• 1)Define/explain the Acute glomerulonephritis. (એક્યુટ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઈટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો).

એક્યુટ ગ્લોમેરુલો નેફ્રાયટીસ માં કિડની મા રહેલા ગ્લોમેરુલર કેપેલારીસ નું ઇન્ફલાર્મેશન થાય તેને ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઈટીસ કહેવામાં આવે છે.

એક્યુટ ગ્લોમેરુંલોનેફ્રાયટીસ એ મુખ્યત્વે સ્ટ્રેપટોકોકલબેકટેરિયા ( Streptococcal)
ના કારણે જોવા મળે છે.

એક્યુટ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઈટીસ ના મોસ્ટ કોમન સિમ્ટોમ્સ મા સ્વેલિંગ, બ્લડપ્રેશર ઇન્ક્રીઝ થાય, તથા યુરીન આઉટપુટ માં ચેન્જીસ જોવા મળે છે.

glomeruli:=
ગ્લોમેરુલાઈ એ ટાઈની બોલ શેપ સ્ટ્રક્ચર છે કે જે કિડનીમાં આવેલા હોય છે તે મુખ્યત્વે બ્લડ ના ફિલ્ટરેશન માં અગત્યનો ભાગ ભજવે છે અને યુરીન નું ફોર્મેશન કરવામાં જવાબદાર હોય છે. એક કિડની માં thousands of ફિલ્ટરેશન યુનીટ આવેલા હોય છે તેમાં કેપેલારીસ આવેલી હોય છે અને તે મેમ્બરેન દ્વારા સરાઉન્ડેડ થયેલા હોય છે તેનું મેઇન વર્ક એ વેસ્ટ પ્રોડક્ટ ,એક્સેસ વોટર તથા ઇલેક્ટ્રોન લાઇટ ને ફિલ્ટર કરવામાં અગત્ય નો ભાગ ભજવે છે.}

{ Inflammation of the glomerular and its capillaries its called as a glomerulonephritis.}

2)Explain the Etiology/ cause
of the glomerulonephritis .(ગ્લોમેરુલો નેફ્રાયટીસ ના કારણે જણાવો)

સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઇન્ફેક્શન ના કારણે.

નોનસ્ટિરોઈડલ એન્ટીઇન્ફ્લામેન્ટ્રી ડ્રગ નો હેવીડોઝ લેવાના કારણે.

બેક્ટેરિયા , વાયરલ તથા પેરાસાઈટીક ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation of the patient with the acute glomerulonephritis.(એક્યુટ ગ્લોમેરુંલોનેફ્રાયટીસ માટેના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

=> હિમેચુરિયા ( blood in urin).

=> ઇડીમાં.

=> પ્રોટીન્યુરિયા( યુરીનમાં પ્રોટીનનું લેવલ increase થવું).

=> ફીવર આવવો,

=>ઠંડી લાગવી,

=> નબળાઈ આવવી,

=> ભૂખ ન લાગવી,

=> થાક લાગવો ,

=>Nausea,

=> vomiting,

=>જનરલાઇસ ફેશિયલ,

=> પેરીઓરબિટલ સ્વેલિંગ,

=> headache.

4)Explain the diagnostic evaluation of the patient with the acute glomerulonephritis .(એક્યુટ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઈટીસ વાળા પેશન્ટનું ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો .)

=> history taking and physical examination.

=> યુરીન એનાલાઈસીસ.

=>24 hour urin for protein and creatinine clearance outline the degree of renal function.

=>Assess the blood uria nitrogen level.

=>Needle biopsy of the kidney.

=> Antistreptolycin o titers.

=> એરીથ્રોસાઇટ સેડીમેન્ટેશન રેટ ટેસ્ટ.

=> કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ.

=>KUB abdominal x rays.

=> કિડની સ્કેન.

5) explain the management of the patient with the acute glomerulonephritis.(એક્યુટ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ વાળા પેશન્ટનું મેનેજમેન્ટ લખો)

Medical management

• પેશન્ટને એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.
• પેશન્ટને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.
• પેશન્ટને કોર્ટીકોસ્ટીરોઇડ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટને ડાયયુરેટીક મેડિસિન કરવી.
• પેશન્ટને કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• patient ને ઇમ્યુનો સપ્રેશિવ એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

6)Explain the Nursing management of patients with the Acute glomerulonephritis ( એક્યુટ ગ્લોમેરુંલો નેફ્રાઈટીસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટને salt તથા ફ્લુઈડ રિસ્ટ્રિક્શન ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ કરવું.

પેશન્ટને એક્સેસીવ અમાઉન્ટમા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક avoid કરવા માટે અવોઈડ કરવા કહેવું.

પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

પેશન્ટનું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટને પ્રોપરલી rest લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટનું બ્લડ યુરીયા નાઇટ્રોજન , creatinine તથા બ્લડ પ્રેશર મોનિટર કરવું.

પેશન્ટનું ફ્લુઇડ બેલેન્સ પ્રોપરલી મોનીટર કરવું.

પેશન્ટને એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ ,તથા ડાયયુરેટીક મેડિસિન પ્રોપરલી લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોટીનયુક્ત ડાયટ અવોઈડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેસન્ટ ને એડિક્યુએટ અમાઉન્ટ માં કાર્બોહાઈડ્રેટ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પોટેશિયમ તથા સોડિયમ intake restricted કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટનું ફ્લુઇડ બેલેન્સ કેર ફૂલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ ને હાર્ટ ફેલ્યોર માટેના કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે monitore કરવું.

પેશન્ટને કોઈપણ પ્રકારનું ઇન્ફેક્શન હોય તો તેને તાત્કાલિક ટ્રીટ કરવુ.

પેશન્ટનુ ડેઇલી વેઇટ મોનિટરિંગ કરવું.

પેશન્ટને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી

• 1)Explain/Define chronic glomerulonephritis. (ક્રોનિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

ક્રોનિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ એ એવી કન્ડિશન છે. 
glomeruli( kidney filtering unit) નુ 
long term inflammation જોવા મળે છે.

તેના કારણે કિડની એ ડેમેજ થાય છે અને કિડની નું ફંક્શન એ ટાઈમ જતા ઈમ્પૅઇરડ થાય છે.

   ક્રોનિક ગ્લોમેરુંલોનેફ્રાયટીસ એક્યુટ ગ્લોમેરાઈટીસના વારંવાર એપિસોડ આવવાના કારણે જોવા મળે છે.

ક્રોનિક ગ્લોમેરાઈટીસ માં કિડની ની સાઈઝ રીડયુઝ થાય છે અને તેના કારણે એન્ડ સ્ટેજ રીનલ ડીસીઝ ( ESRD) થાય છે.

2)Explain the Etiology of the patient with the cronic glomerulonephritis. ( ક્રોનિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ થવા માટેનુ કારણ જણાવો.)

ઇમ્યુન સિસ્ટમ ડિસોડર ના કારણે.

ઓટોઇમ્યુન ડીસઓર્ડર ના કારણે ના કારણે.

ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ક્રોનિક વાયરલ ઇન્ફેક્શનના કારણે.

હાઇપર ટેન્શન ના કારણે.

ડાયાબિટીસના કારણે.

જિનેટિક ફેક્ટરના કારણે.

ટોક્સિન્સ ના એક્સપોઝરમાં આવવાના કારણે.

સ્ટેપટો કોકલ ઇન્ફેક્શનના કારણે.

બેક્ટેરિયલ, વાયરલ તથા પેરાસાઈટીક ઇન્ફેક્શનના કારણે.

3)Explain the Clinical manifestation of the patient with the cronic glomerulonephritis . ( ક્રોનિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઈટીસના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)

પ્રોટીનયુરિયા.

હિમેચુરિયા.

હાઈપર ટેન્શન.

એડીમાં.

થાક લાકવો.

નબળાઈ આવવી.

યુરીન આઉટપુટ ડીક્રીઝ થવું.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું.

રીનલ ઈનસફિશિયન્સી થવી.

નોઝબ્લિડ થવું.

વેઇટ અને સ્ટ્રેન્થ( streanth ) લોસ થવુ.

ઇરીટેબલિટી થવી.

નોકચુરીયા.

માથું દુખવું.

ચક્કર આવવા.

ડાયજેશનલ પ્રોબ્લમ થવી.

પેરીફેરલ એડીમાં થવું.

એનિમિયા.

કાર્ડીઓ મેગાલી.

નેકવેઇન ડિસ્ટેન્ડેડ થવી.

કંજેસ્ટીવ હાર્ટ ફેલ્યોર થવું.

લન્ગ્સ માંથી ક્રેકલિંગ સાઉન્ડ સંભળાવુ.

ટેન્ડન રીફ્લેક્સ ડીમીનાઈઝડ થવા.

ન્યુરોસેન્સરી ચેન્જીસ.

4)Explain the diagnostic evaluation of the cronic glomerulonephritis ક્રોનિક ગ્લોમેરુંનેફ્રાઈટીસ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.

history tacking and physical examination.

ક્રિએટીનીન ટેસ્ટ.

બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન ટેસ્ટ ( BUN).

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ટેસ્ટ.

કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ.

યુરીનએનાલાઈસીસ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

ct scan.

MRI.

કિડની બાયોપસી.

ઓટોઇમ્યુન ઇન્ફેક્શન ટેસ્ટ.

રીનલ ફંકશન ટેસ્ટ.

24 hour યુરીન ટેસ્ટ.

બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ.

5)Explain the management of the patient with the chronic glomerulonephritis. (ક્રોનિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ લખો.)

પેશન્ટને એન્ટી હાઈપરટેન્સિવ મેડીકેશન કરવી.

પેશન્ટને ઇમ્યુનોસપ્રેસીવ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેસન્ટ ને કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ મેડિસિન કરવી.

પેશન્ટ ને ડાયયુરેટીક મેડિસિન કરવી.

પેશન્ટ નો ડેઇલી વેઇટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટને પ્રોટીન avoid કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને એડીક્યુએટ કેલરી ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

કોઈપણ further કોમ્પ્લિકેશન ને પ્રિવેન્ટ કરવા માટે ડાયાલીસીસ શરુ કરવું.

પેશન્ટને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને એન્ટીઇન્ફ્લામિટી

મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટને એન્ટીકોંઓગ્યુલંટ

એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટ ને એરિથ્રોપોએટીન ઇન્જેક્શન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટ ની કન્ડિશનનું રેગ્યુલરલી મોનેટરીંગ કરવું.

પેશન્ટને રેગ્યુલરલી એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને બેલેન્સ ડાયટ, રેગ્યુલર એક્સરસાઇઝ, કથા સ્મોકિંગને અવોઈડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the cronic glomerulonephritis.(ક્રોનિક ગ્લોમેરોલોને ફ્રાયટીસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટ ને comprehensive care તથા સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ના રેગ્યુલરલી વાઈટલ સાઈન મોનિટર કરવા.

પેશન્ટનું fluid intake આઉટપુટ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટનું properly ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટને સોડિયમ રીચ ફૂડ avoid કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી કેલરી ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને ઓરલ કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી bad rest લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ની દર બે કલાકે પોઝિશન ચેન્જ કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી મેડિકેશન એડમિનિસ્ટર કરવી.

પેશન્ટને શેડ્યૂલ પ્રમાણે પ્રોપરલી મેડિકેશન લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને તેની ડિસિઝ કન્ડિશન , તેને થવા માટેના કારણો, તથા તેના લક્ષણો વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટના પેઇન ને પ્રોપરલી મેનેજ કરવું.

પેશન્ટના પેઇન ને રીડયુઝ કરવા માટે

એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ઇન્ફેક્શન માંથી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી એસેપ્ટિક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ નું રેગ્યુલરલી બ્લડ યુરીયા નાઇટ્રોજન ( BUN ) મોનીટર કરવુ.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ફિઝિકલ એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ગુડ હાયજીનિક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ મેડિસિન કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી કમ્પલટેબલ ડિવાઇસ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને calm તથા કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

• 1)define/Explain urolithiasis. (યુરોલીથીયાસીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

યુરોલીથીયાસીસ માં યુરીનરી કેલ્ક્યુલાઈ ( stones) નું ફોર્મેશન થાય છે અને તે મુખ્યત્વે યુરીનરી સિસ્ટમમાં anywhere લોકેટેડ હોય છે.

 આ સ્ટોન એ મુખ્યત્વે યુરિનમાં રહેલા substance
જેમ કે કેલ્શિયમ અને યુરિક એસિડનું કોન્સન્ટ્રેશન ઇન્ક્રીઝ 
થવાના કારણે urolithiasis ફોર્મ થાય છે.

 યુરીનરી ટ્રેકમાં સ્ટોન નું ફોર્મેશન ત્યારે થાય છે જ્યારે 
યુરિનરી કોન્સન્ટ્રેશન જેમકે કેલ્શિયમ ઓક્સેલેટ , 
કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ ,અને યુરિક એસિડ નું પ્રમાણ 
increase થાય છે.

જો કિડનીમાં સ્ટોન નું ફોર્મેશન થાય તો તેને (નેફ્રોલીથીયાસીસ)

જો યુરેટર્સ માં સ્ટોન નું ફોર્મેશન થાય તો તેને (યુરેટેરોલીથીયાસીસ)

તથા જો બ્લાડર માં સ્ટોન નું ફોર્મેશન
થાય તો તેને (સિસ્ટોલીથીયાસીસ) છે.

   યુરોલીથીયાસીસ માં ડીફરન્ટ સાઇઝ હોય છે તે માયન્યુટ ડિપોઝીટ કે જેને સેન્ડ તથા ગ્રેવેલ કહે છે ત્યાંથી લઈ લાર્જ સ્ટોન જેમકે ઓરેન્જ જેવડા સ્ટોન નુ ફોર્મેશન થાય છે.

યુરોલિથીયાસીસ માં ન્યુક્લિયસ હોય અને તેની આજુબાજુ યુરીનરી સોલ્ટ નુ કોન્સેન્ટ્રિક લેયર ડિપોઝિટ થયેલું હોય છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the urolithiasis.(યુરોલીથીયાસીસ થવા માટેનાં કારણ જણાવો.)

ડીહાઇડ્રેશન થવાના કારણે.

હાઇપર પેરાથાઇરોઇડિઝમના કારણે.

યુરીન ફ્લો ઓબસ્ટ્રકટેડ થવાના કારણે.

યુરીનરી ટ્રેક માં ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

રીનલ ટ્યુબ્યુલર એસિડોસીસ ના કારણે.

કેન્સરના કારણે.

ગ્રેન્યુલોમાટોસ ડીઝિઝના કારણે.

વિટામીન ડી નું excessive અમાઉન્ટ મા ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

મિલ્ક નું એક્સેસિવ અમાઉન્ટ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

સીસ્ટીન મેટાબોલીઝમનુ જીનેટીક ડિફેક્ટ હોવાના કારણે.

અમુક પ્રકાર ની મેડિસિન નું એક્સેસીવ અમાઉન્ટમાં યુઝ કરવાના કારણે.

Ex:=
~diuretic,
~Some chemotherapy medicine for cancer.
~Some medication used to treat HIV.

ક્રોનિક illness હોવાના કારણે.

સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસીસ થવાના કારણે.

renal ટ્યુબ્યુલર એસીડોસીસના કારણે.

ઈન્ફલામેટરી બોવેલ ડીઝિઝના કારણે.

ડાયેટરી ફેક્ટર ના કારણે.

સોલ્ટ તથા એનિમલ protien diet લેવાના કારણે.

અમુક મિનરલ્સ નું excessive ઇન્ટેક કરવાના કારણે જેમ કે કેલ્શિયમ ઓક્ઝેલેટ , યુરિક એસિડ વગેરે.

મેટાબોલીક ફેક્ટર ના કારણે.

જીનેટીક કન્ડિશનના કારણે.

અમુક પ્રકારની મેડિકલ કન્ડિશન ના કારણે.

એનાટોમીકલ એબનોર્માલીટીસ ના કારણે.

યુરીનરી સ્ટેસિસ થવાના કારણે.

ઓબેસિટી ના કારણે.

ઇનએડીક્યુએટ ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

ઇડલી સ્ટોન થવા માટેની ફેમિલી હિસ્ટ્રી હોવાના કારણે.

હાઈ પ્રોટીન,

હાય સોડિયમ , તથા હાઈ શુગર યુક્ત ડાયટ લેવાના કારણે.

ન્યુરોજેનિક બ્લાડર ના કારણે.

પ્રેગનેન્સી રિલેટેડ changes થવાના કારણે.

યુરીનમાં કેલ્શિયમ નું અમાઉન્ટ high હોવાના કારણે.

ઓબેસીટી, ડાયાબિટીસ, તથા

હાઈ બ્લડપ્રેશર હોવાના કારણે.

ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીઝીઝ હોવાના કારણે.

પ્રોલોંગ ઈમમોબિલાઇઝેશન ના કારણે.

3)Explain the sign and symptoms/clinical manifestation of the urolithiasis.(યુરોલીથીયાસીસ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

રીનલ કોલીક ( sudden and severe pain at abdomen which should be radiatiing towards the groin area).

લોવર બેક માં કેમ્પિંગ પેઈન થવું.

હીમેંચુરીયા.

યુરીનરી ફ્રિકવન્સી

તથા અર્જન્સી.

dysuria ( pain or discomfort during urination).

cloudy તથા foul સ્મેલિંગ urin માં આવવી.

fever આવવો.

ઠંડી લાગવી.

પેઇન ફુલ યુરીનેશન થવુ.

યુરીનેશનમાં બર્નિંગ સેન્સેશન થવી.

oligouria and Anuria.

પાયયુરીયા ( pus in urin ).

Post renal azotemia.

એબડોમીનલ ડિસ્ટેસન થવું.

nausea and vomiting.

incontinency of urin emptying.

4)Explain the diagnostic evaluation of the patient with the urolithiasis.(યુરોલીથીયાસીસ વાળા પેશન્ટ નુ ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો)

history tacking and physical examination.

બ્લડ ટેસ્ટ.

યુરીન ટેસ્ટ.

Analysis of passed stones.

imaging test

x rays.

ct scan.

MRI.

ultrasonography examination.

રેટ્રો ગ્રેડ પાયલોગ્રાફી.

24 hour urin test.

બ્લડ કેમેસ્ટ્રી સ્ટડી.

5) Explain the medical management of the patient with the urolithiasis.(યુરોલીથીયાસીસ વાડા પેશન્ટ નુ મેડિકલ મેનેજમેન્ટ લખો.)

પેશન્ટના પેઇન ને રીલીવ કરવા માટે એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને હોટ bath પ્રોવાઈડ કરવો.

પેશન્ટને એડીક્યુમેન્ટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી .

પેશન્ટ ને ન્યુટ્રીશનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

જો કેલ્શિયમ સ્ટોન હોય તો પેશન્ટ ને કેલ્શિબીન પ્રોવાઈડ કરવી કેલ્શિયમનું absorbtion increase કરવા માટે.

જો patient ને oxalate stone હોય તો ચોકલેટ , ચા , પાલક અવોઈડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોટીન યુક્ત ડાયટ રિસ્ટ્રિક્ટેડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ના હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ ને મેઇન્ટેન રાખવા માટે ઇન્ટરવિનર્સ ફલુઇડ કરવુ.

જો પેશન્ટને vomiting થતી હોય તો એન્ટીએમીટિક મેડિસિન provide કરવી.

જો પેશન્ટને સીવીયર પેઇન થતું હોય તો Opioids એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને કોલીક પેઇન થતું હોય તો એન્ટી સ્પાસમોડિક એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને એન્ટી ઇન્ફ્લામેન્ટરી ડ્રગ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટને એન્ટાસિડ મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

1) calcium stones:= કેલ્શિયમ ને ફોર્મેશન થતું પ્રિવેન્ટ કરવા
માટે પેશન્ટ ને
Thiazide diuretic
તથા ફોસ્ફેટ કંટેઇનિંગ પ્રિપરેશન પ્રોવાઈડ કરવી .

કેલ્શિયમ સ્ટોન ને પ્રિવેન્ટ કરવા માટે સેલ્યુલોઝ સોડિયમ ફોસ્ફેટ પ્રોવાઇડ કરવું.

2) Uric acid stone := યુરિક એસિડ સ્ટોન ને થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે એલોપ્યુરીનોલ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી કે જે બ્લડમાં યુરિક એસિડ નું લેવલ રિડયુસ કરવામાં યુઝ થાય છે.

3)struvite stone : =
સ્ટ્રુવીટ સ્ટોન ને થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પેશન્ટ ને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી કે જેના કારણે યુરિન એ બેક્ટેરિયા ફ્રી રહે અને ઇન્ફેક્શનને થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

4) cystin stone:= સ્ટોન ને ટ્રીટ કરવુ ડીફીકલ્ટ હોય છે તેથી અમુક પ્રકારની મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરી યુરીન ને આલ્કલાઇઝ કરવામાં આવે છે તેના કારણે સ્ટોન નું ફોર્મેશન થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય છે.

6) Explain the surgical management of patients with the urolithiasis. (યુરોલિથીયાસીસ વાળા પેશન્ટનું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ લખો.)

1) ureteroscopy ( યુરેટેરોસ્કોપી)

  યુરેટેરોસ્કોપી એ મુખ્યત્વે લોવર યુરીનરી ટ્રેકમાં સ્ટોન નું ફોર્મેશન થયું હોય ત્યારે યુઝ કરવામાં આવે છે.

યુરેટેરોસકોપી માં મુખ્યત્વે પહેલા સ્ટોન નું વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ સ્ટોન ને destroy કરવામાં આવે છે.

2) Extracorporial shock wave lithotripsy ( એક્સ્ટ્રા કોર્પોરિયલ શોકવેવ લીથોટ્રીપ્સી)

 એક્સ્ટ્રા કોર્પોરિયલ શોકવેવ લીથોટ્રીપ્સી એ પ્રોસિજર એ મુખ્યત્વે હાફ એન્ડ inch કરતાં સ્મોલર સ્ટોન હોય કે જે કિડનીના calycx ની નજીક લોકડેડ હોય તેને રીમુવ કરવા માટે યુઝ થાય છે.

આ પ્રોસીજરમાં stone ને બ્રેક કરવા માટે અલ્ટ્રાસોનીક વેવ અથવા શોક વેવ નો યુઝ કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ સ્ટોન એ યુરીન મારફતે બોડી માંથી રીમુવ થઈ જાય છે.

3) percutaneous stone Dissolution/ chemolysis ( પરક્યુટેનિયસ સ્ટોન ડીઝોલ્યુશન/ કીમોલાઇસીસ)

પરક્યુટેનિયસ સ્ટોન ડીઝોલ્યુશન મા આલ્કલાઇઝિંગ એજન્ટ તથા એસીડીફાઇંગ એજન્ટ નું ઇન્ફ્યુઝન કરી અને સ્ટોનની ડીઝલ કરવામાં આવે છે.

4) percutaneous Nephrolithotomy ( પરક્યુટેનિયસ નેફ્રોલીથોટોમી)

પરક્યુટેનિયસ નેફ્રોલીથોટોમી એ મુખ્યત્વે કિડની ની નજીકમાં રહેલા લાર્જ સ્ટોનને રીમુવ કરવા માટે યુઝ થાય છે.

આ પ્રોસીજરમાં એન્ડોસ્કોપની ઇન્સર્ટ કરી સ્ટોન ને રીમુવ કરવામાં આવે છે.

5) cystolithotomy ( સિસ્ટોલીથોટોમી)

સિસ્ટોલીથોટોમી માં મુખ્યત્વે બ્લાડર કેલ્ક્યુલાઈ ને સુપ્રાપ્યુબિક ઇન્સીઝિન મૂકી રીમુવ કરવામાં આવે છે પરંતુ જ્યારે સ્ટોન એ crush ન થયેલી હોય અને ટ્રાન્સયુરેથ્રલી રીમુવ થઈ શકે ત્યારે જ આ પ્રોસિજર યુઝ થાય છે.

6) partial Total Nephrecromy ( પાર્શિયલ ટોટલ નેફ્રેક્ટોમી)

સ્પર્શિયલ ટોટલનેફ્રેક્ટોકટોમી એ મુખ્યત્વે જ્યારે કિડની ડેમેજ થયેલી હોય તથા ઓવર વેલ્મીંગ રીનલ ઇન્ફેક્શન થયું હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.

7) explain the Nursing management of patients with the renalcalculi.(રીનલ કેલ્ક્યુલાઈ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

Nursing assessment

પેશન્ટ ની કમ્પ્લીટ હેલ્થ હિસ્ટ્રી તથા તેનુ ફિઝિકલ એક્ઝામિનેશન કરવું.

પેશન્ટની ફેમિલીમાં ટોન્સ ની કોઈપણ હિસ્ટ્રી છે કે નહીં તેના વિશે માહિતી મેળવવી.

પેશન્ટને ડીહાઈડ્રેશનની કન્ડિશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવુ.

પેશન્ટને યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટનું પેઇન લેવલ અસેસ કરવું.

પેશન્ટને બીજા કોઈ પણ સાઇન જેમ કે nausea, Vomiting, abdominal distention, Diarrhea જેવા સીમટોમ જોવા મળે છે કે નહીં તે assess કરવું.

પેશન્ટને યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શનના સાઈન અને સીમટોમ્સ જેવા કે urinary અર્જન્સી તથા ફ્રિકવન્સી ,પાયયુરીયા, fever, chills જેવા સિમ્ટોમ જોવા મળે છે કે નહીં તે assess કરવું.

પેશન્ટ ને ઓલિગોયુરિયા, એનયુરિયા ની કન્ડિશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવુ.

Nursing interventions

1) controlling pain

=> પેશન્ટના પેઇન લેવલને assess કરવું.

=> પેશન્ટના પેઇન ને રિલીવ કરવા માટે opioid analgesic ઉપયોગ કરવી.

=> પેશન્ટ ને નોનસ્ટિરોઈડલ એન્ટીઇન્ફલામેટ્રી મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

=> પેઇનને રીલેવ કરવા માટે મોઇસ્ટ હીટ અપ્લાય કરવા એડવાઇઝ કરવી.

=> પેશન્ટને એલોપ્યુરીનોલ મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી યુરિક એસિડ ના પ્રોડક્શન ને decrease કરવા માટે.

2) Maintaining urinary Elimination.

=> પેશન્ટ ને યુરીનરી ઓબ્સટ્રકસન માટેના કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.

=> પેશન્ટને ઓરલી તથા ઇન્ટ્રા વીનઅસલી ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

=> પેશન્ટનું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવું.

3) control infection:=

=> પેશન્ટની ઓરલ એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન provide કરવી.

=> પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

4)prevention of Recurrent stone formation:=

=> પેશન્ટની એક્સેસ અકાઉન્ટ માં કેલ્શિયમ તથા ફોસ્ફરસ avoid કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

=> પેશન્ટને લો સોડિયમ ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

=> પેશન્ટને લો પ્રોટીન ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.

=> પેશન્ટને યુરિન પીએચ ટેસ્ટીંગ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

=> પેશન્ટને યુરીનરી ઇન્ફેક્શનના કોઈ પણ સાઇન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

=> પેશન્ટની સુગર તથા એનિમલ પ્રોટીન ડાયટ અવોઈડ કરવા માટે એડવાન્સ આપવી.

=> પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

5) Improving knowledge:=

=> પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા fluid consuption કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

=> હાઈ પ્યુરીન rich ફૂડ અવોઈડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

=> પેશન્ટની હાઈ ઓક્ઝેલેટ યુક્ત ફૂડ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

=> પેશન્ટની મિલ્ક તથા ડેરી પ્રોડક્ટ limited intake કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

=> પેશન્ટની મોડીફાઇંગ ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી. જે પેશન્ટને કેલ્શિયમ ,ઓક્સેલેટ ,તથા યુરિક એસિડ ના સ્ટોન ફોર્મેશન થયું હોય તે પેશન્ટને મોડી ફાઈંગડાયટ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી .

• 1)Define/ Explain the renal calculi.(રીનલ કેલ્ક્યુલાઇ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

રીનલ કેલ્ક્યુલાઈ ને કિડની સ્ટોન પણ કહેવામાં આવે છે.
કિડની સ્ટોન માં મુખ્યત્વે રીનલ માં ફોર્મેશન થતા સોલ્ટ 
( salt) તથા મિનરલ     ( mineral) નું હાર્ડ 
ડિપોઝીટ થાય છે.

આ સ્ટોન એ મુખ્યત્વે સાઈઝ માં ડીફરન્ટ – ડિફરન્ટ હોય છે.

રીનલ સ્ટોન, કેલ્ક્યુલસ, તથા લિથીયાસીસ એ યુરીનરી ટ્રેક નું મોસ્ટ કોમન ડીસીઝ છે.

આ મુખ્યત્વે વુમન કરતાં મેન માં વધુ પડતું જોવા મળે છે.

2) explain the Etiology/ cause of the renal calculi.(રીનલ કેલ્ક્યુલાઇ થવા માટેના કારણ જણાવો.)

ડી હાઇડ્રેશનના કારણે.

ડાયટરી ફેક્ટરના કારણે.

કેલ્શિયમ , ઓક્સેલેટ તથા યુરિક એસિડ ના એક્સેસિવ અમાઉન્ટ ના કારણે.

સોડિયમ તથા એનિમલ પ્રોટીનનું એક્સેસિવ અમાઉન્ટમાં ઈન્ટેક કરવાના કારણે.

જીનેટીક એબ્નોરમાંલીટી ના કારણે.

મેટાબોલીક ડીશઓર્ડર ના કારણે.

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

અમુક પ્રકારની મેડીકેશનના કારણે.

ડાયયુરેક તથા એન્ટાસિડ મેડિસિન એક્સેસિવ અમાઉન્ટ માં લેવાના કારણે.

વિટામીન A ની ડેફિશયન્સી ના કારણે.

યુરીનરી ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

હાઇપર પેરાથાઇરોઇડિઝમના કારણે.

low urine volume.

ઓછા અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

વધુ પ્રમાણમાં પ્રોટીન ઇન્ટેક કરવાના કારણે.

સોડિયમ નું અમાઉન્ટ વધુ તથા કેલ્શિયમનું અમાઉન્ટ ઓછા પ્રમાણમાં લેવાના કારણે.

3)Explain the type of the renal calculus.(રીનલ કેલ્ક્યુલસ ના ટાઈપ લખો.)

1) Primary stone ( પ્રાઇમરી સ્ટોન )

=> પ્રાઇમરી સ્ટોન એ મુખ્યત્વે હેલ્ધી યુરીનરી ટ્રેક માં કોઈપણ ઇન્ફ્લામેશન વગર પણ જોવા મળે છે.

2) Secondary stone ( સેકન્ડરી સ્ટોન)

=> સેકન્ડરી સ્ટોન એ મુખ્યત્વે યુરીનરી ટ્રેકમાં ઇન્ફલાર્મેશન થવાના કારણે જોવા મળે છે.

4)Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the Urinary calculi .(યુરીનરી કેલ્ક્યુલાઈ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

સિવિયર પેઇન થવું.

હીમેંચુરીયા.

જીવરીનરી ફ્રીક્વન્સી તથા અર્જન્સી ઇન્ક્રીઝ થવી.

ડાઈસુરીયા ( pain and burning sensation during urination).

Nausea.

Vomiting.

યુરીન એ coloudy તથા તેમાંથી ફાઉલ સ્મેલિંગ આવવી.

હાઈડ્રોનેફ્રોસીસ.

પાયુરિયા ( pyuria).

ટેન્ડરનેસ થવું.

મસલ્સ રીઝીડ થવા.

એબડોમિનલ ડિસ્ટેન્સન થવું.

પેરીસ્ટાલ્સીસ મુમેન્ટ ડીમીનાઈઝડ થવી.

5)Explain the Diagnostic evaluation of the renal calculus .(રીનલ કેલ્ક્યુલાઇ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)

history taking and physical examination.

બ્લડ એક્ઝામિનેશન.

યુરિન એનાલાઈસીસ.

રેડીયોગ્રાફી

સ્ટ્રેઇટ એક્સ-રે

એકસ્ક્રિટરી યુરોગ્રામ

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.

કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.

રીનલ સ્કેન.

સાઈટોસ્કોપી.

સ્ટોન એનાલાઈસીસ .

બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન ટેસ્ટ.

ઇન્ટ્રાવિનસ પાયલોગ્રામ.

યુરોગ્રાફી.

5) Explain the medical management of the renal calculi.(રિનલ કેલ્ક્યુલાઇ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો નોનસ્ટિરોઈડલ એન્ટી ઇન્ફ્લામેન્ટરી ડ્રગ ( NSAID ) તથા એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટના હાયડ્રેશન સ્ટેટસ ને મેઇન્ટેન કરવા માટે એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટમાં પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી મેડિસિન લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટના યુરિન ફ્લોને ઇન્ક્રીઝ કરવા માટે thiazide ડાયયુરેટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ડાયટરી મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને ઓક્ઝેલેટ રીચ ફૂડ તથા પ્યુરીન રીચ ફૂડ અવોઈડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને બીજી કોઈપણ પ્રકારની મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોય તો તેને તાત્કાલિક ટ્રીટ કરવી.

પેશન્ટને મિલ્ક, ચીઝ જેવી વસ્તુઓ અવોઈડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી .

6) Explain the Nursing management of patients with the renal calculi.(રીનલ કેલ્ક્યુલાઇન નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી અસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટના પ્રોપરલી vital sign મોનિટર કરવા.

પેશન્ટ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન કરવો.

પેશન્ટનું પેઇન લેવલ અસેસ કરવો.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને માઈન્ડ ડાઈવરઝનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ નુ ફલુઇડ બેલેન્સ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટને ડાયટરી મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટના જે બોડી પાર્ટ માં ડિસ્કંફર્ટ થતું હોય તે જગ્યા પર hot એપ્લિકેશન કરવું.

પેશન્ટને ઈમોશનલ સપોર્ટ તથા રિએશ્યોરન્સ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને પ્રોપરલી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ઈફેક્ટિવ રીતે કેર પ્રોવાઇડ કરવા માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટને લાઇફ સ્ટાઇલ મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોવાઇડ કરેલી કેર નું પ્રોપરલી ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી રિએશ્યોરન્સ પ્રોવાઈડ કરવો.

પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ના બધા જ ડાઉટસ ક્લિયર કરવા.

પેશન્ટને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• 1)Explain/ define trauma of genitourinary trauma (renal, bladder, urethra , and ureters.)(જનાઈટો યુરીનરી (રીનલ,બ્લાડર, યુરેથ્રા તથા યુરેટર્સ મા થયેલા ટ્રોમા ને વણૅવો.)

trauma એ મુખ્યત્વે યુરીનરી સિસ્ટમ માં થાય છે. 
યુરીનરી સિસ્ટમ મા જે ઇન્જરી થાય તે કિડની, 
બ્લાડર,યુરેટર્સ તથા યુરેથ્રા ને અફેક્ટ કરે છે.

બ્લન્ટ તથા પેનેટ્રેટીંગ ઇંજરી ના કારણે પણ કિડની ,

યુરેટર્સ, યુરેથ્રા , તથા બ્લાડર માં ટ્રોમા જોવા મળે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the genitourinary trauma.( જીનાઇટો યુરીનરી ટ્રોમા થવા માટેના કારણ જણાવો.)

રોડ ટ્રાફિક એક્સિડન્ટ ના કારણે.

સ્પોર્ટ્સ ઇન્જરી થવાના કારણે.

બ્લંટ ફોર્સ લાગવાના કારણે.

પેલ્વિક ફેક્ચર ના કારણે.

યુરેથ્રા મા ઇન્જરી થવાના કારણે.

મોટર વ્હીકલ એકસીડન્ટ થવાના કારણે.

સ્પોર્ટ્સ ઇન્જરી થવાના કારણે.

fall down થવાના કારણે.

અમુક પ્રકારની મેડિકલ પ્રોસિજર કરવાના કારણે.

Assault.

એક્યુપેશનલ ઇન્જરી થવાના કારણે.

કંટ્યુસન થવાના કારણે.

ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ રપ્ચર થવાના કારણે.

એક્સ્ટ્રા પેરીટોનીઅલ રપ્ચર થવાના કારણે.

અમુક પ્રકારની સર્જીકલ પ્રોસિજર કરવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the genitourinary system trauma.( જીનાઈટોયુરીનરી સિસ્ટમ માં ટ્રોમા થાય તે માટેના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)

હીમેંચુરીયા ,

એબડોમીનલ પેઈન ,

લોવર એબડોમીનલ પેઇન,

યુરિનેટિંગ માં ડીફીકલ્ટી આવવી.

ઓલીગોયુરીયા ( secreat less amount of urin ).

એનયુરિયા ( Absense of urin output).

સ્વેલિંગ આવવું.

ટેન્ડરનેસ થવું.

રેટ્રોપેરીટોનિયલ બ્લીડિંગ થવું.

યુરિનેટિંગ માં ડીફીકલ્ટી થવી.

પેરિનિયલ પેઇન થવું.

ઈકાઇમોસીસ.

shock સિમ્ટોમ્સ જોવા મળવા .

હાઇપોટેન્શન .

ટેકીકાર્ડીયા.

ટેકીપ્નીયા.

પેલ સ્કીન થવી.

કન્સયસનેસ લેવલ અલ્ટર થવું.

nausea.

vomiting.

પાયલોનેફ્રાઇટીસ.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the genitourinary system trauma.(જીનાઈટોયુરીનરી સિસ્ટમમાં ટ્રોમા થવા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)

history taking and physical examination.

complete hemograme to check the hemoglobin level.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સીટી સ્કેન.

લેબોરેટરી ટેસ્ટ.

યુરીન એનાલાઇસીસ.

રીનલ આરટીરીઓ ગ્રાફી.

એસ્પારટેટ એમાઇનોટ્રાન્સફરેસ.

ઇન્ટ્રાવિનસ પાયલોગ્રાફી.

kidney, ureters, Bladder ( KUB ) test.

સાઈટોગ્રામ.

5) Explain the management of the genitourinary system trauma .(જીનાઈટોયુરીનરી સિસ્ટમ ટ્રોમા નુ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટ નુ Airway, breathing તથા circulation properly પેટન્ટ રાખવુ.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક medicine પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટને કમ્ફર્ટ મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા.

પેશન્ટની ફરધર કોઈપણ ઈન્જરી છે કે નહીં તે અસેસ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સરે સીટી સ્કેન વગેરે જેવા ઇન્વેસ્ટિગેશન કરાવવા.

પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

Patient ને blood transfusion administration કરવુ.

patient ને properly cathetarization કરવું.

patient ને ઇન્ફેક્શન થયું હોય તો broad spectrum એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

patient નું પ્રોપરલી ક્લોઝ ઓબ્ઝર્વેશન તથા મોનિટરિંગ કરવું.

જો પેશન્ટ ને શોક ની કન્ડિશન હોય તો intravenous fluid એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું.

પેશન્ટ નો

ઇન્ટેક – આઉટપુટ ચાર્ટ પ્રોપરલી મોનિટર કરવો.

patient ને પ્રોપરલી bed rest લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને રેગ્યુલરલી follow up લેવા માટે advice આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the genitourinary system trauma.( જીનાઇટો યુરીનરી સિસ્ટમ મા ટ્રોમા થવા વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.)

પેશન્ટનું પ્રોપરલી અસેસમેન્ટ કરવું.

patient ના વાઇટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનીટર કરવા.

પેશન્ટના પેઇન લેવલ નું પ્રોપરલી અસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટના યુરીનરી આઉટપુટ નું પ્રોપરલી ઇવાલ્યુએશન કરવું.

પેશન્ટને બ્લીડિંગ ઇન્ફેક્શન ના કોઈ પણ સાઈન તથા સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે Assess કરવું.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટનું યુરીનરી આઉટપુટ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી કેથેટરાઇઝેશન કરવું.

પેશન્ટ નું ફ્લુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પ્રોપરલી મોનેટર કરવું.

પેશન્ટ ને ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટ ના પેઇનને રીલીવ કરવા માટે કમ્ફર્ટ ડિવાઇસ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને ફરધર કોઈપણ ઇન્જરી છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે એસેપ્ટિક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફલુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો કોમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને પ્લેનટી ઓફ ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને રીઇન્સ્યોરન્સ પ્રોવાઇડ કરવો.

• 1)Define/Explain ureteral stricture.(યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર માં યુરેટ્રલ લ્યુમેન ( યુરેટ્રલ લ્યુમેન એ એવુ સ્ટ્રક્ચર છે કે જે યુરીનને કિડની માંથી બ્લાડર મા લાવવામા મદદ કરે છે.) નેરોવિંગ (narrowing of the urethral lumen) થાય છે, તેના કારણે ફંકશનલ ઓબ્સટ્રકસન જોવા મળે છે.

યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર થવા માટે નુ મોસ્ટ કોમન કોઝ એ યુરેટેરોપેલ્વીકજંકશન ( ureteropelvic Junction) હોય છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the ureteral stricture. (યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર થવા માટેના કારણો જણાવો.)

ટ્રોમા થવાના કારણે.

ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે.

મેડીકલ પ્રોસીઝર ના કારણે.

કંજીનાઈટલ ફેક્ટર ના કારણે.

ઇડીયોપેથીક.

સ્કાર ટીશ્યુસ નુ ફોર્મેશન થવાના કારણે.

કંજીનાઈટલ ડિફેક્ટ ના કારણે.

યુરોજેનીક કન્ડિશન ની અધર ટ્રીટમેન્ટ લેવાના કારણે.

સ્ટોન તથા ટ્યુમર ફોર્મેશન થવાના કારણે.

પેલ્વિક રેડીએશન થેરાપીના કારણે.

કોઈપણ ગાયનેકોલોજિકલ પ્રોસિજર કરવાના કારણે.

કોઈપણ એક્સ્ટર્નલ ટ્રોમેટિક ઇન્જરી થવાના કારણે.

3)Explain the Classification of ureteral stricture. (યુરેટ્રલ સ્ટ્રીક્ચર ના ક્લાસિફિકેશન જણાવો.)

યુરેટ્રલસ્ટ્રિકચર ના છ ક્લાસીફીકેશન પડે છે.

• 1) intrinsic ( ઇન્ટ્રીનસીક ),
• 2) Extrinsic ( એક્સટ્રીન્સીક),
• 3) benign ( બીનાઇન),
• 4) malignant ( મેલીજ્ઞનન્ટ),
• 5) Iatrogenic ( આયેટ્રોજેનીક),
• 6) Noniatrogenic ( નોનઆયેટ્રોજેનીક).

1) intrinsic ( ઇન્ટ્રીનસીક ),

ઇનટ્રીન્સીક યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર મા કોઈપણ યુરેટ્રલ મા જ પ્રોબ્લેમ હોવાના કારણે જોવા મળે છે.

2) Extrinsic ( એક્સટ્રીન્સીક),

  એક્સટ્રીન્સીક યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર એ યુરેટર્સ ના કોઈપણ આઉટસાઈડ ફેક્ટર ના કારણે સ્ટ્રક્ચર જોવા મળે છે.

3) benign ( બીનાઇન),

બિનાઇન યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર નોન કેન્સરિયસ કોઝ ના કારણે જોવા મળે છે જેમ કે ઈન્ફલામેશન , ઇન્ફેક્શન સ્કારિંગ, કંજીનાઈટલ એનોમાલીસ ના કારણે.

4) malignant ( મેલીજ્ઞનન્ટ),

 મેલીજ્ઞનન્ટ સ્ટીક્ચર એ કેન્સરિયસ ગ્રોથના કારણે જોવા મળે છે.

5) Iatrogenic ( આયેટ્રોજેનીક),

આયેટ્રોજેનીક સ્ટ્રિક્ચર  એ અનઇંટેસનલી જોવા મળે છે. કોઈપણ મેડિકલ પ્રોસિજર અથવા ઇન્ટરવેન્શન ના કારણે જોવા મળે છે.

6) Noniatrogenic ( નોનઆયેટ્રોજેનીક).

નોનઆયેટ્રોજેનીક યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર એ કોઈપણ મેડિકલ પ્રોસિજર ના ડાયરેક્ટ ઇન્વોલ્વમેન્ટ વગર જોવા મળે છે.

4) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the ureteral stricture(યુરેટ્રલ સ્ટ્રીચર ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

urin ફ્લો decrease થવો.

urinary અર્જન્સી થવી.

યુનીલેટરલ પેઇન થવું.

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવું.

હિમેચુરિયા

( blood in urin ) .

હાઇડ્રોનેફ્રોસીસ.

કિડની મા સ્વેલિંગ આવવું.

કિડની ફંકશન ઇમ્પેઇરડ થવી.

સીમેન મા બ્લડ આવવુ.

બ્લડી અને ડાર્ક યુરીન પાસ થવું.

યુરીન આઉટપુટ ડીક્રીઝ થવું.

યુરીનેટીંગ માં ડિફિકલ્ટી થવી.

યુરેથ્રા માંથી ડિસ્ચાર્જ નીકડવુ.

યુરીનેટીંગ મા ડિફીકલ્ટી થવી.

બ્લાડર એનલાર્જ થવું.

યુરીનરી ઇનકન્ટિનન્સી થવી.

પેઇન ફૂલ યુરીનેશન થવું.

લોવર એબડોમન માં પેઈન થવું.

પેલ્વિક પેઇન થવુ.

યુરીન સ્ટ્રીમ સ્લો થવી.

લિમ્ફનોડ એનલાર્જ થવી.

એન્લાજૅ એન્ડ ટેંડર પ્રોસ્ટેટ ગ્લેન્ડ.

યુરીન સ્ટ્રીમ સ્લો થવી.

5) Explain the Diagnostic evaluation of the ureteral stricture.(યુરેટ્રલ સ્ટ્રીક્ચર ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.)

history taking and physical examination.

ct scan.

MRI.

Direct visualisation.

ઇન્ટ્રાવિનસ પાયલોગ્રામ.

રીનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

બ્લાડર એક્ઝામિનેશન.

યુરિન એનાલાઇસીસ.

યુરીન કલ્ચર તથા સેન્સીટીવીટી ટેસ્ટ.

serum ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ટેસ્ટ.

Assess the Blood uria nitrogen level.

યુરેટેરોસ્કોપી.

રીનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.

રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફી.

6) Explain the medical management of the ureteral stricture.(યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

જો patient ને ઇન્ફેક્શન ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

યુરેટર્સ ના મસલ્સ રિલેક્સ કરવા માટે પેશન્ટને આલ્ફા બ્લોકર મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી ઇન્ફલામેટ્રી મેડિસિન ( NSAID) પ્રોવાઇડ કરવી.

7) Explain the surgical management of patients with the ureteral stricture.(યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર વાળા પેશન્ટ નું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

1) Ballon Dilation ( બલુન ડાયલેશન)

 બિનાઇન યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર નુ મોસ્ટ કોમન ઈનિશિયલ મેનેજમેન્ટ એ બલુન ડાયલેશન છે.

2) Endoureterotomy ( એન્ડોયુરેટેરોટોમી)

એન્ડોસ્કોપીક સર્જરી માં યુરેટર્સ માં થયેલું સ્ટ્રિક્ચર ઓપન કરવામાં આવે છે.

3) Ureteral Metal stents ( યુરેટ્રલ મેટલ સટેન્ટ)

મેટલ સ્ટેન્ટ એ મુખ્યત્વે એન્ડ સ્ટેજ મલીગનન્ટ ડીસીઝ હોય ત્યારે યુઝ થાય છે.

4) Transureterostomy ( ટ્રાન્સયુરેટેરોસ્ટોમી)

ટ્રાન્સયુરેટેરોસ્ટોમી એ મુખ્યત્વે યુરીનરી રીકન્સ્ટ્રક્શન ટેકનીક છે કે છે એક યુરેટર્સને બીજા યુરેટર્સ સાથે જોઈન કરવામાં આવે છે.

8) Explain the Nursing management of patients with the ureteral stricture.(યુરેટ્રલ સ્ટ્રિક્ચર વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટ નું પ્રોપર્લી અસેસમેન્ટ કરવુ.

પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

પેશન્ટને પ્રોપર્લી ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેઇન્ટેન કરવા માટે એડિકયુએટ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થયું હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેસન્ટ ને તેની ડીસીઝ, તેના કારણો તથા તેના લક્ષણો અને ચિન્હો વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેસન્ટ ને પ્રોપરલી ફોલો અપ કેર લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• 1)explain/ Define the definition of neurogenic bladder .(ન્યુરોજેનીક બ્લાડર ની ડેફીનેશન લખો.)

ન્યુરોજેનિક બ્લાડર એ ન્યુરોજનીકલ dysfunction ટાઈપ છે.

ન્યુરોજનીક બ્લાડર એ મુખ્યત્વે યુરીનરી બ્લાડરમાં ડીસફંક્શન થાય છે જે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ તથા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રોબ્લેમ ના કારણે જોવા મળે છે.

ન્યુરોજેનિક બ્લાડર એ મુખ્યત્વે નોર્મલ nerve path
માં ઈમ્પરમેન્ટ આવવાના કારણે જોવા મળે છે.

ન્યુરોજનીક બ્લાડર ના કારણે urinary retention,
ઇનકન્ટેનન્સી of urine, યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન, 
સ્ટોન ફોર્મેશન, renal failure જેવી કન્ડિશન 
arise  થાય છે.

2) explain the type of neurogenic bladder.(ન્યુરોજેનિક બ્લેડર ના ટાઈપ લખો.)

1) flassid neurogenic bladder ( ફલેસિડ ન્યુરોજેનિક બ્લડર).

2)spastic neurogenic bladder ( સ્પાસ્ટિક ન્યુરોજેનિક બ્લેડર.)

1) flassid neurogenic bladder ( ફલેસિડ ન્યુરોજેનિક બ્લડર).

ફ્લેસીડ બ્લાડર એ મુખ્યત્વે મોટર ન્યુરોન lesion ના કારણે તથા કોઈપણ trauma ના કારણે જોવા મળે છે.

બ્લાડર ફીલિંગ નું સેન્સેશન એ ઓછું થવાના કારણે બ્લેડર એ ફોર્સ ફુલી કોન્સન્ટ્રેશન થતું નથી અને તેના કારણે બ્લેડર એ ફૂલફીલ થાય છે .

અને બ્લાડર એ ડિસ્ટેન્ડેડ થાય છે તેના કારણે યુરીનરી ઈનકંટીનન્સી જોવા મળે છે.

2)spastic neurogenic bladder ( સ્પાસ્ટિક ન્યુરોજેનિક બ્લેડર.)

Spastic બ્લાડરમાં મુખ્યત્વે અનકન્ટ્રોલ તથા વારંવાર યુરિનનું bladder expulsion થાય છે.

આ મુખ્યત્વે બ્રેઇન ડેમેજ થવાના કારણે તથા સ્પાઇનલ કોડ ડેમેજ થવાના કારણે જોવા મળે છે.

તેના કારણે યુરિન emptying incomplete થાય છે.

3) explain the cause/Etiology of the neurogenic bladder (ન્યુરોજેનિક બ્લાડરના કારણ વર્ણવો)

ન્યુરોજેનિક બ્લડર તે ગમે તે એજ માં જોવા મળે છે.

અલ્ઝાઈમર ડીસીઝ.

આલ્કોહોલ ન્યુરોપથી.

સ્ટ્રોક.

મિનિંગોમાયોશીલ.

Aids.

પાર્કિંનઝન ડીસીઝ.

બ્રેઇન અથવા સ્પાઈનલ કોડ ટ્યુમર.

ડાયાબીટીક ન્યુરોપોથી.

સ્પાઈના બાયફીડા.

મલ્ટીપલ્સ સ્ક્લેરોસીસ.

nerve ડેમેજ.

કોઈપણ ડાયાબિટીસ અથવા આલ્કોહોલિક ડિસઓર્ડર ના કારણે.

spinal કોડ માં ઇન્જૂરી થવાના.

નવ damage થવાના કારણે.

વિટામીન B12 ની ડેફિશન્સી.

4)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms ( ન્યુરોજેનીક બ્લાડરના લક્ષણો તથા ચિન્હો વર્ણવો)

વધુ પ્રમાણમાં યુરિન પ્રોડક્શન થવું.

બ્લડર ઓવર એક્ટિવ થવી.

યુરીનરી ઇનકન્ટેનન્સી થવું.

ફ્રિકવન્ટ યુરિનેશન થવું.

યુરીનરી રીટેન્સન થવું.

યુરીનરી ફ્રીક્વન્સી તથા અર્જન્સી થવું.

બ્લડરમાંથી એન્ટાયર યુરીનને એક્સપેલ આઉટ કરવામાં પ્રોબ્લેમ થવી.

બ્લાડર એ ફૂલ થાય છે અને તેના કારણે યુરિન એ લીક થાય છે.

બ્લાડેર કંટ્રોલ loss થાય છે.

બ્લડર ફૂલનેસ થવા માટેનું સેન્સેશન લોસ થાય છે.

યુરીનેશન સમયે પેઇન તથા બર્નિંગ થાય છે.

ઈરેકટાઇલ ડીસફંકશન.

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન.

5)explain the diagnostic evaluation (ન્યુરોજેનીક બ્લાડરના ડાયગ્નોસ્ટીક ઈવાલ્યુએશન લખો.)

history taking and physical examination

complete Neurological examination.

post void residual volume.

renal ultrasonography.

serum creatinine.

cytography.

cytoscopy.

cytometrography.

urodynemic testing.

6) explain the treatment (ન્યુરોજેનીક બ્લાડર ની ટ્રીટમેન્ટ એક્સપ્લેઇન કરો)

એવી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી કે જે bladder ને રિલેક્સ કરે.

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન અને કંટ્રોલ કરવું.

ખૂબ વધુ પ્રમાણમાં water intake કરવા માટે કહેવું કે જેના કારણે urinary trake infections ઓછુ થાય.

પેશન્ટનું ફ્રિકવંટલી એમ્બ્યુલેશન કરવું.

પેશન્ટનું ફ્રિકવન્ટલી પોઝીશન ચેન્જ કરવો.

પેશન્ટની કેલ્શિયમ ઓછા પ્રમાણમાં લેવા માટે કહેવું.

પેશન્ટનો ફ્રીકવંટલી પોઝિશન ચેન્જ કરવી.

7)explain specific treatment

1)physical-psychological therapy.

2)bladder evacuation.

3)electrical stimulatory therapy.

explain surgery

1)transurethral resection of the bladder neck.

2)urethral dilatation.

3)External spincterotomy.

4)urinary duversional procedure.

5)implantation of artificial spincture.

6)urethral stent.

8) Explain the nursing management of neurogenic bladder( ન્યુરોજેનીક બ્લાડર નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

રેસીડ્યુઅલ યુરીનને મોનિટર કરવું.

કોઈપણ રીનલ કેલ્ક્યુલાઈ માટેના સાઈન અને સિમ્પટોમસ છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.

યુરીનરી સ્ટેસિસ છે કે નહીં તે અસેસ કરવો.

કોઈપણ યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શનના સાઇન અને સિમ્પલ છે કે નહીં તે જોવું જેમાં યુરિન કલર માં ,તેના ઓર્ડર ,વોલ્યુમ, ફ્રિકવન્સી, અર્જન્સીસ છે.

પેશન્ટ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચેક કરવું.

પેશન્ટને વિટામિન સી એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવું કે જેના કારણે acidic urin બને અને બેક્ટેરિયાના ગ્રોથને પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

પેશન્ટનું વોઇડિંગ પેટર્ન એસેસ કરવું.

પેશન્ટને kiggle એક્સરસાઇઝ કરવા માટે કહેવું.

પેશન્ટની બ્લડર empty કરવા માટેના જુદા જુદા મેથડ એ પ્રોવાઇડ કરવા like crede’s method, valsalva’s maneuver etc.

જ્યારે પેશન્ટને કેથેટરાઈજિક કરવામાં આવે ત્યારે aseptic technique તથા sterile મેથડ યુઝ કરવી.

સંતને ઇન કન્ટેનસીને maintain કરવા માટે ડ્રગ પ્રિસ્ક્રાઈબ કરવી.

પેશન્ટને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે કહેવું.

પેશન્ટ નો યુરીન ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનીટર કરવો.

પેશન્ટને યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શનના કોઈ પણ સાઈન તથા સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટને વિટામિન સી યુક્ત ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને કીગલ એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.

પેશન્ટને પર્સનલ હાઈજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને યુરીનરી ઇનકંટિનન્સી ના કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ છે કે નહીં તે અસેસ કરવુ.

પેશન્ટને રેગ્યુલરલી મેડીકેશન લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• 1) Define /Explain renal cyst.(રીનલ સીસ્ટ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

રીનલ સિસ્ટ એ ફલ્યુઇડ ફિલ્ડ સેક ( sac) છે કે જે કિડનીમાં ફોર્મ થાય છે.

આ cyst એ નોન કેન્સરિયસ હોય છે તથા જુદા જુદા સાઇઝની જોવા મળે છે.

જો એક જ સિસ્ટ હોય તો તે કિડનીના સરફેસ પર થાય છે પરંતુ જ્યારે મલ્ટીપલ સિસ્ટ નું ફોર્મેશન થાય તો તે એક અથવા બંને કિડની ને અફેક્ટ કરે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the renal cyst .(રિનલ શિસ્ટ થવા માટેના કારણ જણાવો.)

એજ રિલેટેડ ચેન્જીસ થવાના કારણે.

જીનેટીક ફેક્ટર ના કારણે

Aquired cystic kidney disease ના કારણે.

ટ્યુબીયુલ્સ નું ઓબસ્ટ્રકશન થવાના કારણે.

વાસ્કયુલર ફેક્ટરના કારણે.

ઇન્ફ્લામેટરી કન્ડિશનના કારણે.

કિડની લેયર વીક થવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the renal cyst.( રીનલ સીસ્ટ વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

એબડોમીનલ પેઈન થવું.

ઠંડી લાગવી .

તાવ આવવો.

રિનલ ફંકશન ઇમ્પેઇડ થવું.

હીમેંચુરીયા.

flank pain થવું.

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવું.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર થવું.

palpable માસ લાઈક સ્ટ્રક્ચર ફિલ થવું.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the renal cyst.(રિનલ શિસ્ટ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)

history taking and physical examination.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

ct scan.

MRI.

કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ.

લેબોરેટરી ટેસ્ટ.

5) Explain the medical management of the patient with the renal cyst.(રિનલ સીસ્ટ વાળા પેશન્ટનું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

સિસ્ટ ને રીમુવ કરવા માટે સર્જરી કરવી.

સિસ્ટ મા થતા બ્લડ ફ્લોને બ્લોક કરવા માટે સ્ક્લેરો થેરાપી કરવી.

જો પેશન્ટને pain થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને કોઈપણ ઇન્ફેક્શન ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન procide કરવી.

જો પેશન્ટને હાયપરટેન્શન ની કન્ડિશન હોય તો લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન કરવું.

પેશન્ટને જીનેટીક કાઉન્સેલિંગ પ્રોવાઇડ કરવું.

6) Explain the Nursing management of patients with the renal cyst. (રીનલ શિસ્ટ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પેશન્ટને તેની ડીઝિઝ કન્ડિશન વિશે પ્રોપરલી માહિતી કરવી.

પેશન્ટને કોઈપણ પેઈન ઇન્ફેક્શન તથા બીજા કોઈ પણ સાઈન અને સિમ્ટોમ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને માઈન્ડ ડાઈવર્સનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટના રેગ્યુલરલી વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

પેશન્ટ ને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફલુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટના ટ્રીટમેન્ટ માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટ ને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને તેની લાઈફ સ્ટાઇલ મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને હોટ તથા સ્પાઈસી ફૂડ અવોઈડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

શિસ્ટ ને ગ્રોથ થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પેશન્ટને લો પ્રોટીન ડાયટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને salt ઇન્ટેક લિમિટેડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી .

પેશન્ટને રેગ્યુલરલી મેડિસિન લેવા માટે તથા ડોક્ટર ની કન્સલ્ટ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

• 1) Explain/ define Renal Abscess.(રિનલ એબ્સેસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

રિનલ એબ્સેસ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં લોકેલાઈસ કીડની ની ટીસ્યુસ મા pus નું ફોર્મેશન થાય છે.

રીનલ અબ્સેસ એ મુખ્યત્વે કિડની ઇન્ફેક્શન
નું કોમ્પ્લીકેશન છે.

રીનલ ની ટીશ્યુસ મા pus એ ડેવલોપ થાય અને ત્યારબાદ તે એબ્સેસ નું ફોર્મેશન કરે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the renal Abscess.(રીનલ એબ્સેસ થવા માટેના કારણ જણાવો.)

યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

હિમાટોજીનીયસ સ્પ્રેડ થવાના કારણે.

યુરીનરી ટ્રેક ઓબસ્ટ્રકશન થવાના કારણે.

સ્ટ્રકચરલ abnormality ના કારણે.

કિડની ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ઇમ્યુનો કોમ્પ્રોમાઇઝ થવાના કારણે.

ડાયાબિટીસ પેશન્ટ ની ઇમ્યુનિટી ઇમ્પેઇડ હોવાના કારણે.

પ્રેગનેન્ટ વુમનમાં.

જે વ્યક્તિને cronic કિડની disease હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં.

એલ્ડરલી peoples માં.

3)Explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the renal Abssess.(રિનલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)

body ટેમ્પરેચર ઇન્ક્રીઝ થવું.

એબડોમિનલ પેઈન થવું.

ભૂખ ઓછી લાગવી.

યુરીન પાસ કરતી સમયે પેઈન થવું.

હિમેચુરિયા.

હાઇપોટેન્શન.

ફીવર આવવો.

ઠંડી લાગવી.

એબડોમિનલ પેઈન થવું.

ફ્રિક્વન્ટ યુરિનેશન થવું.

Nausea.

vomiting.

જનરલાઈઝ વિકનેસ આવવી.

થાક લાગવો.

હાઇપો ટેન્શન.

પેલ સ્કીન.

ટેકીકાર્ડીયા.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the renal Abssess.(રીનલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)

history tacking and physical examination.

ct scan.

MRI.

યુરીન એક્ઝામિનેશન.

બ્લડ ઇન્વેસ્ટિગેશન.

યુરીન કલ્ચર.

બ્લડ કલ્ચર.

કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ.

5) Explain the medical management of the patient with the renal Abssess.(રિનલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

જો પેશન્ટને કોઈપણ ઇન્ફેક્શન ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો એબ્સેસ એન્ટીબાયોટિક દ્વારા ટ્રીટ ન થતું હોય તો ડ્રેઇનેજ પ્રોસિજર કરવી.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નું ફ્લુઈડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મેઇન્ટેન રાખવું.

ફીવર ના મેનેજમેન્ટ માટે પેશન્ટ ને એન્ટિપાયરેટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the renal Abssess.(રિનલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

જો પેશન્ટને ફીવર ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિપાયરેટિક મેડિસિન કરવી.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો તેને રિલીવ કરવા માટે એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નુ ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ ને એસેપ્ટીક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને એડીક્યુએટ ફલુઇડ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

• 1) Explain / Define Nephrotic syndrome.(નેેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)

 નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ એ બે શબ્દોને ભેગા મળી બને છે. 

1) Nephron Meaning kidney (નેફ્રોન મીનિંગ કિડની).

2) syndrome denoting group of symptoms (સિન્ડ્રોમ મિનિંગ ગ્રુપ ઓફ સિમ્ટોમ).

નેફ્રોટીક સીમટોમ્સ એ સિમટોમ્સ નું કલેક્શન છે કે જે મુખ્યત્વે કિડની માં રહેલી ગ્લોમેરુલાઇ (glomeruli) ડેમેજ થવાના કારણે જોવા મળે છે.

નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ મા મુખ્યત્વે ચાર સિમ્ટોમ્સ જોવા મળે છે.

• 1) યુરીન માં હાય લેવલનું પ્રોટીન body માથી excrete થવું ( proteinuria).
• 2) બ્લડમાં પ્રોટીન નું અમાઉન્ટ decrease થવું.( hypoalbuminemia).
• 3) બ્લડ માં લિપિડનું અમાઉન્ટ ઇન્ક્રીઝ થવું ( hyperlipidemia).
• 4) બોડી પાર્ટમાં સ્વેલિંગ આવવુ ( called edema).

નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમમાં આ ચાર મેઇન સિમ્ટોમ્સ જોવા મળે છે.

નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ એ ગમે તે એજ ના વ્યક્તિને અફેક્ટ કરે છે.

બાળકોમાં મુખ્યત્વે બે થી છ વર્ષના વ્યક્તિને વધુ જોવા મળે છે.

2) Explain the Etiology/cause of the Nephrotic syndrome. (નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ ના કારણ જણાવો.)

કિડની ની સ્મોલ બ્લડ વેસેલ્સ ડેમેજ થવાના કારણે.

અમુક પ્રકાર ની ડીસીઝ કન્ડિશનના કારણે.

મુખ્યત્વે ચિલ્ડ્રન માં વધુ જોવા મળે છે.

એબનોર્મલ કિડની ફંક્શનના કારણે.

ડાયાબિટીક કિડની ડીઝીઝ ના કારણે.

અમુક પ્રકારના ઇન્ફેક્શનના કારણે.

મેડીકેશનના કારણે.

ફોકલ સેગ્મેન્ટલ ગ્લોમેરુલો સ્કલેરોસીસ ( FSGS).

સ્કેટડૅ સ્કેરીંગ ઓફ ગ્લોમેરુલાઇ.

મેમ્બરેનિયસ નેફ્રોપથી.

હાર્ટ ફેઇલ્યોરના કારણે.

અમુક પ્રકારના ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે જેમકે હિપેટાઇટિસ બી, હિપેટાઇટિસ સી ,મેલેરીયા વગેરે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the Nephrotic syndrome. (નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

સ્વેલિંગ થવું.

સ્વેલિંગ એ મુખ્યત્વે આઈ સોકેટ ની લાઇનિંગ પર તથા આઇ ની અરાઉન્ડમાં જોવા મળે છે.

સ્વેલિંગ એ મુખ્યત્વે લાંબા સમય થી બેસવા અથવા ઉભા રહેવાના કારણે પગમાં તથા એન્કલ માં જોવા મળે છે.

ઘણી વખત whole બોડીમાં પણ swelling જોવા મળે છે જેને એનાસારકા ( Anasarka) કહેવામાં આવે છે.

ઓલીગોરીયા ( યુરીન આઉટપુટ ડીક્રીઝ થવું).

વેઇટ ગેઇન થવું.

હિમેચુરિયા ( યુરીન મા બ્લડ આવવુ.)

રેસ્પીરેટરી ડિસ્ટ્રેઝ થવુ.

બ્લડ પ્રેશર ઇન્ક્રીઝ થવું.

કિડની ફેઈલ્યોર થવી.

બોડીમાં કોલેસ્ટ્રોલ લેવલ ઇન્ક્રીઝ થવુ.

થાક લાગવો.

ઈમીડિએટલી ઇન્ફેક્શન થવું.

ભૂખ ન લાગવી.

થાક લાગવો.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the Nephrotic syndrome.નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.

History taking and physical examination.

યુરીન ટેસ્ટ.

બ્લડ ટેસ્ટ.

કિડની બાયોપ્સી.

બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ.

બ્લડ કેમિસ્ટ્રી.

ઈમેજીંગ સ્ટડી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સી-ટી સ્કેન.

5) Explain the medical management of the patient with the Nephrotic syndrome.(નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

ઈસ્લામેશન કન્ડિશન ને ટ્રીટ કરવા માટે પેશન્ટને corticosteroids કરવી.

પેશન્ટને ઇમ્યુનો સપ્રેસિવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ડાયયુરેટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ACE inhibitor મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નુ કોલેસ્ટ્રોલ લેવલ decrease કરવા માટે statin ગ્રુપની મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટ ને સોલ્ટ રિસ્ટ્રિક્ટેડ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને ઓછા પ્રમાણમાં ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને એન્ટીકોઓગ્યુલન્ટ મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the Nephrotic syndrome. (નેફ્રોટિકસિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

પેશન્ટનું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

પેશન્ટ નું ફ્લુઇડ બેલેન્સ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું રેગ્યુલરલી વેઇટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવો.

જો પેશન્ટને એડીમા ની કન્ડિશન હોય તો એક્સ્ટ્રીમેટીસ ને એલિવેટ કરવી.

જો પેશન્ટ ને એડીમાની કન્ડિશન હોય તો કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ તથા ફ્લુઇડ લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ continuously maintain રાખવું.

પેશન્ટ ને પ્રોટીન , સોલ્ટ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને તેની ડીસીઝ કન્ડિશન,તેના કારણો ,તેને લક્ષણો અને ચિન્હો તથા ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન વિશે કમ્પલીટ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પર્સનલ હાયજીન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ની પ્રોપરલી કેર માટે other હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે collaboration કરવું.

patient થતા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને કમ્પલીટ એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ નાબધા જ ડાઉટ્સ ક્લિયર કરવા.

• 1) Explain/Define Renal failure. (રીનલ ફેઇલ્યોર ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

રીનલ ફેઇલ્યોર ને કિડની ફેઇલ્યોર (kidney failure) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

રીનલ ફેઇલ્યોર એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં કિડની ની બોડી માંથી વેસ્ટ પ્રોડક્ટને રીમુવ કરવાની તથા ફિલ્ટરેશન કરવાની એબીલીટી lose થાય છે.

આ કન્ડિશન ના કારણે બોડીમાં ટોક્સિક મટીરીયલ એક્યુમ્યુલેટ થાય તથા બોડી મા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થાય છે.

 રીનલ ફેઇલ્યોર એ એવી કંન્ડીસન છે કે જેમાં  એડીક્યુએટલી કિડની ફંક્શન ફેઇલ્યોર થાય છે.

રીનલ ફેઇલ્યોર ના બે ટાઈપ પડે છે.

1) Acute Renal failure ( એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર)

2) chronic Renal failure( ક્રોનિક રીનલ ફેઇલ્યોર)

1) Define/ Explain the Acute Renal failure.(એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

એક્યુટ રિનલ ફેઇલ્યોર ને એક્યુટ કિડની ઇંજરી ( AKI ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. કે જેમાં સડ્નલી તથા રેપિડલી કિડની ફંક્શન decline થાય છે.

એક્યુટ કિડની ફેલ્યોર એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં સડનલી કિડની ની ફંકશનલ એબિલિટી ઇમ્પેઇરડ થાય છે જેના કારણે કિડની એ પ્રોપરલી ફિલ્ટરેશન કરી શકતી નથી તથા બોડીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ અને ફ્લુઇડ બેલેન્સ મેઇન્ટેન કરી શકતી નથી.

એક્યુટ કિડની ફેઈલ્યોર 7 થી 90 દિવસ ની અંદર જોવા મળે છે.

એક્યુટ કિડની ફેઇલ્યોર માં મુખ્યત્વે
ગ્લોમેરુલર ફિલ્ટરેશન રેટ ઓછો થાય,
બ્લડ યુરીયા નાઇટ્રોજનનું કોન્સન્ટ્રેશન ઇંક્રિઝ થાય , ક્રિએટિનીન નું અમાઉન્ટ ઇન્ક્રીઝ થાય,
યુરીન આઉટપુટ એ આખા દિવસમાં 400ml કરતા પણ ઓછું થાય ,
હાઈપરકેલેમિયા ની કન્ડિશન અરાઇસ થાય અને
બોડીમાં સોડિયમ નું રિટેન્શન જોવા મળે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the Acute Renal failure.(એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર થવા માટેના કારણ જણાવો)

1) pre Renal cause ( પ્રી રીનલ કોઝ)

કિડની માં બ્લડ સપ્લાય impaired થવાના કારણે.

ડિહાઈડ્રેશન ના કારણે.

ડાયરિયા.

vomiting.

હેમરેજ.

burn.

ડાયયુરેટિક મેડિસિન નુ એક્સેસિવ યુઝ ના કારણે.

કાર્ડિયાક આઉટપુટ decrease થવાના કારણે.

કંજેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલ્યોર થવાના કારણે.

કાર્ડીઓજેનીક શોક ના કારણે.

એક્યુટ પલ્મોનરી એમ્બોલીઝમ ના કારણે.

રીનલ માં બ્લડ સપ્લાય કરતી બ્લડ વેસલ કોન્સ્ટ્રીક્ટ થવાના કારણે.

રિનલ માં બ્લડ સપ્લાય કરતી બ્લડ વેસેલ્સ ડાયલેટ થવાના કારણે.

2) Intrarenal ( ઇન્ટ્રા રીનલ )

ઇન્ટ્રા રીનલ ફેઇલ્યોર એ મુખ્યત્વે ગ્લોમેરુલાઇ, કીડની ટ્યુબ્યુલ્સ મા, નેફ્રોન મા સ્ટ્રકચરલ ડેમેજ થવાના કારણે જોવા મળે છે.

પ્રોલોંગ રીનલ ઇસ્ચેમીયાના કારણે.

બ્લડ ક્લોટ, કોલેસ્ટ્રોલ એ વેઇન તથા આટૅરી ની આજુબાજુ ડિપોઝિટ થવાના કારણે.

ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

હિમોલાઈટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ ના કારણે.

સિવ્યર ટ્રાન્સફ્યુઝન રિએક્શન થવાના કારણે.

કોઈપણ નેફ્રોટોક્સિક એજન્ટ ના એક્સપોઝર માં આવવાના કારણે.

Like:=
NSAID Drug ,
ACE inhibitor,
એમાઇનોગ્લાયકોસાઈડ લ્યુપસ,
મલ્ટીપલ માયલોમા,

3) Postrenal ( પોસ્ટરીનલ)

યુરીન ફ્લો ઓબસ્ટ્રકટેડ થવાના કારણે.

પ્રોસ્ટેટ ગ્લેન્ડના વધવા ના કારણે.

કિડની સ્ટોન હોવાના કારણે.

યુરીનરી ટ્રેક ઓર્ગન નું કેન્સર હોવાના કારણે.

અમુક પ્રકારની મેડીકેશનના કારણે.

બ્લાડર સ્ટોન હોવાના કારણે.

પ્રોસ્ટેટ ગ્લેન્ડ એન્લાર્જ થવાના કારણે.

બ્લાડર કેન્સર હોવાના કારણે.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થવાના કારણે.

3) Explain the Risk factore of the Acute Renal failure.( એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર થવા માટેના રિસ્ક ફેક્ટર જણાવો)

એડવાન્સ એજ ના કારણે.

બ્લડ વેસલ બ્લોક થવાના કારણે.

ડાયાબિટીસ ના કારણે.

હાઇ બ્લડ પ્રેશર થવાના કારણે.

કિડની ડીઝિઝના કારણે.

હાર્ટ ફેઇલ્યોર ના કારણે.

લીવર ડિસીઝ ના કારણે.

4) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the Acute Renal failure.(એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો)

ઓલીગોયુરીયા ( યુરીન આઉટપુટ ડીક્રીઝ થવુ.),

એનયુરિયા ( નો યુરીન આઉટપુટ),

ફ્લુઇડ રીટેન્શન થવું.

ઇડીમાં થવુ.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવુ.

મસલ્સ વીકનેસ થવુ.

યુરેમીક સિમ્ટોમ .

હાઇપર ટેન્શન.

બ્રુઇઝીંગ અને બ્લીડિંગ.

રેસ્પીરેટરી ડીસ્ટ્રેસ.

ન્યુરોલોજીકલ સિમ્ટોમ્સ.

કાર્ડીઓવાસ્ક્યુલર કોમ્પ્લિકેશન.

પેસ્નટ એ ક્રિટિકલી ઇલ તથા લેથારજી લાગે છે.

ડાર્ક કલર યુરીન પાસ થવું.

fomy or bubbly urin .

સ્કિન તથા મ્યુકસ મેમ્બરેન ડ્રાય થવી.

એઝોટીમિયા.

હાર્ટ રેટ રેપીડ થવા.

ફ્લેન્ક પેઇન થવું.

સોર્ટનેસ ઓફ બ્રીધ થવુ.

મેટાબોલિક એસીડોસીસ થવું.

એનીમિયા તથા પ્લેટલેટ ડીસફંક્શન થવું.

સેકન્ડરી ઇન્ફેક્શન થવાની સસેપ્ટીબીલીટી ઇન્ક્રીઝ થવી.

જનરલાઈઝ મલેઇશ .

થાક લાગવો.

કાર્ડીયાક પ્રોબ્લમ થવું.

સેકન્ડરી ઇન્ફેક્શન થવાની સસેપ્ટીબીલીટી ઇન્ક્રીઝ થવી.

ફલુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમ્બેલેન્સ થવું.

ફલુઇડ ઓવરલોડ થવું.

હાઇપરકેલેમિયા.

હાઇપોનેટ્રેમિયા.

હાઈપોકેલ્સેમિયા.

હાઇપરમેનેગ્નેસેમીયા.

ભૂખ ન લાગવી.

Nausea.

Vomiting.

Diarrhea.

Constipation.

મ્યુકસ મેમ્બરેન ડ્રાઈ થવી.

માઉથ માંથી મેટાલીક ટેસ્ટ આવવો.

એબડોમિનલ પેઈન થવું.

માથું દુખવું.

નીંદર આવવી.

ઇરીટેબિલિટી થવી.

કન્ફ્યુઝન થવું.

પેરીફેરલ ન્યુરોપથી.

આચકી આવવી.

કોમા.

5) Explain the diagnostic evaluation of the patient with Acute renal failure.(એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવોલ્યુશન લખો)

history taking and physical examination.

બ્લડ ટેસ્ટ.

પોટેશિયમ ટેસ્ટ.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ટેસ્ટ.

યુરીન ટેસ્ટ.

ECG.

કિડની બાયોપ્સી.

ઈમેજીંગ ટેસ્ટ.

કીડની બાયોપ્સી.

6) Explain the medical management of the patient with the renal failure.(રીનલ ફેઇલ્યોર થવા વાળા પેશન્ટ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

રિનલ ફેઇલ્યોર થવા વાળા પેશન્ટનું સ્પેસિફિક કોઝ આઇડેન્ટીફાય કરવુ.

પેશન્ટ ને યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટ નું ફ્લુઇડ લેવલ અસેસ કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ડાયયુરેટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નું ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

જો પેશન્ટને સિવ્યર રીનલ ફેઇલ્યોર થયુ હોય તો ડાયાલીસીસ કરવું.

પેસન્ટ ને પ્રોપર મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ને એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને એનીમીયા ને કંટ્રોલ કરવા માટે મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટનું રીનલ ફંક્શન કંટીન્યુઅસલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ કંટીન્યુઅસલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ ને લાઇફ સ્ટાઇલ મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

7) Explain the Nursing management of patients with Acute renal failure.(એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર થવા વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

પેશન્ટ નું ફ્લુઇડ બેલેન્સ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન લેવલ મોનિટર કરવું.

patient ને ફ્લુઇડ ઓવરલોડ ના કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

હેલ્થ કેર મેમ્બર સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટ નું ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ને ફ્લુઇડ રિસ્ટ્રિક્શન માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી ડાયાલિસિસ કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સ્કીન કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ની સ્કીન ઇન્ટીગ્રિટી પ્રોપરલી મોનિટર કરવી.

પેશન્ટ ને ડાયેટરી રિસ્ટ્રિક્શન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને હેલ્થ કેર મેમ્બર સાથે પ્રોપરલી કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટ નો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટનો ડેઇલી વેઇટ મોનિટર કરવો.

પેશન્ટનું બ્લડ પ્રેશર પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટનું બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન લેવલ ક્રિએટિનીન તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ મોનિટરિંગ કરવું.

પેશન્ટને હાઈકેલરી,

લો પ્રોટીન ,લો સોડિયમ, લો પોટેશિયમ ડાયટ તથા વિટામીન સપ્લીમેન્ટેશન પ્રોવાઈડ કરવું.

પેશન્ટ ને સ્મોલ તથા ફ્રિક્વન્ટ અમાઉન્ટ માં ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટ ને સ્ટ્રીક એસેપ્ટીક ટેકનીક મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને ગુડ માઉથ કેર પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટ ની હાર્ટ એક્ટીવીટી પ્રોપરલી મોનિટર કરવી.

• 1) Explain/ define the chronic renal failure. (ક્રોનિક રીનલ ફેઇલ્યોર ને વ્યાખ્યાયિત કરો)

ક્રોનિક રિનલ ફેઇલ્યોર ને ક્રોનિક કિડની ડીસીઝ ( CKD ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ક્રોનિક કીડની ફેઇલ્યોર મા કીડની નુ ફંક્શન એ Rapidly
and progressively deterioration થાય છે જેના
કારણે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇબેલેન્સ અને ફ્લુઇડ ઇમ્બેલેન્સ થાય
છે જેના કારણે યુરેમિયા અને એઝોટેમીયા જેવી કન્ડિશન
અમુક મહિના તથા વર્ષોમાં arise થાય છે.

ક્રોનીક રીનલ ફેઇલ્યોર મા સ્લોલી, ઇન્સીડીઅસ , અને ઇરરિવર્સીબલ રીનલ એક્સક્રીટરી અને રેગ્યુલેટરી ફંક્શન ઇમ્પેઇરડ થાય છે.

ક્રોનિક કિડની ડિઝીઝ ના ફાઇનલ સ્ટેજને એન્ડ સ્ટેજ રીનલ ડીઝીઝ ( ESRD) કહેવામાં આવે છે.

ક્રોનીક કીડની ડીસીઝ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં કિડની એ ગ્રેજ્યુઅલી બોડીમાં રહેલા વેસ્ટ પ્રોડક્ટ તથા ફ્લુઇડ ને ફિલ્ટર કરી શકતી નથી તેના કારણે ટોક્સિન સબસ્ટન્સ એ બોડીમાં એક્યુમ્યુલેટ થાય છે.

આ કન્ડિશન એ મુખ્યત્વે જુદા જુદા કારણોના કારણે જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઇટીસ, પોલીસીસ્ટીક કીડની ડીસીઝ વગેરેના કારણે થાય છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the chronic renal failure. (ક્રોનીક રીનલ ફેઇલ્યોર થવા માટેના કારણ જણાવો)

ડાયાબિટીસ મલાઈટસ ના કારણે.

હાઇપર ટેન્શન ના કારણે.

કિડની ડિસિસ ની ફેમિલી હિસ્ટ્રી હોવાના કારણે.

વારંવાર એક્યુટ રીનલ ફેઇલ્યોર ના એપિસોડ આવવાના કારણે.

લોંગ ટર્મ ઇન્ફેક્શન જેમકે ક્રોનીક પાયલો

નેફ્રાઈટીસ તથા ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા ઇન્ફેક્શન હોવાના કારણે.

ઓટોઇમ્યુન ડીસઓર્ડર ના કારણે.

પોલીસિસ્ટીક કિડની ડીઝિઝના કારણે.

નેફ્રો ટોક્સિક એજન્ટના કારણે.

અમુક પ્રકારના કેમિકલ્સના કારણે.

રિફ્લક્ષ નેફ્રોપથી ના કારણે.

કોઈપણ ઇન્જરી તથા ટ્રોમા થવાના કારણે.

કિડની સ્ટોન તથા ઇન્ફેક્શન હોવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the chronic kidney disease. (ક્રોનીક કિડની ડીઝીઝ થવા માટેના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો)

થાક લાગવો.

નબળાઈ આવવી.

ફલુઇડ નું રિટેન્શન થવું.

ઈડીમાં થવું.

urination માં ચેન્જીસ થવા.

યુરીનરી ફ્રિક્વન્સી ઈન્ક્રીઝ થવી.

હાઇપરટેન્શન.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમબેલેન્સ થવું.

એનીમીયા.

બોન પેઈન થવું.

ફ્રેક્ચર.

મિનરલ ઇમ્બેલેન્સ થવું.

ઈચિંગ ( pruritus) થવી.

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડવી.

ન્યુરોપથી થવી.

Numbness.

tingling.

નબળાઈ આવવી.

Nausea.

Vomiting.

loss of appetite.

વેઇટ લોસ થવો.

કોગ્નિટીવ ઇમ્પેઇરમેન્ટ થવી.

પર્સનાલિટી ચેન્જીસ થવી.

કન્ફ્યુઝન.

કોન્સન્ટ્રેશન માં ઇનએબિલિટી થવી.

ડિસઓરિઅન્ટેશન થવું.

ફ્લેપીંગ હેન્ડ થવુ.

રેસ્ટલેસનેસ થવું.

ફીટ માં બર્નિંગ સેન્સેશન થવુ.

ચેસ્ટ પેઇન થવું.

હાઇપર લીપીડેમીયા.

હાઈપર કેલેમિયા.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the chronic kidney disease. (ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ વાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો)

history taking and physical examination.

બ્લડ ટેસ્ટ.

સીરમ ક્રિએટિનીન ટેસ્ટ.

બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન ટેસ્ટ.

યુરીન ટેસ્ટ.

આલ્બ્યુમીન ટુ ક્રિએટિનીન રેસીયો.

ઈમેજિંગ સ્ટડી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

ct scan.

MRI.

કિડની બાયોપ્સી.

ગ્લુમેરુલર ફિલ્ટરેશન રેટ.

અસેસ ધ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ.

અસેસ ધ હિમોગ્લોબીન લેવલ.

અસેસ ધ હિમાટોક્રિટ લેવલ.

બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ.

5) Explain the medical management of the patient with the chronic kidney disease. (ક્રોનિક કિડની ડીસીઝ વાળા પેશન્ટનું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો)

જો પેશન્ટને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટી હાઈપર ટેન્સિવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને ડાયાબિટીસ ની કંડીશન હોય તો એન્ટિડાયાબિટીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને A.C.E inhibitor મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટના બ્લડ cholesterol ને રિડયુસ કરવા માટે સ્ટેટિંન ગ્રુપ ની મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

એનીમિયા ની ટ્રીટમેન્ટ માટે પેશન્ટની આયર્ન સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને હાઇપરફોસ્ફેટેમીયાની કન્ડિશન હોય તો ફોસ્ફેટ બાઇન્ડર મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને કેલ્શિયમ તથા વિટામિન ડી સપ્લીમેન્ટ પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટને ફ્લુઇડ રીટેન્સન માંથી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે ડાયયુરેટિક મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી મોનિટરિંગ કરવું.

પેશન્ટ ને તેની લાઈફ સ્ટાઈલ modification કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને સ્મોકિંગ સેસેશન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને હેલ્થી વેઇટ મોનિટરિંગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને રેગ્યુલરલી એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને આલ્કોહોલ લિમિટેશન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને સ્પેશિયલાઈઝડ કેર માટે પ્રોપરલી રિફર કરવા.

પેશન્ટને અધર કોઈપણ કોમ્પ્લિકેશન ન થાય તે માટે પ્રોપરલી કેર પ્રોવાઇડ કરવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the cronic kidney disease. ક્રોનિક કિડની ડીઝીઝ વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

પેશન્ટનું ફ્લુઇડ બેલેન્સ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટને અધર કોઈપણ કોમ્પ્લિકેશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટને પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નું fluid તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટનું પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ કાઉન્સેલિંગ કરવું.

પેશન્ટનું હિમોગ્લોબીન લેવલ પ્રોપરલી મોનીટર કરવું.

પેશન્ટનું બ્લડ પ્રેશર પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને other કોઈપણ સાઈન થતા સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને અધર કોમ્પ્લિકેશન માંથી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ની પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઈડ કરવો.

• 1) Explain/ Define the Dialysis. ડાયાલીસીસ ને વણૅવો.

ડાયાલીસીસ એ એક મેડિકલ પ્રોસિઝર છે.

ડાયાલિસિસ એ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે કિડની ફંક્શન ઇમ્પેઇરડ થાય છે.

ડાયાલિસિસ એ મુખ્યત્વે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે કિડની એ પોતાનુ ફંક્શન કરવામા સક્સમ હોતી નથી તેથી બોડીમાં રહેલા ટોક્સિક પદાર્થ ને રીમુવ કરવામાં સક્ષમ હોતી નથી , ત્યારે બ્લડને ફિલ્ટર કરવા માટે , બોડી માં રહેલા ટોક્સિક પદાર્થ ને તથા ફ્લુઇડ ને રીમુવ કરવા માટે તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મેઇન્ટેન કરવા માટે ડાયાલીસીસ કરવામાં આવે છે.

ડાયાલિસિસ એ એવી પ્રોસિઝર છે કે જેમાં ફલુઇડ તથા મોલેક્યુલ એ સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન દ્વારા એક કમ્પાર્ટમેન્ટ માંથી બીજા કમ્પાર્ટમેન્ટમાં ટ્રાન્સફર થાય છે.

2) Explain the Goal of the Dialysis. ડાયાલિસિસ નો ગોલ જણાવો.

પ્રોટીન મેટાબોલીઝમ ના એન્ડ પ્રોડક્ટ જેમકે યુરિયા ક્રિએટિનીન ને બોડી માંથી રીમુવ કરવા માટે.

સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નું સેફ કોન્સન્ટ્રેશન મેઇન્ટેન કરવા માટે.

એસીડોસીસ નુ કરેક્શન કરવા માટે.

બોડી માં રહેલા એક્સેસ ફ્લુઇડ ને રીમુવ કરવા માટે.

બોડીમાં રહેલા toxin substance ને acumulate થતું પ્રિમેન્ટ કરવા માટે.

3) Explain the indication of the Dialysis. ડાયાલિસિસ ના ઇંડિકેશન જણાવો.

જે પેશન્ટ ને ઇરરિવર્સીબલ કિડની ડીસીઝ હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં.

યુરેમિયા ને કંટ્રોલ કરવા માટે.

કિડની ફંક્શન ઇમ્પેઇરડ હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં.

એન્ડ સ્ટેજ રીનલ ડીસીઝ હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં ( ESRD ).

એક્યુટ રીનલ ફેઈલ્યોર ની કન્ડિશનમાં.

ક્રોનીક રીનલ ફેઇલ્યોર ની કન્ડિશનમાં.

4) Explain the three principles of the Dialysis. ડાયાલિસિસ ના પ્રિન્સિપલ વર્ણવો.

ડાયાલિસિસ ના મુખ્ય ત્રણ પ્રિન્સિપલ હોય છે.

• 1) Diffusion ( ડિફયુઝન),
• 2) Osmosis ( ઓસ્મોસીસ),
• 3) Ultrafiltration ( અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન)

1) Diffusion ( ડિફયુઝન),

ડિફયુઝન માં solvent ( દ્રાવક ) એ Semipermeable 
membrane  મા હાઇ કોન્સન્ટ્રેશનથી લો ટ્રાન્સફર થાય છે.

2) Osmosis ( ઓસ્મોસીસ),

પ્રોસિજરમાં solute ( દ્રાવ્ય ) એ લેઝર ( lesser) કોન્સન્ટ્રેશન થી ગ્રેટર ( greater) કોન્સન્ટ્રેશન તરફ move થાય છે.

આ પ્રોસિઝર માં મુખ્યત્વે એકસેસ વોટર એ બ્લડ માંથી રીમુવ થાય છે.

3) Ultrafiltration ( અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન)

અલ્ટ્રા ફિલ્ટ્રેશન પ્રોસીઝરમાં વોટર એ હાઈ પ્રેસર થી લો પ્રેશર તરફ move થાય છે.

અલ્ટ્રાફિલ્ટરેસન એ મુખ્યત્વે ડાયાલીસીસ મેમ્બરેન માં નેગેટિવ પ્રેશર apply કરી કરવામાં આવે છે.

  આ પ્રોસેસ એ મુખ્યત્વે બોડી માંથી વોટર ને રીમુવ કરવા માટે વધારે એફીસીઅન્ટ હોય છે.

ડાયાલિસિસ એ મુખ્યત્વે બે પ્રકારના હોય છે.

• 1)Peritoneal Dialysis ( પેરીટોનીઅલ ડાયાલિસિસ)
• 2) Hemodialysis ( હિમોડાયાસીસ).

1) Explain/ Define the Hemodialysis. હિમોડાયાલીસીસ ને વર્ણવો.

હિમોડાયાલીસીસ એ બોડી માંથી waste , toxic materials and extra fluid ને રીમુવ કરે તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ( સોડિયમ , પોટેશિયમ બાયકાર્બોનેટ , ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ) નું બેલેન્સ કરે છે.

  હિમોડાયાલીસીસ એ એક મેડિકલ પ્રોસિજર છે આ પ્રોસિજર કે જે કીડની ફેઇલ્યોર વાડા વ્યક્તિ હોય તેવા વ્યક્તિ નુ બ્લડ એ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી જે ટોક્સિક મટીરીયલ તથા વેસ્ટ પ્રોડક્ટ હોય તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે. 

હીમોડાયાલીસીસ એ એક એવી પ્રોસિજર છે કે જેમાં બોડી માંથી બ્લડ ને કંટીન્યુઅસલી રીમુવ કરવામાં આવે છે અને તેને આર્ટિફિશિયલ કિડની માંથી ક્લીન કરવા માટે passed કરવામાં આવે છે.

ડાયાલીસીસ મશીન એ બ્લડ ને ડાયાલાઈઝર માંથી  pumps કરાવે  છે.

ત્યારબાદ ક્લીન થયેલા બ્લડને પેશન્ટ ની બોડી માં રિટર્ન કરાવવામાં આવે છે.

હીમોડાયાલીસીસ એ બ્લડ માં રહેલા એક્સ્ટ્રા ફ્લુઇડ અને જે વેસ્ટ પ્રોડક્ટ હોય તે બ્લડ ને ફિલ્ટર માંથી કંટીન્યુઅસલી મુવ કરાવી રીમુવ કરવામાં આવે છે.

આ ફિલ્ટર કે જેને ડાયાલાઈઝર ( Dializer) અથવા આર્ટિફિશિયલ કિડની ( Artificial kidney) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સરેરાશ વ્યક્તિમાં
10 થી 12 પાઇન્ટ લોહી હોય છે.

ડાયાલીસીસ સમયે માત્ર એક પાઈન્ટ લોહી એ Dialyzer માથી pass through થાય છે.

2) Explain/ Define the Dialyzer. ડાયાલાઈઝર ને વણૅવો.

     ડાયાલાઈઝર ને હીમોડાયાલીસીસ ની  key તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ડાયાલાઈઝર એ મેન made membrane તથા આર્ટિફિશિયલ કિડની તરીકે વર્તે છે.

ડાયાલાઈઝરમાં સેમીપરમીએબલ hollow ફાઇબર મેમ્બરેન આવેલી હોય છે કે જેમાં thousands of tiny cellophane tubules હોય છે કે જે સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન તરીકે વર્ક કરે છે કે જે સેલ્યુલોઝ તથા બીજા સિન્થેટિક મટીરીયલ ની બનેલી હોય છે.

ડાયાલાઈઝર માં બે section આવેલા હોય છે.

એક section કે જે ડાયાલાઈઝેટ માટે તથા બીજું section કે જે બ્લડ માટે હોય છે અને તે એકબીજાની સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન દ્વારા ડિવાઇડ થયેલા હોય છે જેના કારણે તે એકબીજા સાથે મિક્સ થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન માં અમુક માઇક્રોસ્કોપીક હોલ આવેલા હોય છે કે જે માત્ર અમુક substance ને જ cross થવા માટે allow કરતા હોય છે.

આ ડાયાલાયસર દ્વારા જે બ્લડમાં રહેલા ટોક્સિક સબસ્ટન્સ હોય તે રીમુવ થાય છે.

ડાયાલાઈઝર માં રહેલા સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન માંથી માત્ર વોટર , વેસ્ટ પ્રોડક્ટ જેમકે યુરિયા, પોટેશિયમ તથા એક્સ્ટ્રા ફ્લુડ હોય તે જ માત્ર પાસ થાય છે પરંતુ તેમાંથી બ્લડ સેલ્સ તથા પ્રોટીન પાસ થતા નથી કારણ કે તે સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન માં રહેલા hole કરતા  big હોય છે.

3) Explain the Dialysate. ડાયાલાયસેટ ને વર્ણવો.

    ડાયાલાયસેટ ને ડાયાલિસિસ ફલ્યુઇડ,ડાયાલાઇસીસ સોલ્યુશન ,or bath કહેવામાં આવે છે.

ડાયાલાયસેટ સોલ્યુશન એ પ્યોર વોટર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, તથા સોલ્ટ જેમકે bicarbonate તથા સોડિયમ નું બનેલું હોય છે.

ડાયાલાયસેટ નું પર્પસ એ મુખ્યત્વે blood માં રહેલા toxin સબસ્ટન્સ ને રીમુવ કરી તેને ડાયાલાયસેટ માં pull કરવામાં આવે છે.

ડાયાલાયસેટ માં ડિફયુઝન પ્રોસેસ દ્વારા બ્લડ મા રહેલા જે ટોક્સિક મટીરીયલ્સ હોય કે રીમુવ થાય છે.

4) Explain the vascular Access. વાસ્ક્યુલર એક્સેસ ને વર્ણવો.

ડાયાલીસીસ ને સ્ટાર્ટ કરતા પહેલા ની ઈમ્પોર્ટન્ટ step એ vascular Access ને પ્રિપેર કરવું.

એક્સેસ એ મુખ્યત્વે એટલા માટે કરવામાં આવે છે કે જેના દ્વારા એવુ બ્લડ કે જેમાં ટોક્સિક મટીરીયલ પ્રેઝન્ટ હોય તે બ્લડ ને બોડી માંથી રીમુવ કરી તેને ડાયાલિસિસ મશીનમાંથી સર્ક્યુલેટ કરાવી અને રીમુવ થયેલા ટોક્સિક મટીરીયલ વાડુ બ્લડ પાછુ બોડીમાં Access દ્વારા રિટર્ન કરાવવામાં આવે છે.

 એક્સેસ કર્યા બાદ એ એક્સેસ heal થાય ત્યારબાદ બે niddle ને ટ્યુબિંગ સાથે કનેક્ટ કરી તેને એક્સેસમાં ઇન્સર્ટ ( insert) કરવામાં આવે છે કે જેમાંથી એક નીડલ દ્વારા બોડીમાં રહેલા toxic બ્લડ એ રીમુવ થાય અને તે બ્લડ એ ડાયાલીસીસ મશીનમાં enter થય અને ફિલ્ટર થાય ત્યારબાદ ફિલ્ટર થયેલું બ્લડ એ બીજી niddle દ્વારા body માં રિટર્ન થાય છે.

ડાયાલીસીસની શરૂઆત કર્યાના વીક અથવા મંથ પહેલા વાસ્ક્યુલર એક્સેસ નું ફોર્મેશન કરવામાં આવે છે.

હીમોયાલિસિસ માં ત્રણ પ્રકારે એક્સેસ નું ફોર્મેશન થઈ શકે છે.

• 1) AV FISTULA ( Atriovenous fistula) ,
• 2) AV GRAFT ( Arteriovenous Graft) ,
• 3) Central venous catheter ( સેન્ટ્રલ વિનસ કેથેટર) .

•••>

1) AV FISTULA ( Atriovenous fistula) ,

એટ્રીઓવિનસ ફિસ્ટયુલા એ વાસ્ક્યુલર એક્સેસ માટેની પ્રીફર્ડ ટાઈપ છે.

આ એક પ્રકારની સર્જીકલ પ્રોસિજર છે કે જે મુખ્યત્વે આર્ટરી અને વેઇન વચ્ચે કનેક્શન કરવા માટે યુઝ થાય છે.

•> આ એટ્રીઓ વિનસટ્યુલામાં મુખ્યત્વે આર્ટરી ની સાઈટ થી વેઇન ની સાઈટ વચ્ચે કનેક્શન કરવામાં આવે છે.
Or
•> આર્ટરી ની સાઈટ અને વેઇન ના એન્ડ વચ્ચે કનેક્શન કરવામાં આવે છે.
Or
•> આર્ટરી ના એન્ડ તથા વેઇન ના સાઇટ વચ્ચે કનેક્શન કરવામાં આવે છે.
Or
•> તથા આટૅરી ના એન્ડ અને વેઇન ના એન્ડ વચ્ચે કનેક્શન કરવામાં આવે છે.

એટ્રીઓ વિનસ ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે અપર arm તથા લોવર arm માં કરવામાં આવે છે.

આ ફિસ્ટયુલા ને મેચ્યોર થતા ચાર થી છ વિક જેટલો સમય લાગે છે.

એટ્રીઓવિનસ ફિસ્ટયુલા એ ડાયાલિસિસ માટેનું બેસ્ટ ઍક્સેસ છે કારણ કે તેમાં કોમ્પ્લિકેશન ઓછા પ્રમાણમાં જોવા મળે છે અને લાંબા સમય સુધી વકૅ કરે છે.

2) AV GRAFT ( Arteriovenous Graft) ,

ઘણી વખત પેશન્ટ ના હાથ માં રહેલી વેઇન એ ફીસ્યુલા ને ક્રિએટ કરવામાં સ્યુટેબલ હોતી નથી.

આવા કેસીસમાં સર્જન એ મુખ્યત્વે ફ્લેક્સિબલ રબર ટ્યુબ નો યુઝ કરી આટૅરી અને વેઇન વચ્ચે path ને ક્રિએટ કરે છે કે જેને સિન્થેટિક બ્રિજ ગ્રાફ્ટ કહેવામાં આવે છે.

આ ગ્રાફ્ટ એ મુખ્યત્વે આર્ટરી (બ્રેકીયલ )અને વેઇન (એન્ટીક્યુબાઈટલ) વચ્ચે સર્જીકલી એનાસ્ટોમોસીસ કરવામાં આવે છે.

આ ગ્રાફ્ટ એ મુખ્યત્વે forearm, upperarm તથા thigh માં કરવામાં આવે છે.

એટ્રીઓ વિનસ ગ્રાફ્ટ એ એટ્રીઓવિનસ ફિસ્ટયુલા ની સાપેક્ષે ફાસ્ટર mature થાય છે. પરંતુ એ એટરીઓવિનસ ગ્રાફ્ટ એ આર્ટિફિશ્યલી, nerrow તથા વધુ ઇન્ફેક્ટેડ હોય છે.

3) Central venous catheter ( સેન્ટ્રલ વિનસ કેથેટર) .

સેન્ટ્રલ વિનસ કેથેટર એ મુખ્યત્વે જ્યારે ઇમીડીએટલી ડાયાલીસીસ સ્ટાર્ટ કરવામાં જરૂર હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે અને જ્યારે પેશન્ટ એટ્રીઓ વિનસ ફિસ્ટયુલા તથા એટ્રીઓ વિનસ ગ્રાફ્ટ એ યુઝ ન થાય છે સેન્ટ્રલ વિનસ કેથેટર યુઝ કરવામા આવે છે.

સેન્ટ્રલ વિનસ કેથેટર મા થીન ફ્લેક્સિબલ ટ્યુબ ને ડાયાલીસીસ કરવા માટે લાર્જવેઇન માં પ્લેસ કરવામાં આવે છે .

5) Explain the Hemodialysis procedure. હિમોડાયાલીસીસ ની પ્રોસિઝર વર્ણવો.

જ્યારે પેશન્ટ એ ડાયાલીસીસ માટે એન્ટર થાય ત્યારે તેના વાઈટલ સાઇન ચેક કરવા.

પેશન્ટનો વેઇટ અસેસ કરવો.

પેશન્ટને સ્મોલ ડોઝ માં એન્ટીકોઓગ્યુલન્ટ મેડિસિન હીપેરીંન ને ડાયાલિસિસ પ્રોસિજર વચ્ચે ઇનસ્ટીલ કરવું જેથી બ્લડ ને ક્લોટ થતું તથા shut ને obstruct થતુ પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

The patient is then “put on the machine”

પેશન્ટ કે જેને વાસ્ક્યુલર એક્સેસ નું ફોર્મેશન કરેલું હોય તે જગ્યા પરથી બે નીડલ ઇન્સર્ટ કરવી એક નિડલ કે જે બોડી માંથી બ્લડને લ્યે અને બીજી નીડલ કે જે બ્લડ ને પાછું બોડીમાં એન્ટર કરવામાં મદદ કરે છે.

ડાયાલાઈઝરમાં બે કમ્પાર્ટમેન્ટ આવેલા હોય છે કે જે સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન દ્વારા સેપરેટ થાય છે.

બ્લડ એ મુખ્યત્વે બ્લડ કમ્પાર્ટમેન્ટ માંથી one direction મા ફ્લો થાય છે.200-500ml/min.

અને ડાયાલાઇસેટ કમ્પાર્ટમેન્ટ માંથી ડાયાલાઇસેટ એ ઓપોઝીટ ડાયરેક્શનમાં ફ્લો થાય છે.300-900ml/min.

એક ડાયાલીસીસ સેશન માં 2 થી 6 hours લાગે છે.

આ ડાયાલીસીસ સેશન માં કંટીન્યુઅસલી પેશન્ટ ના હાર્ટરેટ , બ્લડપ્રેશર, તથા respiration ને મોનીટર કરવું.

ડાયાલિસિસ ની પ્રોસિજર પહેલા અને પ્રોસિજર બાદ બ્લડ સેમ્પલને કલેક્ટ કરવામાં આવે છે તેમાં થયેલા ચેન્જીસ ને અસેસ કરવા માટે.

જે peoples ને ડાયાલીસીસ ની જરૂરિયાત હોય તેવા વ્યક્તિમાં આખા week મા ત્રણ વખત ડાયાલિસિસ ની જરૂરિયાત રહે છે અને એક ડાયાલિસિસ ને કમ્પ્લીટ થતા 3 થી 5 hours નો સમયગાળો લાગે છે ડાયાલીસીસ કરતી સમયે પેશન્ટને હોર્મોન કે જે કિડની એ પ્રોડ્યુસ કરવામાં અનએબલ હોય તેને મેડીકેશન દ્વારા રિપ્લેસ કરવામાં આવે છે.

6) Explain the carring for excess . એક્સેસ ના કેર વિશે સમજાવો.

કોમ્પ્લીકેસન ને પ્રિવેન્ટ કરવા માટે એક્સેસની કેર કરવી અગત્યની રહે છે.

જે જગ્યા પર એક્સેસ નું ફોર્મેશન કરેલું હોય તે જગ્યા પર ડેઇલી shop and water દ્વારા wash કરવુ અને ડાયાલિસિસ કરતા પહેલા પણ તેને પ્રોપર્લી વોશ કરવું.

એક્સેસ કરેલી જગ્યા પર સ્ક્રીચિંગ ( scratching) કરવું નહીં.

પેશન્ટને એક્સેસ કરેલી જગ્યા પર કોઈપણ ઇન્ફેક્શન ના સાઈન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

એક્સેસ કરેલી જગ્યા પર પ્રોપરલી બ્લડ ફ્લો થાય છે કે નહીં તે ચેક કરવું.

એક્સેસ સાઈડ પર વાઇબ્રેશન કરવું જો એબસન્ટ હોય તો તાત્કાલિક હેલ્થ કેર પ્રોવાઇડર ને નોટિફાય કરવું.

એક્સેસ કરેલી જગ્યા પર કોઈપણ પ્રકારનો ટ્રોમાં થાય નહીં તેની પ્રોપલી કેર રાખવી.

કોઈપણ પ્રકારના ટાઈટલ ક્લોથ , જ્વેલરી wear કરવા નહીં તથા કોઈ પણ હેવી આઈટમ્સને ઉચકવી નહીં.

જે Arm ઉપર એક્સેસ નું formation કરેલુ હોય તે arm પરથી બ્લડ સેમ્પલ લેવુ , બ્લડ પ્રેશર મેઝરમેન્ટ , તથા કોઈપણ પ્રકારનું ઇન્જેક્શન provid કરવું નહીં.

જ્યારે એક્સેસ સાઈટ પર ઇન્સર્ટ કરેલી નીડલ ને રીમુવ કરીએ ત્યારે થોડા સમય માટે નિડલ સાઇટ ઉપર જેન્ટલી પ્રેશર અપ્લાય કરવું બ્લીડીંગ ને સ્ટોપ કરવા માટે.

જો એક્સેસ સાઈટ પર બ્લીડિંગ એ 30 મિનિટમાં સ્ટોપ થાય નહીં તો તાત્કાલિક હેલ્થ કેર પ્રોવાઇડર ને ઇન્ફોર્મ કરવું.

6) Explain the complications of the Hemodialysis.હીમોડાયાલીસીસ ની કોમ્પ્લિકેશન જણાવો.

ઇન્ફેક્શન થવું,

એએન્યુરીઝમ થવું ,

સ્ટેનોસીસ ,

બ્લડ લોસ થવુ,

હાર્ટ ફેઇલ્યોર થવું,

ચેસ્ટ પેઈન થવું.

7) Explain the Risk of the Hemodialysis. હિમોડાયાલીસીસ થી થતા રિસ્ક જણાવો.

એનીમિયા ,

નોઝિયા ,

ઇન્ફેક્શન,

ઇન્ફેક્શીયશ ડીસીઝ,

વોમીટીંગ.

8) Explain the Nursing interventions of the patient with the Hemodialysis. હિમોડાયાલિસિસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી અસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન રેગ્યુલરલી અસેસ કરવા.

પેશન્ટનું ફ્લુઈડ status પ્રોપરલી અસેસ કરવુ.

ડાયાલિસિસ કર્યા પહેલા અને પછી પેશન્ટ નું પ્રોપરલી વેઇટ મોનીટર કરવું.

Access સાઇટ ને પ્રોપરલી એસેસ કરવી કે તેમાં કોઈપણ ઇન્ફેક્શન પ્રેઝન્ટ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટ ના fluid intake ને પ્રોપરલી મોનિટર કરવું જેના કારણે fluid overload થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

પેશન્ટ નો ડેઇલી વેઇટ કરવો જેના કારણે પ્રોપરલી fluid પ્રોવાઈડ કરી શકાય.

પેશન્ટને પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને drug ની કોઈપણ સાઈડ ઈફેક્ટ છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.

એક્સેસ સાઈટ ને કોઈપણ પ્રકારના ઈનફેક્શન થી થતું પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી હાઈજિન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને એડવાઇઝ આપવી કે એક્સેસ સાઈટ બાજુ થી કોઈપણ હેવી પ્રોસિજર કરવી નહીં.

પેશન્ટને પોટેશિયમ, ફોસ્ફરસ તથા સોડિયમ યુક્ત ડાયટ control કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ Provide કરવો.

પેશન્ટના લેબોરેટરી વેલ્યુ જેમકે સીરમ ક્રિએટિનીન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, હિમોગ્લોબીન લેવલ કંટીન્યુઅસલી મોનિટર કરવું.

ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ થવા માટે પેશન્ટ ને પ્રોપરલી હાઈજીનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી કેર પ્રોવાઇડ કરવા માટે પ્રોપરલી અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

જ્યારે ડાયાલિસિસ કરતા હોય ત્યારે એમર્જન્સી મેડીકેશન તથા ટ્રીટમેન્ટ રેડી રાખવી જેથી પેશન્ટ ને ડાયાલીસીસ સમયે ઈમરજન્સી સિચ્યુએશન આવે ત્યારે ઈમિડિએટલી કેર પ્રોવાઇડ કરી શકાય.

પેશન્ટ ને રેગ્યુલરલી મેડીકેશન તથા ફોલો અપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

1) Explain the peritonial Dialysis. પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ ને વર્ણવો.

પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ એ ડાયાલિસિસ નું એક ફોર્મ છે.

પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસમાં સ્પેશિયલ ફ્લુઇડ કે જેને ડાયાલાઇસેટ ( Dialysate) કહેવામાં આવે છે તેને પેરીટોનીયલ કેવીટીમાં ઇન્ફયુઝડ કરવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ કેવીટી માં એવું કન્ટેઇનર કે જેની આજુબાજુ Aartery and vein આવેલી હોય છે જેના કારણે બ્લડ ફ્લો થાય છે અને વધારાના waste product એ પિરિટોલિયન કેવીટી માંથી રીમુવ થાય છે.

પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ માં પેરીટોનીયલ કેવીટી હોય તે સેમીપરમીએબલ મેમ્બરેન તરીકે વર્ક કરે અને બોડીમાં રહેલા જે વેસ્ટ મટીરીયલ હોય તેને રિમૂવ કરવામા મદદ કરે છે.

પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસમાં જે ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન હોય તેને પેરીટોનીયલ કેવીટી મા ઇનસ્ટીલ કરાવવામાં આવે છે.

{ Dwell time ( ડ્વેલ ટાઇમ) := જે કલીન્ઝીંગ સોલ્યુશન(Dialysate) એ પેરીટોનીયલ કેવીટી માં દાખલ કરેલું હોય તે સોલ્યુશન એ જેટલા સમયગાળા સુધી પેરિટોનિયલ કેવીટીમાં રહે તે સમયગાળા ને Dwell time તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.}

પેરીટોનીયલ ડાયાલિસિસ માં જે ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન હોય તેને વારંવાર કેવીટીમાં ઇનસ્ટીલ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ જે બોડી માં રહેલા એક્સેસ વેસ્ટ પ્રોડક્ટ તથા ટોક્સિક પદાર્થ હોય એ રીમુવ કરવામાં આવે છે.

ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન નો ડ્વેલ ટાઇમ એ 30 થી 40 મિનિટનું હોય છે.( ડ્વેલ ટાઈમ એટલે પેરિટોનિયલ કેવીટીમાં જે ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન ઇનસ્ટીલ કરેલું હોય તે કેટલા સમય ગાળા સુધી પેરિટોનિયલ કેવીટીમાં રહે તેને ડ્વેલ ટાઈમ કહે છે.)

મેક્સિમમ એક્સચેન્જ એ પહેલી 5 મિનિટમાં થાય છે.

બ્લડ તથા ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન વચ્ચે ઇકવીલીબ્રીયમ 15 થી 30 મિનિટમાં થાય છે.

પેરિટોનિયલ ડાયાલીસીસ એ મુખ્યત્વે બોડી માં રહેલા ટોક્સિક સબસ્ટન્સ તથા મેટાબોલીક વેસ્ટ પ્રોડક્ટ ને રીમુવ કરવા તથા નોર્મલ ફ્લુઇડ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ ને રીએસ્ટાબ્લીસ કરવા માટે યુઝ થાય છે.

2) Explain the types of peritonial Dialysis. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ના ટાઈપ જણાવો.

• 1) CAPD ( Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis/ કંટીન્યુઅસ એમ્બ્યુલેટરી પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ),
• 2) APD ( Automated peritonial Dialysis/ ઓટોમેટેડ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ)

•••>

1) CAPD ( Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis/ કંટીન્યુઅસ એમ્બ્યુલેટરી પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ),

આ પ્રકારના પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ માં કોઈપણ મશીનરી ની જરૂરિયાત રહેતી નથી .

આ પ્રકારનું ડાયાલિસિસ એ મુખ્યત્વે પેશન્ટ તથા કેરગીવર દ્વારા કરવામા આવે છે.

કંટીન્યુઅસ એમ્બ્યુલેટરી પેરીટોનીયલ ડાયાલિસિસમાં 1.5 થી 3.0 લીટર જેટલું Dialysate એ Abdominal cavity મા દરરોજ instilled કરવામાં આવે છે.

કંટીન્યુઅસ એમબ્યુલેટરી પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ આખા દિવસ માં ચાર થી પાંચ વખત કરવામાં આવે છે.

ત્રણ ડાયાલીસીસ એ Day ટાઈમ એ કરવામાં આવે છે.

એક લોંગ ડાયાલિસિસ કે જે મુખ્યત્વે નાઈટ સમયે કરવામાં આવે છે અને તેમાં મુખ્યત્વે 8 અવર જેટલો સમયગાળો લાગે છે.

આ પ્રોસીજરમાં બે લીટર ( 2 liter ) જેટલું ડાયાલાયસેટ સોલ્યુશન એ પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ નો યુઝ કરી પેરીટોનિયલ કેવીટી માં ઇન્સ્ટીલ કરવામાં આવે છે.

 ત્યારબાદ ટ્યુબ ને એક બાજુએ પર્મનેંટ કેથેટર દ્વારા અટેચ કરવામાં આવે છે અને બેગ ની બીજી બાજુની  એ સ્પાઇક દ્વારા અટેચ કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન ને પેરીટોનીયલ કેવીટી માં ઇન્સ્ટીલ કર્યા બાદ બેગ અને ટ્યુબિંગ ને ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન તથા બ્લડ નું ઇકવીલીબ્રીયમ પિરિયડ પૂરો થાય ત્યારબાદ ટ્યુબિંગ ને રીકનેક્ટ કરી પેરીટોનીયલ કેવીટી માં રહેલું ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન Drain કરવામા આવે છે અને પાછું પેરીટોનીયલ કેવીટી માં બે લીટર જેટલું સોલ્યુશન ઇન્ફયુઝડ કરવામાં આવે છે.

આ રીતે દિવસ દરમિયાન ત્રણ ડાયાલીસીસ અને નાઈટ દરમિયાન એક લોંગ ડાયાલિસિસ પરફોર્મ કરવામાં આવે છે.

2) APD ( Automated peritonial Dialysis/ ઓટોમેટેડ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ)

ઓટોમેટ પેરીટોનીયલ ડાયાલિસિસ માં ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન ને પેરીટોનીયલ કેવીટી મા ઇનસ્ટીલ કરવા માટે cycler equipment નો યુઝ કરવામા આવે છે.

ઓટોમેટેડ સાઇક્લર ઇક્વિપમેન્ટ ( cycler equipment) માં ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન નો ફીલિંગ( filling ), ડ્વેલ ( Dwell) તથા ડ્રેઇન ( drain) નો ટાઈમ સેટ કરવામાં આવે છે.

ઓટોમેટેડ પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ માં એક નાઇટમાં ચાર થી આઠ વખત એક્સચેન્જ કરવામાં આવે છે અને તેમાં એક થી બે hour Dwell ટાઈમ હોય છે.

ઘણી વખત ડાયાલાઇસિંગ સોલ્યુશન માં મેડીકેશન ને પણ એડ કરવામાં આવે છે જેમ કે બ્લડને ક્લોટીંગ થતું પ્રિવેન્ટ કરવા માટે હીપેરીંગ , ડાયાબિટીસ પેશન્ટને ઇન્સ્યુલિન અને પેશન્ટ ને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક મેડિકેશન એ સોલ્યુશન સાથે એડ કરવામાં આવે છે.

ઓટોમેટેડ પેરિટોનિયલ ડાયાલીસીસ એ ત્રણ પ્રકાર ના હોય છે.

• 1) continuous Cyclic Peritoneal Dialysis ( કંટીન્યુઅસ સાઇકલિક પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ),
• 2) IPD ( ઇન્ટરમિટન્ટ પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ),
• 3) NPD ( નાઇટલી પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ)

•••>

1) continuous Cyclic Peritoneal Dialysis 
(કંટીન્યુઅસ સાઇકલિક પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ),

આ એક મોસ્ટ કોમન ટાઈપ નું પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ છે.

કંટીન્યુઅસ સાઇકલિક પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ મા એક્સચેન્જ એ મુખ્યત્વે cycler equipment દ્વારા થાય છે.

આ પ્રકારનું ડાયાલીસીસ એ મુખ્યત્વે જ્યારે પેશન્ટ એ નાઈટ સમયે સ્લીપિંગ પોઝીશનમાં હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.

આ ડાયાલીસીસ માં મશીન દ્વારા ડાયાલઇસેટ સોલ્યુશન ને ઇન્ફયુઝડ કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ બે થી ત્રણ કલાક પછી તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ પાછું ફ્રેશ સોલ્યુશન ને ઇન્ફયુઝડ કરવામાં આવે છે.

એક સેસન (4 cycles ) ને કમ્પ્લીટ થતા 10 થી 12 કલાકનો સમયગાળો લાગે છે.

2) IPD ( ઇન્ટરમિટન્ટ પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ),

ઇન્ટરમિટન્ટ પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ એ ડાયાલીસીસ ની કંટીન્યુઅસ પ્રોસીઝર નથી.

આ પ્રકારનું ડાયાલીસીસ એ એક વીક માં ત્રણ થી ચાર વખત પરફોર્મ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકાર ના ડાયાલિસિસ માં મશીન એ જ ડાયાલઇસેટ સોલ્યુશન ને પેરીટોનીયલ કેવીટી મા એડમિનિસ્ટર કરે છે અને drain પણ મશીન દ્વારા જ થાય છે . આ સેસન ને કમ્પ્લીટ થતા 12 થી 24 કલાકનો સમયગાળો લાગે છે.

3) NPD ( નાઇટ્લી પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ)

આ પ્રકારનું ડાયાલિસિસ એ મુખ્યત્વે નાઈટ સમયે જ પરફોર્મ કરવામાં આવે છે.

3) Explain the Equipment is used for peritonial Dialysis. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટે ના ઇક્વિપમેન્ટ જણાવો.

ઇન્ટ્રા પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ સોલ્યુશન.

પેરિટોનિયલ ડાયાલીસીસ કેથેટર.

પેરીટોનિયલ ડાયાલીસીસ સેટ ( ઇન્ફ્યુઝન અને ડ્રેઇનેજ).

ડ્રેસિંગ ટ્રે.

ઇમરજન્સી મેડિસિન ટ્રે.

ઇન્જેક્શન ટ્રે.

T.P.R And B.p. tray.

I.v. stand.

બકેટ ફોર ડીસ્કાડૅ ડ્રેઇનેજ ફ્લુઇડ.

4) Explain the procedure for peritonial Dialysis. પેરિટોનિયલ ડાયાલીસીસ ની પ્રોસીજર એક્સપ્લેઇન કરો.

1) Preparation of the patient:=

catheter inseration કરતા પહેલા પેશન્ટ ને ડાયાલીસીસ માટે fully prepared કરવા.

જે ક્લાઈન્ટ ને ડાયાલિસિસ પ્રોસિઝર કરવાની હોય તેને ડાયાલિસીસ વિશે ઇન્ફોરમેસન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેસન્ટ ને ડાયાલિસિસ વિશે thourouly explanation પ્રોવાઇડ કરવું.

patient ના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

patient નુ ટેમ્પરેચર,પલ્સ, રેસ્પીરેસન, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ કરવા.

પેસન્ટ નો ડેઈલી વેઇટ મોનિટર કરવો.

ડાયાલીસીસ કરતા પહેલા પેશન્ટ નુ સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ મોનિટર કરવું.

ડાયાલિસિસ ની પ્રોસિજર કરતા પહેલા પેશન્ટને બોવેલ તથા બ્લાડર કમ્પ્લીટલી એમ્પટી કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટનું સેન્ટ્રલ વિનસ પ્રેસર પ્રોપરલી મેઝર કરવુ .

પેશન્ટ નુ કાર્ડિયાક આઉટપુટ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

ડાયાલીસીસ કરતા પહેલા પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સુપાઈન પોઝીશન પ્રોવાઈડ કરવી તથા air born ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે માસ્ક ને વીઅર કરવુ.

ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન એ એબડોમિનલ કેવીટી માં ઇન્સ્ટીલ કરતા પહેલા ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન ને બોડી ટેમ્પરેચરે વામૅ કરી ત્યારબાદ તેને એબડોમિનલ કેવીટી મા ઇન્સ્ટીલ કરવું જેના કારણે તથા ડિસ્કમ્ફર્ટ, તથા એબડોમીનલ પેઇન થી પ્રિવેન્ટ કરી શકાય અને બ્લડ વેસલ્સ ને ડાયલેટ કરી શકાય કે જેથી યુરિયાનું ક્લિયરન્સ પ્રોપરલી થઈ શકે.

સોલ્યુશન સાથે હીપેરીન ને ઇન્સ્ટીલ કરવું જેના કારણે કેથેટર મા બ્લડ ને ક્લોટિંગ થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

પેશન્ટ ને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક મેડિકેશન એડમિનિસ્ટર કરવી.

2) Peritoneal Dialysis Access.

પેરીટોનીયલ ડાયાલીસીસ એક્સેસ માં કેથેટર અથવા ફ્લેક્સિબલ હોલો ટ્યુબ ને લોવર એબડોમન માં સર્જીકલી placed કરવામાં આવે છે.

આ કેથીટર એ મુખ્યત્વે અંબેલીકસ થી બે થી પાંચ સેન્ટિમીટર નીચેની બાજુએ ઇન્સર્ટ કરવામાં આવે છે.

આ કેથેટર એ મુખ્યત્વે operation room માં local anesthesia પ્રોવાઈડ કરી ઇન્સર્ટ કરવામાં આવે છે.

પ્રોસિઝર કરતા પહેલા સ્કીન ને એન્ટીસેપ્ટીક સોલ્યુશન દ્વારા પ્રિપેરડ કરવામાં આવે છે જેના કારણે ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

ફિઝિશિયન એ પેશન્ટને તેના હેડ ને Raise કરી ત્યારબાદ abdominal muscles ને ટાઈટ કરવા માટે એડવાઇઝ આપે ત્યારબાદ trochar ની મદદ થી એબડોમન મા પંક્ચર કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ પેરીટોનીયલ કેથેટર ને પેરીટોનીયલ સ્પેસ મા ઈન્સટૅ કરવામાં આવે છે.

આ કેથેટર એ toxic materials ને રીમુવ કરવા માટે યુઝ થાય છે.

ત્યારબાદ આ કેથેટર ને પ્રોપરલી purse – string suture દ્વારા સિક્યોર કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ એન્ટીમાઇક્રોબિયલ ઓઇન્ટમેન્ટ તથા સ્ટરાઇલ ડ્રેસિંગ ને અપ્લાય કરવામાં આવે છે જેથી ઇન્ફેક્શન થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

3) peritonial Dialysis treatment:=

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માં કેથેટર ને પ્લેસડ કરવામાં આવે છે કે જેનાથી એક્સચેન્જ પ્રોસેસ ને કરવામાં આવે છે.

એક્સચેન્જ એ એવી પ્રોસેસ છે કે જેમાં ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન એ એબડોમીનલકેવીટી માં ઇન્સ્ટીલ કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ તે સોલ્યુશન ને એબડોમીનલકેવીટીમાં જ્યાં સુધી ટોક્સિક મટીરીયલ એક્સચેન્જ ન થાય ત્યાં સુધી રહેવા દેવામાં આવી છે અને ત્યારબાદ ડાયાલાઇસેટ સોલ્યુશન ને બોડીમાંથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે.

આ એક્સચેન્જ પ્રોસિજર થતા એ મુખ્યત્વે એક થી ચાર કલાક જેટલો સમયગાળો લાગે છે.

આ પ્રમાણે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ ની પ્રોસિઝર એ પેરીટોનીયલ કેવીટી મા પરફોર્મ કરવામાં આવે છે.

• 1) Explain the KIDNEY CANCER કિડની કેન્સર ને વણૅવો.

કિડની કેન્સરને Renal કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે.

આમાં કિડની ના સેલમાં એમનોર્મલ અને uncomfortable ગ્રોથ થઈ અને ટ્યુમરનું ફોર્મેશન કરે છે .

આ ટ્યુમર એ બીનાઇન( benign) અને મેલીજ્ઞનંટ( malignant) બંને હોય શકે છે.

કિડની કેન્સરના મુખ્યત્વે kidney ન। બે ભાગમાંથી વધારે પડતું ઉત્પન્ન થાય છે.

the Renal tubule, ( Renal cell carcinoma),

The Renal pelvis ( transitional cell carcinoma).

જો કોઈ પેશન્ટને renal ટ્યુમર હોય તો તે યુરિનમાં બ્લડ( hematuria)ની કમ્પ્લેન કરે છે અથવા તો માસ અને પેન એવી કમ્પ્લેન કરે છે.

2) Explain the Etiology of the renal cancer (રીનલ કેન્સર થવા માટેના કારણ જણાવો.

exact cause is unknown,

cigarate smoking,

Obesity,

High blood pressure,

long term dialysis,

occupational exposure to toxic agents,

certain Analgesic,

childhood chemotherapy,

previous radiation therapy.

3) Explain the clinical manifestation of the renal cancer (રીનલ કેન્સર ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.

Abnormal urin coloure like :=dark ,rusty, brown.

back pain,

hydronephrosis

( કિડની મા ફ્લુઇડ નું એક્યુમ્યુલેશન થવું),

Abdominal mass or lump,

Fever,

hypertension,

malaise,

weight loss,

anorexia,

cold intolerance

( ઠંડી સહન કરી ન કરી શકવી ),

chronic fatigue

( ખુબ થાક લાગવો),

leg and ankle Swelling ( પગમાં અને ઘુટીમાં સોજો આવવો),

રાતે એકદમ પર સેવો વડવો,

જોવામાં તકલીફ પડવી,

બોડીમાં કેલ્શિયમનું લેવલ વધી જવું( hypercalcemia ),

4) Explain the Diagnostic evaluation of the renal cancer રિનલ કેન્સર ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.

history tacking and physical examination,

intra venous urography,

Cytological examination ,

Renal angiogram,

ultra sonography,

ct scan.

5) Explain the Management of the renal cancer રીનલ કેન્સર નુ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

Radiation therapy,

chemotherapy,

Hormonal therapy,

surgery, :=

->Nephrectomy

•simple Nephrectomy:= આમાં ખાલી ટ્યુમરને જ રીમુવ કરવામાં આવે છે.

•partial
Nephrectomy:= આમાં tumor અને તેની આજુબાજુ નો અમુક વિસ્તાર હોય તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે.

•Radical Nephrectomy:=

આમાં કિડની ,ટ્યુમર , adrenal ગ્લેન્ડ , lymph node અને તેના આજુબાજુના tissue અને રીમુવ કરવામાં આવે છે.

6) Explain the Nursing management of the renal cancer રિનલ કેન્સર નુ નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો

preoperative and*post operative Nursing management:=

pre operative Nursing management:=

પેશન્ટને સ।યકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઈડ કરવો.

પેશન્ટ અને તેના રિલેટિવ ને પ્રોસિજર એક્સપ્લેન કરવી.

પેશન્ટ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચેક કરવું .

પેશન્ટને Intravenous fluid પ્રોવાઇડ કરવું.

patient ને બ્લડ transfusion provide કરવું.

પેશન્ટ ને oxygen provide કરવુ.

પેશન્ટને ઓપરેટિવ એરિયા પર શેવિંગ કરવું.

પેશન્ટ અને તેના રિલેટિવસ ને કામ અને કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

Post operative Nursing management :=

ઓપરેશન પછી પેશન્ટની ક્લોઝ ઓબ્ઝર્વેશનમાં રાખવું.

દર 15 મિનિટે પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન ચેક કરવા.

દર 15 મિનિટે પેશન્ટનું બ્લડપ્રેશર ચેક કરવું.

patient ને જરૂર હોય તો તેને ઓક્સિજન પ્રોવાઈડ કરવું.

intra venous fluid provide કરવું.

પેશન્ટને ન્યુટ્રેશનલ અને તેનું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ મેન્ટેન રાખવું.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ provide કરવો.

પેશન્ટને પ્રોપર એન્ટિબાયોટિક અને એનાલ જેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ નું ઓપરેશન એરિયા પર પ્રોપર રીતના ડ્રેસિંગ કરવું.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ના બધા જ ડાઉટસ ક્લિયર કરવા.

• 1) Explain the BLADDER CANCER બ્લાડર કેન્સરને વર્ણવો.

બ્લાડર કેન્સર માં બ્લેડરના એપીથ્રીયલ સેલનું એમનોર્મલ અને અનકંટ્રોલેબલ ગ્રોથ થાય અને ટ્યુમરનું ફોર્મેશન કરે છે આ ટ્યુમર એ બીનાઇન( benign) અને 

મેલીગ્નંટ ( malignant) હોઈ શકે છે.

યુરીનરી સિસ્ટમના 90 % ટકા જેટલું કેન્સર એ બ્લેડર કેન્સર થાય છે.

યુરીનરી સિસ્ટમમાં તેના સેલ પ્રમાણે કેન્સર નો type પડે છે.

• urethelial carcinoma ( યુરેથીયલ કાર્સીનોમાં) ,
• squamous cell carcinoma, ( ક્વામસ સેલ કાર્સીનોમાં),
• Adenocarcinoma ( એડીનોકારશીનોમાં).

2) Explain the Etiology of the bladder cancer બ્લાડર કેન્સર થવા માટેના કારણો જણાવો.

Age := મુખ્યત્વે 50 થી 70 વર્ષની અંદર જોવા મળે છે.

sex := પુરુષોને સ્ત્રીઓ કરતા વધારે અફેક્ટ કરે છે.

( 3 : 1),

cigarate smocking,

chemical exposure,

Diet := fried meat and animal fats ખાતા હોય એ વ્યક્તિમાં વધુ જોવા મળે છે.

Race := વાઈટિસ લોકોને બ્લેડર કેન્સર વધુ પડતું જોવા મળે છે.

person history of bladder cancer,

family history of bladder cancer,

chronic bladder inflammation,

Birth defects,

External beam radiation.

treatment of certain drugs.

3) Explain the clinical manifestation of the bladder cancer બ્લાડર કેન્સરના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.

blood in urine ( hematuria := યુરિનમાં બ્લડ આવવું),

pain during urination,

friquant urination,

pelvic pain,

back pain,

alteration in voiding .

4) Explain the Diagnostic evaluation of the bladder cancer . બ્લાડર કેન્સર ના ડાયગ્રનોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.

history tacking and physical examination

cytoscopy( સાયટોસ્કોપી),

Excretory urography ( એક્સક્રીટરી યુરોગ્રાફી),

ct scan,

ultrasonography,

Biannual examination,

tumor Biopsy,

Cytological examination

5) Explain the medical management of the bladder cancer બ્લાડર કેન્સર નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

Radiation therapy,

chemotherapy,

Immunotherapy,

surgery:

• cystectomy, ( બ્લેડરનેરીમુવકરવું)

•partial cystectomy, ( આમાં બ્લડરનું જે અફેટેડ પોર્શન હોય તેને જ રીમુવ કરવામાં આવે છે).

• Radical cystectomy. ( આ ઓપરેશનમાં આખું બ્લેડર સાથે સાથે એની આજુબાજુની લિંમ્ફ્નોડ અને આજુબાજુ નું ટીશ્યુ નું સ્ટ્રકચર બધું જ રીમુવ કરવામાં આવે છે).

pre operative and post operative nursing management:=

આમાં પ્રિ ઓપરેટિવ અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટમાં પેશન્ટનો યુરીન આઉટપુટ દર કલાકે ચેક કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપર હોસ્પિટલાઇઝ કરવું અને તેને નર્સ અને હેરફેર પર્સનલના ક્લોઝ ઓબ્ઝર્વેશનમાં રાખવું.

પેશન્ટ અને કોઈપણ કોમ્પ્લિકેશન અરાઇઝ થાય તો તાત્કાલિક હેલ્થ કેર પર્સનલ ને જાણ કરવી.

pre operative:=

પેશન્ટનું યુરિન આઉટપુટ ચેક કરવું.

પેશન્ટ ને કેથેટર ઇન્સરશન કરવું.

પેશન્ટને સર્જરી અને તેના કોમ્પ્લિકેશન અને તેના ફાયદા તથા સાઇડ ઇફેક્ટ બધા વિશે પ્રોપર રીતના સમજાવવું.

પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન ચેક કરવા.

પેશન્ટને સર્જરી માટે તૈયાર કરવું.

પેશન્ટના ફેમિલી મેમ્બર્સની સર્જરી માટે કન્સન્ટ લેવી.

પેશન્ટના બધા જ ક્લોથસ અને તેના જ્વેલરી ને રીમુવ કરવા.

પેશન્ટના બોડી નું એરિયા કે જે ઓપરેશન કરવાનું હોય તેને પ્રોપર રીતના shaved કરવું.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર ને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પૂરો પાડવો.

પેશન્ટને ઇન્દ્રા વિનસ ફ્લુડ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટના બોડી એરિયાને પ્રોપર રીતના સેવલોન અને સ્પિરિટ વડે પેઇન્ટિંગ કરવું.

post operative nursing management:=

ઓપરેશન પછી પેશન્ટ ને ક્લોઝ ઓબ્ઝર્વેશનમાં રાખવું.

પેશન્ટ નાદર 15 મિનિટે વાઈટલ સાઇન ચેક કરવા.

પેશન્ટ માટે બ્લડ ટ્રાન્સફયુઝન રેડી રાખવું.

પેશન્ટને ઇન્દ્રા વિનસ fluid પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટના ઓપરેટિવ એરિયા ને પ્રોપર રીતના ડ્રેસિંગ કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપર એન્ટિબાયોટિક અને એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને હેન્ડલ કરતા હોય ત્યારે એસએપ્ટિક ટેકનીક મેન્ટેન રાખવી.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ના બધા જ ડાઉટસ ક્લિયર કરવા.

પેશન્ટને કહેવું કે હાર્ડ એક્ટિવિટી ન કરવી.

પેશન્ટને કહેવું કે એકદમ સ્પાઈસી ફૂડ અને fatty ફૂડ ન લેવું.

પેશન્ટ નું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન રાખવો.

પેશન્ટને પર્સનલ હાઈજીન મેન્ટેન રાખવા માટે કહેવું.

પેશન્ટ ના બધા જ બ્લડ ઇન્વેસ્ટિગેશન કરાવવા.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

• 1) Explain/ Define the uremia. યુરેમિયા ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

યુરેમિયા એ એક પ્રકારની મેડિકલ કન્ડિશન છે કે જેમાં કિડની ફેઇલ્યોર થવાના અથવા ઇનએડીક્યુએટ ફંક્શન કરવાના  કારણે બ્લડ માં યુરિયા નું તથા ટોક્સિક વેસ્ટ મટીરીયલ નું  એક્યુમ્યુલેટ થાય છે અને તેના કારણે યુરેમિયા ની  કન્ડિશન અરાઇઝ થાય છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the uremia. યુરેમિયા ના કારણ જણાવો.

ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ,

એક્યુટ કીડની ઇન્જરી.

ગ્લોમેરુલોનેફ્રાયટીસ.

ડાયાબિટીસ.

હાઇપર ટેન્શન.

પોલીસિસ્ટીક કિડની ડીઝીઝ.

ઓટોઇમ્યુન ડીસઓર્ડર ના કારણે.

ઓબસ્ટ્રકશન ના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the uremia. યુરેમિયા વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.

થાક લાગવો.

સોજો આવવો.

યુરીનેશન માં ચેન્જીસ થવા.

Nausea and vomiting.

ભૂખ ન લાગવી.

ખંજવાળ આવવી.

ન્યુરોલોજીકલ સીમટોમ્સ જોવા મળવા.

હાયપરટેન્શન.

એનિમિયા.

બોન તથા જોઈન્ટ માં પેઈન થવું.

કાર્ડીઓ વાસ્ક્યુલર કોમ્પ્લિકેશન થવું.

4) Explain the Diagnostic evaluation of the patient with the uremia. યુરેમિયાવાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો.

history taking and physical examination.

બ્લડ ટેસ્ટ.

Assess કેલ્શિયમ લેવલ.

Assess the ફોસ્ફરસ લેવલ.

Assess the ગ્લોમેરુલર ફિલ્ટરેશન રેટ( GFR).

Assess the બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન લેવલ.

Assess the creatinine level.

Assess the calcium, potacium, and phosphorus level .

યુરીન ટેસ્ટ.

રેડિયોઆઇસોટોપ ટેસ્ટ.

Assess કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ.

યુરીન એનાલાઇસીસ.

ઈમેજીંગ ટેસ્ટ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સીટી સ્કેન.

એમ .આર .આઈ ( MRI).

રીનલ બાયોપ્સી.

Medical imaging test.

5) Explain the management of the patient with the uremia. યુરેમિયા વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.

જે ના કારણે યુરેમિયાની કન્ડિશન થઇ હોય તે કન્ડિશનની ટ્રીટમેન્ટ કરવી.

પેશન્ટ નું ફ્લુઇડ ઇન્ટેક અસેસ કરવુ જેના કારણે ફ્લુઇડ ઇન્ટેક પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

પેશન્ટ નું ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ અસેસ કરવુ.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી ડાયાલીસીસ કરવું.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

હાઇપરફોસ્ફેટેમીયા ને કંટ્રોલ કરવા માટે પેશન્ટ ને ફોસ્ફેટ બાઇન્ડર મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

એનિમિયાની કન્ડિશન ને ટ્રીટ કરવા માટે પેશન્ટ ને એરિથ્રોપોએટીન સ્ટીમ્યુલેટ એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવુ.

પેશન્ટને વિટામિન ડી એનાલોગ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને એન્ટીહાઇપરટેન્સીવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ન્યુટ્રિશિયસ ફૂડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ નું યુટ્રીશનલ સ્ટેટસ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

એનિમિયાની કન્ડિશન ને ટ્રીટ કરવા માટે તથા રેડ બ્લડ સેલના પ્રોડક્શન ને ઈમ્પ્રુવ કરવા માટે પેશન્ટને એરિથ્રોપોએટીન થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને આધર કોઈપણ પ્રકારની કોમ્પ્લિકેશન હોય તો તેને ટ્રીટ કરવી.

પેશન્ટનું રીનલ ફંકશન તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ પ્રોપરલી મોનિટર કરવું.

પેશન્ટનું ટ્રીટમેન્ટ પ્લાન પ્રોપરલી બનાવવુ.

પેશન્ટને મેડિકેશન લાઇફસ્ટાઇલ મોડીફીકેશન માટે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને તેની ડીઝિઝ કન્ડિશન , તેના કારણો , તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને રીનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિશે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.

6) Explain the Nursing management of patients with the uremia. યુરેમિયા વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટની કોમ્પરાહેન્સીવ કેર તથા સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.

પેશન્ટના વાઇટલ સાઇન પ્રોપરલી Assess કરવા.

પેશન્ટ નુ ફલુઇડ લેવલ પ્રોપરલી Assess કરવું.

પેશન્ટ નું ન્યુરોલોજીકલ સ્ટેટસ પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

પેશન્ટ ના લેબોરેટરી વેલ્યુને પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

પેસન્ટ નુ બ્લડ યુરીયા નાઇટ્રોજન ( BUN ) લેવલ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ, તથા કમ્પલીટ બ્લડ કાઉન્ટ ( CBC ) પ્રોપરલી એસેસ કરવા.

પેશન્ટ નું ફલુઇડ તથા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ પ્રોપરલી અસેસ કરવું.

પેશન્ટનું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ પ્રોપરલી મોનીટર કરવો.

પેશન્ટ ની ટ્રીટમેન્ટ માટે અધર હેલ્થ કેર ટીમ મેમ્બર્સ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટને ડાયાલીસીસ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટના વાસ્કયુલર એક્સેસને પ્રોપરલી અસેસ કરવું તેમાં કોઈપણ ઇન્ફેક્શનના સાઈન તથા સીમટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટને પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને અધર કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ્સ હોય તો તેને પ્રોપરલી ટ્રીટ કરવા.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટને તેની ડીસીઝ કન્ડિશન , તેના કારણો , તેના લક્ષણો અને ચિન્હો તથા તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને જો ડાયાલિસિસ કરેલું હોય તો તેની પ્રોપરલી કેર કરવી.

પેસન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટની પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• 1) Explain the care of patient with the KIDNEY transplantation. (કીડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વાળા પેશન્ટની કેર જણાવો).

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ એક સર્જીકલ પ્રોસિજર છે તથા પર્મનેન્ટ મેડિકલ પ્રોસિજર છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માં લિવિંગ( living) અથવા ડેડ થયેલા ( cadever) વ્યક્તિમાંથી કિડની ને obtain કરી ત્યારબાદ કિડની ને જે વ્યક્તિની કિડની એ પ્રોપરલી ફંક્શન કરી શકતી નથી અથવા જે વ્યક્તિને એન્ડ સ્ટેજ રીનલ ડીઝીઝ ( End stage renal disease) હોય તેવા વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે જેને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કહેવામાં આવે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of KIDNEY transplantation. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટેના કારણ જણાવો.

ક્રોનિક કિડની ડીઝીઝ હોય તેના કારણે.

કોઈપણ પ્રકારના જિનેટિક ડીસીઝના કારણે.

પોલીસિસ્ટીક કિડની ડીઝીઝ ના કારણે.

કોઈપણ પ્રકારના ઓટોઇમ્યુન ડિસીઝના કારણે.

મેલીજ્ઞનન્ટ હાઇપરટેન્શન ના કારણે.

કોઈપણ પ્રકારના ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ડાયાબિટીસ મલાઈટસ થવાના કારણે.

ગ્લોમેરુલો નેફ્રાયટીસની કન્ડિશનના કારણે.

3) Explain the source of KIDNEY transplantation. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ના સોર્સ જણાવો.

1) living Related donor ( લિવિંગ રિલેટેડ ડોનર)

લિવિંગ રિલેટેડ ડોનર માં જે એકદમ ક્લોઝ રિલેટિવસ જેમકે પેરેન્ટ્સ, ભાઈ-બહેન, ચિલ્ડ્રન ,ગ્રેન્ડપેરેન્ટ્સ કે જે નજીકના રિલેટિવ હોય તે એક કિડનીને ડોનેટ કરી શકે છે તેને લિવિંગ રિલેટેડ ડોનર કહેવામાં આવે છે.

આ મુખ્યત્વે તેના કારણે હોય છે કે જેમાં નોર્મલ વ્યક્તિમાં બે કિડની પ્રેઝન્ટ હોય છે અને તે બંને કિડની જો પ્રોપરલી વર્ક કરતી હોય તો કોઈપણ વ્યક્તિએ તેની એક કિડની પર પ્રોપરલી લાઈફ ને survive કરી શકે છે તેથી તે એક કિડનીને ડોનેટ કરી શકે છે આ એક કિડનીના ડોનેશનથી તે વ્યક્તિની ફિઝિકલ કેપેસિટી તથા લાઇફ સ્ટાઇલમાં ચેન્જ થતા નથી અને તે એક કિડની પર પણ પ્રોપરલી સર્વાઇવ થઈ શકે છે.

2) Cadever Donors ( કેડેવર ડોનર્સ)

કેડેવર ડોનર્સ એટલે એવા વ્યક્તિ કે જેને કોઈપણ કિડની રિલેટેડ કારણ ના લીધે death ના થયું હોય પરંતુ કોઈ પણ પ્રકારના એક્સિડન્ટ તથા stroke થવાના કારણે તે વ્યક્તિ brain death થયેલું હોય અને તેવા વ્યક્તિમાંથી kidney ને મેળવવામાં આવે તો તેને કેડેવર ડોનર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

3) Emotionaly Related recipient donor ( ઈમોશનલી રિલેટેડ રેસીપીઅન્ટ ડોનર)

જ્યારે કેડેવર ડોનર એ પોસિબલ ન હોય તથા લિવિંગ રિલેટેડ ડોનર એ અનફિટ હોય તેવી સિચ્યુએશન માં કોઈપણ ઈમોશનલી રિલેટેડ ડોનર જેમકે હસબન્ડ / વાઈફ, કઝિન, અંકલ ,આંટી ઈન-લો , વગેરે વ્યક્તિઓ એ કિડનીને ડોનેટ કરી શકે છે જેને ઈમોશનલી રિલેટેડ કિડની ડોનર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

4) unrelated kidney Donors ( અનરીલેટેડ કિડનીડોનર )

જ્યારે કેડેવર ડોનર, લિવિંગ રિલેટેડ ડોનર તથા ઈમોશનલી રિલેટેડ ડોનર એ ઈમ્પોસિબલ હોય ત્યારે અનરિલેટેડ કિડની ડોનર્સ માંથી કિડનીને મેળવવામાં આવે છે તેને અનરિલેટેડ કિડની ડોનર કહે છે પરંતુ અનરીલેટેડ કિડની ડોનર્સમાં રિજેક્શનના ચાન્સીસ વધુ રહે છે તેથી તેમાં કોસ્ટલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે જેમકે સાયકલોસ્પોરિન એ પ્રકારની મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે.

4) Explain the types of kidney transplantation.કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના ટાઈપ જણાવો.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના 3 ટાઈપ પડે છે .

1) Diseased donor kidney transplantation ( ડિસીઝ્ડ ડોનર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન)

જે વ્યક્તિ એ થોડા સમય પહેલા જ ડેથ થયું હોય અને તેવા વ્યક્તિની કિડની લઈ અને રેસીપીઅન્ટ માં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે તો તેને ડીઝીસ્ટ ડોનર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કહેવામાં આવે છે.

2) living donor kidney transplantation ( લીવીંગ ડોનર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન)

જે વ્યક્તિ એ રિલેટિવ હોય અને તેમની બંને કિડની એ પ્રોપરલી ફંક્શન કરતી હોય અને તે વ્યક્તિ એ એક કિડનીને ડોનેટ કરી રેસીપીઅન્ટ ને પ્રોવાઇડ કરે તો તેને લિવિંગ ડોનર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કહેવામાં આવે છે.

3) Primitive kidney transplantation ( પ્રીમિટિવ કિડની ટ્રાન્સપરન્ટટેશન)

પ્રીમીટીવ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ મુખ્યત્વે ડેવલોપ્ડ કન્ટ્રીમાં થાય છે.

આ પ્રકારના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મા જે પેશન્ટ ની કિડની એ થોડા પ્રમાણમાં વર્ક કરતી હોય અથવા કોઈપણ પ્રકારની ક્રોનિક કિડની
ડીસીઝ હોય અને
તે વ્યક્તિ એ પહેલેથી જ કિડની નું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવે તો તેને પ્રીમિટીવ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કહેવામાં આવે છે.

5) Explain the donor recipient match for the kidney transplantation. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે ડોનર – રેસીપીઅન્ટ મેચ ને વર્ણવો.

1) Blood group:=

 જે વ્યક્તિ એ ડોનર તથા રેસીપીઅન્ટ હોય તે બંને વ્યક્તિનું બ્લડ ગ્રુપ મેચ થતું હોવું જોઈએ.

2) HLA ( Human leukocytes Antigen)

આ એવા પ્રકારના એન્ટીજન છે કે જે વાઈટ બ્લડ સેલ ની સરફેસ પર પ્રેઝન્ટ હોય છે દરેક વ્યક્તિમાં છ હ્યુમન લ્યુકોસાઈટ એન્ટીજન ( HLA ) પ્રેઝન્ટ હોય છે કે જે ત્રણ હ્યુમન લ્યુકોસાઈટ એન્ટીજન એ ફાધર માંથી તથા ત્રણ હ્યુમનલ્યુકોસાઈટ સાઈટ એન્ટીજન ( HLA ) એ વ્યક્તિને તેના મધર માંથી આમ ટોટલ છ પ્રકાર ના હ્યુમન લ્યુકોસાઈટ એન્ટીજન હોય છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે ડોનર તથા રેસીપીઅન્ટ માં વધારે માં વધારે આ એન્ટીજન મેચ થવા જોઈએ ત્યારે જ કિડની ટ્રાન્સલેટેશન એક્સેસફૂલ થાય છે.

3) Negetive cross match ( નેગેટિવ ક્રોસ મેચ)

આમાં ડોનર અને રેસીપીઅન્ટ નું બ્લડ એ ટેસ્ટટ્યુબમાં મિક્સ કરવામાં આવે છે અને જો બંને બ્લડ વચ્ચે કોઈપણ પ્રકારનું રિએક્શન જોવા મળે નહી તો કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ પ્રોપર થાય છે.

6) Explain the Risk or complications of the kidney transplantation. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ના રિસ્ક તથા કોમ્પ્લિકેશન જણાવો.

બ્લીડિંગ થવું.

પોસ્ટ ઓપરેટિવ ઇન્ફેક્શન થવું.

ટ્રોમા તથા ઇંજરી થવી.

ઓર્ગન રિજેક્શન થવું.

7) Explain the important facts of kidney transplantation. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના ઈમ્પોર્ટન્ટ ફેક્ટ જણાવો.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માં લગભગ ચાર કલાકનો સમયગાળો લાગે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મા 1 week ની અંદર પેશન્ટને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે.

જો કિડની એ લીવીંગ ડોનર માંથી લેવામાં આવેલ હોય તો તેનુ ફંકશન ઝડપથી કરે છે.

જો કિડની એ કોઈપણ ડેથ વ્યક્તિ માંથી લેવામાં આવેલ હોય તો તે વર્ક કરવામાં થોડો વધુ સમય લે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્લટ કર્યા બાદ જો કિડની એ બોડી માં ઇન્ફેક્શન કરે તો જ તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે નહીંતર તેને રીમુવ કરવામાં આવતી નથી.

8) information about kidney:=

પહેલી સક્સેસફુલ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ 23 December 1954 માં
ડો.જોષેફ ઇ.મુરે ( joeseph E. Murrey) અને તેના સાથીદારો ( colleagues) એ
પેટર બેન્ડ બ્રીઘમ ( peter Bent Brigham) હોસ્પિટલ કે જે યુ.એસ.( બોસ્ટમ) મા પ્રેઝન્ટ છે ત્યાં બે આઈડેન્ટીકલ ટ્વિન્સ ( merrick brothers) વચ્ચે કરેલી હતી.

9) Explain the Nursing management of patients with the renal transplantation. રિનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વાડા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

pre operative management:=

patient ની કમ્પ્લીટ હિસ્ટ્રી લેવી તથા તેનુ ફિઝિકલ એક્ઝામિનેશન કરવું.

પેશન્ટની કિડની ટ્રાન્સલેટેશન પહેલા ઇમ્યુનોસપ્રેસીવ મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને એન્ટીબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને એન્ટીએમીટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને સાઇકોલોજીકલ પ્રોવાઇડ સપોર્ટ કરવો.

પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.

પેસન્ટ ને પ્રોસીજર કમ્પ્લીટલી એક્સપ્લેઇન કરવી.

પેશન્ટના બધા જ પ્રકારના ડાઉટ્સ પ્રોપરલી ક્લીયર કરવા.

post operative management:=

પેશન્ટ ને કિડની રિજેક્શન માટેના કોઈપણ પ્રકારના સાઇન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.

પેશન્ટ ને ઇન્ફેક્શન માંથી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી એસેપ્ટિક ટેકનીક પ્રોવાઇડ કરવી.

પેસન્ટ ના vital સાઇન properly મોનિટર કરવા.

પેશન્ટ ને અધર કોઈપણ પ્રકારના કોમ્પ્લિકેશન છે કે નહી તે અસેસ કરવા.

પેશન્ટ નું ઇનટેક આઉટપુટ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું રીનલ ફંક્શન મોનીટર કરવું.

પેશન્ટ નું બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન લેવલ મોનિટર કરવું.

પેશન્ટ નું સિરમ ક્રિએટીનીન લેવલ અસેસ કરવું.

પેશન્ટને સેમી ફાવલર પોઝીશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને good હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને વુંડસાઈડ ની પ્રોપરલી કેર કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી

ફોલો – અપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટને કોઈપણ પ્રકારની કોમ્પ્લીકેશન અરાઇસ થયેલી હોય તો તાત્કાલિક હેલ્થ કેર પર્સનલ ને રિપોર્ટ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

Disorder of the male genitourinary track. :=

• 1) Explain/ Define the Hydrocele . હાઈડ્રોસીલ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

હાઈડ્રોસીલ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં ટેસ્ટીકલ્સ ની આજુબાજુ fluid નું કલેક્શન થાય છે તેના કારણે સ્ક્રોટમ તથા groin એરિયામાં swelling જોવા મળે છે. આ ફ્લુઇડ કલેક્શન થાય તેને હાઈડ્રોસીલ કહેવામાં આવે છે.

હાઈડ્રોસીલ ની કંડીશન એ મુખ્યત્વે ત્યારે અરાઇસ થાય છે જ્યારે ટેસ્ટીકલ્સ ની આજુબાજુ રહેલુ ફ્લુઇડ એ naturally રીતે બોડીમાં absorption થઈ જતું હોય છે જ્યારે આ absorption થતું નથી ત્યારે ફ્લુઇડ એ ટેસ્ટીકલ્સ ની આજુબાજુ બિલ્ડઅપ થાય છે અને હાઈડ્રોસીલ ની કન્ડિશન arise થાય છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the Hydrocele. હાઈડ્રોસીલ થવા માટેના કારણ જણાવો.

Excect cause is unknown.

આ મુખ્યત્વે સ્ક્રોટમ માં કોઈ પણ પ્રકારની ઇન્જરી તથા gro in area મા સર્જરી થવાના કારણે થાય છે.

ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે.

ટેસ્ટીકલ્સ કેન્સર થવાના કારણે.

કોઈપણ પ્રકાર ની ઇન્જરી તથા ટ્રોમા થવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the Hydrocele. હાઈડ્રોસીલ વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.

સ્ક્રોટમ મા સ્વેલિંગ થવું.

હેવીનેસ તથા ડિસ્કમ્ફર્ટ થવું.

પેઇન થવુ.

સ્ક્રોટમ માં રેડનેસ થવું.

ટેન્ડરનેસ થવું.

ટેસ્ટીકર્લ્સ ને પાલ્પેટ કરવામાં ડીફીકલ્ટી થવી.

સ્ક્રોટમ નું એનલાર્જમેન્ટ થવું.

filling of fullness.

overnight size reduction of the testicles.

4) Explain the Diagnostic evaluation of the Hydrocele. હાઈડ્રોસીલ વાળા પેશન્ટ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.

history taking and physical examination.

ટ્રાન્સઇલ્યુમિનેશન ટેસ્ટ.

અટ્રાસાઉન્ડ ઓફ સ્ક્રોટમ.

બ્લડ ટેસ્ટ.

લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટિગેશન.

5) Explain the medical management of the patient with the Hydrocele. હાઈડ્રોસીલ વાળા પેશન્ટ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

ફાઈન નીડલ એસ્પીરેશન.

આ પ્રોસિઝરમાં ટેસ્ટીકલ્સ ની આજુબાજુ એક્યુમ્યુલેટ થયેલા ફ્લુઇડ ને એસ્પિરેટ કરવામાં આવે છે.

સ્લેરોથેરાપી

આ પ્રોસિઝરમાં testicles ની આજુબાજુ રહેલા ફ્લુઇડ ને એસ્પિરેટ કર્યા બાદ ટેસ્ટીકલ્સ ની આજુબાજુ scarring agent ને insert કરવામાં આવે છે જેના કારણે ફલુઇડ ને બિલ્ડઅપ થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.

જો હાઈડ્રોસીલ એ ડિસ્કમ્ફર્ટ કરતું હોય તો સર્જરી પરફોર્મ કરવામાં આવે છે.

એન્ટી ઇન્ફ્લામેટરી મેડીકેશન

હાઈડ્રોસીલ ના કારણે થતુ ઇન્ફ્લામેશન તથા ડિસ્કંફર્ટ ને રીડ્યુસ કરવા માટે પેસન્ટ ને નોન સ્ટીરોઇડલ એન્ટી ઇન્ફ્લામેટરી ડ્રગ પ્રોવાઈડ કરવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the Hydrocele હાઈડ્રોસીલ વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટ નું પ્રોપરલી

અસેસમેન્ટ કરવું.

પેસન્ટ ના પેઇન લેવલનું એસેસમેન્ટ કરવુ.

પેશન્ટના પેઇન ને રીડયુઝ કરવા માટે એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ના ડીસકંફર્ટ ને રીડ્યુસ કરવા માટે માઈન્ડ ડાઈવરજનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટ ની સર્જરી થયેલી હોય અથવા ફલુઇડ એસ્પિરેટ કરેલું હોય તો વુંડ ની એસેપ્ટીક ટેકનીક રાખી કેર કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટની પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.

પેશન્ટને પ્રોપરલી મેડીકેશન લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને એટલીસ્ટ ત્રણ વિક માટે બાઇક ને ડ્રાઇવિંગ કરવાનું અવોઈડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને સ્ટ્રેનિયસ એક્ટિવિટી અવોઇડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે હાયજીનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને જો scrotel pain થતું હોય તો આઈસ પેક એપ્લિકેશન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

• 1) Explain/ Define the Phimosis. ફિમોસીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

ફિમોસીસ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં પેનીસ ના ઉપર આવેલી ફોરસ્કીન એ ટાઇટેનિંગ ( tightening) થાય છે અને તે પ્રોપરલી રીટ્રેક્ટ ( retract) થતી નથી અને તે gland penis પર ટાઈટ થાય છે આ કન્ડિશન ને ફીમોસીસ કહેવામાં આવે છે.

આ કન્ડિશન એ મુખ્યત્વે conginital હોય છે પરંતુ તે કોઈપણ ઇન્ફેક્શન ના કારણે પણ જોવા મળે છે.

ફિમોસીસ Disease કન્ડિશન ના કારણે યુરિનેશન તથા Sexually activity સમયે pain તથા Discomfort જોવા મળે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the Phimosis. ફિમોસીસ થવા માટેના કારણ જણાવો.

કંજીનાઈટલ ડિફોરમિટીના કારણે.

કોઈપણ ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે.

ટ્રોમા તથા ઇન્જરી થવાના કારણે.

અમુક પ્રકાર ની મેડિકલ કન્ડીશનના કારણે.

Balanitis xerotica obliterans

આ એક પ્રકારની ક્રોનિક તથા પ્રોગ્રેસિવ કન્ડિશન છે કે જેમાં ગ્લેન્ડ પેનીસ ની ઉપર આવેલી ફોર સ્કિનમાં ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફલાર્મેશન તથા સ્કારિંગ( Scarring ) જોવા મળે છે.

રીપીટેડ ફોર સ્કીન ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ઇમપ્રોપર હાઈજિનિક કન્ડિશનના કારણે.

કેથેટરાઈઝેશન કરવાના કારણે .

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the Phimosis. ફીમોસીસ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.

સ્વેલિંગ થવું.

રેડનેસ થવું.

ટેન્ડરનેસ થવું.

પૂરુલન્ટ ડિસ્ચાર્જ નીકળવો.

tight foreskin .

પેઈન તથા ડિસ્કમ્ફર્ટ થવું.

ઇન્ફ્લામેશન થવું.

રીકરંટ ઇન્ફેક્શન થવું.

4) Explain the Diagnostic evaluation of the patient with the Phimosis. ફિમોસીસ વાળા પેશન્ટ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો.

history tacking and physical examination.

યુરીન એનાલાઈસીસ.

બ્લડ એનાલાઇસીસ.

સવોબ કલ્ચર.

બાયોપ્સી.

5) Explain the medical management of the patient with the Phimosis. ફિમોસીસ વાડા પેશન્ટ નું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટ ના ઇન્ફલાર્મેશન ને રિડયુસ કરવા માટે ટોપીકોલ કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ એપ્લિકેશ ક્રિમ પ્રોવાઇડ કરવુ.

પેસન્ટ ને જેન્ટલ ફોરસ્કીન સ્ટ્રેચિંગ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને ટોપિકલ એન્ટીફંગલ ક્રીમ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને ટોપીકોલ એન્ટિબાયોટિક ક્રીમ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપરલી હાયજીનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the Phimosis. ફિમોસીસ વાડા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી હાઇજીનીક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ટોપીકલ મેડીકેશન નું એપ્લિકેશન કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

પેશન્ટ ને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડીસીન પ્રોવાઇડ કરવી.

જો પેશન્ટને ડિસ્કમ્ફર્ટ થતું હોય તો માઈન્ડ ડાઈવર્સનલ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટની પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે પ્રોપરલી કોમ્યુનિકેશન કરવું.

પેશન્ટને તેની ડીઝિઝ, તેના કારણો, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

• 1) Define/ Explain prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને વ્યાખ્યાયિત કરો.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર એ prostate gland માં થાય છે.

પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના સેલનું એબનોર્મલ અને અનકંટ્રોલેબલ ગ્રોથ થાય અને ટ્યુમરનું ફોર્મેશન કરે છે .

અને આ tumor એ કેન્સરિયસ ટ્યુમરમાં પરિણમે છે અને કેન્સર નું કારણ બને છે.

પ્રોસ્ટેડ કેન્સર એ આજુબાજુ ની ટીશ્યુ માં પણ ફેલાય છે .

અને આ કેન્સર એ બોડી ના બધા જ પાર્ટ્સમાં ફેલાઈ શકે છે જેમ કે લીવર bone lungs વગેરે.

2) explain the Etiology/ cause of the prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સર થવા માટેના કારણ જણાવો.

advance age

hereditary,

Hormonal influence,

environment Factor,

cigarate smocking ,

toxins, chemical.

industrial products.

diet high in saturated fat,

increase age

3) Explain the clinical manifestation/ sign and symptoms of the prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.

burning or pain during urination,

inability to urination,

a sensation of incomplete emptying of the bladder even after passing urination,

frequant nocturnal urination ( રાતના સમયે વારંવાર યુરીનેશન માટે જવું).

weak or interrupted flow of urine,

blood in urine,

blood in seven,

( hematospermia),

Pelvic pain,

back or hip pain,

abdominal pain,

chest pain,

weight loss.

4) Explain the Diagnostic evaluation of the prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવોલ્યુશન જણાવો.

history tacking and physical examination

Biopsy,

blood test,

urine test,

X Ray,

ct scan,

MRI,

5) Explain the management of the Management of the prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.

Radiation therapy,

chemotherapy,

biotherapy,

gene therapy,

immuno therapy,

Hormonal therapy,

cryotherapy,

6) Explain the Nursing management of the prostate cancer પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

assessment

પેશન્ટનું head to toe એક્ઝામિનેશન કરવું.

પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન ચેક કરવા.

પેશન્ટનું ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ મેન્ટેન કરવો.

પેશન્ટનું પેઇન લેવલ assess કરવું.

પેશન્ટ skin ઇન્ટીગ્રિટી અસેસ કરવી.

પેશન્ટનો બોવેલ અને બ્લાડર હેબીટ asaess કરવું.

પેશન્ટનો ઓરલ hygiene mainten રાખવું.

પેશન્ટનો કીમો થેરાપી અને રેડીએશન થેરાપીના કારણે હેર લોસ અથવા તો કોઈ પણ સાઈડ ઈફેક્ટ થાય છે કે તે જોવું.

Nursing diagnosis

1)pain related to disease condition

Nursing interventions:=

Reliving pain level:=

પેશન્ટનો પેઈન લેવલ assess કરવું.

પેશન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન આપવી.

પેશન્ટને માઈન્ડ ડાયવર્ઝનલ થેરાપી પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટને એના જેસીક દવાઓ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને કામ અને કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

2) self care deficit related to disease condition.

Nursing interventions

provide hygiene conditions to the patient

પેશન્ટને એકદમ ક્લીન કપડા અને બેડશીટ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને બેડ bath અને સ્પંજ bath પ્રોવાઈડ કરવો.

પેશન્ટને ચોખ્ખી અને કરચલી વગરની બેડશીટ પ્રોવાઇડ કરવી.

પેશન્ટને ઓરલ કેર મેન્ટેન કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપર હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે કહેવું.

3)Impaired skin integrity related to cancerous condition .

Nursing interventions:=

mainten skin integrity.

પેશન્ટની સ્કીન ઇન્ટીગ્રિટી અસેસ કરવી.

પેશન્ટની skin ટર્ગર ચેક કરવી.

કોઈપણ પ્રકારનું પેશન્ટ ને બોડી માંથી બ્લેડિંગ થાય છે કે કેમ તે જોવું.

પેશન્ટને બે થી ત્રણ લીટર પાણી પીવા માટે કહેવું.

પેશન્ટને બોડીમાં લોશન લગાડવા માટે કહેવું.

પેશન્ટ ને કહેવું કે સ્કીન ને ઘસવું અને તેને સ્ક્રીચ ન કરવું.

પેશન્ટને કોટનના કપડા પહેરવા માટે કહેવું.

પેશન્ટને ટાઇટ કપડાં પહેરવા માટે ના પાડવી.

4)Impaired nutrition status of patient less than body requirement related to diarrhea and vomiting .

Nursing interventions:=

improve nutritional status:=

પેશન્ટ નું ન્યુટ્રિશનલ સ્ટેટસ assess કરવું.

પેશન્ટને કમ્ફર્ટેબલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટને ભોજન લેતા હોય ત્યારે હેન્ડ વોશિંગ કરવા માટે કહેવું.

પેશન્ટને એપેટાઈઝર પ્રોવાઇડ કરવું.

પેશન્ટ જમતા હોય ત્યારે તેની આજુબાજુમાં કોઈપણ બેડ ઓર્ડર વાળી વસ્તુઓ હોય તો તેને દૂર કરવી.

પેશન્ટ અને ભાવતું અને ન ભાવતી વસ્તુઓને ધ્યાનમાં રાખવી.

પેશન્ટ ને થોડા થોડા સમયમાં ફૂડ આપવું.

પેશન્ટને ભાવતું હોય તેવું જ જમવા માટે આપવું.

પેશન્ટ જ્યારે જમતું હોય ત્યારે તેનું એન્વાયરમેન્ટ એકદમ ચોખ્ખું રાખવું.

5)Disturbed body image ( hair loss) related to radiotherapy and chemotherapy .

Nursing interventions:=

improve body image*of patient:

પેશન્ટ સાથે ઇન્ટરફોશનલ રિલેશનશિપ સારા રાખવા.

પેશન્ટ સાથે સારા રિપોર્ટ્સ બનાવી રાખવા.

પેશન્ટને કહેવું કે hair લોસ એ થોડા સમય માટે છે.

પેશન્ટને કહેવું કે જ્યારે કિંમો થેરાપી અને રેડીએશન થેરાપી લેતા હોય ત્યારે લોસ થવા એ સામાન્ય વાત છે.

પેશન્ટને સાયકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

6)activity intolerance related to the weakness .

Nursing interventions:=

improve the activities of the client .

પેશન્ટની એક્ટિવિટી લેવલ એસેસ કરવું.

પેશન્ટ સાથે સારા ઇન્ટર પર્સનલ રિલેશન બનાવી રાખવા.

પેશન્ટને કહેવું કે ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટી થોડા થોડા પ્રમાણમાં કરે.

પેશન્ટને કહેવું કે એક્ટિવિટી વચ્ચે થોડું આરામ લેવો.

પેશન્ટને કહેવું કે પ્રોપર એક્સરસાઇઝ અને યોગા કરવા.

7)High risk of infection related to *hospitalizations .

Nursing interventions

reduce the risk of infection:=

પેશન્ટની ઇન્ફેક્શન સાઈડ assess કરવી.

પેશન્ટને હેન્ડલ કરતા હોય ત્યારે એસેપ્ટિક ટેકનીક મેન્ટેન રાખવી.

પેશન્ટના બોડી પાર્ટ્સને ડ્રેસિંગ કરતા હોય ત્યારે એસેપ્ટિક ટેકનીક મેન્ટેન રાખવી.

પેશન્ટને પ્રોપર ક્લીન અને હાઈજેનિક કન્ડિશન પ્રોવાઈડ કરવી.

પેશન્ટ મેકલીન ક્લોથ પહેરવા માટે આપવા.

પેશન્ટ ને હાઈ પ્રોટીન રીચ ફૂડ આપવું કે જે ઇન્ફેક્શન સામે લડવા માટે પેશન્ટને મદદ કરે.

પેશન્ટને પ્રોપર એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઈડ કરવી.

8)depression and fear related to treatment of cancer .

Nursing interventions:=

Reduce the fear level of client.

પેશન્ટનો એન્ઝાઈટી અને ફિયર લેવલ ચેક કરવો.

પેશન્ટ સાથે ગુડ ઇન્ટર પર્સનલ રિલેશનશિપ મેઇન્ટેન રાખવા.

પેશન્ટ પોતાના ડાઉટ્સ અને પ્રોબ્લેમ સોલ્વ કરી શકે તે માટે મદદ કરવી.

પેશન્ટ અને તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને પ્રોપર રીતના સાંભળવા.

પેશન્ટ ના બધા જ ક્વેશ્ચનના આન્સર આપવા.

પેશન્ટને સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.

પેશન્ટ એવી ખરાબ પરિસ્થિતિમાં કઈ રીતે પરિસ્થિતિનો સામનો કરી શકે તેના વિશે કોપીંગ એબિલિટી પ્રોવાઇડ કરવી.

• 1)Explain/Define the orchitis. ઓરર્કાઇટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

મેલ રીપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમ માં આવેલી ટેસ્ટીસ ( testis) ના ઇન્ફેક્શન થતા ઇન્ફ્લામેશન ને ઓરર્કાઇટીસ કહેવામાં આવે છે.

ઓરર્કાઇટીસ ની કન્ડિશનમાં એક અથવા બંને ટેસ્ટીકલ્સ માં ઇન્ફેક્શન થતા ઇન્ફ્લામેશન જોવા મળે છે.

( orchitis := infection or inflamation of the one or both testicles it’s called as a orchitis. )

2) Explain the Etiology/ cause of the orchitis. ઓરચાઇટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો.

બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન ના કારણે.

વાયરલ ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ટ્રોમા ના કારણો.

ઓટોઇમ્યુન કન્ડિશન ના કારણે.

urinary ટ્રેક ઇન્ફેક્શન ના કારણે.

ઓટોઇમ્યુન ડિઝિઝના કારણે.

રિકરંટ યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

ફોલીસકેથેટર નું ઇન્સરસન કરવાના કારણે.

ઈમ્યુન સિસ્ટમ વીક થવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the orchitis.

# ઓરર્કાઈટીસ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.

ટેસ્ટીકયુલર પેઈન થવું.

ટેસ્ટીકયુલર સ્વેલિંગ થવું.

ટેન્ડરનેસ થવું .

Nausea.

Fever.

પેનીસ માંથી ડીસચાર્જ નીકળવું.

semen માં બ્લડ હોવું.

urin માં બ્લડ પાસ થવું ( hematuria).

ગ્રો ઇન એરિયામાં પેઇન થવું.

યુરીનેશન સમયે પેઇન થવું.

એપીડાયમિસ ઇન્ફ્લામેશન થવું.

ઇન્ગ્વાઇનલ લિંફનોડ માં સ્વેલિંગ આવવું.

અફેક્ટેડ સાઈટ પર સ્વેલીંગ આવવું.

4) Explain the Diagnostic evaluation of the orchitis ઓરચાઇટીસ નું ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુશન જણાવો.

history tacking and physical examination.

કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ.

ટેસ્ટીક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડીસીઝ સ્ક્રિનિંગ.

યુરીન એનાલાઈસીસ.

ન્યુક્લિયર સ્કેન ઓફ ધ ટેસ્ટીકલ્સ

બ્લડ ટેસ્ટ.

ઈમેજીંગ ટેસ્ટ.

5) Explain the medical management of the patient with the orchitis. ઓરર્કાઇટીસ વાડા પેશન્ટનું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

• જો પેશન્ટ ને ઓરર્કાઇટીસ ની કન્ડિશન બેક્ટેરિયા ના કારણે થય હોય તો પેશન્ટને એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટ ને એન્ટિવાયરલ મેડીકેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
• જો પેશન્ટને પેઇન ની કન્ડિશન હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• જો patient ને ડિસ્કંફર્ટ થતું હોય તો ice application કરવું.
• પેશન્ટ ને એડીક્યુએટ રેસ્ટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
• પેશન્ટ ને સપોરટીવ કેર પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેસન્ટ ને પ્રોપરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the orchitis. ઓરર્કાઇટીસ વાડા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

• જો પેશન્ટને પેઇન થતુ હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટને પ્રોપરલી કંફર્ટ મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા.
• પેશન્ટ નું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ રાખવા માટે પ્રોપરલી ફ્લુઇડ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી રેસ્ટ લેવા માટે એડવાઇસ આપવી.
• પેશન્ટને તેની ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટી માં મોડીફીકેશન કરવા માટે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.
• પેશન્ટ ને અધર કોઈપણ કોમ્પલીકેશન છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઈડ કરવો.
• પેશન્ટ ને ઇન્ફેક્શન થી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે પ્રોપરલી હાયજીનિક કન્ડિશન મેઇન્ટેન રાખવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
• પેશન્ટની પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
• પેશન્ટને તેની ડીસીઝ, તેના કારણો , તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો, અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ માહિતી પ્રોવાઇડ કરવી.

• 1) Explain/ Define the Epididymitis. એપીડીડાયમિટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

એપીડીડાયમીસ:= એપીડીડાયમીસ એ કોઇલ્ડ ટ્યુબ છે કે જે ટેસ્ટીકલ્સ ની ઉપર તથા પાછળ રહેલી હોય છે કે છે sperm ને સ્ટોર તથા ટ્રાન્સપોર્ટ કરવામાં અગત્યનો ભાગ ભજવે છે.

આ એપીડીડાયમીસ ના ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન ને ઇપીડીડાયમીટીસ કહેવામાં આવે છે.

આ એપીડીડાયમીટીસ ની કન્ડિશન એ મુખ્યત્વે કોઈપણ ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન ના કારણે જોવા મળે છે તેના કારણે સ્ક્રોટમ ( sac containing testicles) મા redness , warmthness, swelling જોવા મળે છે.

જો એપીડીડાયમિટીસ (ઇન્ફ્લામેશન )ની કન્ડિશન એ ટેસ્ટીકલ્સ મા સ્પ્રેડ થાય તો તેને એપીડીડાયમો ઓરકાયટીસ કહેવામાં આવે છે.

2) Explain the Etiology/ cause of the Epididymitis. એપીડીડાયમિટીસ ના કારણ જણાવો.

• બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન ના કારણે.
• sexually transmitted infection થવાના કારણે.
• યુરીનરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.
• ટ્રોમા થવાના કારણે.
• યુરીનરી રિફ્લક્ષ થવાના કારણે.
• એપીડીડાયમિટિસ એ મુખ્યત્વે યંગ મેન ( men between 19- 35 year) માં વધુ જોવા મળે છે.
• માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસીસ ના કારણે.
• યુરીનરી ટ્રેકમાં કોઈપણ સ્ટ્રકચરલ પ્રોબ્લમ થવાના કારણે.
• કેથેટરાઇઝેશન કરવાના કારણે.
• મલ્ટીપલ સેક્સ પાર્ટનર ના કારણે.
• પ્રોસ્ટેટ ના એનલારજમેન્ટ થવાના કારણે.

3) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the Epididymitis. એપીડીડાયમિટીસ વાડા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચીન્હો જણાવો.

• groin pain થવું.
• સ્વેલિંગ થવું.
• રેડનેસ તથા warmthness થવું.
• ફીવર આવવો.
• યુરેથ્રલ ડીસચાર્જ થવું.
• યુરિનેશન સમયે પેઈન થવું.
• lump and mass like structure .
• સિમેન માં બ્લડ આવવું.
• યુરેથ્રા માંથી ડીસ્ચાર્જ નીકળવો.
• લોવર એબડોમન તથા પેલ્વિસ મા ડિસ્કંફર્ટ થવું.
• ફ્રીક્વન્ટ યુરીનેશન થવું.
• ઇજેક્યુલેસન સમયે પેઈન થવું.
• યુરીનેશન સમયે પેઇન તથા બર્નિંગ સેન્સેશન થવું.
• અફેક્ટેડ સાઈડ માં ટેન્ડરનેસ થવુ.

4) Explain the diagnostic evaluation of the patient with the Epididymitis. એપીડીડાયમીટીસ વાડા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન જણાવો .

• history tacking and physical examination.
• લેબોરેટરી ટેસ્ટ.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• બ્લડ ટેસ્ટ.
• સેક્સ્યુઅલ ટ્રાન્સમીટેડ ઇન્ફેક્શન સ્ક્રિનીંગ.
• કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ ટેસ્ટ.
• ટેસ્ટીકયુલર સ્કેન.
• યુરીનએનાલાઈસીસ .
• યુરીન કલ્ચર.

5) Explain the management of the patient with the Epididymitis. એપીડીડાયમીટીસ વાડા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.

• જો પેશન્ટને ઇન્ફેક્શન એ બેક્ટેરિયાના કારણે થયું હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડીસીન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી બેડ રેસ્ટ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
• elevation of the scrotum for reduce સ્વેલિંગ તથા ડીસકમ્ફર્ટ .
• પેશન્ટને પ્રોપરલી વોટર ઈન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી. જેથી પેશન્ટ નુ હાઈડ્રેશન સ્ટેટસ પ્રોપરલી મેઇન્ટેન થઈ શકે.
• પેશન્ટના પેઇન ને રીડયુઝ કરવા માટે આઈસ નું એપ્લિકેશન કરવું.
• જો પેશન્ટને સીવીયર ઇન્ફ્લામેશન થયું હોય તો નોન સ્ટીરોઈડલ એન્ટી ઇન્ફ્લામેન્ટરીં ડ્રગ (NSAID) પ્રોવાઇડ કરવી.
• જે sexual પાર્ટનર હોય કે જેને ઇન્ફેક્શન થયેલું હોય તેનું રેગ્યુલરલી સ્ક્રીનિંગ કરાવવું.
• પેશન્ટને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.

6) Explain the Nursing management of patients with the Epididymitis. એપીડીડાયમિટીસ વાડા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

• પેશન્ટ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.
• પેશન્ટ ના વાઈટલ સાઇન પ્રોપરલી મોનિટર કરવા.
• પેશન્ટ ના પેઇન ને મેનેજ કરવા માટે પ્રોપરલી કંફર્ટ મેઝર્સ પ્રોવાઇડ કરવા.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવુ.
• પેશન્ટને ફલુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી જેના કારણે તેનું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ પ્રોપરલી મેઇન્ટેન થઈ શકે.
• પેશન્ટને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઈડ કરવો.
• જો પેશન્ટને ઇન્ફેક્શન ની કન્ડિશન હોય તો એન્ટિબાયોટિક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટ ના પ્રોપરલી કેર માટે અધર હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે કોલાબોરેશન કરવું.
• પેશન્ટ ને સેફ સેક્સ્યુઅલ એક્ટીવીટી એડોપ્ટ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
• પેશન્ટ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.

• 1) Explain/ define the penile cancer. પિનાઇલ કેન્સર ને વ્યાખ્યાયિત કરો.

• પિનાઈલ કેન્સર એ Rare ટાઈપનું કેન્સર છે કે જે મુખ્યત્વે મેલ રીપ્રોડક્ટિવ ઓર્ગન penis મા અરાઇસ થાય છે.
• પિનાઈલ કેન્સરમાં પેનિસ ના સેલ્સ નું એબનોર્મલ તથા અનકન્ટ્રોલેબલ ગ્રોથ થાય અને malignant સેલ્સ નું ફોર્મેશન થાય છે અને તે કેન્સર માં પરિણમે છે.
• પિનાયલ કેન્સર એ મેલ માં 50 વર્ષની ઉંમર બાદ વધુ પડતું જોવા મળે છે.
• જો પિનાઈલ કેન્સર એ અર્લી ડિટેક્ટ તથા ટ્રીટ ન થાય તો તે બોડી ના અધર પાર્ટ્સમાં પણ સ્પ્રેડ થાય છે.

2) Explain the types of the penile cancer. પિનાયલ કેન્સરના ટાઈપ જણાવો.

પિનાઈલ કેન્સર ના ટોટલ ચાર ટાઈપ પડે છે.

• 1) Epidermoid/ squamous cell carcinoma ( એપીડરમોઈડ અથવા સ્કવામસ સેલ કારસીનોમાં),
• 2) Basal cell penile cancer ( બેઝલ સેલ પિનાઈલ કેન્સર),
• 3) Melanoma ( મેલાનોમા),
• 4) Sarcoma ( સારકોમા)

•••>

1) Epidermoid/ squamous cell carcinoma ( એપીડરમોઈડ અથવા સ્કવામસ સેલ કારસીનોમાં),

95 % પિનાયલ કેન્સર એપીડરમોઈડ અથવા સ્કવામસ સેલ કાર્સીનોમા હોય છે.

સ્કવામર્સ સેલ કાર્શીનોમા એ મુખ્યત્વે fore skin ની અંદર ડેવલોપ થાય છે.

2) Basal cell penile cancer ( બેઝલ સેલ પિનાઈલ કેન્સર),

જો પેનીસ મા માં કેન્સર એ મુખ્યત્વે બેઝલ સેલ માંથી અરાઈસ થાય તો તેને બેઝલ સેલ કાર્સીનો માં કહેવામાં આવે છે.

2% કરતા પણ ઓછા કેન્સર એ બેઝલ સેલ કાર્સીનોમાં હોય છે.

3) Melanoma ( મેલાનોમા),

મેલીનોમાં cancer એ મુખ્યત્વે મેલીનોસાઇટ્સ કે જે સ્કિન ના કલર માટે જવાબદાર હોય તે સેલમાંથી મેલીનોમાં કેન્સર  arise થાય છે.

4) Sarcoma ( સારકોમા)

1 % જેટલા પીનાઇલ કેન્સર એ સારકોમાસ હોય છે. 

સાર્કોમાંકેન્સર એ મુખ્યત્વે એવા ટીશ્યુ કે જે બોડીને સપોર્ટ તથા કનેક્ટ કરે છે જેમ કે blood vessels, smooth vessels તથા ફેટ મા arise થાય છે.

2 ) Explain the Etiology/ cause of the penile cancer. પિનાઈલ કેન્સર થવા માટેના કારણ જણાવો.

• હ્યુમન પેપીલોમા વાયરસ ( HPV ) ના કારણે.

• સ્મોકિંગ કરવાના કારણે.
• Age related.
• ફીમોસીસ ( tightening of the foreskin).
• ક્રોનિક ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે.
• પુઅર હાઈજિનિક કન્ડિશનના કારણે.
• હ્યુમન ઇમ્યુનો ડેફીશયન્સી ( HIV ) વાયરસ નું ઇન્ફેક્શન થવાના કારણે.

4) Explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the penile cancer. (પિનાઈલ કેન્સર ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.

• પેનીસ ની skin માં ચેન્જીસ થવા.
• લંપ તથા માસ લાઈક સ્ટ્રકચર ફીલ થવું.
• અલ્સર તથા sore નું ફોર્મેશન થવું.
• પેનીસ ના shape તથા સાઈઝ માં ચેન્જીસ થવા.
• પેનીસ માંથી ડિસ્ચાર્જ નીકળવું.
• pain થવુ.
• penis મા swelling થવુ.
• penis મા genital lesion થવા.
• penis ના કલર માં ચેન્જીસ થવા.
• પેનિસ ની સ્કીન thickening થવી.
• penis ની fore skin માંથી foul odour વાળો ડિસ્ચાર્જ નીકડવો.
• પેનીસના ફોરસ્કીન ની tip માંથી બ્લડ નીકળવું.
• irregular or growing bluish brown flat lesions થવુ.
• groin ની lymph નોડ swollen થવી.

5) Explain the diagnostic evaluation of the penile cancer. પીનાઈલ કેન્સરના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવોલ્યુશન જણાવો.

• history tacking and physical examination.
• biopsy.
• ફાઈન નિડલ એસ્પીરેશન.
• sentinel lymph node biopsy.
• ઇન્ગ્વાઇનલ લિંફનોડ ડિસેક્શન.
• એક્સ રે.
• કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ( computed Tomography).
• મેગ્નેટિક રેસોનેન્સ ઈમેજીંગ ( MRI ).
• પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી ( PET ).
• લીંફ નોડ બાયોપ્સી.
• સાઈટોસ્કોપી.
• બ્લડ ટેસ્ટ.
• હ્યુમન પેપીલોમા વાયરસ ટેસ્ટ ( HPV ).

6) Explain the stages of the penile cancer. પીનાઈલ કેન્સર ના સ્ટેજ જણાવો.

stage :=0

 ઝીરો સ્ટેજ માં એબનોર્મલ સેલ્સ એ મુખ્યત્વે પેનિસ ના સ્કીન ની સરફેસ પર જ જોવા મળે છે.

આ એબનોર્મલ સેલ્સ એ મુખ્યત્વે કેન્સરમાં પરિણમે છે અને નજીકના ટીશ્યુસ માં સ્પ્રેડ થાય છે.

Stage 0 ને કાર્શીનોમા ઇન સીતુ ( carcinoma in situ) કહેવામાં આવે છે.

Stage :=1

Stage 1 માં કેન્સર એ નજીકના કનેક્ટિવ ટીશ્યુસ માં તથા પેનિસ ના just under the skin માં સ્પ્રેડ થાય છે.

stage:=2

 સ્ટેજ 2 માં કેન્સર એ જસ્ટ અંડર ધ સ્કીન ઓફ ધ પેનીસ , કનેક્ટિવ ટીશ્યુસ થી groin area  ના વન સાઈડ ના  lymph node મા સ્પ્રેડ થાય છે.

stage:= 3

સ્ટેજ 3 માં કેન્સર એ કનેક્ટિવ ટીસ્યુસ , under the skin of the penis , ગ્રોઇંન એરીયા ના વન સાઈડ ના લીફ્ટનોડ થી અધર સાઇડ ના ગ્રો ઇન એરીયા ના લીમ્ફનોડ મા એટલે કે સ્ટેજ 3 મા એક કરતાં વધારે લિંફનોડ નું ઇન્વોલ્વમેન્ટ જોવા મળે છે.

stage := 4

સ્ટેજ ફોર માં કેન્સર એ ગ્રોઇન એરીયા , પેલ્વીસ તથા બોડીના distant પાર્ટમાં પણ સ્પ્રેડ થાય છે.

7) Explain the management of the penile cancer. (પિનાઈલ કેન્સર નુ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)

પિનાઇલ કેન્સર નુ મેનેજમેન્ટ એ મુખ્યત્વે તેના spread ઉપર તથા ટ્યુમર ની સાઈઝ ઉપર આધાર રાખે છે.

1) Surgery ( સર્જરી) :=

પિનાઈલ કેન્સરમાં સર્જરી એ મોસ્ટ કોમન ટ્રીટમેન્ટ છે.

સર્જરીનો ગોલ એ પિનાઈલ કેન્સર માં રહેલા જે કેસરિયસ સેલ્સ તથા ટીશ્યુસ હોય તેને રીમુવ કરવામાં આવે છે.

લેઝર સર્જરી.

ક્રાયો સર્જરી.

લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન.

રેડીએશન થેરાપી.

કીમોથેરાપી.

બાયોલોજીકલ થેરાપી.

8) Explain the Nursing management of patients with the penile cancer. પિનાઈલ કેન્સર વાડા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.

• કેન્સર વાડા પેશન્ટ નું પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.
• જો સર્જરી પરફોર્મ કરવાની હોય તો પેશન્ટ ને પ્રોપરલી એક્સપ્લેઇન કરવી.
• જો પેશન્ટની સર્જરી કરેલી હોય તો તેને પોસ્ટઓપરેટિવ કોઈપણ પ્રકારનું કોમ્પ્લીકેશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવુ.
• જો પેશન્ટને પેઇન થતું હોય તો એનાલજેસીક મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
• જો પેશન્ટ ને ડિસ્કંફર્ટ થતું હોય તો રિલેક્સેશન ટેકનીક પ્રોવાઇડ કરવી.
• જો પેશન્ટને ટ્રીટમેન્ટની કોઈપણ સાઈડ ઈફેક્ટ હોય તો તાત્કાલિક હેલ્થ કેર પ્રોવાઇડર સાથે કોલાબોરેશન કરવું.
• પેશન્ટ ને પ્રોપર વુંડ કેર તથા હાઇજીનીક કન્ડિશન પ્રોવાઈડ કરવી.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
• પેશન્ટને તેની ડીઝિઝ, તેના કારણો, તેના લક્ષણો તથા ચિન્હો ,અને તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે કમ્પ્લીટ ઇન્ફોર્મેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
• પેશન્ટ એ તેની ડીઝીઝ સાથે કોપ કરી શકે તે માટે સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રિશિયસ ડાયટ લેવા માટે એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટ ને અધર કોઈપણ પ્રકારનુ કોમ્પ્લીકેશન છે કે નહીં તે અસેસ કરવું.
• પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડીકેશન લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
• પેશન્ટ ને રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.