SICK CHILD (RAMIZ )

બીમાર બાળક

a) હોસ્પિટલમાં બાળકનુ reaction

b) બાળકના પરિવાર પર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અસર

c) તણાવનો સામનો કરવામાં બાળક અને પરિવારને મદદ કરવામાં nursing role

હોસ્પિટલમાં દાખલ અને માંદગી બાળકોની પ્રક્રિયાઓ:

a) માટે બાળકની તૈયારી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, સંગ્રહનમૂનાઓ ( specimens )

b) મૌખિક અને પેરેંટરલ દવાઓની ગણતરી અને વહીવટ

c) ખોરાક સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ

• કાટોરી અને ચમચી – રાયલ્સ ટ્યુબ અને ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી

d) સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ નાબૂદી

• એનિમા
• કોલોસ્ટોમી ઈમીગેશન

e) વહીવટ અને વિશ્લેષણ

ઓક્સિજન સાંદ્રતા, વરાળ ઇન્હેલેશન, નેબ્યુલાઇઝેશન,

1) અન્ય પ્રક્રિયાઓ:

• બાળરોગનું પુનર્જીવન
  Content
  હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે બાળકની પ્રતિક્રિયા
  ( child Reaction To Hospitalization )

માંદગી બાળકોના શારીરિક અને માનસિક વિકાસને જોખમમાં મૂકે છે. Illness ને કારણે pain થાય છે, movment restraint, લાંબા સમય સુધી ઊંઘ ન આવે, restrictions of feeding, માતા-પિતાથી અલગ થવું અને ઘરનું વાતાવરણ જે emotional truma પરિણમી શકે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને longe illness growth and development અટકાવી શકે છે અને વિકાસના તબક્કાના આધારે બાળકમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

1. Reaction of neonates : neonatal સમયગાળામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું તંદુરસ્ત mother – child relationship અને family integration માં વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં disturbance જોવા મળે છે . બંધન અને વિશ્વાસ સંબંધમાં impairment, માતા-પિતાની બાળકને પ્રેમ અને સંભાળ રાખવામાં અસમર્થતા અને માતા-પિતા અને પરિવારના સભ્યોને પ્રતિભાવ આપવામાં બાળકની અસમર્થતા એ નવજાત શિશુઓની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ છે.
2. Impact on infant : infant reaction માં મુખ્યત્વે અલગ થવાની ચિંતા અને મૂળભૂત વિશ્વાસના વિકાસમાં ખલેલ છે.

જ્યારે શિશુને માતાથી અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી શિશુઓની જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં distarbance થાય છે, 4 થી 8 મહિનાના child માં ભાવનાત્મક ઉપાડ( emotional withdrawal) અને depression જોવા મળે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ બાળકોમાં વૃદ્ધિ અને વિલંબિત વિકાસમાં દખલ પણ જોવા મળે છે.

Older infant (8 થી 12 મહિના) અલગ થવાની ચિંતાને કારણે મર્યાદિત સહનશીલતા ધરાવતા હોઈ શકે છે જે અજાણ્યાઓથી ડર, વધુ પડતું રડવું અને માતા પર વધુ પડતી નિર્ભરતા તરીકે જોવા મળે છે.

3. Reaction on toddlers :-
   હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને કારણે toddlers reaction તરીકે વિરોધ, નિરાશા, ઇનકાર અને રીગ્રેશન તરીકે જોવા મળે છે.

નવું ચાલવા શીખતું બાળક વારંવાર રડવું, ધ્રુજારી, નર્સોનું ધ્યાન નકારીને, માતાને શોધવાની તાત્કાલિક ઇચ્છા અને ગુસ્સો અને આંસુ સાથે અવિશ્વાસના ચિહ્નો દર્શાવીને વિરોધ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે માતાઓ સાથે હોય છે.

નિરાશામાં, નવું ચાલવા શીખતું બાળક લાચાર બની જાય છે, ઉદાસીન, એનોરેક્ટિક બને છે, ઉદાસી દેખાય છે, સતત અથવા વચ્ચે-વચ્ચે રડે છે અને આરામના ઉપાયોનો ઉપયોગ કરે છે જેમ કે અંગૂઠો ચૂસવો, આંગળીઓ મારવી અને રમકડાને ચુસ્તપણે પકડી રાખવું.

તેઓ નવા હસ્તગત કૌશલ્યોનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરે છે અને illness અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન શિશુના વર્તનમાં પાછા આવી શકે છે.

4. Reaction of pre- school children : આ બાળકો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને લાંબી માંદગીના તણાવપૂર્ણ અનુભવો સાથે સંતુલિત થવા માટે વિવિધ માનસિક પદ્ધતિઓ (સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ) અપનાવે છે.
   તેઓ regression , repression ( દમન), projection , displacement, ઓળખ( identification), આક્રમકતા ( aggression) , ઇનકાર ( ડેનિયલ) , withdrawal અને કાલ્પનિક ( fantasy) પ્રદર્શિત કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેઓ toddlersની સમાન વર્તણૂક બતાવી શકે છે એટલે કે: વિરોધ, નિરાશા, અસ્વીકાર.
5. Reaction of school – age children : હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને long illness દરમિયાન, શાળા વયના બાળકો ભય, ચિંતા, fantasies (કલ્પનાઓ) , નમ્રતા અને pivacy થી ચિંતિત હોય છે.

તેઓ રીગ્રેશન, અલગ થવાની ચિંતા, નકારાત્મકતા, હતાશા, ફોબિયા-અવાસ્તવિક ભય, દમન અથવા લક્ષણોના ઇનકાર સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

Reaction of adolescent : adolescent (કિશોરો) privacy problems , સાથીદારો અથવા કુટુંબ અને શાળાથી અલગ થવું, body image અથવા સ્વતંત્રતા અથવા self- concept અને sexuality સાથે દખલગીરી સાથે ચિંતિત છે. તેઓ વિચિત્ર વાતાવરણમાં ચિંતા અને અસલામતી દર્શાવી શકે છે અને માતા-પિતા અને સ્ટાફ પ્રત્યે ગુસ્સો અને અસહકારપૂર્ણ વર્તન કરી શકે છે. તેઓ સારવાર, ડિપ્રેશન, denial or withdrawal અપનાવી શકે છે.
બાળકના પરિવાર પર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અસરો:-
( Effects of Hospitalization On Family Of The child)

બાળકના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી બાળકના પરિવાર પર તેમજ બાળક પર પણ મોટી અસર પડે છે.

Impact on Parents or Parents reaction:-

જે માતા-પિતાના બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે તેઓ માત્ર તેમના બાળકોથી જ અલગતા અનુભવતા નથી પણ તેમની જગ્યા અન્ય લોકો લઈ રહ્યા છે. વધુમાં તેઓને અયોગ્યતાની લાગણી થઈ શકે છે કારણ કે અન્ય લોકો તેમના બાળકોની સંભાળ પૂરી પાડે છે,

જ્યારે child ને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ ચિંતા, ગુસ્સો, ભય, નિરાશા અને disappointment અપરાધની લાગણી અનુભવે છે.

ચિંતાતુર માતા-પિતા ધ્રૂજતા, બરછટ અથવા લહેરાતા અવાજ, બેચેની( restlessness) , ચીડિયાપણું( irritability), withdrawal અથવા શરીરની અનિયમિત હલનચલન દ્વારા ઓળખી શકાય છે, બાળકની સંભાળ રા…

હોસ્પિટલમાં દાખલ બાળક અને પરિવાર માટે મદદ કરવામાં ચાઈલ્ડ હેલ્થ નર્સની ભૂમિકા
( Role of child health nurse in helping for A hospitalized child and family)

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને illness તણાવનો સામનો કરવા માટે બાળક અને પરિવારના સભ્યોને મદદ કરવામાં નર્સની ભૂમિકા પૂરક અને સહાયક છે.

માતા-પિતા અને અન્ય બાળકો તાણ સાથેના સમાયોજન માટે અને આરામ, શક્તિ અને જ્ઞાનના સ્ત્રોત તરીકે નર્સોને મદદ કરવા ઈચ્છે છે.

બાળકો અને તેમના માતા-પિતા સાથે સકારાત્મક સંબંધ વિકસાવવા માટે નર્સ પાસે પૂરતો આત્મવિશ્વાસ હોવો જોઈએ.

Child problem nurse માતા-પિતા અને બાળકો બંનેની લાગણીઓ વિશે તેમને મદદ કરવા, તેમની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવા માટે જાગૃત હોવા જોઈએ.

Nurse માતાપિતાના વલણની ટીકા કરવાનું ટાળવું જોઈએ, જો કે, તે ગેરવાજબી હોઈ શકે છે.

Nurse ચિંતાને ઓળખવી જોઈએ અને ફરિયાદોને ધીરજપૂર્વક સાંભળીને અને તેના વિશે ચિંતા દર્શાવીને તેમાંથી રાહત આપવી જોઈએ.

Nurse નીચેના પગલાં દ્વારા માતાપિતા અને બાળકોને હોસ્પિટલમાં વધુ સુરક્ષિત અને શાંત અને ઓછા બેચેન અનુભવવામાં મદદ કરી શકે છે:

1. Family : ચોક્કસ વય જૂથ માટે અલગ અભિગમ સાથે, કુટુંબ કેન્દ્રિત સંભાળ પૂરી પાડવી.

2.In neonate:- ચોક્કસ વય જૂથ માટે અલગ અભિગમ સાથે, કુટુંબ કેન્દ્રિત સંભાળ પૂરી પાડો.

3.In Infant:-માતાને તેની જવાબદારીઓને સંતુલિત કરવા અને અલગતા ઘટાડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.આત્મવિશ્વાસ અને યોગ્યતા સાથે. શિશુની પાયાની જરૂરિયાતો ધ્યાન અને યોગ્ય હેન્ડલિંગ સાથે તરત જ પૂરી થવી જોઈએ. પ્રક્રિયા દરમિયાન માતાને મંજૂરી આપી શકાય છે. રમકડાં દ્વારા તણાવ અને એકલતા દૂર કરી શકાય છે.

3. In toddlers: બાળકના ખોરાકને વ્યક્ત કરવા માટે રૂમિંગ-ઇન અને અમર્યાદિત મુલાકાતના કલાકો પ્રદાન કરો.બાળકને કોઈ સજા નહીં. ઘરની દિનચર્યા ચાલુ રાખી શકાય છે જેમ કે સૂવું, ખાવું, નાહવું વગેરે. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે રમવા માટે પરિચિત રમકડાં અને પસંદગી પ્રદાન કરો. માતાપિતાએ બાળકને મદદ કરવા, વિશ્વાસપાત્ર સંબંધને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પ્રેમ અને સમજણ આપવી જોઈએ. પ્રી-સ્કૂલ માટે: અલગ થવાનો તણાવ ઓછો કરો.
4. For pre- school:- માતાપિતાની હાજરી અને સંભાળમાં ભાગીદારી પ્રદાન કરીને. બાળકને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિને પ્રેમ અને ચિંતા દ્વારા સ્વીકારવામાં મદદ કરો. સમજણના સ્તર અનુસાર ગોપનીયતા અને સમજૂતી દ્વારા તમામ કાર્યવાહી માટે સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી. બાળકને યોગ્ય રીતે સ્વ-સંભાળ અને સ્વચ્છતામાં ભાગ લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું. બાળકને આશ્વાસન આપો કે બીમારી અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કોઈ દોષિત નથી. માતા-પિતાને બાળક પ્રત્યેની નકારાત્મક લાગણીઓને પ્રબળ કરવાથી નિરાશ કરો દા.ત. “જો તમે મને સાંભળતા નથી મારા માટે, હું તમને અહીં છોડીશ.”
5. In school children:- બાળકને વૈકલ્પિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે માતાપિતાને તૈયાર કરવામાં મદદ કરો. પરીક્ષા દરમિયાન બાળકની ગોપનીયતાની જરૂરિયાતનો આદર કરો. બાળકને સમસ્યાઓ ઓળખવામાં અને પ્રશ્નો પૂછવામાં મદદ કરો. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે સારવાર રૂમનો ઉપયોગ કરો પીડાદાયક અને આક્રમક કરવા માટેપ્રક્રિયાઓ બાળકને પ્રક્રિયા અને તેનો હેતુ સમજાવો. જ્યારે સ્થિતિ અનુમતિ આપે ત્યારે બાળકને સ્વ-સંભાળ, રમવા અને શાળાનું કાર્ય ચાલુ રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો. બાળ સંભાળમાં માતા-પિતાની ભાગીદારીને પ્રોત્સાહિત કરો અને ખાસ કરીને સાથીદારો અને ભાઈ-બહેનો સાથે સતત મુલાકાત લેવાની રીત. માતાપિતાને સમાન એકમના અન્ય માતાપિતા સાથે પરિચય કરાવી શકાય છે.

7.In adolescent:- આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કિશોરને તૈયાર કરવામાં માતાપિતાને મદદ કરો. હોસ્પિટલ સ્ટાફ, હોસ્પિટલના દિનચર્યાઓ અને હોસ્પિટલ યુનિટમાં ઉપલબ્ધ સુવિધાઓ દાખલ થયા પછી તરત જ સમજાવવી જોઈએ. માંદગી, આદતો, મનોરંજન, શોખ વગેરે વિશે વિગતવાર નર્સિંગ ઇતિહાસ મેળવો. ગોપનીયતા, મનોરંજન, સ્વ-સંભાળ પર વ્યક્તિગત પસંદગી અને ખોરાકની આદતની જરૂરિયાતનો આદર કરો. બધી પ્રક્રિયાઓ સમજાવો અને કાળજીની યોજના સ્વીકારવા અને સહકાર આપવાનું આશ્વાસન આપો. મનોરંજન, પીઅર સંબંધ, અન્ય કિશોર દર્દીઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને લાગણીઓની અભિવ્યક્તિ માટેની તકો પ્રદાન કરો. નર્સ હોસ્પિટલમાં દાખલ બાળકને સ્વાસ્થ્ય પ્રોત્સાહન અને પુનઃસ્થાપન પ્રવૃત્તિઓમાં માર્ગદર્શન આપે છે. નર્સો માટે માતાપિતા અને પરિવારના સભ્યોની મદદથી હોસ્પિટલમાં દાખલ બાળકની જરૂરિયાતને ઓળખવી અને તેનો પ્રતિસાદ આપવો મહત્વપૂર્ણ છે.