂડ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.
હેરેડીટરી.
કંજીનાઇટલ એનામોલિસ થવાના કારણે.
ઓબેસિટી ના કારણે.
ગોલબ્લેડર ડિસઓર્ડર થવાના કારણે.
જે ચાઇલ્ડ એ પ્રોસિડ ફૂડ વધારે ઇન્ટેક કરતા હોય તેવા ચાઇલ્ડ માં
Ex:=
white rice,
White bread,
Cereals,
Creckers,etc.
કોન્સ્ટીપેશનના કારણે. જીનેટીક ફેક્ટરના કારણે. ફિઝિકલ એક્ટિવિટી ઓછા પ્રમાણમાં કરવાના કારણે.
કનેક્ટિવ ટીશ્યુસ ના ડિસઓર્ડર ના કારણે.

explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the Children with the Diverticulitis. (ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ વાળા ચિલ્ડ્રન ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

એબડોમીનલ બ્લોટીંગ થવું.
એબડોમીનલ ક્રેમ્પિંગ થવું.
એબડોમીનલ ટેન્ડરનેસ થવું.
બોવેલ ઇરેગ્યુલારીટીસ થવું.
ડાયરીયા .
નોઝિઆ.
વોમીટિંગ.
ક્રેમ્પિન્ગ એબડોમીનલ પેઇન થવું.
કોન્સ્ટીપેશન થવું.
લો ગ્રેડ ફીવર આવવો.
ચિલ્સ.
ભૂખ ન લાગવી.
હિમેટોચેઝીયા
યુરીનેશન સમયે બર્નિંગ તથા પેઇન થવું.
રેક્ટમ માંથી બ્લીડિંગ આવવું.
નબળાઇ આવવી.
થાક લાગવો.

explain the Diagnostic evaluation of the Children with the Diverticulitis.
(ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો).

history taking and physical examination.
બ્લડ ટેસ્ટ.
સ્ટૂલ ટેસ્ટ.
કોલોનોસ્કોપી.
અબડોમીનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
x rays.
ct scan.
બેરિયમ એનીમાં.

explain the management of the Children with the Diverticulitis.
(ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ લખો).

મેડિકલ મેનેજમેન્ટ

ચાઇલ્ડ ને ન્યુટ્રિશનલ ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને હાઈ ફાઇબર ડાયટ, લો ફેટ ડાયટ લેવા માટે એડવાઇસ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના કોન્સ્ટીપેશનને રિલીવ કરવા માટે ફાઇબર સપ્લિમેન્ટ્સ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
•>Ciprofloxacone ( cipro),
•>Metronidazole ( flagyl),
•>Cephalexin ( keflex),
•>Doxycycline ( vibramycine) etc.

જો ચાઇલ્ડ ને એબડોમીનલ પેઇન થતું હોય તો ચાઇલ્ડ ને એન્ટીસ્પાસમોડિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
•>Dicyclomine
( Bentyl),
•>Clordiazepoxine
( librax),
•>Phenobarb
( Donnatal),
•>Hyoscyamine
( levsin),
•>Atropine,
•>Scopalamine.etc.

ચાઇલ્ડ ની લકઝેટિવ પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ એ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ હોય તથા હોય તો તેને ઈમીડીયેટ હોસ્પિટલાઇઝડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ઇવાક્યુઅન્ટ સપોસિટરી પ્રોવાઇડ કરવી.

સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ

1)પ્રાયમરી બોવેલ રિસેકશન

આ પ્રોસિજરમાં સર્જન એ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો જે ડિસીસ્ડ પાર્ટ હોય તેને રિમૂવ કરે છે અને તેને કોલોનના હેલ્થી સેગમેન્ટ સાથે રીકનેક્ટ ( એનાસ્ટોમોસીસ) કરે છે.

2)બોવેલ રિસેક્શન વિથ કોલોસ્ટોમી

આ પ્રોસિજર એ મુખ્યત્વે જ્યારે કોલોનમાં ખૂબ જ ઈન્ફલાર્મેશન થયેલું હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.
કોલોસ્ટોમી પ્રોસિઝર માં સર્જન એબડોમીનલ વોલ માં ઓપનિંગ( સ્ટોમા) કરે છે અને ત્યારબાદ કોલોન નો જે અનઅફેટેડ પાર્ટ હોય તેને સ્ટોમા સાથે કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેના કારણે વેસ્ટ એ સ્ટોમાં માંથી બેગમાં પાસ થઈ શકે છે.

explain the Nursing management of the Children with the Diverticulitis (ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો).

ચાઇલ્ડ ને લો ફેટ ,હાઇ પ્રોટીન ડાયટ , ફાઇબ્રસ ફૂડ ,તથા ગ્રીન લીફી વેજીટેબલ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

જે ઇરિટન્ટ ફૂડ જેમકે કોફી, tea, hot food ,Spicy food અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને સિગારેટ તથા સ્મોકિંગ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને રફેજ ફૂડ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને ફ્રેશ જ્યુસ જેમકે એન્ડ ફ્રૂટસ જેમકે એપલ, પપૈયું ,ઓરેન્જ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવું.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર ફિઝિકલ એક્ટિવિટી તથા એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને યોગા તથા મેડીટેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીસ્પાઝમોડીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને લક્ઝેટીવ્સ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ બેડ રેસ્ટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

જો ચાઇલ્ડ પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને કોન્સ્ટીપેશન હોય તો તેને ટૂલ સોફ્ટનર જેમકે lactulose ( Regulose) પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી મેડીકેશન લેવા માટે તેના પેરેન્ટ્સને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

• define/explain the ulcerative colitis. (અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ એ ક્રોનીક ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીસીસ છે.

અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ એ મુખ્યત્વે લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન( કોલોન) એન્ડ રેક્ટમ ની લાઇનિંગ ને અફેક્ટ કરે છે.

અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ એ મુખ્યત્વે ડાયજેસ્ટીવ ટ્રેક મા અલ્સર તથા ઇન્ફલામેશન ક્રિએટ કરે છે.

અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ મા લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન નુ સુપર ફિશિયલ ઇન્ફલામેશન એ અલ્સરેશન તથા બિલ્ડીંગ થવાના કારણે થાય છે.

અલ્સરેશન થવાથી કોલોન ની લાઇન માં ઇન્ફ્લામેશન થાય છે અને કોલોન ના સેલ્સ એ કિલ થાય છે, અને તેમા ઇન્ફ્લામેશન થાય છે.તેના કારણે બ્લીડિંગ, એન્ડ પસ નુ પ્રોડક્શન થાય છે .

ઇન્ફ્લામેશન થવાથી કોલોન એ ફ્રીકવન્ટલી એમ્પટી થાય છે અને તેના કારણે ડાયરિયા ની કન્ડિશન અરાઇઝ થાય છે .

જ્યારે અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ એ રેક્ટમ તથા કોલોન ના લોવર પાર્ટમાં થાય તો તેને અલ્સરેટીવ પ્રોકટાઇટીસ કહેવામાં આવે છે.

જો એન્ટાયર કોલોન એ affected તો તેને પેન્કોલાઇટીસ કહેવામાં આવે છે.

જો માત્ર લેફ્ટ સાઇડ નો જ કોલોન એ અફેક્ટ થાય તો તેને લિમિટેડ અથવા ડિસ્ટલ કોલાયટીસ કહેવામાં આવે છે.

explain the Etiology/ cause of ulcerative colitis (અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો).

એક્ઝેટ કોઝ અનનોન છે
હેરિડીટરી
ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.
ઇમ્યુનોલોજીકલ ફેક્ટરના કારણે.
સ્ટ્રેસ લેવાના કારણે.
અમુક પ્રકારના ફૂડ નું કન્ઝપ્શન કરવાના કારણે.
એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર ના કારણે.
એલર્જીક રિએક્શન ના કારણે.
ઓટોઇમ્યુન રિસ્પોન્સ ના કારણે.
સાયકોલોજીકલ ફેક્ટરના કારણે.

explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the children with the ulcerative colitis.(અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)

અલ્સર થવાના કારણે બ્લીડિંગ થાય છે.
ભૂખ ન લાગવી.
ડાયરિયા.
વેઇટ લોસ થવો.
રેક્ટલ બ્લીડિંગ
નોઝિયા.
એબડોમીનલ ક્રેમ્પિંગ.
માલન્યુટ્રીશન
નબળાઇ આવવી.
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું.
બ્લડી સ્ટુલ
રેડ બ્લડ સેલ કાઉન્ટ લો થવા
નોઝિયા
ન્યુટ્રીશનલ ડેફિશયન્સી થવી.
વેઇટ લોસ થવો.
આઇ પેઇન તથા રેડનેસ થવુ.
માઉથ અલ્સર થવું.
સ્કિનરેસિસ થવા .
લીવર ડિસીઝ થવુ.
રેક્ટલ પેઇન થવું.
સ્ટૂલ પાસ કરવામાં ઇનએબિલિટી થવી.
સિવ્યર એબડોમીનલ પેઇન થવું.
વોમિટિંગમાં બ્લડ આવવું.
ગેસ્ટેરો ઇન્ટેસ્ટાઇનલ બ્લીડિંગ થવું.
ભૂખ ન લાગવી.
ડિહાઇડ્રેશન થવું.
હાઇપોકેલ્સેમિયા.
રિબાઉન્ડ ટેન્ડરનેસ પ્રેઝન્ટ હોવું.
સ્કીન લિઝન્સ જોવા મળવા.

explain the diagnostic evaluation of the Children with the ulcerative colitis.
(અલ્સરેટિવ કોલાઈટીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)

history taking and physical examination.
સ્ટુલ ટેસ્ટ.
હિમોગ્લોબિન લેવલ ટેસ્ટ.
સિગ્મોયડોસ્કોપી.
બેરીયમ એનિમા.
એન્ડોસ્કોપી.
લ્યુકોસાઇડ કાઉન્ટ અસેસમેન્ટ.
એરિથ્રોસાઇટ સેડીમેન્ટેશન રેટ( ESR) અસસેસમેન્ટ.
કોલોનોસ્કોપી.
ફ્લેક્સિબલ સિગ્મોઇડો સ્કોપી.

explain the management of the Children with the ulcerative colitis.
(અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

ચાઇલ્ડ ની ઓરલી ફ્લૂઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને હાઇપ્રોટીન ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને હાઈકેલેરી ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને આયર્ન રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશન થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

જે ફૂડ ડાયરિયા થવા માટે જવાબદાર હોય તેને અવોઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ટોટલ પેરેન્ટ્રલ ન્યુટ્રીશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને સિડેટીવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીડાયરિયલ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને ઇમ્યુનો સપ્રેશન્ટ એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીઇન્ફલામેટરી એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

surgical management

ટોટલ કોલેક્ટોમી, ( રિમૂવલ ઓફ ધ એન્ટાયર કોલોન).
સેગ્મેન્ટલ કોલેક્ટોમી.
ઇલિયોસ્ટોમી
રિસેક્શન ઓફ ધ અફેક્ટેડ એરિયા.

nursing management of the Children with the ulcerative colitis
(અલ્સેટીવ કોલાઇટીસ વાળા ચાઇલડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.)

ચાઇલ્ડ ને સાઇટ્રસ ફ્રુટ્સ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ફ્રેશ ફ્રુટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના માઉથ ને પ્રોપરલી રીન્સ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી હેન્ડ હાઇજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને લિક્વિડ ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને ક્લિયર લિક્વિડ તથા બ્લાન્ડ ડાયટ માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને હાઇફાઇબર ડાયટ જેમકે ફ્રૂટ તથા વેજીટેબલ લેવા માટે

એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને વિટામિન સી યુક્ત ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને લેમન વોટર લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ઈરીટેટીંગ ફૂડ જેમકે ચા, કોફી ,સોફ્ટ ડ્રિંક ,ફૂડ કે જે ઇરિટેશન કરવા માટે જવાબદાર હોય તેવા ફૂડ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ઝાઇટી, સ્ટ્રેસ ,ટેન્શન ,એગ્રેસીવ બીહેવીયર અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને ફ્લુડ વોલ્યુમ મેન્ટેઇન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લૂઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી તથા ચાઇલ્ડ ને કોકોનટ વોટર, ઓરલ રીહાઇડ્રેશન સોલ્યુશન લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી રેસ્ટ તથા સ્લીપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ઝાઇટી રીડ્યુસ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડિસિન જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ, પ્રોટોન પંપ ઈન્હીબીઠર, એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન, પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ નુ ડેઇલી વેઇટ એસસ કરતું રહેવુ.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

• Explain/ Define Helminthic(Worm infestation) infestation(હેલ્મિન્થિક (વોમૅ) ઇન્ફેસ્ટેશન ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

હેલ્મિન્થક ઇન્ફેસ્ટેશન એ ચિલ્ડ્રન માં જોવા મળતો એક કોમન હેલ્થ પ્રોબ્લેમ છે.તેને વોમૅ ઇન્ફેસ્ટેશન પણ કહેવામા આવે છે. હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન મા હેલ્મિન્થસ તરીકે ઓળખાતા પેરાસાઇટીક વોર્મ્સ એ બોડી મા એન્ટ્રી કરે છે.

આ વોર્મ્સ એ ઇન્ટેસ્ટાઇન, લન્ગ્સ, લિવર અને બ્લડ સહિત વિવિધ ઓર્ગન ને ઇન્ફેક્ટ કરે છે.સામાન્ય પ્રકારના હેલ્મિન્થ્સ માં
રાઉન્ડ વોર્મ્સ( નેમેટોડ્સ),
ટેપવોર્મ્સ( સીસ્ટોડ્સ),
થ્રેડવોમ્સૅ, હુકવોમ્સૅ અને ફ્લુક્સ ( ટ્રેમેટોડ્સ) નો સમાવેશ થાય છે.

હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન એ ઘણીવાર કન્ટામીનેટેડ ફુડ અથવા કન્ટામીનેટેડ પાણી ના ઇન્જેશન દ્વારા અથવા લાર્વા એ સ્કિન નુ પેનેટ્રેશન કરી બોડી મા એન્ટર થાય છે.

Explain the Etiology/cause of the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશનના કારણ જણાવો)

ચિલ્ડ્રન માં હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન ના ઇટીઓલોજી માં સામાન્ય રીતે હેલ્મિન્થ એગ્સ અથવા લાર્વા થી કન્ટામીનેટેડ થયેલા એન્વાયરમેન્ટ ના સંપર્ક માં આવવાના કારણે થાય છે. આ એક્સપોઝર વિવિધ રુટ દ્વારા થઈ શકે છે:

ઇન્ફેક્શન:
ચિલ્ડ્રન એ કંટામિનેટેડ થયેલા ફુડ અથવા પાણી મા રહેલા હેલ્મિન્થસ ના એગ્સ અથવા લાર્વા નું ઇન્જેશન કરવાના કારણે , ખાસ કરીને પુઅર સેનિટેશન અને
અનહાઇજેનીક કન્ડિશન વાળા વિસ્તારોમાં.

કોન્ટેક્ટ:
કન્ટામીનેટેડ જમીન સાથે ડાયરેક્ટ કોન્ટેક્ટ , જેમ કે ઇન્ફેક્ટેડ વ્યક્તિઓ એ ડિફીકેશન કર્યું હોય તેવા વિસ્તારો માં ખુલ્લા પગે રમવાથી હેલ્મિન્થ લાર્વા, ખાસ કરીને હૂકવર્મ લાર્વા એ સ્કિન મા એન્ટર થઇ શકે છે.

પુઅર હાઈજિન:
હાથ ધોવા ની ઇનએડીક્યુએટ પ્રેક્ટિસ,
ખાસ કરીને ટોઇલેટ નો ઉપયોગ કર્યા પછી અથવા જમીએ તે પહેલાં પ્રોપર હેન્ડ વોશિંગ ન કરવાના કારણે , હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ નું રિસ્ક વધારી શકે છે કારણ કે બાળકો એ અજાણતા હેલ્મિન્થ ઇંડા અથવા લાર્વાના કોન્ટેક્ટ માં આવી શકે છે.

પ્રાણીઓનો સંપર્ક:
કેટલાક હેલમિન્થ ઇન્ફેક્ટેડ પ્રાણીઓના કોન્ટેક્ટ મા આવવાના કારણે અથવા હેલ્મિન્થ લાર્વા ધરાવતાં અંડર કુક્ડ થયેલા ફુડ અથવા કાચા માંસના વપરાશ દ્વારા મનુષ્યોને હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન લાગી શકે છે, જેમ કે અમુક ટેપવોર્મ .

એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર:
ગરમ અને ભેજવાળી આબોહવા જેવુ એન્વાયરમેન્ટ એ હેલ્મિન્થ એગ્સ અને લાર્વા ના સર્વાઇવ અને ટ્રાન્સમિટ થવા માટે અગત્યનો ભાગ ભજવે છે, આવા વિસ્તાર માં રહેતા બાળકોમાં હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન વધારે પ્રમાણ મા થાય છે.

અન્ય કારણો
હ્યુમન એક્સક્રિન્ટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ ન કરવાના કારણે.
પર્સનલ હાઇજીન મેઇન્ટેન ન રાખવાના કારણે.
પ્રોપરલી વોશ ન કરેલા વેજીટેબલ્સ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation / sign and symptoms of the Helminthic infestation(હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશનના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

ગેસ્ટેરોઇન્ટરેસ્ટાઇન:- પેટમાં દુખાવો,
નોઝીયા તથા વોમિટિંગ, ડાયરિયા ,
કોન્ટિપેશન ,
પેટનું ફૂલવું ,
ભૂખ ન લાગવી,
વજન ઘટવું ,
બ્લડી સ્ટુલ,
એનલ એરિયામાં ઇચિંગ થવી.

થાક અને નબળાઇ:
ક્રોનિક હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન મા પોષક તત્ત્વોની ઉણપ અને એનિમિયાને કારણે થાક અને નબળાઈ આવે છે .

એનિમિયા:
કેટલાક હેલ્મિન્થ્સ, જેમ કે હૂકવોર્મ્સ અને વ્હીપવોર્મ્સ, આંતરડામાંથી ક્રોનિક બ્લડ લોસ થવાનુ કારણ બની શકે છે, જેના કારણે એનિમિયા થાય છે જેના કારણે પેલનેસ, નબળાઇ, ચક્કર અને શ્વાસની તકલીફ થઇ શકે છે.

સ્કિન :
ખંજવાળ આવવી,
ફોલ્લીઓ થવી,
સ્કિન અલ્સર તથા લિઝન્સ થવા.

રેસ્પિરેટરી સિમ્ટોમ્સ:
ચેપ ઉધરસ,વીઝીંગ , છાતીમાં દુખાવો , શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

એલર્જીક રિએક્શન :
ખંજવાળ આવવી, હાઇવ્સ, સોજો આવવો(એન્જિયો એડીમા) અને એનાફિલેક્સિસ જેવા લક્ષણો જોવા મળવા

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો:
ન્યુરોસિસ્ટીસરોસિસ, સીઝર્સ આવવી, માથાનો દુખાવો થવો

અધર સિમ્ટોમ્સ:
લો ગ્રેડ ફીવર આવવો,
ઇરીટેબિલિટી થવી,
રેસ્ટલેસનેસ થવુ,
વેઇટ લોસ થવો,
થાક લાગવો,
ગ્રોથ ફેઇલ્યોર થવો,
પ્રોપરલી ઊંઘ ન આવવી,
ફિમેલ માં વલ્વોવજાઇનાિટીસ થવુ,
ભૂખ ન લાગવી,
બોડીમાં રેસીસ જોવા મળવા,
ખંજવાળ આવવી,

Explain the Diagnostic evaluation of the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

History taking and physical examination,

સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,

બ્લડ એક્ઝામિનેશન,

ઈમેજિંગ સ્ટડીઝ,

એબડોમીનલ અલ્ટ્રા સાઉન્ડ,

ચેસ્ટ એક્સરે,

સીટી સ્કેન,

શિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,

સ્પુટમ એક્ઝામિનેશન,

• Explain the medical Management of the child with the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફીસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

હેલ્મિન્થિક સ્પિસિઝ ને આઇડેન્ટીફાય કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

Ex:=
Albendazole,
Mebendazole.

ચાઇલ્ડને જો ટેપવોર્મ તથા ફલુક્સ દ્વારા હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન થયું હોય તો તેને prazequantel મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને રાઉન્ડ વોમ તથા થ્રેડવોમૅ દ્વારા હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન સ્ટેશન થયેલું હોય તો તેને lvermectin મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને એનિમિયાની કન્ડિશન હોય તો ફેરસ સલ્ફેટ મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

સાઈડના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવુ.

• Explain the Nursing management of the child with the Helminthic infestation(હેલ્મિન્થિક ઇન્ફ્રેશટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન તથા તેનું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એનિમિયા ડીહાઈડ્રેશન તથા કોઇપણ એલર્જીક રિએક્શન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડના સ્ટૂલ નું રેગ્યુલરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પ્રોપર હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું કે ટોયલેટ પછી તથા જમ્યા પહેલા અને પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

ચાઇલ્ડને ક્લીન વોટર ડ્રીંન્કીંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઆલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રીશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

જો ચાઇલ્ડ ને એનીમિયાની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી આયર્ન સપ્લિમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના સિમ્ટોમ્સ જેવા કે પેઇન,ફીવર , ફટીગ, નોઝિયા ને રીલીવ કરવા માટે પ્રોપરલી કમ્ફર્ટ મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફુડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે જ્યારે બાળક એ બહાર રમવા જાય ત્યારે પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન ટોઇસ રમવા માટે પ્રોવાઇડ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડને પ્રોપરલી ગરમ થયેલું વોટર એટલે કે ક્લીન વોટર ડ્રિંક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે કાચા શાકભાજી ને પ્રોપરલી વોશ કરી ત્યારબાદ તેને ઉપયોગમાં લેવા.

ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સને ફૂડ પ્રિપ્રેશન કરતી સમયે ક્લીન્લીનેસ મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન મેઇન્ટેઇન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને હાઇ પ્રોટીન ,લો કાર્બોહાઇડ્રેટ તથા ફાઇબ્રસ ફૂડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સ્મોલ તથા ફ્રિકવન્ટ અમાઉન્ટ માં ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એનિમિયાની કન્ડિશન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી ગ્રીન લીફી વેજીટેબલ્સ પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Round worms( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ને ” એસ્કેરિસ લુમ્બ્રીકોઇડ્સ/ નેમેટોડ્સ ” તરીકે પણ ઓળખવામા આવે છે.
તે સિલેન્ડ્રીકલ વોર્મ્સ નું એક ગુપ છે જે ફાઇલમ નેમાટોડા સાથે સંબંધિત છે.તેઓ વિશ્વભર ના વિવિધ વસ્તુઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં માટી, પાણી અને છોડ અને પ્રાણીઓમાં પરોપજીવી તરીકે જોવા મળે છે.

એસ્કેરિસ લુમ્બ્રીકોઇડ્સ એ ચાઇલ્ડ માં જોવા મળતું એક મોસ્ટ કોમન ઇન્ફેસ્ટેશન છે. ચાઇલ્ડ મા મુખ્યત્વે તે સ્મોલ ઇન્ટરસ્ટાઇન ને અફેક્ટ કરે છે આ એડલ્ટ ફિમેલ રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 20 થી 40 સેન્ટીમીટર નું હોય છે. તથા મેલ વોર્મ્સ એ 12 થી 30 સેન્ટીમીટર નુ હોય છે.

આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન એ મુખ્યત્વે ટ્રોપિકલ તથા સબટ્રોપીકલ ક્લાઇમેટ કે જ્યાં એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન તથા હાઇજીનીક કન્ડિશન એ પુઅર હોય તેવા વિસ્તારો માં વધારે પડતું જોવા મળે છે.

એક ફીમેલ રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 2,40,000 એગ્સ એ એક દિવસમાં પ્રોડ્યુસ કરે છે.
આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ચાઇલ્ડમાં ઇન્ટરેસ્ટાઇન, લીવર ,લંગ્સ , ટ્રેકિયા , એલ્વિઓલાઇ,
બ્રોન્કિઓલ્સ વગેરે ને ઇફેક્ટ કરે છે.

રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 60 થી 80 દિવસમાં મેચ્યોર થાય છે. તથા તેનું લાઇફ સ્પાન એ 6 થી 12 મહિનાની વચ્ચેનો હોય છે તથા મેક્સિમમ લાઇફ સ્પાન એ 1.5 થી 2 વર્ષ નો હોય છે. રાઉન્ડ વોમનું ઇન્ફ્રેશટેશન એ મુખ્યત્વે જે આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન એ સેનેટરી ફેસીલીટી ઓછા પ્રમાણમાં હોય તેવા વિસ્તારોમાં એટલે કે ફિકો – ઓરલ રુટ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થાય છે. એટલે કન્ટામીનેટેડ થયેલા ફ્રૂટસ, વેજીટેબલ તથા ફૂડ ના ઇન્જેશન કરવાના કારણે થાય છે.

• Explain the Etiology/ cause of the round worms infestation in child.( ચાઇલ્ડ માં રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન થવા માટેના કારણ જણાવો)

રાઉન્ડવોર્મના ઇન્ફેસ્ટેશન ના ઇટીઓલોજી માં ઘણા પરિબળો નો ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે:

ટ્રાન્સમિશન:

રાઉન્ડવોર્મ્સ એ ડિફરન્ટ રુટ્સ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થઇ શકે છે, જેમાં
કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા કંટામીનેટેડ પાણી નું ઇન્જેશન,
ઇન્ફેક્ટેડ જમીન સાથે સીધા કોન્ટેક્ટમાં આવવાના કારણે,
ઇન્ફેક્ટેડ ઇન્સેક્ટ અથવા પ્રાણી ના કરડવાથી ,
પુઅર સેનિટેશન ના કારણે,
ઓવર ક્રાઉડિંગ,
ઇમ્યુન સિસ્ટમ કોમ્પ્રોમાઇઝડ થવાના કારણે,
એન્વાયરમેન્ટલ કન્ડિશન ના કારણે,
ઇનએડીક્યુએટ હાયજીન પ્રેક્ટિસના કારણે,
ઇન્ફેક્ટેડ એનિમલ્સના ક્લોઝ કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
ચિલ્ડ્રન એ બહાર રમતી સમયે mud નો ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
માલન્યુટ્રીશન ના કારણે,
ફુડ એ પ્રોપરલી કુક ન થવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના લક્ષણો અને ચિહ્નો માં નીચેના નો સમાવેશ થાય છે:

એબડોમીનલ પેઇન થવું,
એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું,
નોઝીયા તથા વોમિટિંગ
ડાયરિયા તથા કોનસ્ટીપેશન થવું,
માલ ન્યુટ્રીશન થવું,
થાક લાગવો,
નબળાઈ આવવી,
સ્ટૂલમાં વોર્મ્સ એ વિઝીબલ થવા,
કફિંગ, વિઝીંગ તથા બીજા રેસ્પીરેટરી સિમ્પટોમ્સ જોવા મળવા,
Loeffler સિન્ડ્રોમ જેમકે તાવ આવવો,
ડિસ્પ્નીયા,કફ ,
વિઝીંગ ,અરટીકેરિયા જોવા મડવા,
ઇરીટેબિલિટી થવી,
એબડોમિનોલ ડીસકમ્ફર્ટ થવું,
ન્યુટ્રીશનલ ડેફિશિયન્સી થવી,
પુઅર ગ્રોથ થવો,
એનિમિયા જોવા મળવા,
પેરીટોનાઇટીસ થવું,
પેન્ક્રિયેટાઇટીસ થવું,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો).

History taking and physical examination,
સ્ટુલ એક્ઝામિનેશન,
સ્પુટમ એક્ઝામિનેશન,
વોમિટ એક્ઝામિનેશન,
શીરોલોજિકલ ટેસ્ટ,
ઈમેજિંગ ટેસ્ટ,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
એબડોમિનલ એક્સ રે,
બ્લડ ઇઓસિનોફિલીયા ટેસ્ટ,
ગેસ્ટેરો ઇન્ટરેસ્ટાઇન ટ્રેક ની કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડી.

Explain the medical management of the child with the round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી એન્ટીપેરાસાઇટીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
Albendazole ( 15mg/ kg) 400 mg or
Mebendazole 100 mg દિવસમાં બે વખત ત્રણ દિવસ સુધી.
Levamisole 2.5 mg/ kg સિંગલ ડોઝ.
Pyrantel pamoate 10mg/kg સિંગલ ડોઝ.

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના ઇન્ફેસ્ટેશનને ઇરાડીકેશન કરવા માટેની ideal ડ્રગ Piperazine citrate એ 100 થી 150 mg/ kg એ એક અથવા બે દિવસ સુધી night time સ્લીપ પહેલા સીરપ , ટેબલેટ, તથા ગ્રેન્યુલ્સ ના ફોર્મ માં પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે. આ ડ્રગ એ વોર્મ્સ ને પેરાલાઇસીસ કરે છે તેથી ચાઇલ્ડ એ peperazine medicine ઇન્ટેક કર્યા બાદ એ વિધીન 12 અવર્સ માં સ્ટૂલ પાસ કરે છે.

જો ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ ગેસ્ટેરોઇન્ટરેસ્ટાઇન સિમ્પટોમ્સ હોય તો જેમ કે એબડોમીનલ પેઇન, ડાયરિયા, કોન્ટિપેશન, નોઝીયા , વોમીટીંગ હોય તેને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરી ટ્રીટ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને જો રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન ના કારણે ન્યુટ્રીશનલ ડેફિશન્સી તથા માલન્યુટ્રીશન ની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રિશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ની હાઇજીનીક કન્ડિશન પ્રોપરલી મેઇન્ટેન રાખવી.

ચાઇલ્ડ ને તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ટોયલેટ ગયા પછી પ્રોપરલી શોપ તથા વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને એડવાઇઝ આપવી કે કોઈપણ કંટામિનેટેડ ફૂડ તથા વોટર ઇન્ટેક ના કરવું.

ચાઈલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી સેનિટેશન જાળવી રાખવું જેમકે હ્યુમન તથા એનિમલ વેસ્ટ નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી ક્લીન તથા સેફ વોટર ચાઇલ્ડ ને ડ્રિંક કરવા પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સની રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

Explain the Nursing management of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ વાળા ચાઈલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઈલ્ડ ને પ્રોપરલી કોમ્પ્રાએંસીવ કેર તથા સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઈલ્ડ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન વિશે , તેના કારણો વિશે, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઈટીક મેડીકેશન એડમિનિસ્ટર કરવી તથા તેની કોઈપણ પ્રકારની સાઇડ ઇફેક્ટ છે કે નહીં તે પ્રોપરલી અસેસ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ની બીજા કોઈ પણ પ્રકારના ગેસ્ટેરોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ રિલેટેડ તથા અધર્સ સિમ્પટોમ્સ હોય તો તેનું પ્રોપરલી મેનેજમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રિશનલ ફુડ તથા પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફુડ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ તથા તેના પેરેન્ટ્સને પ્રોપરલી ગુડ હાયજીનિક પ્રેક્ટિસ મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી હેન્ડ હાઇજીન માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ તથા પેરેન્ટ્સ ને ઈટિંગ કર્યા પહેલા તથા પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને કોઈપણ કંટામીનિયેટેડ ફૂડ તથા કંટામિનેટેડ થયેલું વોટર ડ્રીન્કિંગ કરવા માટે ના પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ ને એડવાઈઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને ક્લીન ડ્રિંકિંગ વોટર તથા પ્રોપર હાઈજિનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખી પ્રીપેર કરેલું ફૂડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેરેન્ટ્સ ને ઓપન ડીફીકેશન ના કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે કોઈપણ કાચા શાકભાજી તથા ફ્રુટ્સ ને પ્રોપરલી વોટર દ્વારા વોશ કરવા.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ શોર્ટ રાખવા.

• Explain/ Define Thread worm or pin worm infestation in child( ચાઇલ્ડ માં થ્રેડ વોર્મ્સ તથા પિનવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

એન્ટેરોબિયસ વર્મીક્યુલારીસ ( ઓકઝીયુરિસ વર્મીક્યુલારીસ) ના ઇનફેસ્ટેશન ને સામાન્ય રીતે પિનવોર્મ અથવા થ્રેડ વોર્મ તરીકે ઓળખાય છે.

પિનવોર્મ અથવા થ્રેડ વોર્મ એ ઇન્ફન્ટ તથા યંગ ચિલ્ડ્રન નું ખુબકોમન પેરાસાઇટીક ઇન્ફેક્શન છે.
પિનવોમ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ માં સેપરેટ સેક્સ હોય છે. ફિમેલ એ મેલ કરતા લાર્જ હોય છે. તેને બોડી એ એકદમ હાઇલી રેઝિસ્ટન્ટ કોટિંગ દ્વારા કવર થયેલી હોય છે કે જેને ક્યુટીકલ કહેવામાં આવે છે.

ફિમેલ 8 થી 13 મીલીમીટર ની લંબાઈ ધરાવે છે તથા મેલ એ 2 થી 5 મિલીમીટર જેટલી લંબાઈ ધરાવે છે.

પિનવોમ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે એપેન્ડિક્સ,સિકમ, ઇલીયમ,તથા ઇન્ટેસ્ટાઇનના એસેન્ડીંગ કોલોન ને અફેક્ટ કરે છે.

પીન વોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે ટાઇની,નેરો,તથા વાઇટ કલર ના વોર્મ્સ હોય છે. પિનવોમ્સ તથા થ્રેડવોમ્સૅ એ મુખ્યત્વે પેરી એનલ રીજીયન માં નેઇલ્સ દ્વારા સ્ક્રેચિંગ કરવાના કારણે ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

Explain the Etiology/ cause of the pinworm or threadworm infestation in child ( પિનવોમ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ ઇન્ફ્રેશટેશન થવા માટે ના કારણ જણાવો )

કંટામીનેટેડ ફૂડ ના કારણે,
કોઈપણ કંટામીનેટેડ સરફેસ તથા ઓબ્જેક્ટ જેમ કે ટોયસ , ટોવેલ ,ક્લોથીંગ, બેડીંગ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
કંટામીનેટેડ વોટર તથા સોઇલ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે.
ડાયરેક્ટ પર્સન ટુ પર્સન ટ્રાન્સમિટ થાય છે,
એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટરના કારણે,
પુઅર હાઇજીનિક પ્રેક્ટિસના કારણે,
ઇનએડીક્યુએટ પર્સનલ હાઈજીન ના કારણે,
પુઅર એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન ના કારણે,

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the pinworm or threadworm infestation in child ( ચિલ્ડ્રન માં પિન વોર્મ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

એનલ એરિયા માં ઇચિંગ થવું ( પ્રુરાઇટસ એની),
ચાઇલ્ડ ને સ્પેશિયલિ નાઇટ સમયે રેસ્ટલેસનેસ તથા ઇરીતેબિલિટી થવી,
પેરિફેરલ એરિયા મા સ્ક્રેચિંગ કરવા ના કારણે સ્કિન મા રેડનેસ તથા ઇન્ફ્લામેશન થવુ,
સ્લીપ ઇમ્પેઇડ થવી,
એબડોમીનલ પેઇન થવું,
વેઇટ લોસ થવો,
ભૂખ ન લાગવી,
નોઝિયા તથા વોમિટિંગ થવું,
ડાયરિયા ની કન્ડિશન થવી,
વેઇટ લોસ થવો,
ફિમેલ ચાઇલ્ડ માં એરિયામાં ઇચિંગ થવી,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the pinworm or threadworm( પિનવોમ્સ તથા થ્રેડવોમ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નુ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો )

History taking and physical examination,
અર્લીમોર્નિંગ પેરીએનાલ સ્વોબ,
પિન વોમ્સ ના એગ્સ ને ડિટેક્ટ કરવા માટે
શેલોફેન ટેપ અસેસમેન્ટ( આ ટેસ્ટ માં શેલોફેન ટેપ ને પેરીએનાલ રીઝીયન ના અરાઉન્ડ માં લગાવી ત્યારબાદ તે ટેપ ને માઈક્રોસ્કોપ માં એક્ઝામિનેશન કરવામા આવે છે કે કોઇ પણ પીન વોમ્સ ના એગ્સ છે કે નહીં તે ડિટેક્ટ કરવામાં આવે છે) ,
Scratch tap test Assessment,

Explain the management of the Child with the pinworm infestation or thread worm infestation ( પિનવોમ્સ અથવા થ્રેડવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો).

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીપેરાસાઈટીક મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
Albendazole,
Mebendazole,
Piperazine citrate,
Pyruvinium etc.

જે ચાઇલ્ડ ને પીન વોર્મ્સ નુ ઇન્ફેસ્ટેશન હોય તેવા ચાઇલ્ડ ના બધા ફેમિલી મેમ્બર્સને પ્રોપરલી એન્ટી પેરાસાઈટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ પ્રોપરલી શોર્ટ રાખવા.

પ્રોપરલી શોપ એન્ડ વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

જે ઇન્ફેક્ટેડ ક્લોથ હોય તેને પ્રોપરલી સનલાઇટ માં ડ્રાય કરવા.

જો ચાઈલ્ડને પેરીએનાલ રીજીયન માં ઇચિંગ તથા ઇરિટેશન થતું હોય તો ત્યાં પેરીએનલ રિજીયન માં એન્ટી પ્રુરાઇટિંક ક્રીમ નું એપ્લિકેશન કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ફૂડ ઇન્ટેક કરતાં પહેલાં અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

હ્યુમન તથા એનિમલ એક્સક્રિટા ને પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ગારમેન્ટસ ને પ્રોપરલી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન નો યુઝ કરી વોશ કરવા ત્યારબાદ તેને સન લાઇટ માં ડ્રાય રાખવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ક્લીન તથા સેફ વોટરનું ડ્રિંકિંગ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના નેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા.

ચાઇલ્ડ ને ડેઇલી બાથિંગ કરાવવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરીએનલ એરિયા ને પ્રોપરલી ક્લીન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

• Explain/ Define Hook worm infection in child(ચાઇલ્ડ માં હુક વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

હૂકવોમૅ એ એક નેમેટોડ્સ ગ્રુપ નું વોમૅ ઇન્ફેસ્ટેશન છે. હૂકવોર્મ ઇન્ફેક્શન, જેને “એન્સાયલોસ્ટોમા- ડુઓડેનાલી ( એન્સાયલોસ્ટો -મિયાસિસ) ” અથવા નેકેટોરિયાસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે હૂકવર્મ ના લાર્વા થી થતો પરોપજીવી રોગ છે જે ચાઇલ્ડ ના ઇન્ટેસ્ટાઇન ને અફેક્ટ છે. હૂકવોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન એ મુખ્યત્વે રૂરલ એરીયા, સ્લમ એરિયા તથા સબ ટ્રોપિકલ એરિયામાં ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં જોવા મળે.

હૂકવોર્મ એ મુખ્યત્વે કંટામીનેટેડ સોઇલ તથા કોઈ કંટામીનેટેડ ઓબ્જેક્ટ ના ડાયરેક્ટ સ્કીન કોન્ટેક દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થાય છે. તથા ઓરલ રૂટ દ્વારા કોઈપણ કંટામીનેટેડ થયેલા ફ્રુટ તથા વેજીટેબલ્સ ના ઇન્જેક્શન કરવાના કારણે પણ હૂકવોર્મ નું ઇન્ફેસ્ટેશન થાય છે અને તે સ્મોલ ઇન્ટેસ્ટાઇન ને મેઇનલી જેજુનમ ને અફેક્ટ કરે છે તથા તે બોડીમાં લોન્ગ ્સ બ્રોંકાય તથા ટ્રેકિયાને પણ અફેક્ટ કરે છે.

મેલ હૂકવોમૅ એ 6 થી 12 mm long હોય છે તથા ફિમેલ હુકવોમ એ 10 થી 14 mm લોંગ હોય છે.

હૂકવોર્મ મા ફિમેલ હુકવોમૅ એ એન્ટિરીયરલી ડોરસલી curved હોય છે. હૂકવોમૅ એ એગ્રીકલ્ચર એરિયામાં કોમનલી જોવા મળે છે કોહવાતી વનસ્પતિ સાથે ભીની, રેતાળ માટી એ લાર્વાના સર્વાઇવ થવા માટે સ્યુટેબલ હોય છે.

વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન કારણે એ મુખ્યત્વે ચિલ્ડ્રન મા આયર્ન ડેફિસીયન્સી એનિયા ના કારણે જોવા મડે છે.

Explain the Etiology/ cause of the child with the Hook worms( હુકવોમ્સ થવા માટેના કારણ જણાવો)

કન્ટામીનેટેડ સોઇલ તથા ફુડ ના કારણે,
સ્કીન ના પેનેટ્રેશન ના કારણે,
પુઅર સેનિટેશન ના કારણે,
ઇન એડીક્યુએટ ઇનએડીક્યુએટ સેનિટેશનના કારણે,
પુઅર હાઈજિનકપ્રેક્ટિસ ના કારણે,
કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા વોટર ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા ફ્રુટ્સ નું ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestations / Sign and symptoms of the child with the Hookworms( હૂકવોમૅ લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો)

ચાઇલ્ડ માં આયર્ન ડેફિશિયન્સી એનિમિયા જોવા મળવું.
ભૂખ ન લાગવી.
એપીગેસ્ટ્રીક પેઇન તથા ક્રેમ્પિનગ થવુ.
પાઇકા.
બ્લેક કલર સ્ટુલ પાસ થવું.
ડાયરિયા તથા કોન્સ્ટીપેશન થવું.
ઇરીટન્ટ પેપ્યુલો-વેસિક્યુલર રેસીસ થવા.તથા ઈચિંગ થવી.
ચાઇલ્ડ મા માલન્યુટ્રીશન થવું.
ચાઇલ્ડ માં ગ્રોથ રીટારડેશન થવું.
હાઈપોપ્રોટીનેમિયા થવું.
બોડી માં એડીમાં જોવા મળવું.
નોઝિયા,
વોમીટીંગ,
ડાયરિયા,
રેસ્ટલેસનેસ થવું,
કફિંગ, સ્નિઝિંગ ,તથા વિઝીંગ તથા ચેસ્ટ ડિસ્કમ્ફર્ટ થવુ.
ચાઇલ્ડ નો કોગ્નિટિવ ડેવલોપમેન્ટ ઇમ્પેઇરડ થવો.
થાક લાગવો.

Explain the Diagnostic evaluation of the Hook worms(હુકવોમ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

History taking and physical examination,
સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
બ્લડ એક્ઝામિનેશન,
શિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,
ઈમેજીંગ સ્ટડીઝ,
એબડોમીનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
એબડોમીનલ એક્સ રે.

Explain the management of the child with Hookworm infestation ( હુકવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઇટીક મેડીકેશન કરવી.
Ex:=
Albendazole.
Mebendazole.
Pyrantel pamoate,
Bephenium hydroxynaphthoate,
Levamisole

ચાઇલ્ડ ને જો એનીમિયા ની કન્ડિશન હોય તો આયર્ન સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવી. તથા ચાઇલ્ડ ને આયર્ન રીચ ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો. તથા તેને ન્યુટ્રીશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડસ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પ્રોપરલી હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે જ્યારે એ ચાઇલ્ડ એ આઉટ ડોર ગેમ્સ રમવા જાય ત્યારે તેને પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ વીયર કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી હેન્ડવોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન મેઇન્ટેઇન રાખવુ.

ચાઇલ્ડસ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી ક્લીન તથા હાઇજીનિક કન્ડિશન રાખી ફૂડનું પ્રીપરેશન કરવું તથા ક્લીન વોટર ચાઇલ્ડ ને ડ્રિંક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ફુડ ઇન્ટેક કર્યા પહેલા અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ ને શોપ તથા વોટર દ્વારા વોશ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

એકસક્રિટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફૂડ ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ડેઇલી બાથિંગ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ના લેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા.

ચાઇલ્ડ ના બધા ગારમેન્ટસ ને પ્રોપરલી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન માં વોશ કરી તેને સનલાઇટ માં ડ્રાય કરવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ની રેગ્યુલરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Tapeworm( ટેપવોમ્સ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

ટેપવોર્મ્સ “સેસ્ટોડા” કલાસ ના પરોપજીવી ફ્લેટવોર્મનો એક પ્રકાર છે. જે મુખ્યત્વે ચિલ્ડ્રન્સ માં જોવા મળે છે. તેઓ લાંબા, રિબન જેવા વોર્મ્સ છે .

ટેપવોર્મ્સ એ તેમના સેગ્મેન્ટેડ થયેલા બોડી ની રચના દ્વારા સેપરેટ કરવામાં આવે છે, જેમાં દરેક સેગમેન્ટ ને પ્રોગ્લોટીડ કહેવાય છે.

ટેપવોર્મ મોટે ભાગે “ટેનીયા સોલિયમ” અને ” ટેનિયા સગીનાટા” છે, પોર્ક ટેપ વોર્મ્સ ટેનીયાસોલિયમ છે અને બીફ ટેપ વોર્મ ટેનીયા સગીનાટા છે.

ટેનીયા સોલિયમ ટેપવોર્મ સકર, હુક્સ અને સ્કોલેક્સ ધરાવે છે પરંતુ ટેનીયા સગીનાટા એ હુક્સ ધરાવતા નથી.

આ શકર હૂક્સ ના કારણે ટેપ વોર્મ્સ એ ચિલ્ડ્રન ના ઇન્ટેસ્ટાઇન સાથે અટેચ થાય છે
ટેનીયા સગીનાટા એ 5 થી 12 મીટર લંબાઈ માં હોય છે તથા ટેનીયાસોલિયમ એ 2 થી 6 મીટર લંબાઈ ધરાવે છે.

ટેપવોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે ઇમપ્રોપરલી કુક્ડ થયેલા મીટ તથા ઇનફેક્ટેડ પોર્ક અને બીફ દ્વારા, પ્રોપરલી વોશ ન કરેલા વેજીટેબલ્સ, ફૂડ, અને ફ્રૂટસ દ્વારા, એગ્સ દ્વારા કંટામીટેડ થયેલા વોટર ઇન્ટેક કરવા ના કારણે ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

એનિમલ્સ દ્વારા ટેપવોર્મ્સ માઉથ દ્વારા સ્વેલો કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ આ ટેપવોર્મ્સ એ એનિમલ ના ઇન્ટેસ્ટાઇન માં સ્ટ્રીએટેડ મસલ્સ મા ઇન્વેડ થાય છે કે જ્યાં તેઓ સિસ્ટીસરકસ મા ડેવલોપ થાય છે આ સિસ્ટીસરકસ એ અમુક વર્ષો સુધી એનિમલમાં જ રહે છે ત્યારબાદ હ્યુમન દ્વારા રો અને અંડરકુંક્ડ ઇન્ફેક્ટેડ મીટ નું ઇન્જેશન કરવાના કારણે હયુમન એ ઇન્ફેક્ટેડ થાય છે.

Explain the Etiology / cause of the Tapeworm in child.( ચાઇલ્ડ માં ટેપવોર્મ્સ થવા માટેના કારણ જણાવો)

કંટામીનેટેડ ફૂડ દ્વારા,
અંડરકુંક્ડ તથા રોમિટ કે જે ટેપ વોર્મ્સ દ્વારા કન્ટામીનેટેડ હોય તેનુ ઇન્જેશન કરવાના કારણે,
પુઅર હાઇજીનિક કન્ડિશનના કારણે,
કંમીનેટેડ એન્વાયરમેન્ટમાં એક્સપોઝર થવાના કારણે,
ફૂડ મટીરીયલ્સ ને પ્રોપરલી હેન્ડલિંગ ન કરવાના કારણે,
કંટામીનેટેડ વોટર તથા સોઇલના કારણે,
પ્રોપરલી હેન્ડ હાઇજિન ન રાખવાના કારણે,

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Tapeworms.( ટેપવોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો).

એબડોમીનલ ડિસ્કમ્ફર્ટ થવું,
એબડોમીનલ પેઇન તથા ક્રેમ્પિન્ગ થવું,
એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું,
નોઝીયા તથા વોમીટીંગ થવી,
બોવેલ હેબિટમાં ચેન્જીસ થવા,
ડાયરિયા તથા કોન્સ્ટેપશન થવું,
વેઇટ લોસ થવો,
સ્ટૂલમાં વોર્મ્સ એ વિઝિબલ થવા,
ઇચિંગ તથા ઇરિટેશન થવું,
વિટામીન B12 તથા આયર્ન ની ડેફિશિયન્સી જોવા મળવી,
થાક લાગવો, નબળાઇ આવવી, સ્કિન એ પેલ થવી,
પેલ સ્કિન થવુ,
શોર્ટનેશ ઓફ બ્રીધ થવું,
અમુક પ્રકારના એલર્જી ક્રિએશન જેવા કે એડીમાં, બ્રિજિંગમાં ડિફિકલ્ટી તથા સ્કીન રેસિસ જોવા મળવા,
સ્કૂલમાં ટેપ વોર્મ્સ ના પ્રોગ્લોટીડ જોવા મળવા,
ચાઇલ્ડ ને હેડેક થવું,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Tape worm ( ટેપવોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો).

History taking and physical examination,
સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
સીટી સ્કેન,
એમ. આર .આઇ.
સીએસએફ એક્ઝામિનેશન,
સિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,
એન્ડોસ્કોપી ટેસ્ટ,

Explain the management of the child with the Tape worm ( ટેપવોર્મ્સ વાળા મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઈટીક મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex :=
Albendazole,
Mebendazole.

ચાઇલ્ડ ને Prazequantel તથા Niclosamide મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને Mepacrine, Niclosamide મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલું ફૂડ તથા ક્લીન ફૂડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન ડ્રીન્કિંગ વોટર પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ઈટિંગ કરતા પહેલા અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે ચાઇલ્ડને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની ડિસીઝ, તેને થવા માટેના કારણો ,તેના લક્ષણો અને ચિન્હો તથા ટ્રેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

એકસ્ક્રીટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું કે બાથરૂમ ગયા બાદ પ્રોપરલી શોપ એન્ડ વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે બધા વેજીટેબલ તથા ફ્રુટ્સ એ પ્રોપરલી વોટર દ્વારા વોશ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે રો ફ્રુટ્સ વેજીટેબલ્સ તથા મીટ ના ઇન્ટેક કરવો.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન/ બોઇલ વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

• Explain/ Define schistoma Haematobium ( Flukes) ( સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ (ફ્લક્સ) ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ ચિલ્ડ્રન માં જોવા મળતું એક વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન છે કે જે ફ્લુકસ (ટ્રેમેટોડ્સ) દ્વારા થાય છે.

સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ, જેને બ્લાડર ફ્લુક અથવા બ્લડ ફ્લુક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એડલ્ટસ ને ઇન્ફેક્ટેડ કરે છે તેવી જ રીતે ચિલ્ડ્રન્સ ને પણ ઇન્ફેક્શન લગાવી શકે છે.જ્યારે ચિલ્ડ્રન ને સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ નુ ઇન્ફેક્શન લાગે છે, ત્યારે ચિલ્ડ્રન્સ ને પણ એડલ્ટ્સ માં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા લક્ષણો અનુભવી શકે છે, જેમ કે , યુરિન માં લોહી (હિમેચુરિયા), યુરિનેશન સમયે પેઇન (ડિસુરીયા), જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.

ચિલ્ડ્રન માં જો તાત્કાલિક ધ્યાન આપવામાં ન આવે તો ઇન્ફેક્શન ના કારણે ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ અટકી શકે છે, કોગ્નિટિવ ઇમ્પેરમેન્ટ અને અધર ડેવલોપમેન્ટલ સમસ્યાઓ થઇ શકે છે.

વર્લ્ડ મા મેલેરિયા તથા ઇન્ટેસ્ટાઇન હેલ્મિન્થિઆસિસ પછી સ્કિસ્ટોસોમિયાસિસ એ થર્ડ નંબરનું મોસ્ટ ડિવાસ્ટિંગ( વિનાશક) ટ્રોપિકલ ડિસીઝ છે.

સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ સ્કિન, બ્રેઇન, મસલ્સ, એડ્રીનલ ગ્લેન્ડ, આઇસ,બ્લાડર, યુરિનરી ટ્રેક, કિડની વગેરે ઓર્ગનને અફેક્ટ કરે છે. સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ પેરાસાઇટસ લાર્વા cercaraie (સર્કેરિયા) દ્વારા કંટામિનેટેડ થયેલા ફ્રેસ વોટર ના કોન્ટેક્ટ મા આવવાથી થાય છે.

આ લાર્વા ઇન્ફેક્ટેડ ફ્રેસ વોટર ના સ્નેઇલસ માંથી મુક્ત થાય છે, સ્વિમિંગ, નહાવા અથવા ધોવા જેવી એક્ટિવીટી દરમિયાન કંટામીનેટેડ વોટર ના સંપર્કમાં આવતા બાળક ની સ્કિન માં પ્રવેશ કરી શકે છે. તેથી, ફ્રેસ વોટર ને બદલે કંટામીનેટેડ વોટર નો કોન્ટેક્ટ એ ચિલ્ડ્રન્સ અને એડલ્ટ્સ લોકો માં સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ ના ટ્રાન્સમિશન નુ પ્રાઇમરી સોસૅ છે.

આ સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ સાઉથ અમેરિકા તથા આફ્રિકા માં વધારે કોમન જોવા મળે છે.

Explain the Etiology/cause of the Schistoma Hematobiun in child( ચાઇલ્ડ મા સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ થવા માટેના કારણ જણાવો) .

કંટામીનેટેડ વોટર:

ઇન્ફેક્ટેડ વ્યક્તિ ઓ તેમના યુરિન દ્વારા સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ ના એગ્સ ને તળાવો, નદીઓ જેવા ફ્રેસ વોટર મા બોડી માંથી પાસ્ડઆઉટ કરે છે.

એકવાર પાણીમાં ગયા બાદ સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ એ એગ્સ માંથી રિલીસ્ડ થાય છે, જે મિરાસિડિયા નામના લાર્વા છોડે છે.મિરાસિડિયા પછી સ્પેસિફીક ફ્રેસ વોટર ના સ્નેઇલ ને ઇન્ફેક્શન લગાડે છે, જ્યાં તેઓ ડેવલોપમેન્ટ અને મલ્ટીપ્લીકેશન થાય છે.સ્નેઇલ ની અંદર, લાર્વા ફ્રી-સ્વિમિંગ સેર્કેરિયા માં ડેવઓપ થાય છે, જે પાણીમાં છોડવામાં આવે છે.જ્યારે ચિલ્ડ્રન્સ એ રમતા, સ્વિમિંગ અથવા ન્હાતી વખતે કંટામીનેટેડ વોટર ના કોન્ટેક્ટ માં આવે છે, ત્યારે સર્કેરિયા તેમની સ્કિન ને પેનેટ્રેટ કરી, તેમના બ્લડ સ્ટ્રીમ માં એન્ટ્રી કરે છે. બોડી ની અંદર, સર્કેરિયા બ્લાડર અને રિપ્રોડક્ટિવ ઓર્ગન ની આસપાસની બ્લડ વેસેલ્સ માં માઇગ્રેટ થાય છે, જ્યાં તેઓ એડલ્ટ્સ વોર્મ્સ મા ડેવલોપ થાય છે. અને સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ નું ડેવલપમેન્ટ થાય છે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Schistoma Hematobiun. (સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ સાથેના ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો અને ચિહ્નો સમજાવો. )

યુરિનમાં બ્લડ પાસ થવું ( હિમેચુરિયા ),
યુરીનેશન સમયે પેઇન થવુ,
( ડિસુરીયા),
યુરીનરી ફ્રીક્વન્સી ઇન્ક્રીઝ થવી,
યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવું,
એબડોમીનલ પેઇન થવું,
થાક લાગવો,
નબળાઇ આવવી,
ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ તથા ડેવલપમેન્ટ ડીલે થવો,
ફીવર આવવો,
કફ થવો,
મસલ્સ એક થવુ,
એબડોમીનલ પેઇન થવું,
ડાયરિયા,
હિપેટોસ્પ્લિનોમેગાલિ થવું,
ઇઓસીનોફીલીયા,
સ્ટૂલમાં બ્લડ પાસ થવું,
ચાઇલ્ડ માં એનિમિયા જોવા મળવું,
ચાઈલ્ડ એ માલન્યુટ્રીશન થવું,
સ્કીનમાં રેસીસ જોવા મળવા તથા સ્કીનમાં ઇચિંગ થવી,
એક્યુટ ડર્મેટાઇટીસ થવું,
નોઝીયા તથા વોમિટિંગ થવી.

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Schistoma Hematobiun (સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિઅન સાથે ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલીએશન ને વણૅવો)

History taking and physical examination,
સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
યુરીન એક્ઝામિનેશન,
સિરોલોજિકલ ટેસ્ટ,
ઈમેજિંગ સ્ટડીઝ,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી,
બાયોપ્સી,

Explain the management of the child with the Schistoma Hematobium( સ્કિટોમાં હીમેટોબીયમ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ નું કમ્પ્લીટલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીપેરાસાઈટીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:= Prazequantel .

ચાઇલ્ડ નુ પ્રોપર્લી સિમ્પટોમેટીક મેનેજમેન્ટ કરવું.

જો ચાઇલ્ડને એબડોમીનલ પેઇન તથા ડીસયુરિયા ની કન્ડિશન હોય તો પેઇનકીલર મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:= Acetaminophen,
Non steroidal anti inflammatory drug ( NSAID ).

ચાઇલ્ડ ને ટ્રીટમેન્ટ એ ઇફેક્ટિવ છે કે નહીં તેનું પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ને કંટામીટેડ વોટર ના કોન્ટેકમાં આવવાથી પ્રિવેન્ટ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને બોઇલ કરેલું ક્લીન વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને હેન્ડહાઈજીન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટસ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ વીઅર કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને તેના ચાઇલ્ડ ની ડીસીઝ કન્ડિશન , તેને થવા માટેના કારણો , તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને તથા ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પર્સનલ હાઇજીંન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ઇમિડીય્ટલી ચાઇલ્ડ ને મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ની પ્રોપરલી કેર કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ની રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ને “મેગાકોલોન” તથા “કંજીનાઇટલ એગેન્ગ્લિઓનિક મેગાકોલોન” પણ કહેવામાં આવે છે.હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ એ સામાન્ય રીતે પેરાસિમ્પેથેટીક ગેંગલીઓનિક નર્વસેલ એ ડિસ્ટલ કોલોન તથા રેક્ટમ ના મ્યુકોઝલ તથા સબમ્યુકોઝલ બન્ને મા કંજીનાઇટલી એબસન્ટ હોવાના કારણે કોલોન નુ એક્સટ્રીમ ડાયલેટેશન થાય છે.

હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ એ જુદી જુદી લંબાઇ ના હોય છે અને ક્યારેક વોલ કોલોન નુ પણ ઇનવોલ્વમેન્ટ હોય છે. આ ડીસીઝ માં મુખ્યત્વે રેક્ટોસિગ્મોઇડ કોલોન નુ ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે.

Explain the Etiology/ cause of the Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના કારણ જણાવો.)

કોલોન ના પાર્ટમાં ગેન્ગલીઓનીક નર્વસેલ ડેમેજ થવાના કારણે.
ક્રોનિક કોન્સ્ટીપેશન ના કારણે.
રેક્ટમ નું નેરોવિંગ થવાના કારણે.
રેક્ટમ તથા કોલોન માં પેરાસિમ્પેથેટીક ગેંગલીઓનિક નર્વસેલ એબસન્ટ હોવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ Sign and symptoms of the Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના લક્ષણો તથા ચીન્હો જણાવો.)

મિકોનિયમ( સ્ટુલ)એ ડિલે પાસ થવું.
વોમીટીંગ થવી(વીથ બાઇલ ઓર ફિકલ મેટર).
ડાયરિયા થવા.
ડિહાઇડ્રેશન થવું.
ફેલ્યોર ટુ થ્રાઇવ.
એબડોમીનલ ડિસ્ટેન્સન થવું.
ક્રોનીક કોન્સ્ટીપેશન.
એનોરેક્ઝીયા.
એબડોમિનોલ વોલ પર વિઝીબલ પેરીસ્ટાલ્સીસ.
સુપર ફિશિયલ વેઇન વીસીબલ થવી.
એબડોમીનલ ડીસકમ્ફર્ટ તથા ઇરીટેબિલિટી થવી.
ચાઇલ્ડ ને રિબન લાઇક,ફ્લુઇડ લાઇક સ્ટુલ પાસ થવું.
ગ્રોસ માલન્યુટ્રીશન તથા ફેઇલ્યોર ટુ ગ્રોથ.
માલન્યુટ્રીશન.
એનિમિયા.

Explain the Diagnostic evaluation of the Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.)

History taking and physical examination.
રેક્ટલ એક્ઝામિનેશન.
બેરીયમ એનિમા.
રેક્ટલ બાયોપ્સી.
પ્લેઇન એબડોમીનલ એક્સ રે.
બેરીયમ એનિમા.
એનોરેક્ટલ મેનોમેટ્રી.
જિનેટિક ટેસ્ટિંગ.

Explain the management of the Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો.)

હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના મેનેજમેન્ટ મા એગેન્ગ્લિઓનિક, નોન ફંક્શનીંગ તથા કોલોન ના ડાયલેટેડ સેગમેન્ટ ને સર્જીકલી રીમુવ કરી ત્યારબાદ એન્ડ ટુ એન્ડ એનાસ્ટોમોસીસ પરફોર્મ કરીને રેક્ટમ ના ઇન્ટર્નલ સ્પિંક્ટર ના ફંક્શન ને તથા રેક્ટમ ની કન્ટીન્યુટી ને મેઇન્ટેન કરવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં ડાયગ્નોસિસ કન્ફોર્મ થયા બાદ કોલોસ્ટોમી અથવા ઇલિયોસ્ટોમી પર્ફોર્મ કરી ફિકલ મટીરીયલ્સ ને ડાઇવર્ટ કરવામાં આવે છે.

સ્વેનસન્સ ઓપરેશન
સ્વેનસન્સ ઓપરેશન એ એક સર્જીકલી ટેકનિક છે જે અમેરિકન સર્જન ઓરવર સ્વેન્સન પરથી નામ આપવામાં આવ્યું આ પ્રોસિજરમાં કોલોન નો જે અફેક્ટેડ પાર્ટ હોય અથવા જે પાર્ટમાં ગેંગ્લીઓનિક સેલ્સ એ એબસન્ટ હોય તે પાર્ટ ને રિમુવ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ કોલોનના હેલ્ધિ પોર્શનને એનસ સાથે રીકનેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રોસિજર એ સામાન્ય રીતે જે એફેક્ટેડ એરિયા હોય તેને બાયપાસ કરીને સ્ટૂલ ના નોર્મલ ફ્લો ને પેટન્ટ કરે છે.

એબડોમીનોપેરિટોનિયલ પુલ થ્રો

એબડોમીનોપેરિટોનિયલ પુલ થ્રો એ પ્રોસિઝર ને “સોએવ” તથા “દુહામેલ પ્રોસિઝર ” પણ કહેવામા આવે છે. આ હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ને ટ્રીટ કરવા માટેની બીજી સર્જીકલ પ્રોસિજર છે. આ પ્રોસિજર માં કોલોનના અફેટેડ પોષૅન ને રીમુવ કરી ત્યારબાદ કોલોનના હેલ્ધી પોર્શન ને એનસ સાથે એનાસ્ટોમોસિસ કરી કોલોન ને પેટન્ટ કરવામાં આવે છે.

ઓપ્ટીમલ એજ એ આ ઓપરેશન માટે ટેમ્પરરી કન્ફોર્મ કર્યાના છ થી આઠ મંથ પછી કરવામા આવે છે. ત્યારબાદ ચાઇલ્ડ ના 12 થી 15 મંથ ની એજ પછી કરવામા આવે છે જ્યારે ચાઇલ્ડ નો વેઇટ એ 7 થી 9 kg હોય ત્યારે કરવામા આવે છે.

ઓલ્ર્ડર ચિલ્ડ્રન કે જેમાં સિમ્પટોમ્સ એ સિવ્યર ન હોય તે કન્ડિશન માં મેનેજમેન્ટ માટે આઇસોટોનીક માટે આઇસોટોનીક સલાઇન દ્વારા રીપીટેડ એનીમાં તથા સ્ટુલ સોફ્ટનર પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું .

ચાઇલ્ડ ને નેઝોગેસ્ટ્રીક ટ્યુબ દ્વારા એસ્પીરેશન કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટિબાયોટિક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

Explain the Nursing management of the Hirschsprung’s Disease. (હિર્શસ્પ્રુંગ્સ ડીસીઝ ના નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ ને જણાવો.)

પ્રિઓપરેટિવ નર્સિંગ કેર

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એ 300 ml કરતા ઓછા નોમૅલ સલાઇન દ્વારા રેક્ટલવોશ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના સ્ટુલ ની ફ્રિકવન્સી ટાઇપને નોટ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના રેક્ટમ એરિયામાંથી ટેમ્પરેચર અવોઇડ કરવું જેના કારણે ઇંજરી માંથી પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

ચાઇલ્ડ નુ ન્યુટ્રીશનલ લેવલ મેઇન્ટેન રાખવુ.

પોસ્ટ ઓપરેટિવ નર્સિંગ કેર

ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન પ્રોપરલી અસેસ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને જનરલ પોસ્ટ ઓપરેટિવ કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને સર્જિકલ સાઇટ પ્રોપરલી એસેપ્ટીક ટેકનિક મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી એસેપ્ટીક ટેકનિક મેઇન્ટેન રાખી ડ્રેસીંગ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કેરફુલી હેન્ડવોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના સર્જીકલ સાઇટને પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

કોલોસ્ટોમી ફંક્શન ને રેગ્યુલરલી ચેક કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને અધર કોઇપણ પણ કોમ્પ્લીકેશન છે કે નહીં તે પ્રોપરલી અસેસ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સ્કિનકેર પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રિસ્ક્રીપ્શન પ્રમાણે રેગ્યુલરલી ડ્રેસિંગ ચેન્જ કરતું રહેવું.

સર્જિકલ સાઇટ પર પ્રોપરલી ઝિંક પેસ્ટ એપ્લાય કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડને સર્જીકલ સાઇટ પર પ્રોપર્લી હાઇજીન તથા ક્લીનલીનેસ મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

કોલોસ્ટોમીના ફંકશન ને રેગ્યુલરલી અસેસ કરવુ .

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ એ ગ્રુપ ઓફ ડિસઓર્ડર છે જેમાં ઇન્ટરેસ્ટાઇન એ બ્લડસ્ટ્રીમ મા એડિક્યુએટલી ન્યુટ્રીશન ને એબ્સોર્બશન કરી શકતું નથી.જેના કારણે એસેન્શિયલ ન્યુટ્રીશનલ એ એડિક્યુએટલી એબ્સોર્બ કરી શકાતુ નથી .

જેમ કે પ્રોટિન, કાર્બોહાઇડ્રેટ,ફેટ્સ,વિટામિન્સ તથા મિનરલ્સ વગેરે ન્યુટ્રીઅન્ટ્સ એ એડિકયુટલી એબ્સોર્બ થય શકાતા નથી. જેના કારણે વેઇટ લોસ,ડાયરિયા, ફટીગ જેવા સિમ્ટોમ્સ જોવા મળે છે.

Explain the Etiology / cause of Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ના કારણ જણાવો.)

એન્ઝાઇમ ડેફિસીટ ના કારણે,
સ્ટ્રકટરલ ડેફિસીટ ના કારણે,
મ્યુકોઝલ એબનોર્માલીટીસ ના કારણે,
ઇન્ફેકટીવ એજન્ટ ના કારણે,
ગોલબ્લાડર તથા પેન્ક્રીયાટીક ડીસીઝ ના કારણે,
લીમ્ફેટિક ઓફસ્ટ્રકશન ના કારણે.
વાસ્ક્યુલર ઇમ્પેઇરમેન્ટ ના કારણે.
બોવેલ રિસેક્શનના કારણે.
આયૅન ડેફિસિયન્સી ના કારણે.
સિલીયાક ડિસીઝ ના કારણે.
સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસીસ ના કારણે.
સિલીઆક ડિસીઝ ના કારણે.
ટોપીકલ સ્પ્રુઇ.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

ડાયરિયા,
વેઇટ લોસ થવુ,
એબડોમીનલ ડીસકમ્ફર્ટ થવુ,
ફટીગ,
સ્ટીએટોરિયા,
એનિમીયા,
બોન એબનોર્માલીટી ના કારણે,
મસલ્સ વાસ્ટીંગ,
ક્રોનિક ફીવર,
જોઇન્ટ પેઇન થવુ.

Explain the Diagnostic evaluation of Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.)

History taking and physical examination,
સ્ટુલ ટેસ્ટ,
બ્લડ ટેસ્ટ,
કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ ( CBC test),
ઇન્ટેસ્ટાઇન બાથોપ્સી,
બાયોપ્સી.

Explain the management of Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ના મેનેજમેન્ટ ને જણાવો.)

માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ નું મેનેજમેન્ટ એ અન્ડરલાઇનિંગ કોઝ પર આધાર રાખે છે.

જો સિલિયાક ડીઝીઝ ના કારણે માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને ગ્લુટન ફ્રી ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવુ.

જો ચાઇલ્ડને સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસીસ ની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને ગ્રેજ્યુઅલી તથા સ્મોલ અમાઉન્ટમાં જે ઇઝીલી ડાયજેસ્ટેબલ ફૂડ હોય તેને પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોટીન તથા સુગરરિચ ફુડ આઇટમ પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ ઇન્ફેક્શન ની કન્ડિશન હોય તો પ્રોપરલી એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પલ્મોનરી કોમ્પ્લિકેશન ને પ્રિવેન્ટ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ને બ્રીધિંગ એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

Explain the Nursing management of Malabsorption syndrome (માલએબ્ઝોર્શન સિન્ડ્રોમ ના નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ ને જણાવો.)

ચાઇલ્ડ નું પ્રોપરલી અસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ ડેઇલી મોનિટર કરવો.

ચાઇલ્ડ નો ડેઇલી વેઇટમોનિટર કરવો.

ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન પ્રોપરલી અસેસ કરવા.

ચાઇલ્ડ ના સિરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ ને પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એપ્રોપ્રિએટ ન્યુટ્રીશનલ ડાયટ તથા ન્યુટ્રીશનલ સપ્લીમેન્ટેશન પ્રોવાઇડ કરી ચાઇલ્ડ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ ઇમ્પ્રુવ કરવું.

ચાઇલ્ડ નુ પ્રોપરલી ઓરલ ફ્લુઇડ તથા પેરેન્ટલ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરી ચાઇલ્ડ નું ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મેઇન્ટેન કરવું.

ચાઇલ્ડ નુ પ્રોપરલી તથા કંટીન્યુઅસલી મોનિટરિંગ કરવું.

જો ચાઇલ્ડને પેઇન થતુ હોય તો પ્રોપર્લી એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કમ્ફર્ટેબલ પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી એન્ટીડાયરીયલ મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સ્કીન કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને ચાઇલ્ડ ની કન્ડિશન તેને થવા માટેના કારણો,લક્ષણો તથા ચિન્હો અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી રીએશ્યોરન્સ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.