COMMON BEHAVIOURAL DISORDERS IN PEDIATRIC NURSING

• Explain/ Define Nail biting (નેઇલ બીટીંગ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

નેઇલ બીટીંગ ને ઓનીકોફેગિયા પણ કહેવામાં આવે છે. નેઇલ બીટીંગ એ સ્કૂલ ગોઇંગ ચિલ્ડ્રન ની મોસ્ટ કોમન બેડ હેબેટ છે. કે જે મુખ્યત્વે 4 વર્ષ ઉપરના ચાઇલ્ડ માં વધારે પ્રમાણમાં જોવા મળે છે.

તે એક કોમન હેબીટ છે જેમા ચાઇલ્ડ એ તેના ફિંગર્સ ના નખ અથવા પગ ના નખ ને રીપીટેટીવ બીટીંગ તથા ચ્યુવીંગ કરે છે .નેઇલ બીટીંગ એ ઘણી વખત સ્ટ્રેસ, ચિંતા, કંટાળા,સેલ્ફ પનીસમેન્ટ ,નર્વસનેસ ના કારણે થાય છે.

નેઇલ બીટીંગ કરવાથી નેઇલ્સ એ ટૂંકા , અસમાનતા વાળા ,તથા નેઇલ ની આસપાસની સ્કીન તથા ટીસ્યુસ ને પણ નુકસાન થાય અને ચેપ પણ લાગી શકે છે.

Explain the Etiology/cause of the Nail biting. (નેઇલ બિટિંગ ના કારણ જણાવો)

• બાયોલોજિકલ ફેક્ટર ના કારણે,
• એન્વાયરમેન્ટ ફેક્ટર ના કારણે,
• જીનેટીક કોઝ ના કારણે,
• એન્ઝાઇટી ના કારણે,
• મેજર ડિપ્રેશિવ ડિસઓર્ડર ના કારણે,
• સાયકોલોજીકલ ફેક્ટર ના કારણે,
• સ્ટ્રેસ તથા એન્ઝાઇટી ના કારણે,
• બિહેવ્યરલ ફેક્ટર ના કારણે,
• એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર ના કારણે,
• ચાઇલ્ડહુડ સમય મા ટ્રોમેટીક એક્સપિરિયન્સ ના કારણે,
• ઇન્ટર પર્સનલ કોનફ્લિક્ટ ના કારણે,
• સાઇકિએટ્રિક ડીસઓર્ડર ના કારણે,
• ઓબ્સેસિવ કમ્પલસિવ ડિસઓર્ડર ના કારણે,
• અટેન્શન ડેફીશીટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસ્ઓર્ડર ના કારણે,
• એન્ઝાઇટી ડિસઓર્ડર ના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Nail biting (નેઇલ બીટીંગ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નહો જણાવો)

• શોર્ટ નેઇલ થવા,
• નેઇલબેડ્સ ડેમેજ થવા,
• નેઇલબેડ્સ ના સરાઉન્ડીંગ ટીસ્યુસ ડેમેજ થવા,
• નેઇલ ઇન્ફેક્શન થવું,
• નેઇલબેડ માંથી બ્લીડિંગ થવું,
• સ્ટ્રેસ તથા એન્ઝાઇટી ના કારણે,
• સોશિયલ વિડ્રોઅલ થવું,
• નેઇલ બીટીંગ થી ઇન્ફેક્શન એ માઉથ મા જાય છે,
• પેરેન્ટ્સ તથા કેર ગીવર મા કોન્ફ્લિક્ટ થવુ,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Nail biting. (નેલ બિટીંગવાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

• History taking and physical examination
• સાયકોલોજીકલ લેવલ અસેસ કરવું.
• બિહેવીયરલ અસેસમેન્ટ કરવું.
• ચાઇલ્ડ ની ફેમીલીહિસ્ટ્રી અસેસ કરવી.
• પેરેન્ટ્સ સાથે કોલાબોરેશન કરવુ.

Explain the Management of the child with the Nail biting. (નેઇલ બિટિંગ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કોગ્નિટિવ બિહેવીયરલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પોઝિટિવ રીઇન્ફોર્સમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના ટ્રીગર ફેક્ટર ને આઈડેન્ટીફાય કરી તેને રીડયુઝ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્વાયરમેન્ટલ પ્રોવાઇડ કરવુ.

પેરેન્ટ્સ દ્વારા ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સપોર્ટ કરવો.

જો નેઇલ બીટીંગ ના કારણે કોઈપણ કોમ્પ્લિકેશન થયું હોય તો પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

સાયકોલોજીકલ એન્વાયરમેન્ટ અસેસ કરવું .

પેરેન્ટ ને પ્રોપરલી સજેશન પ્રોવાઇડ કર્યું કે સ્ટ્રેસ તથા ટેન્શન ને ડિક્રિઝ કરવું.

જો ચાઇલ્ડ એ નેઇલ બીટીંગ કરે તો તેને પેરેન્ટ દ્વારા કોઇપણ પનીસમેન્ટ પ્રોવાઇડ ન કરવી તેવુ ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી. કારણ કે પનીસમેન્ટ ના કારણે ચાઇલ્ડ મા એંગર તથા નેગેટિવિઝન ઇન્ક્રીઝ થાય છે.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પોઝિટિવ રીઇન્ફોર્સમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને રિસ્ટ્રેઇન ન કરવું.

ચાઇલ્ડ ના ફિંગર્સમાં કોઈપણ બીટર સબસ્ટન્સ નું એપ્લિકેશન કરવું.

ચાઇલ્ડના નેઇલ્સ ને પ્રોપરલી શોર્ટ રાખવા.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાયકોથેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

• Explain/ Define thumb Sucking (થમ્બ શકિંગ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

થમ્બ શકિંગ ને ફિંગર શકિંગ પણ કહેવામાં આવે છે.

થમ્બ શકિંગ એ ઇન્ફન્ટ અને યંગ ચિલ્ડ્રન માં એક કોમન બિહેવીયરલ તથા હેબીટ ડિસઓર્ડર છે. કે જેમાં તેઓ ટેન્શન ને રિડયુસ કરવા માટે તથા કમ્ફર્ટ અથવા સ્વ-શાંતિ માટે થમ્બ શકિંગ કરે છે.

તેમા ચાઇલ્ડ એ થમ્બ ને માઉથ મા મૂકવામા આવે અને તેને રીધેમીકલી રીતે સકિંગ કરવામા છે.
થમ્બ શકિંગ એ એક કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે જે ઘણીવાર બાળપણ માં શરૂ થાય છે.અને અર્લી ચાઇલ્ડહુડ સુધી કન્ટીન્યુ રહી શકે છે.ખાસ કરીને સ્ટ્રેસ, કંટાળો અથવા થાક ના સમયે.

જો કે, 4 અથવા 5 વર્ષની ઉંમર પછી લાંબા સમય સુધી અંગૂઠો ચૂસવાથી દાંતમા, સ્વેલોવીંગ, સ્પીચમા,માસ્ટીકેસનમા વગેરે મા સમસ્યાઓ તેમજ સામાજિક ચિંતાઓ થઇ શકે છે.
જો થમ્બ શકિંગ એ સાત થી આઠ વર્ષ દરમ્યાન ડેવલોપ થાય તો તે સ્ટ્રેસ ની સાઇન ઇન્ડિકેટ કરે છે.

Explain the types of the thumb Sucking (થમ્બ શકિંગ ના ટાઇપ જણાવો)

થમ્બ શકિંગ ના બે ટાઇપ પડે છે.

1) નોર્મલ થમ્બશકિંગ ,

2) એબનોર્મલ થમ્બશકિંગ

1) નોર્મલ થમ્બશકિંગ

નોર્મલ થમ્બશકીંગ એ મુખ્યત્વે જ્યારે લાઇફ ના ફર્સ્ટ અને સેકન્ડ યર મા જોવા મળે છે અને ચાઇલ્ડ એ જેમ જેમ મેચ્યોર થતું જાય તેમ તેની હેબીટ એ ડીસઅપીયર થઇ જાય છે.

2) એબનોર્મલ થમ્બશકિંગ

જ્યારે થમ્બશકિંગ ની હેબિટ એ પ્રી સ્કૂલ એજ શુદ્ધિ જોવા મળે તો તેને એબનોર્મલ થમ્બ સકીંગ કહેવામાં આવે છે.
અને તે મુખ્યત્વે

A)સાઇકોલોજીકલ તથા
B)હેબીચ્યુઅલ કન્ડિશન ના કારણે હોય છે.

A)સાઇકોલોજીકલ

સાઇકોલોજીકલ મા ચાઇલ્ડ એ કોઇપણ ઇમોશનલ ફેક્ટરના કારણે થમ્બસકિંગ ની હેબીટ થાય છે. જેમકે ઇનસિક્યુરિટી, લોન્લીનેસ, તથા નિગ્લેક્ટ થવાના કારણે.

B)હેબીચ્યુઅલ

હેબીચ્યુઅલ મા ચાઇલ્ડ એ કોઈપણ સાયકોલોજીકલ ફેક્ટર ના કારણે નહીં પરંતુ તેની નોર્મલ હેબિટ ના કારણે થમ્બશકિંગ કરે છે.

Explain the Etiology / cause of the child with the thumb Sucking. (થમ્બ સકિંગ થવા માટેના કારણ જણાવો)

• ચાઇલ્ડ એ બોટલ ફીટીંગ તથા બ્રેસ્ટ ફીડિંગ દ્વારા અનસેટીસફાઇડ થવાના કારણે.
• ઇન્ફન્ટ રિફ્લેક્શિસના કારણે.
• જેચાઇલ્ડ એ ખૂબ anxious હોય, સેન્સીટીવ તથા ઇન્સ્યુરિટીની ફિલિંગ હોય તેવા ચાઇલ્ડ મા.
• પેરેન્ટ્રલ ઇન્ફલુએન્સ ના કારણે.
• એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર ના કારણે.
• જીનેટીક ફેક્ટર ના કારણે.
• વર્કિંગ મધર .
• પેરેન્ટ્સ ઓક્યુપેશન.
• પેરેન્ટ્સ તથા ચાઇલ્ડ મા ઇમોશનલ પ્રોબ્લેમ ના કારણે.
• ચાઇલ્ડ ના માલએડજસ્ટમેન્ટ થવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the child with the thumb Sucking. (થમ્બ શકિંગ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• થંબ માં રેડનેસ તથા ઇરીટેશન જોવા મળે છે.
• ડેન્ટલ પ્રોબ્લેમ થવી.
• સ્પીચ માં ડીફીકલ્ટી થવી.
• ચાઇલ્ડ માં સોશિયલ તથા ઇમોશનલ ઇમ્પેક્ટ જોવા મળવી.
• વિઝિબલ થમ્બ તથા ફિંગર શકીંગ કરવું.
• ઓરલ હાઇજીન માં ઇમ્પેઇરમેન્ટ જોવા મળવા.

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Thumb Sucking.

• History taking and physical examination.
• બીહેવીયરલ અસેસમેન્ટ કરવું.
• સાઇકોલોજીકલ ઇવાલ્યુવેશન.
• ડેન્ટલ એક્ઝામિનેશન.
• સ્પીચ અસેસમેન્ટ.

Explain the medical management of the child with the Thumb Sucking (થમ્બ શકીંગવાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પોઝીટીવ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કોગ્નિટિવ બિહેવીયરલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી ગાઇડેન્સ તથા સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કાઉન્સેલિંગ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટસ એ ચાઇલ્ડ તરફ એક્સેસિવ એન્ઝાઇટી શો ન કરે તે માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ ને એડવાઇઝ આપવી કે થમ્બ શકિંગ એ એક નેચરલ પ્રોસેસ છે કે જે એક નેચરલ પ્રોસેસ છે ત્યારબાદ રિલીવ જાય છે.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને પ્રોપરલી એડિશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી
લવ તથા અફેક્શન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના થમ્બ મા કોઇપણ બીટર વસ્તુ નુ એપ્લીકેશન કરવુ.

ચાઇલ્ડ એ લોન્લી તથા ફ્રસ્ટ્રેટેડ હોય તો તેનુ અટેન્શન ડાયવર્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

• Define / Explain Somnambulism (સોમનામ્બ્યુલિઝમ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

સોમનામ્બ્યુલિઝમ એ વડૅ એ લેટીન માથી આવેલો છે, સોમનસ એટલે ” સ્લિપ ” અને એમ્બ્યુલસ એટલે “વોકિંગ” એટલે કે “સ્લિપ વોકિંગ” પણ કહેવામાં આવે છે.

સોમનામ્બ્યુલિઝમ એક સ્લિપ ડિસઓર્ડર છે.

સોમનામ્બ્યુલિઝમ એ એક ચાઇલ્ડ ની એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં ચાઇલ્ડ એ સ્લિપીંગ અવસ્થામા હોય ત્યારે વોકિંગ તથા અધર એક્ટિવિટી કરે છે.

સ્લિપ વોકિંગ એ એક સ્લિપડિસઓડૅર છે જે સામાન્ય રીતે ડિપસ્લિપ દરમિયાન થાય છે અને ચાઇલ્ડ એ ઊંઘમાંથી જાગી જતા તે સ્લિપ વોકિંગ ના એપિસોડ આવેલા હોય તેના વિશે બધું ભૂલી જાય છે. અને કેટલીકવાર બાળક ની ઉંમર વધવાની સાથે તે વધી શકે છે.

માતા-પિતા માટે તે મહત્વનું છે કે તેઓ ઊંઘમાં ચાલતા બાળકોની સલામતી જાળવી રાખે જેમ કે સેફ એન્વાયરમેન્ટ ને પ્રોવાઇડ કરવુ અને જો તેઓ ભટકતા હોય તો તેમને હળવેથી પથારીમાં પાછા લઇ જવા ,વગેરે જેવા પ્રિવેન્ટીવ મેઝર્સ લેવા.

Explain the Etiology/ causes of the child with the Somnambulism. (સોમનામ્બ્યુલિઝમ નુ કારણ જણાવો)

• સોમનામ્બ્યુલિઝમ નુ એક્ઝેક્ટ કારણ અનનોન છે.
• પરંતુ જીનેટીક ફેક્ટર એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર તથા ડેવલપમેન્ટલ ફેક્ટરના કોમ્બિનેશનના કારણે જોવા મળે છે.
• જીનેટીક ફેક્ટર ના કારણે,
• સ્લીપ વોકિંગ ની ફેમીલી હિસ્ટ્રી હોવાના કારણે,
• નર્વસ સિસ્ટમની ઇમમેચ્યોરિટી હોવાના કારણે,
• ચાઇલ્ડ ની કોઈપણ સ્ટ્રેસ,એન્ઝાઇટી તથા થાક લાગવાના કારણે,
• એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર ના કારણે,
• અમુક પ્રકાર ની મેડિકલ કન્ડિશન ના કારણે,
• ચિલ્ડ્રન્સ મા
• થાક લાગવા ના કારણે,
• તથા એન્ઝાઇટી ના કારણે,
• અમુક પ્રકાર ની મેડિસિન ના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Somnambulism. (સોમનામ્બ્યુલિઝમ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• સ્લીપિંગ સમયે વોકિંગ કરવું.
• સ્લીપિંગ સમયે રૂટિન એક્ટિવિટી કરે જેમકે દરવાજો ખોલવો, ઘરમા રહેલી વસ્તુઓને રિઅરેન્જ કરવી,તથા ઘર માથી બહાર જવાની કોશિશ
• કરવી વગેરે.
• ચાઇલ્ડ એ પોતા સાથે જ વાતો કરે,
• ચાઇલ્ડ એ ડિપ સ્લિપ માંથી જાગતા જે સ્લિપવોકિંગ ના એપિસોડ્સ આવેલા હોય તેના વિશે બધું ભુલી જાય છે.

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Somnambulism સોમનામ્બ્યુલિઝમ વાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.

• History tacking and physical examination,
• ચાઇલ્ડ ની સ્લીપ પેટનૅ ને અસેસ કરવી.
• ચાઇલ્ડ ના સ્લીપ વોકિંગ એપિસોડ્સની ફ્રિકવન્સી તથા તેનું ડ્યુરેશન અસેસ કરવું.
• ચાઇલ્ડ ના ન્યુરોલોજીકલ સ્ટેટસ ને અસેસ કરવું.
• ચાઇલ્ડ ના સાયકોલોજીકલ સ્ટેટસ ને અસેસ કરવું.

Explain the management of the Somnambulism. (સોમનામ્બ્યુલિઝમ નુ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને સ્લિપ સમયે પ્રોપરલી સેફટી મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા. કોઇ પણ હેઝારડિયસ વસ્તુને દૂર રાખવી તથા દરવાજા અને બારીઓને ક્લોઝ રાખવા જેથી ચાઇલ્ડ એ ઘરની બહાર જઇ ન શકે.

ચાઇલ્જ ને કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ની સ્ટ્રેસ તથા એન્ઝાઇટી રિડયુસ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને કામ તથા સપોર્ટીવ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી રિેસ્યોરન્સ તથા રિલેકસેસન ટેકનીક પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ મેડિકલ કન્ડિશન હોય તો તેને પ્રોપરલી ટ્રીટ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી બિહેવિયરલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીટેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને રુમ મા કોઇપણ ડેન્જરિયસ ઓબ્જેક્ટ હોય તો તેને રિમૂવ કરવી.

કોઇપણ સાર્પ ઓબ્જેક્ટ હોય તેને રિમુવ કરવુ .

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાયકોથેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

• Explain/ Define Protien energy Malnutrition. (પ્રોટીન એનર્જી માલન્યુટ્રીશન( PEM ) ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

પ્રોટીન એલર્જી માલન્યુટ્રીશન (PEM) એ એક ચાઇલ્ડ મા થતી ન્યુટ્રીશનલ પ્રોબ્લમ છે કે જેને પહેલા પ્રોટીન કેલેરી માલન્યુટ્રીશન (PCM) તરીકે ઓળખાતુ હતુ જે ખોરાકમાં પ્રોટીન અને કેલરી ના અપૂરતા ઇન્ટેક ના કારણે જોવા મળે છે, જેના પરિણામે ચાઇલ્ડ ના ગ્રોથ, ડેવલોપમેન્ટ તથા ઓવરઓલ હેલ્થ મા ઇમ્પેરમેન્ટ થાય છે.

PEM ના મુખ્ય બે ટાઇપ છે.

1)મરાસ્મસ
2)ક્વાશિઓર્કોર

1) મરાસ્મસ

PEM નુ મરાસ્મસ એ સિવ્યર કેલરી ની ડેફીસીયન્સી ના કારણે થાય છે,જેના પરિણામે નબળાઇ, મસલ્સ માસ એ લોસ થાય તથા શરીરના ટીસ્યુસ મા વાસ્ટિંગ જોવા છે.
મરાસ્મસ ધરાવતા બાળકો સામાન્ય રીતે અત્યંત પાતળા દેખાય છે અને તેનો અપિરિઅન્સ એ
” Starved ” હોય છે.

2) ક્વાશિઓર્કોર

ક્વાશિઓર્કોર એ PEM નું એક સ્વરૂપ છે જે એડીક્યુએટ કેલરી ના ઇન્ટેક કરવા છતાં, સિવ્યર પ્રોટીન ની ડેફીસીયન્સી ના કારણે થાય છે.

બાળકો કે જેમા ક્વાશિઓર્કોર હોય તેમા વોટર નુ રીટેન્શન થવાના કારણે એબડોમન એ સ્વોલેન થાય (એડીમા), ફેટી લીવર, સ્કીન લિઝન્સ અને વૃદ્ધિ એ અટકી જાય છે. તથા મરાસ્મસ કરતા ક્વાસિસ્યોરકોર વાળા ચાઇલ્ડ એ નોર્મલ હોય છે પરંતુ તેનો બોડી વેઇટ એ વધારે હોય છે.

Explain the Classification of the child with the Protien energy Malnutrition. (પ્રોટીન એનર્જી માલન્યુટ્રીશન નુ ક્લાસિફિકેશન જણાવો)

A) સિન્ડ્રોમલ ક્લાસીફીકેશન

સિન્ડ્રોમલ ક્લાસીફીકેશનના ટોટલ પાંચ ટાઇપ પડે છે.

1) ન્યુટ્રીશનલ મરાસ્મસ,
2) ક્વાશિઓર્કોર,
3) ન્યુટ્રીશનલ ડ્વારફિંગ ,
4) મરાશ્મીક ક્વાશિઓર્કોર ,
5) પ્રી ક્વાશિઓર્કોર

1) ન્યુટ્રીશનલ મરાસ્મસ
ન્યુટ્રિશનલ મરાસ્મસ એ સિવ્યર ફોર્મ નું પ્રોટીન એનર્જી માલન્યુટ્રીશન છે.
કે જેમાં ક્રોનિક સ્ટારવેશન જોવા મળે છે તથા પ્રોટીન અને કેલરી બન્ને નુ ઇન્ટેક ઇનએડીક્યુએટ હોય છે.
ન્યુટ્રિશિયસ મરાસ્મસ ની કન્ડિશન એ મુખ્યત્વે જ્યારે ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં પોવર્ટી હોય ,ફુડ ઇનસિક્યુરિટી હોય, ન્યુટ્રિશિયસ ફુડ નુ એક્સેસ
ઓછા પ્રમાણ મા હોય તેના કારણે જોવા મળે છે.

2) ક્વાશિઓર્કોર,

ક્વાશિઓર્કોર એ PEM નું એક સ્વરૂપ છે જે એડીક્યુએટ કેલરી ના ઇન્ટેક કરવા છતાં, સિવ્યર પ્રોટીન ની ડેફીસીયન્સી ના કારણે થાય છે.
બાળકો કે જેમા ક્વાશિઓર્કોર હોય તેમા વોટર નુ રીટેન્શન થવાના કારણે એબડોમન એ સ્વોલેન થાય (એડીમા), ફેટી લીવર, સ્કીન લિઝન્સ અને વૃદ્ધિ એ અટકી જાય છે. તથા મરાસ્મસ કરતા ક્વાસિસ્યોરકોર વાળા ચાઇલ્ડ એ નોર્મલ હોય છે પરંતુ તેનો બોડી વેઇટ એ વધારે હોય છે.

3) ન્યુટ્રીશનલ ડ્વારફિંગ ,

ન્યુટ્રીશનલ ડ્વારફિંગ ને સ્ટન્ટેડ ગ્રોથ તથા ગ્રોથ રિટારડેશન પણ કહેવામા આવે છે.
ન્યુટ્રીશનલ ડ્વારફિંગ એ બાળકો માં પ્રોટીન એલર્જી માલન્યુટ્રીશન (PEM) નું જ એક મેનીફેસ્ટેશન છે. તે એક એવી કન્ડિશન હોય છે જ્યાં બાળકો પ્રોટીન અને કેલરી સહિત ના આવશ્યક પોષક તત્વોના અપૂરતા intake ને કારણે તેમનો એક્સપેકટેડ ગ્રોથ ને એચીવ કરવામાં ફેઇલ જાય છે.

ન્યુટ્રીશનલ ડ્વારફિંગ એ મુખ્યત્વે ચાઇલ્ડ ના ગ્રોથ તથા ડેવલપમેન્ટ ના સમય મા જેમકે ઇન્ફન્સી તથા અર્લી ચાઇલ્ડહુડ દરમિયાન જોવા મળે છે.
તેમાં ચાઇલ્ડ નો સ્કેલેટલ ગ્રોથ ડિલે થાય, શોર્ટ સ્ટેચર જોવા મડવુ,
પ્યુબર્ટી ડીલે થવી, કોગ્નિટીવ ડેફીશીટ થવુ,
વગેરે જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.

4) મરાશ્મીક ક્વાશિઓર્કોર ,

મરાશ્મીક ક્વાશિઓર્કોર એ સિવ્યર ફોર્મ નું પ્રોટીન એનર્જી માલ ન્યુટ્રીશન છે. તેમાં મરાસ્મસ તથા ક્વાસિસ્યોરકોર ના કમ્બાઇન લક્ષણો જોવા મળે છે. આ મુખ્યત્વે જ્યારે બાળક માં પ્રોલોંગ અને સિવ્યર માલન્યુટ્રીશન હોય ત્યારે ચાઇલ્ડ માં મરાસ્મીક ક્વાશિઓર્કોર ની કન્ડિશન જોવા મળે છે.
તથા મુખ્યત્વે એક્સ્ટ્રીમ પોવર્ટી અને ફૂડ ઇનસિક્યુરિટી ના કારણે જોવા મળે છે.

5) પ્રી ક્વાશિઓર્કોર

“પ્રી-ક્વાશિઓર્કોર” એ ક્વાશિઓર્કોર ના અર્લી સ્ટેજ અથવા વોર્નિંગ સાઇન નુ ઇન્વોલ્વમેન્ટ કરે છે, જે પ્રોટીન-એનર્જી માલન્યુટ્રીશન (PEM) નું સિવ્યર ફોર્મ છે. તેમાં ક્વાશિઓર્કોર થવા માટેના શરૂઆતમાં લક્ષણો જોવા મળે છે.
પ્રિક્વાશિઓર્કોર મા , બાળકો મા મોડરેટ થી સિવ્યર માલન્યુટ્રીશન ના ચિહ્નો જોવા મળી શકે છે.

B) Indian Academy for pediatric ( IAP) Classification .

ઇન્ડિયન એકેડેમી ફોર પીડીયાટ્રીક ક્લાસિફિકેશન એ મુખ્યત્વે ચાઇલ્ડ ના વેઇટ પર કરવામાં આવે છે.

ગ્રેડ:=1 ( માઇલ્ડ માલન્યુટ્રીશન ) એક્સપેક્ટેડ વેઇટ ના 80 – 70% બાળક નું વજન હોય છે.

ગ્રેડ:=2 ( મોડરેટ માલન્યુટ્રીશન ) એક્સપેક્ટેડ વેઇટ ના 70-60% બાળક નું વજન હોય છે.

ગ્રેડ:=3 ( સિવ્યર માલન્યુટ્રીશન ) એક્સપેક્ટેડ વેઇટ ના 60-50 % બાળક નું વજન હોય છે.

ગ્રેડ:=4 ( સુપીરીયર ) એક્સપેક્ટેડ વેઇટ કરતા 50 % ઓછો વેઇટ બાળક નું વજન હોય છે.

જ્યારે ચાઇલ્ડ નો વેઇટ એ એજ મુજબ એકસપેક્ટેડ વેઇટ ના 80% કરતા વધુ હોય ત્યારે તેને નોર્મલ કહેવામા આવે છે.

C) Gomez Classification

ગોમેઝ ક્લાસીફીકેશન એ ચાઇલ્ડ ના એજ પ્રમાણે તેના વેઇટ મુજબ પાડવામાં આવેલ છે. ગોમેઝ ક્લાસીફીકેશન માં જ્યારે એજ મુજબ એક્સપેક્ટેડ વજન એ 90 % કરતા વધારે હોય તેને નોર્મલ કહેવામાં આવે છે.

ફસ્ટ ડિગ્રી: – એક્સપેક્ટેડ 90 – 75% ની વચ્ચે વજન.

સેકન્ડ ડિગ્રી: – એક્સપેક્ટેડ 75-60% ની વચ્ચે વજન.

થર્ડ ડિગ્રી: – એક્સપેક્ટેડ 60% થી ઓછો વજન.

D) ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસીફીકેશન

એક્સપેક્ટેડ વેઇટ એ 80 અને 60% ની વચ્ચે .

વિથ એડીમાં:- ક્વાશિઓર્કોર,

વિધાઉટ એડીમાં :=અંડર ન્યુટ્રીશન,

જો એક્સપેકટેડ વેઇટ ના 60 % નીચે વેટ હોય સાથે એડીમાં હોય := મરાશ્મિક ક્વાશિઓર્કોર

જો એક્સપેકટેડ વેઇટ ના 60 % નીચે વેટ હોય અને વિધાઉટ એડી માં હોય := ન્યુટ્રીશનલ મરાસ્મસ .

E) આર્નોલ્ડ ક્લાસિફિકેશન

આર્નોલ્ડ ક્લાસીફીકેશન એ મુખ્યત્વે મિડ આમૅ સરકમફેરન્સ પર આધાર રાખે છે.

માઇલ્ડ થી મોડરેટ := જો મીડ આમૅ સર્કમફરન્સ એ 12.5-13.5 cm ની વચ્ચે હોય તો.

સિવીયર:= જો મીડઆર્મ સરકમફરન્સ એ 12.5 સેન્ટીમીટર થી ઓછુ હોય તો.

• Explain/ Define the Marasmus (મરાસ્મસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

મરાસ્મસ વડૅ એ ગ્રીક માંથી આવેલો શબ્દ છે કે જેમા ” marasmos ” એટલે કે વાસ્ટિંગ.

PEM ( Protien Energy Malnutrition) મા મરાસ્મસ એ સિવ્યર કેલરી ની ડેફીસીયન્સી ના કારણે થાય છે,જેના પરિણામે નબળાઇ, મસલ્સ માસ એ લોસ થાય તથા શરીરના ટીસ્યુસ મા વાસ્ટિંગ જોવા મળે અને સબક્યુટેનીયસ ફેટ એ પણ લોસ થાય છે.

મરાસ્મસ ધરાવતા બાળકો સામાન્ય રીતે અત્યંત પાતળા દેખાય છે અને તેનો અપિરિઅન્સ એ
” Starved “ હોય છે.
મરાસ્મસ માં ચાઇલ્ડ ની એજ ના એક્સપેક્ટેડ વેઇટ કરતા તેનો 50% કરતાં પણ વધારે વેઇટ લોસ થાય છે.

Explain the Etiology / cause of the Marasmus (મરાસ્મસ થવા માટે ના કારણ જણાવો)

• ઇનએટીટ્યુએટ ડાયટ ના કારણે,
• ડાયટમાં કેલરી એ ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં લેવાના કારણે,
• પુઅર ફીડીંગ ના કારણે,
• અમુક પ્રકારની મેડિકલ કન્ડિશનના કારણે,
• જેમકે ક્રોનિક વોમિટિંગ ના કારણે,
• ક્રોનિક ઇન્ફેક્શનના કારણે,
• Ex :=સિફીલીસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, અપર રેસ્પીરેટરી ઇન્ફેક્શન,
• અમુક પ્રકાર ના એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર ના કારણે,
• પોવર્ટી ના કારણે,
• મરાસ્મસ એ મોસ્ટ કોમનલી ઇન્ફન્ટ માં જોવા મળે છે,
• કંજીનાઇટલ ડીઝીઝ ના કારણે જેમ કે ક્લેફટ પેલેટ હાઈડ્રોસેફેલસ,હિસ્પ્રુંગ ડિસીઝ વગેરે,
• અમુક પ્રકારના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ના કારણે જેમ કે ગેલેકટોસેમિયા.

Explain the Classification of the Marasmus. (મરાસ્મસ ના ક્લાસિફિકેશન ને વર્ણવો)

મરાસ્મસ ના ગ્રેડ પ્રમાણે ટોટલ 4 ક્લાસિફિકેશન થાય છે.

1) ગ્રેડ-1 :=

આ ગ્રેડમાં એક્ઝિલા તથા ગ્રોઇનએરિયા માંથી ફેટ નો લોસ થાય છે.

2) ગ્રેડ-2 :=

આ ગ્રેડમાં એક્ઝિલા તથા ગ્રોઇનએરિયા માંથી ફેટ નો લોસ થાય છે. સાથે સાથે એબડોમીનલ તથા ગ્લુટીયલ રિજિયન માંથી પણ ફેટ નો લોસ થાય છે.

3) ગ્રેડ-3 :=

આ ગ્રેડમાં એક્ઝિલા તથા ગ્રોઇનએરિયા માંથી ફેટ નો લોસ થાય છે. સાથે સાથે એબડોમીનલ તથા ગ્લુટીયલ રિજિયન માંથી પણ ફેટ નો લોસ થાય છે. સાથે સાથે ચેસ્ટ તથા સ્પાઇન ના ફેટ નુ પણ ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે.

4) ગ્રેડ-4 := આ ગ્રેડમાં પહેલા ત્રણ ગ્રેડનું ઇન્વોલમેન્ટ હોય છે સાથે સાથે બકલપેડ ના ફેટ પણ લોસ થાય છે.

Explain the Clinical manifestation / sign and symptoms of the child with the Marasmus. (મરાસ્મસ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• બોડી ટીસ્યુસ મા સિવ્યર વાસ્ટીંગ થવું,
• સબક્યુટેનીયસ ફેટ લોસ થવો,
• ચાઇલ્ડ એ ખૂબ પાતળું થઇ જવું,
• ફેશિયલ ફિચર્સ શંકન થવા,
• ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ રિટારડેશન થવો,
• ચાઇલ્ડ નું ડેવલપમેન્ટ ડીલે થવું,
• ચાઇલ્ડના બટક્સ એબડોમન, થાઇ માંથી સબક્યુટેનિયસ ફેટ લોસ થવું.
• ફેસ નુ લુક એ એજેડ જેવું લાગવું.
• ચાઇલ્ડ ના ચીકસ માંથી ફેટનો લોસ થવો.
• ચાઈલ્ડ એ ઇરીટેબલ થવું.
• ચાઇલ્ડ માં સિવ્યર માલન્યુટ્રીશન જોવા મળવું.
• ચાઇલ્ડ માં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું.
• ચાઇલ્ડ માં ન્યુરોલોજીકલ
• સિમ્ટોમ્સ જોવા મળવા,
• ચાઇલ્ડ એ લેસ એક્ટિવ થાય છે,
• ચાઇલ્ડ ના સ્પ્લિન, ગોનાડ્સ,
• તથા લીવર ની સાઇઝ રિડયુસ થવી,
• ચાઇલ્ડ ને વિકનેસ, ફટીગ,તથા થાક લાગવો.
• ચાઇલ્ડ ના બીહેવ્યર માં ચેન્જીસ જોવા મળવા,
• ફિઝિકલ એક્ટિવિટી ડિક્રિઝ થવી,
• ચાઇલ્ડ નો એક્સ્ટ્રીમ વેઇટ લોસ થવો,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Marasmus . (મરાસ્મસ વાડા ચાઇલ્ડ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

• History taking and physical examination,
• X ray,
• ચાઇલ્ડ નુ એન્થ્રોપોમેટ્રીક મેઝરમેન્ટ કરવુ,
• ચાઇલ્ડ નુ લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટિગેશન કરવું,
• કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ,
• સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ તથા સીરમ આલ્બ્યુમન ટેસ્ટ અસેસ કરવું,
• ચાઇલ્ડ ની ઇમેજીંગ ટેસ્ટીંગ પ્રોપરલી કરવી,

Explain the Management of the child with the Marasmus. (મરાસ્મસ વાળા ચાઇલ્ડ નુ મેનેજમેન્ટ લખો)

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રીશનલ સપ્લિમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું,

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ હાઇ કેલેરી વાળું ફીડિંગ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ નુ એડીક્યુએટ ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મેન્ટેઇન કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ આયન સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ નું ડાયટ એ ગ્રેજ્યુઅલી ઇન્ક્રીઝ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

જો ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ ઇન્ફેક્શન થયું હોય તો એડીક્યુએટ એન્ટિબાયોટિક મેડીસીન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ નો વેઇટ ડેઇલી રેકોર્ડિંગ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ બ્રેસ્ટફીટીંગ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ જેમકે ગ્રીન લીફિ વેજીટેબલ , સુપ, બનાના ,પલ્સ ,સીરીયલ્સ મિલ્ક વગેરે પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને સ્મોલ તથા ટીક્વન્ટ અમાઉન્ટ મા ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ કામ તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

• Define/ Explain kwashiorkor. (ક્વાશિઓર્કોર ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

ક્વાસ્યોરકોરએ સિવ્યર પ્રોટીન એનર્જી માલ ન્યુટ્રિશન ( PEM ) નું ફોર્મ છે. ક્વાશિઓર્કોર એ PEM નું એક સ્વરૂપ છે. જે એડીક્યુએટ કેલરી ના ઇન્ટેક કરવા છતાં, સિવ્યર પ્રોટીન ની ડેફીસીયન્સી ના કારણે થાય છે.

બાળકો કે જેમા ક્વાશિઓર્કોર હોય તેમા વોટર નુ રીટેન્શન થવાના કારણે એબડોમન એ સ્વોલેન થાય (એડીમા), ફેટી લીવર, સ્કીન લિઝન્સ અને વૃદ્ધિ એ અટકી જાય છે. તથા મરાસ્મસ કરતા ક્વાસિસ્યોરકોર વાળા ચાઇલ્ડ એ નોર્મલ હોય છે પરંતુ તેનો બોડી વેઇટ એ વધારે હોય છે.
ક્વાશિઓર્કોર ને “ રેડ હેયરી બોય ” પણ કહેવામાં આવે છે.

ક્વાશિઓર્કોર એ પહેલી વખત બ્રિટિશ ફિઝિશિયન Dr.Cicely Williams દ્વારા ઇ.સ.1933 માં ડિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવેલું હતું. પરંતુ પર્ટિક્યુલર ક્વાશિઓર્કોર ટમૅ એ 1935 માં ડિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવી હતી.

ક્વાસ્યોરકોર ની કન્ડિશન એ મુખ્યત્વે પ્રીસ્કુલ ચિલ્ડ્રનમાં વધારે પ્રમાણમાં જોવા મળે છે.
ક્વાશિઓર્કોર મા હોલમાંકૅ સિમ્ટોમ્સ મા ફ્લુઇડ રીટેન્શન થવાના કારણે બોડીમા ઇડીમા જોવા મળે છે.

Explain the Etiology / cause of kwashiorkor (ક્વાશિઓર્કોર ના કારણ જણાવો.)

• પોવર્ટી ના કારણે,
• ચાઇલ્ડ ને ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં બેસ્ટફીટીંગ પ્રોવાઇડ કરવાના કારણે,
• પ્રોટીન રીચ ફૂડ એ ઇનએડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં લેવાના કારણે,
• પ્રોટીન રીચ ફૂડ ની અવેઇલીબિલીટી ના હોવાના કારણે,
• લો સોસીયો ઇકોનોમિક સ્ટેટસ હોવાના કારણે,
• ફોલ્ટી ફીડિંગ હેબિટ ના કારણે,
• ઇમબેલેન્સ ડાયટ ના કારણે,
• એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ માં ન્યુટ્રિશિયસ ડાયટ ઇન્ટેક ન કરવાના કારણે,
• અમુક પ્રકારની મેડિકલ કન્ડિશનના કારણે જેમકે ક્રોનીક ઇન્ફેક્શન,
• ગેસ્ટેરો ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડીસઓર્ડર,વગેરે,
• અમુક પ્રકારના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ના કારણે,
• એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટરના કારણે,
• ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ વિનિંગ ડાયટ ના પ્રોવાઇડ કરવાના કારણે,
• એસેન્સીયલ વિટામિન્સ તથા મિનરલ્સ એ ઇનએડિક્યુટ અમાઉન્ટ માં લેવાના કારણે,

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Kwashiorkor.(ક્વાશિઓર્કોર ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• બોડી માં ઇડીમા ( પીટીંગ ઇડીમાં) જોવા મળવું તે મુખ્યત્વે લોવર એક્સ્ટ્રીમિટી,અપર એક્સ્ટ્રીમિટીસ, એબડોમન, ફેસ વગેરે મા ,
• એબડોમન માં ફ્લુઇડ નું કલેક્શન થવાના કારણે બ્લોટેડસ્ટમક ની કન્ડિશન જોવા મળવી,
• સ્કિન એ ડ્રાય તથા સ્કેલી થવી,
• મસલ્સ વાસ્ટિંગ તથા મસલ્સ એટ્રોફી થવી,
• સ્કીન મા ચેન્જીસ જોવા મળવા જેમકે પીગમેન્ટેશન,
• હાઇપરપીગમેન્ટેશન, સ્કીન એ રફ થવી,ડિસ્કલર્ડ થવી વગેરે,
• ચાઇલ્ડ માં હિપેટોમેગાલિ ( લીવરએનલાર્જમેન્ટ) થવું,
• ચાઇલ્ડ નીએપેટાઇટ
• ડીક્રીઝ થવી,
• ચાઇલ્ડ માં બિહેવીયરલ ચેન્જીસ જોવા મળવા,
• ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ તથા ડેવલપમેન્ટ ડીલે થવો,
• ચાઇલ્ડ નું સ્કેલેટલ ગ્રોથ ઇમ્પેઇડ થવો,
• ચાઇલ્ડ માં એનીમિયા ની કન્ડિશન જોવા મળવી,
• ચાઇલ્ડના હેરમાં ચેન્જીસ થવા,
• ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ એક્ટિવિટીમાં ઇન્ટરેસ્ટ ન રહેવો,
• ચાઇલ્ડ માં મસ્ક્યુલર વાસ્ટીંગ જોવા મળવું,
• ચાઇલ્ડ નું ફેસ એ ઇડીમાના કારણે
• ” મુન ફેસ” લાગવું.
• ચાઇલ્ડ માં સાયકોમોટર ચેન્જીસ જોવા મળવા,
• ચાઇલ્ડમાં ઇન્ટેલેક્યુઅલ ઇમ્પેરમેન્ટ જોવા મળવી,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Kwashiorkor .
(ક્વાશિઓર્કોર વાળા ચાઇલ્ડ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

• History tacking and physical examination,
• એન્થ્રોપોમેટ્રિક મેઝરમેન્ટ,
• લેબોરેટરી ટેસ્ટ,
• કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ,
• સિરમ આલ્બ્યુમીન ટેસ્ટ,
• સિરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ટેસ્ટ,
• આર્ટીરીયલ બ્લડ ગેસ એનાલિસિસ,

Explain the Medical management of the child with Kwashiorkor.
(ક્વાશિઓર્કોર વાડા ચાઇલ્ડ નુ મેડીકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ પ્રોટીન યુક્ત ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ કેલરી ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રિશિયસ રીચ ફુડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

જો ચાઇલ્ડ ને હાઇપોગ્લાઇસેમ્યા ની કન્ડિશન હોય તો એડીક્યુએટ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પ્રોવાઇડ કરવું.

જો ચાઇલ્ડ ને એનિમિયા ની કન્ડિશન હોય તો બ્લડ ટ્રાન્સફયુઝન દ્વારા તેને પ્રોપરલી ટ્રીટ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સ્કીન કેર કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પ્લે થેરાપી તથા રિક્રિએશન થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડસ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને ન્યુટ્રિશિયસ રીચ ફુડ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ વિટામીન એ સપ્લિમેન્ટસ પ્રોવાઇડ કરવું.

જો ક્વાસિયોરકોર એ એડવાન્સ સ્ટેજ મા હોય તો ને ઇમિડિએટલી હોસ્પિટલાઈઝડ કરવું.

ચાઇલ્ડ નુ ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ની હાઇટ , વેઇટ, તથા તેનુ ન્યુટ્રિશિયસ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

Explain the Nursing management of the child with the Kwashiorkor.
(ક્વાશિઓર્કોર વાડા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કોમ્પ્રાહેંસીવ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ નુ પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ જેમ કે બ્રેસ્ટ ફીટીંગ, વિનીંગ, ફૂડ હેબિટ, બેલેન્સ ડાયટ,
સોશિયોઇકોનોમિક સ્ટેટસ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ નો પ્રોપરલી ગ્રોથ ચાર્ટ અસેસ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશન રિહેબિલિટેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ની કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ ઇન્ટેક કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ પ્રોપરલી મેન્ટેન રાખવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ડિસ્ક્રાઇબ કરેલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ ને ડીસીઝ તેને થવા માટેના કારણો, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, તથા તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પલીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને સપ્લીમેન્ટરી ફીડિંગ પ્રોવાઇડ કરવું.

જો ચાઇલ્ડને કોઇ પણ ઇન્ફેક્શન થયું હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ વિટામીન્સ તથા મિનરલ સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

• Explain/ Define Helminthic infestation(હેલ્મિન્થક ઇન્ફેસ્ટેશન ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

હેલ્મિન્થક ઈન્ફેસ્ટેશન એ ચિલ્ડ્રન માં જોવા મળતો એક કોમન હેલ્થ પ્રોબ્લેમ છે.તેને વોમૅ ઇન્ફેસ્ટેશન પણ કહેવામા આવે છે. હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન મા હેલ્મિન્થસ તરીકે ઓળખાતા પેરાસાઇટીક વોર્મ્સ એ બોડી મા એન્ટ્રી કરે છે.

આ વોર્મ્સ એ ઇન્ટેસ્ટાઇન, લન્ગ્સ, લિવર અને બ્લડ સહિત વિવિધ ઓર્ગન ને ઇન્ફેક્ટ કરે છે.સામાન્ય પ્રકારના હેલ્મિન્થ્સ માં
રાઉન્ડ વોર્મ્સ( નેમેટોડ્સ),
ટેપવોર્મ્સ( સીસ્ટોડ્સ),
થ્રેડવોમ્સૅ, હુકવોમ્સૅ અને ફ્લુક્સ ( ટ્રેમેટોડ્સ) નો સમાવેશ થાય છે.

હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન એ ઘણીવાર કન્ટામીનેટેડ ફુડ અથવા કન્ટામીનેટેડ પાણી ના ઇન્જેશન દ્વારા અથવા લાર્વા એ સ્કિન નુ પેનેટ્રેશન કરી બોડી મા એન્ટર થાય છે.

Explain the Etiology/cause of the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશનના કારણ જણાવો)

ચિલ્ડ્રન માં હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન ના ઇટીઓલોજી માં સામાન્ય રીતે હેલ્મિન્થ એગ્સ અથવા લાર્વા થી કન્ટામીનેટેડ થયેલા એન્વાયરમેન્ટ ના સંપર્ક માં આવવાના કારણે થાય છે. આ એક્સપોઝર વિવિધ રુટ દ્વારા થઈ શકે છે:

1. ઇન્જેશન:
   ચિલ્ડ્રન એ કંટામિનેટેડ થયેલા ફુડ અથવા પાણી મા રહેલા હેલ્મિન્થસ ના એગ્સ અથવા લાર્વા નું ઇન્જેશન કરવાના કારણે , ખાસ કરીને પુઅર સેનિટેશન અને
   અનહાઇજેનીક કન્ડિશન વાળા વિસ્તારોમાં.
2. કોન્ટેક્ટ:
   કન્ટામેનેટેડ જમીન સાથે ડાયરેક્ટ કોન્ટેક્ટ , જેમ કે ઇન્ફેક્ટેડ વ્યક્તિઓ એ ડિફીકેશન કર્યું હોય તેવા વિસ્તારો માં ખુલ્લા પગે રમવાથી હેલ્મિન્થ લાર્વા, ખાસ કરીને હૂકવર્મ લાર્વા એ સ્કિન મા એન્ટર થઇ શકે છે.
3. પુઅર હાઈજિન:
   હાથ ધોવા ની ઇનએડીક્યુએટ પ્રેક્ટિસ,
   ખાસ કરીને ટોઇલેટ નો ઉપયોગ કર્યા પછી અથવા જમીએ તે પહેલાં પ્રોપર હેન્ડ વોશિંગ ન કરવાના કારણે , હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ નું રિસ્ક વધારી શકે છે કારણ કે બાળકો એ અજાણતા હેલ્મિન્થ ઇંડા અથવા લાર્વાના કોન્ટેક્ટ માં આવી શકે છે.
4. પ્રાણીઓનો સંપર્ક:
   કેટલાક હેલમિન્થ ઇન્ફેક્ટેડ પ્રાણીઓના કોન્ટેક્ટ મા આવવાના કારણે અથવા હેલ્મિન્થ લાર્વા ધરાવતાં અંડર કુક્ડ થયેલા ફુડ અથવા કાચા માંસના વપરાશ દ્વારા મનુષ્યોને હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન લાગી શકે છે, જેમ કે અમુક ટેપવોર્મ .
5. એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટર:
   ગરમ અને ભેજવાળી આબોહવા જેવુ એન્વાયરમેન્ટ એ હેલ્મિન્થ એગ્સ અને લાર્વા ના સર્વાઇવ અને ટ્રાન્સમિટ થવા માટે અગત્યનો ભાગ ભજવે છે, આવા વિસ્તાર માં રહેતા બાળકોમાં હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન વધારે પ્રમાણ મા થાય છે.
6. અન્ય કારણો

હ્યુમન એક્સક્રિન્ટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ ન કરવાના કારણે.
પર્સનલ હાઇજીન મેઇન્ટેન ન રાખવાના કારણે.
પ્રોપરલી વોશ ન કરેલા વેજીટેબલ્સ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation / sign and symptoms of the Helminthic infestation(હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશનના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

ગેસ્ટેરોઇન્ટરેસ્ટાઇન:-

પેટમાં દુખાવો,
નોઝીયા તથા વોમિટિંગ, ડાયરિયા ,
કોન્ટિપેશન ,
પેટનું ફૂલવું ,
ભૂખ ન લાગવી,
વજન ઘટવું ,
બ્લડી સ્ટુલ,
એનલ એરિયામાં ઇચિંગ થવી.

થાક અને નબળાઇ:

ક્રોનિક હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન મા પોષક તત્ત્વોની ઉણપ અને એનિમિયાને કારણે થાક અને નબળાઈ આવે છે .

એનિમિયા:

કેટલાક હેલ્મિન્થ્સ, જેમ કે હૂકવોર્મ્સ અને વ્હીપવોર્મ્સ, આંતરડામાંથી ક્રોનિક બ્લડ લોસ થવાનુ કારણ બની શકે છે, જેના કારણે એનિમિયા થાય છે જેના કારણે પેલનેસ, નબળાઇ, ચક્કર અને શ્વાસની તકલીફ થઇ શકે છે.

સ્કિન :

ખંજવાળ આવવી,
ફોલ્લીઓ થવી,
સ્કિન અલ્સર તથા લિઝન્સ થવા.

રેસ્પિરેટરી સિમ્ટોમ્સ:

ચેપ ઉધરસ,વીઝીંગ , છાતીમાં દુખાવો ,
શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

એલર્જીક રિએક્શન :

ખંજવાળ આવવી, હાઇવ્સ,
સોજો આવવો(એન્જિયો
એડીમા) અને એનાફિલેક્સિસ જેવા લક્ષણો જોવા મળવા

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો:

ન્યુરોસિસ્ટીસરોસિસ, સીઝર્સ આવવી,
માથાનો દુખાવો થવો

અધર સિમ્ટોમ્સ:

લો ગ્રેડ ફીવર આવવો,
ઇરીટેબિલિટી થવી,
રેસ્ટલેસનેસ થવુ,
વેઇટ લોસ થવો,
થાક લાગવો,
ગ્રોથ ફેઇલ્યોર થવો,
પ્રોપરલી ઊંઘ ન આવવી,
ફિમેલ માં વલ્વોવજાઇનાિટીસ થવુ,
ભૂખ ન લાગવી,
બોડીમાં રેસીસ જોવા મળવા,
ખંજવાળ આવવી,

Explain the Diagnostic evaluation of the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફીસ્ટેશન ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલીએશન જણાવો)

• History tacking and physical examination,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• બ્લડ એક્ઝામિનેશન,
• ઈમેજિંગ સ્ટડીઝ,
• એબડોમીનલ અલ્ટ્રા સાઉન્ડ,
• ચેસ્ટ એક્સરે,
• સીટી સ્કેન,
• શિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,
• સ્પુટમ એક્ઝામિનેશન,

Explain the medical Management of the child with the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફીસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

હેલ્મિન્થિક સ્પિસિઝ ને આઇડેન્ટીફાય કરવી.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

Ex:=
Albendazole,
Mebendazole.

ચાઇલ્ડને જો ટેપવોર્મ તથા ફલુક્સ દ્વારા હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન થયું હોય તો તેને praziquantel મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને રાઉન્ડ વોમ તથા થ્રેડવોમૅ દ્વારા હેલ્મિન્થિક ઇન્ફેસ્ટેશન સ્ટેશન થયેલું હોય તો તેને ivermectin મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને એનિમિયાની કન્ડિશન હોય તો ફેરસ સલ્ફેટ મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

સાઈડના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવુ.

Explain the Nursing management of the child with the Helminthic infestation( હેલ્મિન્થિક ઇન્ફ્રેશટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન તથા તેનું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એનિમિયા ડીહાઈડ્રેશન તથા કોઇપણ એલર્જીક રિએક્શન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

ચાઇલ્ડના સ્ટૂલ નું રેગ્યુલરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પ્રોપર હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું કે ટોયલેટ પછી તથા જમ્યા પહેલા અને પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

ચાઇલ્ડને ક્લીન વોટર ડ્રીંન્કીંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઆલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રીશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

જો ચાઇલ્ડ ને એનીમિયાની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી આયર્ન સપ્લિમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના સિમ્ટોમ્સ જેવા કે પેઇન,ફીવર , ફટીગ, નોઝિયા ને રીલીવ કરવા માટે પ્રોપરલી કમ્ફર્ટ મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફુડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે જ્યારે બાળક એ બહાર રમવા જાય ત્યારે પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન ટોઇસ રમવા માટે પ્રોવાઇડ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડને પ્રોપરલી ગરમ થયેલું વોટર એટલે કે ક્લીન વોટર ડ્રિંક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે કાચા શાકભાજી ને પ્રોપરલી વોશ કરી ત્યારબાદ તેને ઉપયોગમાં લેવા.

ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સને ફૂડ પ્રિપ્રેશન કરતી સમયે ક્લીન્લીનેસ મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન મેઇન્ટેઇન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને હાઇ પ્રોટીન ,લો કાર્બોહાઇડ્રેટ તથા ફાઇબ્રસ ફૂડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સ્મોલ તથા ફ્રિકવન્ટ અમાઉન્ટ માં ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને એનિમિયાની કન્ડિશન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી ગ્રીન લીફી વેજીટેબલ્સ પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Round worms( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ને “એસ્કેરિસ લુમ્બ્રીકોઇડ્સ/ નેમેટોડ્સ “ તરીકે પણ ઓળખવામા આવે છે.
તે સિલેન્ડ્રીકલ વોર્મ્સ નું એક ગુપ છે જે ફાઇલમ નેમાટોડા સાથે સંબંધિત છે.તેઓ વિશ્વભર ના વિવિધ વસ્તુઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં માટી, પાણી અને છોડ અને પ્રાણીઓમાં પરોપજીવી તરીકે જોવા મળે છે.

એસ્કેરિસ લુમ્બ્રીકોઇડ્સ એ ચાઇલ્ડ માં જોવા મળતું એક મોસ્ટ કોમન ઇન્ફેસ્ટેશન છે. ચાઇલ્ડ મા મુખ્યત્વે તે સ્મોલ ઇન્ટરસ્ટાઇન ને અફેક્ટ કરે છે આ એડલ્ટ ફિમેલ રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 20 થી 40 સેન્ટીમીટર નું હોય છે. તથા મેલ વોર્મ્સ એ 12 થી 30 સેન્ટીમીટર નુ હોય છે.

આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન એ મુખ્યત્વે ટ્રોપિકલ તથા સબટ્રોપીકલ ક્લાઇમેટ કે જ્યાં એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન તથા હાઇજીનીક કન્ડિશન એ પુઅર હોય તેવા વિસ્તારો માં વધારે પડતું જોવા મળે છે.

એક ફીમેલ રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 2,40,000 એગ્સ એ એક દિવસમાં પ્રોડ્યુસ કરે છે.
આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ચાઇલ્ડમાં ઇન્ટરેસ્ટાઇન, લીવર ,લંગ્સ , ટ્રેકિયા , એલ્વિઓલાઇ,
બ્રોન્કિઓલ્સ વગેરે ને ઇફેક્ટ કરે છે.

રાઉન્ડ વોર્મ્સ એ 60 થી 80 દિવસમાં મેચ્યોર થાય છે. તથા તેનું લાઇફ સ્પાન એ 6 થી 12 મહિનાની વચ્ચેનો હોય છે તથા મેક્સિમમ લાઇફ સ્પાન એ 1.5 થી 2 વર્ષ નો હોય છે.

રાઉન્ડ વોમનું ઇન્ફ્રેશટેશન એ મુખ્યત્વે જે આ રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન એ સેનેટરી ફેસીલીટી ઓછા પ્રમાણમાં હોય તેવા વિસ્તારોમાં એટલે કે ફિકો – ઓરલ રુટ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થાય છે. એટલે કન્ટામીનેટેડ થયેલા ફ્રૂટસ, વેજીટેબલ તથા ફૂડ ના ઇન્જેશન કરવાના કારણે થાય છે.

Explain the Etiology/ cause of the round worms infestation in child.( ચાઇલ્ડ માં રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન થવા માટેના કારણ જણાવો)

રાઉન્ડવોર્મના ઇન્ફેસ્ટેશન ના ઇટીઓલોજી માં ઘણા પરિબળો નો ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે:

• ટ્રાન્સમિશન:
• રાઉન્ડવોર્મ્સ એ ડિફરન્ટ રુટ્સ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થઇ શકે છે, જેમાં
• કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા
• કંટામીનેટેડ પાણી નું ઇન્જેશન,
• ઇન્ફેક્ટેડ જમીન સાથે સીધા કોન્ટેક્ટમાં આવવાના કારણે,
• ઇન્ફેક્ટેડ ઇન્સેક્ટ અથવા પ્રાણી ના કરડવાથી ,
• પુઅર સેનિટેશન ના કારણે,
• ઓવર ક્રાઉડિંગ,
• ઇમ્યુન સિસ્ટમ કોમ્પ્રોમાઇઝડ થવાના કારણે,
• એન્વાયરમેન્ટલ કન્ડિશન ના કારણે,
• ઇનએડીક્યુએટ હાયજીન પ્રેક્ટિસના કારણે,
• ઇન્ફેક્ટેડ એનિમલ્સના ક્લોઝ કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
• ચિલ્ડ્રન એ બહાર રમતી સમયે mud નો ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
• માલન્યુટ્રીશન ના કારણે,
• ફુડ એ પ્રોપરલી કુક ન
• થવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના લક્ષણો અને ચિહ્નો માં નીચેના નો સમાવેશ થાય છે:

• એબડોમીનલ પેઇન થવું,
• એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું,
• નોઝીયા તથા વોમિટિંગ
• ડાયરિયા તથા કોનસ્ટીપેશન થવું,
• માલ ન્યુટ્રીશન થવું,
• થાક લાગવો,
• નબળાઈ આવવી,
• સ્ટૂલમાં વોર્મ્સ એ વિઝીબલ થવા,
• કફિંગ, વિઝીંગ તથા બીજા રેસ્પીરેટરી સિમ્પટોમ્સ જોવા મળવા,
• Loeffler સિન્ડ્રોમ જેમકે તાવ આવવો,
• ડિસ્પ્નીયા,કફ ,
• વિઝીંગ ,અરટીકેરિયા જોવા મડવા,
• ઇરીટેબિલિટી થવી,
• એબડોમિનોલ ડીસકમ્ફર્ટ થવું,
• ન્યુટ્રીશનલ ડેફિશિયન્સી થવી,
• પુઅર ગ્રોથ થવો,
• એનિમિયા જોવા મળવા,
• પેરીટોનાઇટીસ થવું,
• પેન્ક્રિયેટાઇટીસ થવું,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો).

• History taking and physical examination,
• સ્ટુલ એક્ઝામિનેશન,
• સ્પુટમ એક્ઝામિનેશન,
• વોમિટ એક્ઝામિનેશન,
• શીરોલોજિકલ ટેસ્ટ,
• ઈમેજિંગ ટેસ્ટ,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• એબડોમિનલ એક્સ રે,
• બ્લડ ઇઓસિનોફિલીયા ટેસ્ટ,
• ગેસ્ટેરો ઇન્ટરેસ્ટાઇન ટ્રેક ની કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડી.

Explain the medical management of the child with the round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી એન્ટીપેરાસાઇટીક મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
Albendazole ( 15mg/ kg) 400 mg or
Mebendazole 100 mg દિવસમાં બે વખત ત્રણ દિવસ સુધી.
Levamisole 2.5 mg/ kg સિંગલ ડોઝ.
Pyrantel pamoate 10mg/kg સિંગલ ડોઝ.

રાઉન્ડ વોર્મ્સ ના ઇન્ફેસ્ટેશનને ઇરાડીકેશન કરવા માટેની ideal ડ્રગ Piperazine citrate એ 100 થી 150 mg/ kg એ એક અથવા બે દિવસ સુધી night time સ્લીપ પહેલા સીરપ , ટેબલેટ, તથા ગ્રેન્યુલ્સ ના ફોર્મ માં પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે. આ ડ્રગ એ વોર્મ્સ ને પેરાલાઇસીસ કરે છે તેથી ચાઇલ્ડ એ peperazine medicine ઇન્ટેક કર્યા બાદ એ વિધીન 12 અવર્સ માં સ્ટૂલ પાસ કરે છે.

જો ચાઇલ્ડ ને કોઇપણ ગેસ્ટેરોઇન્ટરેસ્ટાઇન સિમ્પટોમ્સ હોય તો જેમ કે એબડોમીનલ પેઇન, ડાયરિયા, કોન્ટિપેશન, નોઝીયા , વોમીટીંગ હોય તેને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરી ટ્રીટ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને જો રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન ના કારણે ન્યુટ્રીશનલ ડેફિશન્સી તથા માલન્યુટ્રીશન ની કન્ડિશન હોય તો ચાઇલ્ડ ને એડીક્યુએટ ન્યુટ્રિશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ની હાઇજીનીક કન્ડિશન પ્રોપરલી મેઇન્ટેન રાખવી.

ચાઇલ્ડ ને તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ટોયલેટ ગયા પછી પ્રોપરલી શોપ તથા વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને એડવાઇઝ આપવી કે કોઈપણ કંટામિનેટેડ ફૂડ તથા વોટર ઇન્ટેક ના કરવું.

ચાઈલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી સેનિટેશન જાળવી રાખવું જેમકે હ્યુમન તથા એનિમલ વેસ્ટ નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી ક્લીન તથા સેફ વોટર ચાઇલ્ડ ને ડ્રિંક કરવા પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સની રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

Explain the Nursing management of the child with the Round worms ( રાઉન્ડ વોર્મ્સ વાળા ચાઈલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઈલ્ડ ને પ્રોપરલી કોમ્પ્રાએંસીવ કેર તથા સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઈલ્ડ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને રાઉન્ડ વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન વિશે , તેના કારણો વિશે, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઈટીક મેડીકેશન એડમિનિસ્ટર કરવી તથા તેની કોઈપણ પ્રકારની સાઇડ ઇફેક્ટ છે કે નહીં તે પ્રોપરલી અસેસ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ની બીજા કોઈ પણ પ્રકારના ગેસ્ટેરોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ રિલેટેડ તથા અધર્સ સિમ્પટોમ્સ હોય તો તેનું પ્રોપરલી મેનેજમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રિશનલ ફુડ તથા પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફુડ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ તથા તેના પેરેન્ટ્સને પ્રોપરલી ગુડ હાયજીનિક પ્રેક્ટિસ મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી હેન્ડ હાઇજીન માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ તથા પેરેન્ટ્સ ને ઈટિંગ કર્યા પહેલા તથા પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને કોઈપણ કંટામીનિયેટેડ ફૂડ તથા કંટામિનેટેડ થયેલું વોટર ડ્રીન્કિંગ કરવા માટે ના પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ ને એડવાઈઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને ક્લીન ડ્રિંકિંગ વોટર તથા પ્રોપર હાઈજિનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખી પ્રીપેર કરેલું ફૂડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેરેન્ટ્સ ને ઓપન ડીફીકેશન ના કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે કોઈપણ કાચા શાકભાજી તથા ફ્રુટ્સ ને પ્રોપરલી વોટર દ્વારા વોશ કરવા.

પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ શોર્ટ રાખવા.

• Explain/ Define Thread worm or pin worm infestation in child (ચાઇલ્ડ માં થ્રેડ વોર્મ્સ તથા પિનવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

એન્ટેરોબિયસ વર્મીક્યુલારીસ ( ઓકઝીયુરિસ વર્મીક્યુલારીસ) ના ઇનફેસ્ટેશન ને સામાન્ય રીતે પિનવોર્મ અથવા થ્રેડ વોર્મ તરીકે ઓળખાય છે.

પિનવોર્મ અથવા થ્રેડ વોર્મ એ ઇન્ફન્ટ તથા યંગ ચિલ્ડ્રન નું ખુબકોમન પેરાસાઇટીક ઇન્ફેક્શન છે.
પિનવોમ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ માં સેપરેટ સેક્સ હોય છે. ફિમેલ એ મેલ કરતા લાર્જ હોય છે. તેને બોડી એ એકદમ હાઇલી રેઝિસ્ટન્ટ કોટિંગ દ્વારા કવર થયેલી હોય છે કે જેને ક્યુટીકલ કહેવામાં આવે છે.

ફિમેલ 8 થી 13 મીલીમીટર ની લંબાઈ ધરાવે છે તથા મેલ એ 2 થી 5 મિલીમીટર જેટલી લંબાઈ ધરાવે છે.

પિનવોમ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે એપેન્ડિક્સ,સિકમ, ઇલીયમ,તથા ઇન્ટેસ્ટાઇનના એસેન્ડીંગ કોલોન ને અફેક્ટ કરે છે.

પીન વોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે ટાઇની,નેરો,તથા વાઇટ કલર ના વોર્મ્સ હોય છે. પિનવોમ્સ તથા થ્રેડવોમ્સૅ એ મુખ્યત્વે પેરી એનલ રીજીયન માં નેઇલ્સ દ્વારા સ્ક્રેચિંગ કરવાના કારણે ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

Explain the Etiology/ cause of the pinworm or threadworm infestation in child (પિનવોમ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ ઇન્ફ્રેશટેશન થવા માટે ના કારણ જણાવો )

• કંટામીનેટેડ ફૂડ ના કારણે,
• કોઈપણ કંટામીનેટેડ સરફેસ તથા ઓબ્જેક્ટ જેમ કે ટોયસ , ટોવેલ ,ક્લોથીંગ, બેડીંગ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
• કંટામીનેટેડ વોટર તથા સોઇલ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે.
• ડાયરેક્ટ પર્સન ટુ પર્સન ટ્રાન્સમિટ થાય છે,
• એન્વાયરમેન્ટલ ફેક્ટરના કારણે,
• પુઅર હાઇજીનિક પ્રેક્ટિસના કારણે,
• ઇનએડીક્યુએટ પર્સનલ હાઈજીન ના કારણે,
• પુઅર એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન ના કારણે,

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the pinworm or threadworm infestation in child ( ચિલ્ડ્રન માં પિન વોર્મ્સ તથા થ્રેડ વોર્મ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• એનલ એરિયા માં ઇચિંગ થવું ( પ્રુરાઇટસ એની),
• ચાઇલ્ડ ને સ્પેશિયલિ નાઇટ સમયે રેસ્ટલેસનેસ તથા ઇરીતેબિલિટી થવી,
• પેરિફેરલ એરિયા મા સ્ક્રેચિંગ કરવા ના કારણે સ્કિન મા રેડનેસ તથા ઇન્ફ્લામેશન થવુ,
• સ્લીપ ઇમ્પેઇડ થવી,
• એબડોમીનલ પેઇન થવું,
• વેઇટ લોસ થવો,
• ભૂખ ન લાગવી,
• નોઝિયા તથા વોમિટિંગ થવું,
• ડાયરિયા ની કન્ડિશન થવી,
• વેઇટ લોસ થવો,
• ફિમેલ ચાઇલ્ડ માં એરિયામાં ઇચિંગ થવી,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the pinworm or threadworm (પિનવોમ્સ તથા થ્રેડવોમ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નુ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

• History taking and physical examination,
• અર્લીમોર્નિંગ પેરીએનાલ સ્વોબ,
• પિન વોમ્સ ના એગ્સ ને ડિટેક્ટ કરવા માટે
• શેલોફેન ટેપ અસેસમેન્ટ( આ ટેસ્ટ માં શેલોફેન ટેપ ને પેરીએનાલ રીઝીયન ના અરાઉન્ડ માં લગાવી ત્યારબાદ તે ટેપ ને માઈક્રોસ્કોપ માં એક્ઝામિનેશન કરવામા આવે છે કે કોઇ પણ પીન વોમ્સ ના એગ્સ છે કે નહીં તે ડિટેક્ટ કરવામાં આવે છે) ,
• Scratch tap test Assessment,

Explain the management of the Child with the pinworm infestation or thread worm infestation ( પિનવોમ્સ અથવા થ્રેડવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો).

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીપેરાસાઈટીક મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:=
Albendazole,
Mebendazole,
Piperazine citrate,
Pyruvinium etc.

જે ચાઇલ્ડ ને પીન વોર્મ્સ નુ ઇન્ફેસ્ટેશન હોય તેવા ચાઇલ્ડ ના બધા ફેમિલી મેમ્બર્સને પ્રોપરલી એન્ટી પેરાસાઈટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ પ્રોપરલી શોર્ટ રાખવા.

પ્રોપરલી શોપ એન્ડ વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

જે ઇન્ફેક્ટેડ ક્લોથ હોય તેને પ્રોપરલી સનલાઇટ માં ડ્રાય કરવા.

જો ચાઈલ્ડને પેરીએનાલ રીજીયન માં ઇચિંગ તથા ઇરિટેશન થતું હોય તો ત્યાં પેરીએનલ રિજીયન માં એન્ટી પ્રુરાઇટિંક ક્રીમ નું એપ્લિકેશન કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ફૂડ ઇન્ટેક કરતાં પહેલાં અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

હ્યુમન તથા એનિમલ એક્સક્રિટા ને પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ગારમેન્ટસ ને પ્રોપરલી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન નો યુઝ કરી વોશ કરવા ત્યારબાદ તેને સન લાઇટ માં ડ્રાય રાખવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ક્લીન તથા સેફ વોટરનું ડ્રિંકિંગ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના નેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા.

ચાઇલ્ડ ને ડેઇલી બાથિંગ કરાવવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરીએનલ એરિયા ને પ્રોપરલી ક્લીન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીહેલ્મિન્થીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

• Explain/ Define Hook worm infection in child(ચાઇલ્ડ માં હુક વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

હૂકવોમૅ એ એક નેમેટોડ્સ ગ્રુપ નું વોમૅ ઇન્ફેસ્ટેશન છે
હૂકવોર્મ ઇન્ફેક્શન, જેને “એન્સાયલોસ્ટોમા-ડુઓડેનાલી ( એન્સાયલોસ્ટો -મિયાસિસ) “ અથવા નેકેટોરિયાસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે હૂકવર્મ ના લાર્વા થી થતો પરોપજીવી રોગ છે જે ચાઇલ્ડ ના ઇન્ટેસ્ટાઇન ને અફેક્ટ છે.

હૂકવોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન એ મુખ્યત્વે રૂરલ એરીયા, સ્લમ એરિયા તથા સબ ટ્રોપિકલ એરિયામાં ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં જોવા મળે.

હૂકવોર્મ એ મુખ્યત્વે કંટામીનેટેડ સોઇલ તથા કોઈ કંટામીનેટેડ ઓબ્જેક્ટ ના ડાયરેક્ટ સ્કીન કોન્ટેક દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થાય છે. તથા ઓરલ રૂટ દ્વારા કોઈપણ કંટામીનેટેડ થયેલા ફ્રુટ તથા વેજીટેબલ્સ ના ઇન્જેક્શન કરવાના કારણે પણ હૂકવોર્મ નું ઇન્ફેસ્ટેશન થાય છે અને તે સ્મોલ ઇન્ટેસ્ટાઇન ને મેઇનલી જેજુનમ ને અફેક્ટ કરે છે તથા તે બોડીમાં લંગ, બ્રોંકાય તથા ટ્રેકિયાને પણ અફેક્ટ કરે છે.

મેલ હૂકવોમૅ એ 6 થી 12 mm long હોય છે તથા ફિમેલ હુકવોમ એ 10 થી 14 mm લોંગ હોય છે.

હૂકવોર્મ મા ફિમેલ હુકવોમૅ એ એન્ટિરીયરલી ડોરસલી curved હોય છે. હૂકવોમૅ એ એગ્રીકલ્ચર એરિયામાં કોમનલી જોવા મળે છે કોહવાતી વનસ્પતિ સાથે ભીની, રેતાળ માટી એ લાર્વાના સર્વાઇવ થવા માટે સ્યુટેબલ હોય છે.

વોર્મ્સ ઇનફેસ્ટેશન કારણે એ મુખ્યત્વે ચિલ્ડ્રન મા આયર્ન ડેફિસીયન્સી એનિયા ના કારણે જોવા મડે છે.

Explain the Etiology/ cause of the child with the Hook worms( હુકવોમ્સ થવા માટેના કારણ જણાવો)

• કન્ટામીનેટેડ સોઇલ તથા ફુડ ના કારણે,
• સ્કીન ના પેનેટ્રેશન ના કારણે,
• પુઅર સેનિટેશન ના કારણે,
• ઇન એડીક્યુએટ ઇનએડીક્યુએટ સેનિટેશનના કારણે,
• પુઅર હાઈજિનકપ્રેક્ટિસ ના કારણે,
• કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા વોટર ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
• કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા ફ્રુટ્સ નું ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

Explain the Clinical manifestation / Sign and symptoms of the child with the Hookworms( હૂકવોમૅ લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો)

• ચાઇલ્ડ માં આયર્ન ડેફિશિયન્સી એનિમિયા જોવા મળવું.
• ભૂખ ન લાગવી.
• એપીગેસ્ટ્રીક પેઇન તથા ક્રેમ્પિનગ થવુ.
• પાઇકા.
• બ્લેક કલર સ્ટુલ પાસ થવું.
• ડાયરિયા તથા કોન્સ્ટીપેશન થવું.
• ઇરીટન્ટ પેપ્યુલો-વેસિક્યુલર રેસીસ થવા.તથા ઈચિંગ થવી.
• ચાઇલ્ડ મા માલન્યુટ્રીશન થવું.
• ચાઇલ્ડ માં ગ્રોથ રીટારડેશન થવું.
• હાઈપોપ્રોટીનેમિયા થવું.
• બોડી માં એડીમાં જોવા મળવું.
• નોઝિયા,
• વોમીટીંગ,
• ડાયરિયા,
• રેસ્ટલેસનેસ થવું,
• કફિંગ, સ્નિઝિંગ ,તથા વિઝીંગ તથા ચેસ્ટ ડિસ્કમ્ફર્ટ થવુ.
• ચાઇલ્ડ નો કોગ્નિટિવ ડેવલોપમેન્ટ ઇમ્પેઇરડ થવો.
• થાક લાગવો.

Explain the Diagnostic evaluation of the Hook worms(હુકવોમ્સ વાળા ચાઇલ્ડ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો)

• History tacking and physical examination,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• બ્લડ એક્ઝામિનેશન,
• શિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,
• ઈમેજીંગ સ્ટડીઝ,
• એબડોમીનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• એબડોમીનલ એક્સ રે.

Explain the management of the child with Hookworm infestation ( હુકવોમ્સ ઇન્ફેસ્ટેશન વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઇટીક મેડીકેશન કરવી.
Ex:=
Albendazole.
Mebendazole.
Pyrantel pamoate,
Bephenium hydroxynaphthoate,
Levamisole

ચાઇલ્ડ ને જો એનીમિયા ની કન્ડિશન હોય તો આયર્ન સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવી. તથા ચાઇલ્ડ ને આયર્ન રીચ ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો. તથા તેને ન્યુટ્રીશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડસ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પ્રોપરલી હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે જ્યારે એ ચાઇલ્ડ એ આઉટ ડોર ગેમ્સ રમવા જાય ત્યારે તેને પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ વીયર કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલરલી હેન્ડવોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે એન્વાયરમેન્ટલ સેનિટેશન મેઇન્ટેઇન રાખવુ.

ચાઇલ્ડસ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી ક્લીન તથા હાઇજીનિક કન્ડિશન રાખી ફૂડનું પ્રીપરેશન કરવું તથા ક્લીન વોટર ચાઇલ્ડ ને ડ્રિંક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ફુડ ઇન્ટેક કર્યા પહેલા અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ ને શોપ તથા વોટર દ્વારા વોશ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

એકસક્રિટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલુ ફૂડ ચાઇલ્ડ ને ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને ડેઇલી બાથિંગ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ના લેઇલ્સ ને શોર્ટ રાખવા.

ચાઇલ્ડ ના બધા ગારમેન્ટસ ને પ્રોપરલી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન માં વોશ કરી તેને સનલાઇટ માં ડ્રાય કરવા માટે પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ની રેગ્યુલરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેરેન્ટ્સ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Tapeworm( ટેપવોમ્સ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

ટેપવોર્મ્સ “સેસ્ટોડા” કલાસ ના પરોપજીવી ફ્લેટવોર્મનો એક પ્રકાર છે. જે મુખ્યત્વે ચિલ્ડ્રન્સ માં જોવા મળે છે. તેઓ લાંબા, રિબન જેવા વોર્મ્સ છે.

ટેપવોર્મ્સ એ તેમના સેગ્મેન્ટેડ થયેલા બોડી ની રચના દ્વારા સેપરેટ કરવામાં આવે છે, જેમાં દરેક સેગમેન્ટ ને પ્રોગ્લોટીડ કહેવાય છે.

ટેપવોર્મ મોટે ભાગે “ટેનીયા સોલિયમ” અને ” ટેનિયા સગીનાટા” છે, પોર્ક ટેપ વોર્મ્સ ટેનીયાસોલિયમ છે અને બીફ ટેપ વોર્મ ટેનીયા સગીનાટા છે.

ટેનીયા સોલિયમ ટેપવોર્મ સકર, હુક્સ અને સ્કોલેક્સ ધરાવે છે પરંતુ ટેનીયા સગીનાટા એ હુક્સ ધરાવતા નથી.

આ શકર હૂક્સ ના કારણે ટેપ વોર્મ્સ એ ચિલ્ડ્રન ના ઇન્ટેસ્ટાઇન સાથે અટેચ થાય છે
ટેનીયા સગીનાટા એ 5 થી 12 મીટર લંબાઈ માં હોય છે તથા ટેનીયાસોલિયમ એ 2 થી 6 મીટર લંબાઈ ધરાવે છે.

ટેપવોર્મ્સ એ મુખ્યત્વે ઇમપ્રોપરલી કુક્ડ થયેલા મીટ તથા ઇનફેક્ટેડ પોર્ક અને બીફ દ્વારા, પ્રોપરલી વોશ ન કરેલા વેજીટેબલ્સ, ફૂડ, અને ફ્રૂટસ દ્વારા, એગ્સ દ્વારા કંટામીટેડ થયેલા વોટર ઇન્ટેક કરવા ના કારણે ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

એનિમલ્સ દ્વારા ટેપવોર્મ્સ માઉથ દ્વારા સ્વેલો કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ આ ટેપવોર્મ્સ એ એનિમલ ના ઇન્ટેસ્ટાઇન માં સ્ટ્રીએટેડ મસલ્સ મા ઇન્વેડ થાય છે કે જ્યાં તેઓ સિસ્ટીસરકસ મા ડેવલોપ થાય છે આ સિસ્ટીસરકસ એ અમુક વર્ષો સુધી એનિમલમાં જ રહે છે ત્યારબાદ હ્યુમન દ્વારા રો અને અંડરકુંક્ડ ઇન્ફેક્ટેડ મીટ નું ઇન્જેશન કરવાના કારણે હયુમન એ ઇન્ફેક્ટેડ થાય છે.

Explain the Etiology / cause of the Tapeworm in child.( ચાઇલ્ડ માં ટેપવોર્મ્સ થવા માટેના કારણ જણાવો)

• કંટામીનેટેડ ફૂડ દ્વારા,
• અંડરકુંક્ડ તથા રોમિટ કે જે ટેપ વોર્મ્સ દ્વારા કન્ટામીનેટેડ હોય તેનુ ઇન્જેશન કરવાના કારણે,
• પુઅર હાઇજીનિક કન્ડિશનના કારણે,
• કંમીનેટેડ એન્વાયરમેન્ટમાં એક્સપોઝર થવાના કારણે,
• ફૂડ મટીરીયલ્સ ને પ્રોપરલી હેન્ડલિંગ ન કરવાના કારણે,
• કંટામીનેટેડ વોટર તથા સોઇલના કારણે,
• પ્રોપરલી હેન્ડ હાઇજિન ન રાખવાના કારણે,

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Tapeworms.( ટેપવોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો).

• એબડોમીનલ ડિસ્કમ્ફર્ટ થવું,
• એબડોમીનલ પેઇન તથા ક્રેમ્પિન્ગ થવું,
• એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું,
• નોઝીયા તથા વોમીટીંગ થવી,
• બોવેલ હેબિટમાં ચેન્જીસ થવા,
• ડાયરિયા તથા કોન્સ્ટેપશન થવું,
• વેઇટ લોસ થવો,
• સ્ટૂલમાં વોર્મ્સ એ વિઝિબલ થવા,
• ઇચિંગ તથા ઇરિટેશન થવું,
• વિટામીન B12 તથા આયર્ન ની ડેફિશિયન્સી જોવા મળવી,
• થાક લાગવો, નબળાઇ આવવી, સ્કિન એ પેલ થવી,
• પેલ સ્કિન થવુ,
• શોર્ટનેશ ઓફ બ્રીધ થવું,
• અમુક પ્રકારના એલર્જી ક્રિએશન જેવા કે એડીમાં, બ્રિજિંગમાં ડિફિકલ્ટી તથા સ્કીન રેસિસ જોવા મળવા,
• સ્કૂલમાં ટેપ વોર્મ્સ ના પ્રોગ્લોટીડ જોવા મળવા,
• ચાઇલ્ડ ને હેડેક થવું,

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Tape worm ( ટેપવોર્મ્સ વાળા ચાઇલ્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો).

• History taking and physical examination,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• સીટી સ્કેન,
• એમ. આર .આઇ.
• સીએસએફ એક્ઝામિનેશન,
• સિરોલોજીકલ ટેસ્ટ,
• એન્ડોસ્કોપી ટેસ્ટ,

Explain the management of the child with the Tape worm ( ટેપવોર્મ્સ વાળા મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડને પ્રોપરલી એન્ટિપેરાસાઈટીક મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex :=
Albendazole,
Mebendazole.

ચાઇલ્ડ ને Prazequantel તથા Niclosamide મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને Mepacrine, Niclosamide મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલું ફૂડ તથા ક્લીન ફૂડ ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન ડ્રીન્કિંગ વોટર પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ઈટિંગ કરતા પહેલા અને પછી પ્રોપરલી હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે ચાઇલ્ડને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની ડિસીઝ, તેને થવા માટેના કારણો ,તેના લક્ષણો અને ચિન્હો તથા ટ્રેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

એકસ્ક્રીટા નું પ્રોપરલી ડિસ્પોઝલ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું કે બાથરૂમ ગયા બાદ પ્રોપરલી શોપ એન્ડ વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે બધા વેજીટેબલ તથા ફ્રુટ્સ એ પ્રોપરલી વોટર દ્વારા વોશ કરવા.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે રો ફ્રુટ્સ વેજીટેબલ્સ તથા મીટ ના ઇન્ટેક કરવો.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ક્લીન/ બોઇલ વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

• Explain/ Define schistoma Hematobiun ( Flukes) ( સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ (ફ્લક્સ) ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ ચિલ્ડ્રન માં જોવા મળતું એક વોર્મ્સ ઇન્ફેક્શન છે કે જે ફ્લુકસ (ટ્રેમેટોડ્સ) દ્વારા થાય છે.

સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ, જેને બ્લાડર ફ્લુક અથવા બ્લડ ફ્લુક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એડલ્ટસ ને ઇન્ફેક્ટેડ કરે છે તેવી જ રીતે ચિલ્ડ્રન્સ ને પણ ઇન્ફેક્શન લગાવી શકે છે.

જ્યારે ચિલ્ડ્રન ને સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ નુ ઇન્ફેક્શન લાગે છે, ત્યારે ચિલ્ડ્રન્સ ને પણ એડલ્ટ્સ માં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા લક્ષણો અનુભવી શકે છે, જેમ કે ,યુરિન માં લોહી (હિમેચુરિયા),
યુરિનેશન સમયે પેઇન (ડિસુરીયા), જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે .

ચિલ્ડ્રન માં જો તાત્કાલિક ધ્યાન આપવામાં ન આવે તો ઇન્ફેક્શન ના કારણે ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ અટકી શકે છે, કોગ્નિટિવ ઇમ્પેરમેન્ટ અને અધર ડેવલોપમેન્ટલ સમસ્યાઓ થઇ શકે છે.

વર્લ્ડ મા મેલેરિયા તથા ઇન્ટેસ્ટાઇન હેલ્મિન્થિઆસિસ પછી સ્કિસ્ટોસોમિયાસિસ એ થર્ડ નંબરનું મોસ્ટ ડિવાસ્ટિંગ( વિનાશક) ટ્રોપિકલ ડિસીઝ છે.

સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ સ્કિન, બ્રેઇન, મસલ્સ, એડ્રીનલ ગ્લેન્ડ, આઇસ,બ્લાડર, યુરિનરી ટ્રેક, કિડની વગેરે ઓર્ગનને અફેક્ટ કરે છે. સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ પેરાસાઇટસ લાર્વા cercaraie (સર્કેરિયા) દ્વારા કંટામિનેટેડ થયેલા ફ્રેસ વોટર ના કોન્ટેક્ટ મા આવવાથી થાય છે.

આ લાર્વા ઇન્ફેક્ટેડ ફ્રેસ વોટર ના સ્નેઇલસ માંથી મુક્ત થાય છે, સ્વિમિંગ, નહાવા અથવા ધોવા જેવી એક્ટિવીટી દરમિયાન કંટામીનેટેડ વોટર ના સંપર્કમાં આવતા બાળક ની સ્કિન માં પ્રવેશ કરી શકે છે. તેથી, ફ્રેસ વોટર ને બદલે કંટામીનેટેડ વોટર નો કોન્ટેક્ટ એ ચિલ્ડ્રન્સ અને એડલ્ટ્સ લોકો માં સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ ના ટ્રાન્સમિશન નુ પ્રાઇમરી સોસૅ છે.આ સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ એ સાઉથ અમેરિકા તથા આફ્રિકા માં વધારે કોમન જોવા મળે છે.

Explain the Etiology/cause of the Schistoma Hematobiun in child( ચાઇલ્ડ મા સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ થવા માટેના કારણ જણાવો).

કંટામીનેટેડ વોટર:

ઇન્ફેક્ટેડ વ્યક્તિ ઓ તેમના યુરિન દ્વારા સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ ના એગ્સ ને તળાવો, નદીઓ જેવા ફ્રેસ વોટર મા બોડી માંથી પાસ્ડઆઉટ કરે છે.

એક વખત પાણીમાં ગયા બાદ સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ એ એગ્સ માંથી રિલીસ્ડ થાય છે, જે મિરાસિડિયા નામના લાર્વા છોડે છે.મિરાસિડિયા પછી સ્પેસિફીક ફ્રેસ વોટર ના સ્નેઇલ ને ઇન્ફેક્શન લગાડે છે, જ્યાં તેઓ ડેવલોપમેન્ટ અને મલ્ટીપ્લીકેશન થાય છે.સ્નેઇલ ની અંદર, લાર્વા ફ્રી-સ્વિમિંગ સેર્કેરિયા માં ડેવઓપ થાય છે, જે પાણીમાં છોડવામાં આવે છે.

જ્યારે ચિલ્ડ્રન્સ એ રમતા, સ્વિમિંગ અથવા ન્હાતી વખતે કંટામીનેટેડ વોટર ના કોન્ટેક્ટ માં આવે છે, ત્યારે સર્કેરિયા તેમની સ્કિન ને પેનેટ્રેટ કરી, તેમના બ્લડ સ્ટ્રીમ માં એન્ટ્રી કરે છે. બોડી ની અંદર, સર્કેરિયા બ્લાડર અને રિપ્રોડક્ટિવ ઓર્ગન ની આસપાસની બ્લડ વેસેલ્સ માં માઇગ્રેટ થાય છે, જ્યાં તેઓ એડલ્ટ્સ વોર્મ્સ મા ડેવલોપ થાય છે. અને સ્કિસ્ટોમા હિમેટોબિયમ નું ડેવલપમેન્ટ થાય છે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Schistoma Hematobiun. (સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિયમ સાથેના ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો અને ચિહ્નો સમજાવો.)

• યુરિનમાં બ્લડ પાસ થવું ( હિમેચુરિયા ),
• યુરીનેશન સમયે પેઇન થવુ,
• ( ડિસુરીયા),
• યુરીનરી ફ્રીક્વન્સી ઇન્ક્રીઝ થવી,
• યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવું,
• એબડોમીનલ પેઇન થવું,
• થાક લાગવો,
• નબળાઇ આવવી,
• ચાઇલ્ડ નો ગ્રોથ તથા ડેવલપમેન્ટ ડીલે થવો,
• ફીવર આવવો,
• કફ થવો,
• મસલ્સ એક થવુ,
• એબડોમીનલ પેઇન થવું,
• ડાયરિયા,
• હિપેટોસ્પ્લિનોમેગાલિ થવું,
• ઇઓસીનોફીલીયા,
• સ્ટૂલમાં બ્લડ પાસ થવું,
• ચાઇલ્ડ માં એનિમિયા જોવા મળવું,
• ચાઈલ્ડ એ માલન્યુટ્રીશન થવું,
• સ્કીનમાં રેસીસ જોવા મળવા તથા સ્કીનમાં ઇચિંગ થવી,
• એક્યુટ ડર્મેટાઇટીસ થવું,
• નોઝીયા તથા વોમિટિંગ થવી.

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Schistoma Hematobiun (સ્કિસ્ટોમા હેમેટોબિઅન સાથે ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલીએશન ને વણૅવો)

• History tacking and physical examination,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• યુરીન એક્ઝામિનેશન,
• સિરોલોજિકલ ટેસ્ટ,
• ઈમેજિંગ સ્ટડીઝ,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી,
• બાયોપ્સી,

Explain the management of the child with the Schistoma Hematobium( સ્કિટોમાં હીમેટોબીયમ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ નું કમ્પ્લીટલી એસેસમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીપેરાસાઈટીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:= Prazequantel .

ચાઇલ્ડ નુ પ્રોપર્લી સિમ્પટોમેટીક મેનેજમેન્ટ કરવું.

જો ચાઇલ્ડને એબડોમીનલ પેઇન તથા ડીસયુરિયા ની કન્ડિશન હોય તો પેઇનકીલર મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:= Acetaminophen,
Non steroidal anti inflammatory drug ( NSAID ).

ચાઇલ્ડ ને ટ્રીટમેન્ટ એ ઇફેક્ટિવ છે કે નહીં તેનું પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઈલ્ડ ને કંટામીટેડ વોટર ના કોન્ટેકમાં આવવાથી પ્રિવેન્ટ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને બોઇલ કરેલું ક્લીન વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને હેન્ડહાઈજીન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેરેન્ટસ ને એડવાઇઝ આપવી કે તેના ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી પ્રોટેક્ટિવ શુઝ વીઅર કરવા માટે પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને તેના ચાઇલ્ડ ની ડીસીઝ કન્ડિશન , તેને થવા માટેના કારણો , તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને તથા ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની પર્સનલ હાઇજીંન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ઇમિડીય્ટલી ચાઇલ્ડ ને મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ની પ્રોપરલી કેર કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ની રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

• Explain/ Define Giardiasis.( ગિઆર્ડિઆસિસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

ગિઆર્ડિઆસિસ એ માઇક્રોસ્કોપિક પેરાસાઇટ ગિઆર્ડિયાલેમ્બલિયા દ્વારા થતુ અપર સ્મોલ ઇન્ટેસ્ટાઇન નુ ઇન્ફેક્શન છે. (જેને “ગિઆર્ડિયા ઇન્ટેસ્ટિનાલિસ” અથવા “ગિઆર્ડિયા ડ્યુઓડેનાલિસ” તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) તે ચિલ્ડ્રન અને એડલ્ટ લોકો ને સમાન રીતે અસર કરી શકે છે, પરંતુ તે ખાસ કરીને પુઅર સેનિટેશન અથવા કંટામીનેટેડ વોટર સોર્સ ધરાવતા વિસ્તારો વાળા ચિલ્ડ્રન્સ માં , માલન્યુટ્રીશન તથા ઇમ્યુનોડેફિસીયન્સી વાડા ચિલ્ડ્રન્સ મા ખાસ કરીને જોવા મળે છે.

ગિઆર્ડિઆસિસ એ ઇન્ફન્સી તથા ચાઇલ્ડહુડ માં મોરબીડિટી માટેનું એક અગત્યનું કારણ છે. જો ગિઆર્ડિઆસિસ ને પ્રોપરલી ટ્રીટ ન કરવામાં આવે તો તે એક ફૅટલ કન્ડિશન થઇ શકે છે.

ગિઆર્ડિઆસિસ સામાન્ય રીતે ગિઆર્ડિયા સિસ્ટ્સ( cycts ) થી કંટામીનેટેડ વોટર અથવા ફૂડ ના ઇન્જેશન દ્વારા ટ્રાન્સમિટ થાય છે. સિસ્ટ્સ એ વોટર, સોઇલ તથા સરફેસ પર લાંબા સમય સુધી સર્વાઇવ થઇ શકે છે તેના કારણે ટ્રાન્સમિશન સરળ રહે છે ખાસ કરીને એવા વિસ્તારો કે જ્યાં પુઅર સેનિટેશન ની કન્ડિશન હોય તેવા વિસ્તારો માંથી વધારે પ્રમાણમાં ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

Explain the Etiology/ cause of the child with the Giardiasis( ચાઇલ્ડ મા ગિઆર્ડિઆસિસ થવા માટે ના કારણ જણાવો)

• કંટામીનેટેડ વોટર ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
• પુઅર સેનિટેશન ના કારણે,
• કંટામીનેટેડ ફૂડના કારણે,
• કંટામીનેટેડ ઓબ્જેક્ટ ના કોન્ટેક્ટ માં આવવાના કારણે,
• કંટામીન્યુનેટેડ સરફેસ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે
• રો ફૂડ, ફ્રૂટ્સ ,તથા વેજીટેબલ્સ ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
• ઇન્ફેકટેડ પર્સન ટુ પર્સન ટ્રાન્સમિશન,
• ઇન્ફેક્ટેડ એનિમલ્સ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
• ઇન્ફેક્ટેડ એનિમલ્સ તથા તેના ફિસીસ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે.
• અનહાઇજીનીક કન્ડિશન ના કારણે.

Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the child with the Giardiasis ( ગિઆર્ડિઆસિસ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

• ફાઉલ સ્મેલિંગ ડાયરિયા થવા,
• ડિહાઇડ્રેશન થવું
• એબડોમીનલ ડિસ્ટેન્સન,
• ફ્લેટયુલેન્સ,
• એપીગેસ્ટ્રીક ક્રેમ્સ,
• નોઝીયા,
• વોમિટિંગ,
• પુઅર એપેટાઇટ,
• સ્ટીટોરિયા( ઇન્ટેસ્ટાઇન દ્વારા ફેટ નું એબ્સોપ્શન ઓછું થવાને કારણે સ્ટૂલ સાથે ફેટ ના એબનોર્મલ ક્વોન્ટીટી નું એક્સક્રીસન થવુ.),
• લેક્ટ્ટોઝ નું માલએબ્ઝોર્શન થવું,
• ભૂખ ન લાગવી,
• સ્ટૂલ માં બ્લડ તથા મ્યુકસ પ્રેઝન્ટ ના હોવું,
• થાક લાગવો,
• વેઇટ લોસ થવો,
• હેડેક થવું,
• એબડોમિનોલ પેઇન થવું,

Explain the Diagnostic evaluation of the Giardiasis in child( ગિઆર્ડિઆસિસ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો)

• History tacking and physical examination,
• ડુઓડેનલ મટીરીયલ નું એસ્પીરેશન કરી ગિઆર્ડિયા લેમ્બલીયા નું ફાઇન્ડીંગ્સ કરવું,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• ફિકલ એન્ટીજન એલિઝા ટેસ્ટ ( ELISA) ફોર પેરાસાઇટીક ડિસેક્શન ,
• ઇન્ટેસ્ટાઇનલ બાયોપ્સી,
• ઈમેજિંગ સ્ટડીઝ,
• કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી,

Explain the medical management of the child with the Giardiasis ( ગિઆર્ડિઆસિસ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીબાયોટિક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:= Metronidazole 15mg/ kg/ day 3 ડિવાઇડેડ ડોઝીઝ માં 10 દિવસ સુધી.

Tinidazole 50 to 75 mg/ kg સિંગલ ડોઝ,
અથવા 20 mg/ kg/ day ડિવાઇડેડ ડોઝ માં પાંચ દિવસ સુધી.

ચાઇલ્ડ માટે Nitazoxanide up to 3 day મેડિકેશન એ પોપ્યુલર ઓપ્સન છે કારણ કે તે liquid form માં અવેઇલેબલ હોય છે.

ચાઇલ્ડ ને ગિઆર્ડિઆસિસ ની કન્ડિશન હોય તો
Mepacrine,
Secnidazole
Ornidazole Or
Albendazole મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ નુ
સિમ્પટોમેટીક મેનેજમેન્ટ કરવું.

જો ચાઇલ્ડ ને ડાયરિયા તથા એબડોમીનલ કોલીક ની કન્ડિશન હોય તો મિલ્કની આઇટમ્સ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને લીબ્રરલ ડાયટ સાથે એડીક્યુએટ પ્રોટીન તથા કેલેરી યુક્ત ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી વિટામીન સપ્લિમેન્ટસ એટલે કે વિટામીન એ યુક્ત ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને હાઇ સ્પાઇસી તથા ફ્રાઇડ ફૂડ એવોઇડ કરવો.

પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની ગુડ પર્સનલ હાઇજીન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ ને મેઇન્ટેન રાખવા ઇન્દ્રા વિનસ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

જો ચાઇલ્ડ ને ડાયરિયા ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિડાયરિયલ મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડ ને એબડોમિનોલ પેઇન થતું હોય તો એન્ટીસ્પાઝમોડીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને માલન્યુટ્રીશન તથા વેઇટલોસ થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે ન્યુટ્રીશિયસ ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવુ.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ની ગુડ હાઈજિનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને ક્લીન ડ્રિન્કિંગ વોટર પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને રેગ્યુલર મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

Explain the Nursing management of the child with the Giardiasis ( ગિઆર્ડિઆસિસ વાળા ચાઇલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ના સીમટોમ્સ ને પ્રોપરલી અસેસ કરવા.

ચાઇલ્ડ ના વાઇટલ સાઇન ને પ્રોપરલી અસેસ કરવા.

ચાઇલ્ડ ને તથા તેના પેરેન્ટ્સ ને
ગિઆર્ડિઆસિસ થવા માટે ના કારણ , લક્ષણો તથા ચિન્હો, તથા તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપર્લી હાઇજિનિક પ્રેક્ટિસ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી શોપ તથા વોટર દ્વારા હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સને સેફ ફૂડ હેન્ડલિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી એન્ટીપેરાસાઇટીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેઇન્ટેન કરવા માટે ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ કરવો.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી હેન્ડવોશિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કુક થયેલું ફુડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ પ્રોપરલી શોટૅ રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી ફોલો – અપ પ્રોવાઇડ કરવી.

• Explain/ Define Amebiasis(એમેબીઆસિસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

એમેબીઆસિસ એ ચિલ્ડ્રન્સ મા જોવા મળતુ એક મેજર પ્રોટોઝોઅલ ઇન્ફેક્શન છે.
ચિલ્ડ્રન્સ માં એમેબીઆસિસ એ પ્રોટોઝોઆ પેરાસાઇટીક એન્ટામોએબા હિસ્ટોલિટીકા દ્વારા થતો ઇન્ફેકશિયસ ડિસીઝ છે.

આ ડીસીઝ એ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન ને અફેક્ટ કરે છે પરંતુ તેમા અન્ય ઓર્ગન નુપણ ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે, જેમ કે લીવર,લંગ્સ ગેસ્ટેરોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ ને અફેક્ટ કરે છે.
એમીબીઆસીસ એ મુખ્યત્વે જે જગ્યા પર પુઅર હાઇજિનિક તથા સેનિટેશન ની કન્ડિશન હોય તેવા એરિયા માં વધારે કોમન્લી જોવા મળે છે.

Explain the Etiology/ cause of the Amebiasis ( એમીબીઆસીસ થવા માટેના કારણ જણાવો)

• પ્રોટોઝોઆ એન્ટઅમીબા હિસ્ટોલાઇટીકા ના કારણે,
• કંટામીનેટેડ ફૂડ તથા વોટર ઇન્જેશન કરવા ના કારણે,
• પુઅર હાઇજીનિક કન્ડિશન ના કારણે,
• પુઅર સેનિટેશન તથા અનહાઇજિનિક કન્ડિશનના કારણે,
• પર્સન ટુ પર્સન ડાયરેક્ટ્લી ટ્રાન્સમિશન થવાના કારણે,
• કંટામીનેટેડ સરફેસ ના કોન્ટેક માં આવવાના કારણે,
• લો સોસીયો ઇકોનોમિક સ્ટેટસ ના કારણે,
• રો કંટામીનેટેડ વેજીટેબલ્સ નું ઇન્ટેક કરવાના કારણે,
• કંટામેનેટેડ થયેલા ફિંગર્સ નેઇલ્સ ને માઉથ માં નાખવાના કારણે,
• ફીકો- ઓરલ રુટ દ્વારા

Explain the Clinical manifestation / sign and symptoms of the child with the Amebiasis ( એમીબીઆસીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો).

• એબડોમીનલ પેઇન થવું,
• એબડોમીનલ ક્રેમ્સ થવું,
• લો ગ્રેડ ફીવર આવવો,
• ઠંડી લાગવી,
• ડાયરિયા થવા,
• સ્ટૂલ માં બ્લડ તથા મ્યુક્લ્સ પાસ થવું,
• થાક લાગવો,
• નોઝિયા તથા વોમિટિંગ થવી,
• વેઇટ લોસ થવો,
• ફીવર આવવો,
• હિપેટોમેગાલિ થવું,
• એબડોમીનલ ક્રેમ્સ થવા,
• વેઇટ લોસ થવો,
• એબડોમીનલ ડીસકમ્ફર્ટ થવું,
• ટેનેસમસ( ટેનેસમસ એ એવી ફિલીંગ્સ છે કે જેમા સ્ટૂલ એમ્પટી કરવાની જરૂર પડે છે, ભલે ઇન્ટેસ્ટાઇન એ ઓલરેડી પહેલે થીજ એમ્પટી હોય. તેમાં સ્ટ્રેઇનિંગ, પેઇન અને ક્રેમ્પિન્ગ નુ ઇન્વોલ્વમેન્ટ થાય છે.)

Explain the Diagnostic evaluation of the child with the Amebiasis (એમીબીઆસીસ વાળા ચાઇલ્ડ ના ડાયગ્નોસ્ટીક ઈવાલ્યુએશન જણાવો.)

• History tacking and physical examination,
• લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટિગેશન,
• સ્ટૂલ એક્ઝામિનેશન,
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી,
• મ્યુકોઝલ બાયોપ્સી,
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી,
• ચેસ્ટ એક્સરે,
• સીટી સ્કેન,
• એમ. આર. આઇ ટેસ્ટ,
• બ્લડ એક્ઝામિનેશન,
• સિરોલોજિકલ ટેસ્ટ ( ELISA ),
• એન્ડોસ્કોપીક એક્ઝામિનેશન.

Explain the medical management of the child with the Amebiasis ( એમીબીઆસીસ વાળા ચાઇલ્ડ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીમાઇક્રોબિયલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.
Ex:
Metronidazole 20 to 50 mg/ kg per day જમ્યા પછી 3 ડીવાઇડેડ ડોઝિઝ માં 10 થી 14 દિવસ સુધી.

Tinidazole 50 to 60 mg/ kg / day 3 ડિવાઇડેડ ડોઝમાં 3 દિવસ સુધી.

Diloxanide furoate 20 mg/ kg / day ત્રણ ડીવાઇડેડ ડોઝ માં દસ દિવસ સુધી.

એમીબીઆસિસ ની ડ્રગ્સ સાથે અધર ડ્રગ્સ જેમકે
Imidazole,
Ornidazole,
Secnidazole,
Paromomycine etc.

ચાઇલ્ડ ને એન્ટીમાઇક્રોબિયલ થેરાપી સાથે અધર સિમ્પ્ટોમેટિક મેનેજમેન્ટ કરવું.

ચાઇલ્ડ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ પ્રોપરલી મેન્ટેન રાખવુ.

જો ચાઇલ્ડ ને પેઇન ની કન્ડિશન હોય તો એનાલજેસીક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો ચાઇલ્ડને ડાયરિયા ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિડાઇરિયલ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવા તથા રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

Explain the Nursing management of the child with the Amebiasis. ( એમીબીઆસીસ વાળા ચાઈલ્ડ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો).

ચાઇલ્ડ ની કમ્પ્લીટલી હિસ્ટ્રી લેવી.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને એમબીઆસિસ થવા માટેના કારણો, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

ચાઇલ્ડને પ્રોપરલી મીડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોવાઇડ કરવામાં આવેલી ટ્રીટમેન્ટ એ ઇફેક્ટિવ છે કે નહીં તેનું પ્રોપરલી મોનિટરિંગ કરવું.

ચાઇલ્ડ નુ ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટ્સ પ્રોપરલી જાળવી રાખવું. તથા ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને વેલ બેલેન્સ કરવું.

ચાઇલ્ડ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ ,તથા ઇમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

ચાઇલ્ડ પેરેન્ટ્સને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને ક્લીન ફ્લુઇડ ફૂડ પ્રોવાઈડ કરવું.

ચાઇલ્ડ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેઇનાટેઇન રાખવું.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી બોઇલ કરેલું વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી કે ચાઇલ્ડ ને પ્રોપરલી કુક્ડ થયેલું ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવું.

ચાઇલ્ડ ના પેરેન્ટ્સ ને પ્રોપરલી વોશ કરેલું ફ્રુટ તથા વેજીટેબલ્સ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ના નેઇલ્સ ને પ્રોપરલી શોર્ટ રાખવા માટે
પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ની પર્સનલ હાઇઝીન મેઇન્ટેન કરવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી.

ચાઇલ્ડ ને પ્રોપર્લી મેડીકેશન લેવા માટે તેના પેરેન્ટ્સ ને એડવાઇઝ આપવી તથા રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.