🏹 Paracetamol (પેરાસીટામોલ)

dose-ડોઝ
250,500, 650 mg
1 gm એડલ્ટ માં.

Route (રૂટ) :-ઓરલ (Oral), I.V, I.M & I.V Infusion

group -ગ્રુપ

• Antipyretic-એન્ટિપાઇરેટીક
• Analgesic-એનાલજેસીક

બ્રાન્ડ નેમ

• Panadol-પેનાડોલ
• Calpol-કેલ્પોલ
• Tylenol-ટાયલેનોલ
• Alvedon-એલ્વેડોન

Mode of Action–મોડ ઓફ એક્શન

પેરાસીટામોલ એ પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિંન ના સિન્થેસિસ ને ઈન્હેબિટ કરે છે જે એક્ટિવ ફોર્મ cox 1 અને cox 2 દ્વારા રિડ્યુસ થાય છે.
જે ડિસેન્ડીંગ સેરેટો નર્જીક પાથવે નુ એક્ટિવેશન દ્વારા સેન્ટ્રલ એના લજેસિક ઇફેક્ટ કરે છે.

Indication of paracetamol–ઇન્ડિકેશન ઓફ પેરાસીટામોલ
Fever-તાવ
Head ache-હેડ એક
Tension-ટેન્શન
Migraine-માઈગ્રેન
backache-બેકએક
Muscle pain Toothache-સ્નાયુ માં દુખાવો દાંતમાં દુખાવો
Menstrual pain-માસિક નો દુખાવો
a cold-શરદી
sore throat-ગળામાં દુખાવો
Pain in the sinuses-સાઇનસ માં દુખાવો

Contraindication of paracetamol–કોન્ટ્રા ઈન્ડીકેશન ઓફ પેરાસીટામોલ

• Allergic reaction-એલર્જીક રિએક્શન
• Liver and kidney problem etc-લીવર અને કિડની પ્રોબ્લમ વગેરે

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

• Feel tired-થાક લાગે
• Shortness of breath, blue lips and fingers-શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોઠ અને ફિંગર બ્લુ થઈ જાય
• Anemia-એનીમિયા
• Liver and kidney damage-લીવર અને કિડની ડેમેજ
• If there is high blood pressure, hard disease and stroke can occur.-જો વધારે બ્લડ પ્રેશર હોય તો હાર્ડ ડિસિઝ અને સ્ટ્રોક થઈ શકે. Nursing Responsibility –નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી

• મેડીટેશન આપતા પહેલા દર્દીના દુખાવાને એસેસ કરવું.
• દુખાવાના લેવલને ચેક કરવું.
• જે હેલ્થ કેર પ્રોવાઇડર ને ડોઝ ઓળખવામાં હેલ્પ કરશે.
• ટેમ્પરેચર ચેક કરવું.
• એલર્જીક રિએક્શન ચેક કરવુ.

🏹 Famotidine –ફેમોટીડીન (FMT)

group-ગ્રુપ

હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપટર એન્ટાગોનીસ્ટ ઓર H2 બ્લોકર એન્ટાસિડ

dose -ડોઝ

20 mg ,40 mg

Route (રૂટ):-ઓરલ (Oral)

Mode of Action–મોડ ઓફ એક્શન

ફેમોટીડીન એ ગેસ્ટ્રીક એસિડ નું પ્રોડક્શન ઓછું કરે છે અને પેપ્સીન કન્ટેન્ટ અને એસિડના concentration ને સપ્રેઝ કરે છે .
HCLના વોલ્યુમ ને ઓછું કરે છે તેમજ H2 રીસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે.

brand name–બ્રાન્ડ નેમ
Pepsid and Zantac-પેપ્સીડ અને ઝેંટેક

Indications of Famo Tidine–ઇન્ડિકેસન ઓફ ફેમો ટીડીન

Duodenal ulcer-ડીઓડીનલ અલ્સર
ગેસ્ટ્રો ઇસોફેસિયલ રિફ્લક્ષ ડીસીઝ
Heart burn-હાર્ટ બર્ન
Heart burn-અપચો
Stomach ulcer-સ્ટમક અલ્સર

Contraindication of Famotidine–કોન્ટ્રા ઇન્ડિકેશન ઓફ ફેમોટીડીન

Hypersensitivity-હાઇપર સેન્સીટીવીટી
Cross-sensitivity TVT of H2 RAS-H2 RAS ની ક્રોસ સેનસી ટીવીટી

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

headache-માથું દુખાવો
Dizziness-ડીઝીનેસ
Constipation-કબજિયાત
Diarrhoea-ઝાળl
worry-ચિંતા
Peeling of the skin-સ્કીન ઉખડી જવી
Blood in stool and urine-સ્ટૂલ અને યુરિનમાં લોહી આવવું
Difficulty breathing-શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી
Rapid pulse.-પલ્સ ફાસ્ટ થઈ જવા.

Nursing Responsibility–નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી

જો કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ થાય તો મોનિટર કરવી.
એબડોમીનલ પીઇનને અસેસ કરવું.
CBC ,ફ્લુઈડ અને ફાઇબર ઇન્ટેક રેગ્યુલર મોનિટર કરવા.

🏹 Dicyclomine tablet -(ડાય સાઇકલો માઈન)

Group (ગ્રુપ) :-

• antispasmodic,-એન્ટીસ્પાઝમોડિક,
• Anticholinergic OR-એન્ટીકોલીનર્જીક OR
• antimuscarinic,-એન્ટીમશ્કેરીનિક,
• અને તેનો ક્યારેક ઉપયોગ એન્ટીઈમેટિક તરીકે પણ થાય છે.

Dose-(ડોઝ)

20-40mg(ઓરલ આપતા હોય ત્યારે ),
10- 20mg(IM-ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર આપતા હોય ત્યારે),
Never give an IV.-IV ક્યારેય ન આપવુ.

Synonyms (સીનોનેમ)

Dicyclovarine,-ડાય સાઇકલોવેરીન,
Die Cyclo Varinum,-ડાઈ સાઇકલો વેરીનમ,
Dicyclovir,-ડાય સાઇકલો વેરીની,
Di cycloverina.-ડાય સાઇકલોવેરીના.

MOA(Mode of Action, મોડ ઓફ એક્શન)

આ એન્ટીકોલીનર્જીક છે કે જે એસીટાઈલ કોલાઇન રિસેપ્ટર ઉપર વર્ક કરે છે,

પ્રથમ અસર તેની, એસીટાઈલ કોલાઈન રિસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે. જેમાં એસિટાઈલ કોલાઇન એ મસલનું સ્પાસમ (ખેચાણ) કરાવે છે.

તેનું બીજું કાર્ય એ સ્મુથ મસલ્સ પર અસર કરે છે તેમાં તે ઇન્ટેસસ્ટાઈનમા આવેલા સ્મૂથ મસલ્સને રિલેક્સ કરે જે જેથી ખેંચાણ જે મસલમાં આવેલું હોય છે તે ઘટી જાય છે.

Use (ઉપયોગ)

ફંકશનલ બોવેલ ડિસઓર્ડર અને ઈરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે,

તે સ્ટમક અને આંતરડામાં જે ખેંચાણ થતું હોય તે ઓછું કરે છે અને તેના મસલને રિલેક્સ કરે છે.

આ મેડિસિન ડોક્ટરના કહ્યા પ્રમાણે ફૂડ સાથે અથવા ફૂડ વગર દિવસમાં ચાર વખત લેવી.

આ મેડિસિનને શરૂઆતમાં લો ડોઝ સાથે લેવી અને પછી હાઈ ડોઝ સાથે લેવી ડોક્ટરના કહયા પ્રમાણે.

Indications(ઇન્ડિકેશન)

irritable bowel syndrome,-ઈરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ,

stomach ache,-પેટનો દુખાવો,

To reduce intestinal torque,-આંતરડાની મોમેન્ટ ને ઓછી કરવા,

For an overactive bladder,-વધારે એક્ટિવ બ્લાડર માટે,

Diarrhea (cobwebs),-ડાયરિયા( જાળા),

motion sickness,-મોશન સિકનેસ,

Vomiting, dysmenorrhea,-વોમિટિંગ, ડીસમેનોરિયા,

Morning sickness.-મોર્નિંગ સિકનેસ.

Contraindications(કોન્ટ્રા ઈન્ડીકેશન)

Hypersensitivity,-હાયપર સેનસીટીવીટી,

ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ટ્રેકના ઓબસ્ટ્રક્ટિવ (અવરોધક) ડીસીઝ,

Severe ulcerative colitis,-સીવીયર અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ,

Isophagitis,-ઈસો ફેજાયટીસ,

Glaucoma, myasthenia gravis-ગ્લકોમા, માયસ્થીનિયા ગ્રેવીસ

ઇન્ફન્ટ કે જે છ મહિના કરતાં નાનું હોય તેને, ઉપરના ડીસીઝ ધરાવતા વ્યક્તિને આ મેડિસિન ન આપવી જોઈએ.

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

• business,-ડીઝિનેસ,
• drowsiness,-ડ્રાઉસીનેસ,
• lightheadedness,લાઈટહેડેડનેસ,
• Weakness-નબળાઈ
• Dry mouth, noseya,-ડ્રાય માઉથ,નોઝિયા,
• Blurredvision-બ્લરડવિઝન
• Dry ice-ડ્રાય આઈસ
• dry mouth,-ડ્રાય માઉથ,
• constipation-કોન્સ્ટિપેશન (કબજિયાત),
• Abdominal bloating-એબડોમીનલ બ્લોટીંગ
• લોસ ઓફ એપેટાઇડ(ભૂખ ન લાગવી)

Nursing Responsibility–નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી

• પેશન્ટને ડ્રગ આપતી વખતે ફાઈવ આર (5R) ચેક કરીને ડ્રગ આપવી. ત્યાં રાઈટ પેશન્ટ ,રાઇટ ડ્રગ ,રાઇટ રૂટ ,રાઇટ ડોસ, રાઈટ ટાઈમ ચેક કરવા.
• નરશે પેશન્ટની એલર્જીની હિસ્ટ્રી લેવી જો તેને અગાઉ હિસ્ટ્રી હોય તો મેડિસિન ન આપવી.
• નર્સે પેશન્ટની બીજી મેડિકલ કોઈપણ કન્ડિશન વિશેની માહિતી લેવી જેથી તે મેડિસિન એ પેશન્ટ માટે કોન્ટ્રાઈન્ડીકેટેડ છે એ નક્કી કરી શકાય.
• મેડીસીનની સાઈડ ઈફેક્ટ વિશે પેશન્ટને પહેલેથી જ જાણકારી આપવી .
• પેશન્ટમાં જો ડ્રગ લીધા પછી સિરિયસ પ્રોબ્લેમ જોવા મળે તો તેને જલ્દીથી સારવાર કરવી.
• કોઈપણ ડેન્જરસ અસર થાય પેશન્ટ પર તો ડોક્ટરને જાણ કરવી.
• ડાયસાઈક્લોમાઇન ને કારણે સાઈડ ઈફેક્ટમાં વધારે ડીઝનેસ તથા ડ્રાઉઝીનેસ થાય છે તેથી પેશન્ટને ડ્રાઇવિંગ અને મશીનરી કાર્ય તથા બીજા કાર્ય કરવાની ના પાડવી.
• બ્રીસ્ટ ફીડીંગ કરાવતી મધરને આ મેડિસિન ન આપવી આ મેડિસિન એ બ્રેસ્ટ મિલ્કમાં પાસ થાય છે તેથી તે ઇન્ફન્ટમાં જાય છે અને તેમાં અયોગ્ય અસર કરી શકે છે
  તેથી ન આપવી.
• છ મહિનાથી નાના બાળકોને આ મેડિસિન ન આપવી કારણકે તેમાં સાઈડ ઈફેક્ટ વધારે જોખમી થઈ શકે છે .
• ઓવરડોઝ ન થાય તે બાબતનું ધ્યાન રાખવું.
• નર્સ ધ્યાન રાખવું કે
  એન્ટાએસિડ ની સાથે ડાય સાઇક્લોમાઇન ક્યારે ન આપવી કારણકે એન્ટાએસિડ એ ડાયસસાયકલોમાઈન ટેબલેટ નું એબશોપ્શન ઘટાડે છે
• જો એન્ટા એસિડ સાથે ડોક્ટરે લખેલી હોય તો ડાયસાઇકલો માઈનને જમ્યા પહેલા લેવી અને એન્ટા એસિડને જમ્યા પછી લેવી

Levocitrizine

group

સેકન્ડ જનરેશન એન્ટીહિસ્ટેમાઈન

Route
Oral

Dosage

એડલ્ટ એન્ડ ચાઈલ્ડ > 6 યર : 5mg/daily

Mode of action

તે H1 રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ તરીકે હોય છે, તેની સાથે તે કેટલાક માસ્ટ સેલ ને સ્ટેબિલાઇઝ કરવાની એક્ટિવિટી કરે છે, તે CNS પર કોઈ ઈફેક્ટ દર્શાવતું નથી.

indication

સીઝનલ એલર્જી રાઈનાઈટીસ, બીજા કોઈ કારણોસર રાઈનેટીસ, ક્રોનિક ઈડિયાોપેથીક અર્ટીક એરીયા,
ફીવર, ઇચિંગ, હાઈવ્સ જેવા એલર્જીક સીમટમ્સને ને દૂર કરવા.

contraindication

હાયપર સેનસીટીવીટી,
સિવ્યર રીનલ ઇમ્પેર્મેન્ટ, આલ્કોહોલ યુઝ, હિમોડાયાલિસિસ.

side effects

હેડ એક ,
ડ્રાય માઉથ,
ફટિક,
રાઈનાઈટીસ,
ફેરઇન્જાઇટિસ,
એબડોમીનલ પેઇન,
માઈગ્રેન,
એસ્થેનિયા.

nursing responsibility

પેશન્ટની મેડિકલ, એલર્જી અને હાલની મેડીકેશન વિશેની સંપૂર્ણ હિસ્ટ્રી લેવી.

પેશન્ટને મેડિસિન વિશેનું એજ્યુકેશન આપવું.

પેશન્ટમાં સાઇડ ઇફેક્ટ નું મોનિટરિંગ કરવું.

યોગ્ય ડોસેજ અનુસાર ડ્રગ એડમિનિસ્ટર કરવી.

ફોલો અપની પેશન્ટને સલાહ આપવી.

આ ઉપરાંત ડોક્યુમેન્ટ કરવું.

🏹 Ascorbic acid tablet (vitamin c) -એસ્કોર્બિક એસિડ ટેબ્લેટ (વિટામિન- સી)

Group –સમૂહ
વિટામીનસ સપ્લીમેન્ટરી.

ડોઝ DOSAGE
500 mg

Route
Oral (by mouth)-ઓરલ( મુખ દ્વારા),I.M

વાપરવુ–Use

• વિટામીન સી એ એનટી ઓક્સીડન્ટ મેડીકેશન હોય છે.
• તે ચુવેબલ ટેબલેટ તરીકે મળી આવે છે.
• તેનો ઉપયોગ એ વિટામિન સી નું ઓછા પ્રમાણ હોય તેમાં થાય છે.
• વિટામીન c બોડીના સેલ, ઈમ્યુન સિસ્ટમ, બોન્સ અને બ્લડ વેસલ્સ વગેરેને મેન્ટેન તથા હેલ્ધી રાખે છે.
• તેનો ઉપયોગ સ્કરવી પ્રિવેન્ટ કરવા માટે થાય છે.
• આ ઉપરાંત વિટામિન સી નો ઉપયોગ એ આયર્ન એબ્ઝોપ્શન અને કોલેજનનું પ્રોડક્શન( ઉત્પન્નg કરવા માટે થાય છે .
• તથા વિટામીન સી એ જીનજીવાયટીસ અને કોલેજન ડીસઓર્ડરમાં પણ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• આ ઉપરાંત વિટામિન સી નો ઉપયોગ એ ટિશ્યુ રીપેર અને વૂંડ હિલિંગ એટલે કે ઘા રૂજવવા માટે થાય છે.
• બેબીમાં બોન અને દાંતના ડેવલપમેન્ટમાં મદદ કરે છે.
  કોને આપી શકાય? Indications
• વિટામીન સી ની ખામી,
• scurvy,-સ્કરવી,
• વુંડ(ઘા) અને બોનમા ડીલે હીલિંગ(રૂજાવુ) થતું હોય.
• યુરિન એસીડીફીકેશન.
• આ ઉપરાંત, એન્ટીઓકસીડન્ટ અને એન્ટિવાયરલ તરીકે પણ ઇફેક્ટિવ હોય છે.
• વિટામીન સી ,વિટામિન ડી, વિટામીન એ, ની ખામી માટે પણ ઉપયોગી હોય છે .
• common cold,-કોમન કોલ્ડ,
• Oral bacterial infection,-ઓરલ બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન,
• આયર્ન ડેફિસિયન્સી (ખમી), ફોલેટ ખામી.
• વગેરે જેવા રોગોમાં વિટામીન સી નો ઉપયોગ થાય છે વિરોધાભાસ–condraindication હાઈપર્સ સેનસીટીવીટી,
  બ્લડ ડિસઓર્ડર જેવા કે,
  thalassemia,-થેલેસેમીયા,
  sickle cell disease,-સિકલસેલ ડીસીઝ,
  હિમો ક્રોમેટોસિસ એટલે કે આયર્નનું લેવલ વધારે હોય.

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

Diarrhea, nausea-ડાયરીયા, નોઝિયા
heart buns,-હાર્ટ બન્સ,
crystal, flushing,-સ્ફટિક, ફ્લશિંગ,
one head,-હેડએક,
ગેસ, માઉથ શોર વગેરે.

Nursing Responsibility–નર્સીગ રિસ્પોન્સિબિલિટી

નર્સ ડોક્ટરનો ઓર્ડર ચેક કરવો.

આ ઉપરાંત પેશન્ટને મેડિસિન આપતા પહેલા 5R ને ચેક કરવા જેમાં રાઈટ પેશન્ટ, રાઈટ ટાઈમ, રાઈટ રુટ ,રાઈટ ડ્રગ ,રાઇટ ડોઝ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

મેડિસિન આપતી વખતે પેશન્ટને મેડિસિનની સાઇડ ઇફેક્ટ વિશે માહિતી આપવી.

આ ઉપરાંત પેશન્ટને મેડિસિન લીધા પછી કોઈ વધારાના સાઈન અને સીમટમ જોવા મળે તો તરત જ જાણ કરવા કહેવું.
અને ડોક્ટરને નરશે જાણ કરવી.

આ ઉપરાંત નરસે પેશન્ટને વિટામીન સી ની ફાયદા કારક અસર વિશે જાણ કરવી જેમ કે તે ઘા રૂજવા માટે ખૂબ જ ઉપયોગી હોય છે,
તે બધી જ માહિતી આપવી.

પેશન્ટમાં જો એલર્જીક અસર જોવા મળે તો તરત જ ડોક્ટર ને જાણ કરવી.

ટાઈમ સર પેશન્ટને મેડિસિન આપવી અને યોગ્ય ડોઝ પણ જાળવવો.

🏹 મેટ્રોનીડાઝોલ –Metronidazole

ડોઝ -dose
250,400,500,750mg ઓરલી .
500 એમજી /100ml
IV infusion-Iv ઈનફ્યુઝન

ગ્રુપ- group
એન્ટિબાયોટિક્સ . નાઇટ્રોલમીડાઝોલ એન્ટી માઇક્રોબીયલ..

બ્રાન્ડ નેમ
Metrozile and Flagile-મેટ્રોઝાઇલ અને ફ્લેઝાઈલ

Mode of Action–મોડ ઓફ એક્શન
મેટ્રોનીડlઝોલ એ ઓર્ગેનિઝમને ડિફયુઝ કરે છે. તેના DNA સાથે ઇન્ટરેક્શન કરી પ્રોટીનના સિન્થેસિસ ને ઇનહીબિટ કરે છે .જેના કારણે હેલિકલ ડીએનએ સ્ટ્રક્ચર લોસ થાય છે અને બ્રેક ડાઉન થાય છે. જેથી સસેપ્ટીબલ ઓર્ગેનિઝમના સેલ ડેટ થાય છે.

Side effects–સાઇડ ઇફેક્ટ
Disney Heart Burn-ડીઝીનેશ હાર્ટ બર્ન
વેઇટ લોસ સ્લીપ માં પ્રોબ્લેમ
Stomach cramps headache-સ્ટમક ક્રેમ્સ હેડેક
નોઝિયા, વોમીટીંગ ભૂખ ન લાગવી
_કબજિયાત

Indication of metronidazole–ઇન્ડિકેશન ઓફ મેટ્રો નીડાઝોલ
ડાયેરિયા ઇન્ટેસ્ટાઈનલ એમેબી યાસિસ
લીવર એમ એમેબિયાસીસ બેક્ટેરિયલ સેપ્ટીસેમિયા
હાડકા અને જોઈન્ટ નું ઇન્ફેક્શન મેનીનજાયટીસ
બ્રેન એબ્સેસ સ્કીન ઇન્ફેક્શન
માઉથ ઇન્ફેક્શન ડેન્ટલ અબસેસ
ગમ્સ ઇન્ફેક્શન બેક્ટેરિયલ વજાઈનોસિસ
એબડોમીનલ ઇન્ફેક્શન લોવર રેસ્પાયરેટરી ટ્રેક ઇન્ફેક્શન
_સર્જીકલ પ્રોફાઇલ એક્સિસ, કોલોરેકટલ સર્જરી

Contraindication of metronidazole-કોન્ટ્રાઇન્ડિકેશન ઓફ મેટ્રોનીડાઝોલ
હાઇપર સેનસીટીવીટી ફર્સ્ટ ટ્રાયમેસ્ટર પ્રેગ્નન્સી
આલ્કોહોલિક દર્દી હિપેટીક ઇન સિફેલોપથી
સી એન એસ પ્રોબ્લેમ કિડની ડિસઓર્ડર

Nursing Responsibility-નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી
ટ્રીટમેન્ટ આપતા પહેલા અને તે દરમિયાન દર્દીનું ઇન્ફેક્શન ને અસેસ કરવું.
દર્દીની આંખો તેનું દરરોજ વજન ,દર્દીનુ સ્ટેટસ, વિકનેસ ,અને આંચકીને મોનિટર કરવી.

🏹 Calcium gluconate tablet –કેલ્સિમ ગ્લુકોનેટ ટેબ્લેટ

Group–સમૂહ

કેલ્શિયમ સોલ્ટ , કાર્ડિયો પ્રોટેક્ટિવ એજન્ટ

Route -રૂટ

ઓરલ ,IV(ઇન્ટ્રા વિનસ)

Dose- ડોઝ

એડલ્ટ (પુખ્ત વય) :- 500 mg/day

MOA (મોડ ઓફ એક્શન)

કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ એ બ્લડમાં કેલ્શિયમ નું લેવલ વધારે છે અથવા વધારે પડતા પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમની સાથે જોડાઈ છે અને તેને પરિણામે કેલ્શિયમનું લેવલ વધારે છે.

Uses -ઉપયોગ કરે છે

કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનો ઉપયોગ એ હાઈપો કેલ્શિયમ એટલે કે કેલ્શિયમનું ઓછું લેવલ હોય ત્યારે, કાર્ડિયાકરેસ્ટ, હાઇપર કેલેમિયા અથવા હાઈપર મેગ્નેશિયમને કારણે કાર્ડીઓટોકસી સીટી વગેરેને મેનેજ કરે છે.

પ્રેગ્નેન્સી અને બ્રેસ્ટ ફીડીંગ માં તેનો ઉપયોગ થાય છે.

Mgso4 (મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ )નો એન્ટીડોટ તરીકે પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે,

જ્યારે Mgso4 ની ટોકસીસીટી થાય છે ત્યારે તેના ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

Indications -ઈન્ડીકેન

hypocalcemia,-હાયપોકેલસેમિયા,
cardiac rest,-કારડીયાક રેસ્ટ,
Hyper magnesium,-હાઇપર મેગ્નેશિયમ,
hyperkalemia,-હાઈપર કેલેમિયા,
મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટની ટોકસીસીટી, બ્રેસ્ટ ફીડીંગ, પ્રેગનેન્સી.

Contraindications -બિનસલાહભર્યું

hypercalcium,-હાઇપરકેલ્શિયમ ,

Hypersensitivity,-હાઇપર સેનસીટીવીટી,

Saccharoidosis,-સેક્રોઇડોસીસ,

કોઈપણ ઓર્ગન અથવા ટીસ્યુ માં લમ્પ હોય ત્યારે,

ventricular fibrillation,-વેન્ટ્રીક્યુલર ફેબ્રીલેશન,

Hypokalemia, renal calculi,-હાઇપોકેલેમિયા, રીનલ કેલક્યૂલી,

કેન્સરનું પેશન્ટ કે જેમાં બોનનું મેટાસ્ટેસસીસ થયેલું હોય.

Side effect આડઅસર

CNS (Central Nervous System)- CNS (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ) :-

tingling sensation,-ટીંગલિંગ સેન્સેશન,
કોઈ જુલમ કરે એવું સેન્સેશન,( Syncope.-સિનકોપ.)

CV (Cardio Vascular) -CV (કાર્ડિયો વાસ્ક્યુલર) :-

bradycardia,-બ્રેડિકાર્ડીયા,
cardiac arrest,-કારડીયાક અરેસ્ટ ,
Arrhythmia.-એરીધેમિયા.

GI (Gastro Intestinal) -GI( ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઈનલ) :-

કોન્સ્ટીપેશન (કબજીયાત), ઇરિટેશન,
નોઝિયા ,વોમીટીંગ, તરસ લાગવી પેટમાં દુખાવો, ફટીક.

GU (Genitourinary)- GU(જનાઈટોયુરીનરી) :-

poly urea,-પોલી યુરિયા,
Renal calculi.-રીનલ કેલ્ક્યુલી.

Metabolic -મેટાબોલિક :-
Hyper calcium-હાયપર કેલ્શિયમ.

the skin -ચામડી :-

ચામડીમાં રેસ, લોકલ રિએક્શન,
itching,-ઇચિંગ (ખંજવાળ),
ફેસમાં ,લિપ્સ ,જીભ અને થ્રોટમાં સોજો.

Nursing responsibility -નર્સિંગ જવાબદારી

ડિજિટલાઈઝડ દર્દી અને સેંક્રોઈ ડોસીસ, રીનલ અને કાર્ડિયાક ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં કેલ્શિયમની ગમે તે મેડિસિન આપતા હોય ત્યારે વધારે સાવધાની રાખવી જોઈએ.

કેલ્શિયમનું લેવલ વારંવાર ચેક કરવું નોર્મલ કેલ્શિયમનું લેવલ 9-10.5 mg/dl જાળવી રાખવું.

નરસે પેશન્ટમાં વધુ ખતરનાક હાઇપરકેલ્શિમયાના સાઇન અને સિમટમ ને ધ્યાનમાં રાખવા તથા પેશન્ટને પણ આ સાઇન અને સીમટમ્સ વિશે જાણકારી આપવી જેથી વધારે કોઈ જોખમી કન્ડિશન ઊભી ન થાય અને જો થાય તો તેને ટ્રિટ કરી શકાય.

હાઇપર કેલ્શિયમયાના ચિન્હો જેવા કે કન્ફ્યુઝન,કોમા,
સ્ટુપર એટલે કે મૂર્ખતા વગેરે હોય છે.

નરશે કેલ્શિયમ ને કેલ્શિટ્રાયોલ,કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટને કેલ્શિયમ ગ્લુબીયોનેટ ,કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ ને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સાથે કન્ફ્યુઝ નહીં થવાનું.

જો દર્દીમાં GI( ગેસ્ટ્રો ઇન્ટરસ્ટાઈનલ) સીસ્ટમ અપસેટ થાય તો તેને જમ્યા પછીના એક થી બે કલાકની અંદર મુખ દ્વારા એટલે કે ઓરલ કેલ્શિયમ લેવાની સલાહ આપવી.

આ ઉપરાંત પેશન્ટને એક આખા ગ્લાસ પાણી સાથે કેલ્શિયમ મેડિસિન મુખ દ્વારા લેવાની સલાહ આપવી.

પેશન્ટને જો નોઝીયા, વોમિટિંગ, પેટમાં દુખાવો, પોલીયુરિયા, તરસ લાગવી, એનોરેકસિયા (ભૂખ ન લાગવી ),કબજિયાત વગેરે થાય તો તરત જ જાણ કરવા કહેવું.

પેશન્ટને એવી સલાહ આપવી કે તે કેલ્શિયમને લે તે પહેલા તેના ભોજનમાં હોલ અનાજ અને કઠોળ તથા ડ્રાય પ્રોડક્ટ ન હોવી જોઈએ કારણ કે તે કેલ્શિયમના શોષણમાં અસર કરે છે.

🏹 Iron & Folic acid tablet – આયર્ન અને ફોલિક એસિડ ટેબ્લેટ

Group- સમૂહ

સપ્લીમેન્ટરી ન્યુટ્રિઅન્ટ તરીકે હોય છે.

Dose -ડોઝ

Route -રૂટ

ઓરલ એટલે કે મુખ દ્વારા આપી શકાય છે.

MOA :- Mode of action MOA :- ક્રિયાની રીત

શરીરમાં RBC( રેડ બ્લડ સેલ) અને HB એટલે કે હિમોગ્લોબિન નું ઉત્પન્ન વધારી દે છે.

Uses -ઉપયોગ કરે છે

આ ટેબલેટ નો ઉપયોગ બ્લડમાં આયર્નના લેવલને ઓછું થવાથી પ્રિવેન્ટ કરે છે અથવા ટ્રીટ કરે છે.

HB અને RBC સેલ ની ખામીને અને એનેમિયાને ટ્રીટ( સારવાર) કરે છે.

ફોલિક એસિડ એ RBC( રેડ બ્લડ સેલ )ના બનવા માટે જરૂરી હોય છે.

Indications- ઈન્ડીકેન

iron deficiency, -આયર્ન ની ખામી,
Folic acid deficiency, anemia, -ફોલિક એસિડ ની ખામી, એનેમીયા,
As a prophylactic during pregnancy. પ્રેગનેન્સી દરમિયાન પ્રોફાઈલેકટીક તરીકે.

Contraindication -બિનસલાહભર્યું

Iron overload diseases, -આયર્ન ઓવરલોડ ડીસીઝ,
liver problem,- લીવર પ્રોબ્લમ,
Ulcers in the stomach and intestines. -સ્ટમક અને ઈન્ટેસ્ટાઇન મા અલસર.

Side effects -આડઅસરો

• Diarrhea (cobwebs),- ડાયરિયા (જાડા),
• Constipation, -કોન્સ્ટીપેશન (કબજિયાત),
• Stomach cramps,-સ્ટમકમા ખેંચાણ,
• upset stomach, -અપસેટ સ્ટમક ,
• Black stool / dark stool,- બ્લેક સ્ટૂલ / ડાર્ક સ્ટૂલ,
• black teeth,- બ્લેક ટીથ,
• Gingivitis. -જીનજીવાયટીસ.

Nursing Responsibility- (નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી)

નરસે પેશન્ટને આ મેડિસિન આપતા પહેલા ફાઈવ આર ચેક કરવા ગયા જેમાં રાઈટ પેશન્ટ, રાઈટ ટાઈમ અને રાઈટ ડ્રગ, રાઇટ રૂટ, રાઈટ ડોઝ વગેરે.

નરશે કોઈ પણ પેશન્ટમાં આ ટેબલેટ પ્રત્યે હાઈપર્સેનસીટીવીટી છે કે નહીં તે ચેક કરવું અથવા તેની હિસ્ટ્રી લેવી.

પેશન્ટનૂ ડોક્ટરના કહ્યા પ્રમાણે બ્લડ ટેસ્ટ રેગ્યુલર સમયાંતરે કરવું જેથી HB અને RBC( રેડ બ્લડ સેલ) કાઉન્ટ ચેક કરી શકાય અને તે પ્રમાણે ટ્રીટમેન્ટ પેશન્ટને આપી શકાય.

પેશન્ટમાં કબજિયાત છે કે નહીં તે ચેક કરવું તેની ખાતરી પેશન્ટ પાસેથી લેવી.

નરશે 1mg (મિલિગ્રામ )કરતા વધારે ફોલિક એસિડ ન આપવી કારણ કે વધારે ફોલીક એસિડને કારણે સીઝર (આજકી) આવે છે, જે વધારે ફોલ્લીક એસિડની સાઇડ ઇફેક્ટ છે.

આ ઉપરાંત નર્સે પેશન્ટને એવી સલાહ આપવી કે આયરનની ટેબલેટ એ જમ્યા પહેલા લેવી જેને કારણે આયર્નનું એબસોપ્શન વધારે થાય છે જે વધારે અસરકારક હોય છે.

પેશન્ટનું બોવેલ મોમેન્ટ ચેક કરતા રહેવું જેથી કબજિયાતની પ્રોબ્લેમ છે કે નહીં તે જલ્દીથી શોધી શકાય.

જો પેશન્ટમાં પરનીસીયસ એનીમિયા હોય તો તેને ફોલિક એસિડ ન આપવી કારણ કે પરનીસીયસ એનિમિયા એ વિટામિન B12 ના ખામીથી થાય છે.

આ ઉપરાંત આયર્નની ટેબલેટને ખાટા ફળો અથવા વિટામીન સી સાથે લેવાથી તેનું એબઝોપશન વધે છે એટલે તેની સાથે લેવું.

તથા કોફી, ટી અને ડેરી પ્રોડક્ટ તથા ઈગ (ઈંડા) વગેરે સાથે આયર્નની ટેબલેટ ન લેવી જોઈએ આ નર્સે પેશન્ટને સલાહ આપવી.

આ ઉપરાંત પેશન્ટમાં બીજી કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ જોવા મળે તો તરત જ ડોક્ટરને જાણ કરવી.

પેશન્ટને યોગ્ય સમયાંતરે બ્લડ રિપોર્ટ કરીને HB કાઉન્ટ ની તપાસ કરવી અને તેના આધારે આ ટેબલેટ નો ડોઝ પેશન્ટને આપવો.

તથા પેશન્ટ યોગ્ય સમયાંતરે મેડિસિન લે છે કે નહીં તે ખાતરી કરવી.

🏹 ATENOLOL (એટીનોલોલ)

Group -સમૂહ

• એન્ટી હાયપરટેન્સિવ ડ્રગ
• Antiadrenergic agent
• Beta adrenergic blocker

Dosage–ડોઝ

Adult : પુખ્ત

• શરૂઆતમાં 50 mg દિવસમાં એક વખત ( એકલી અથવા diuretic સાથે )
• પછી વધારીને 100 mg દરરોજ આપી શકાય છે ( 100 mg થી વધારે ડોઝ ફાયદાકારક નથી )
• Angina ના કેસમાં શરૂઆતમાં 50 mg દરરોજ , ચો રિસ્પોન્સ ન આવે તો એક અઠવાડિયા પછી 100 mg આપવી. મેક્સિમમ 200 mg સુધી દરરોજ આપી શકાય છે.
  Children :
  1.0 – 1.3 mg / kg / 24 hrs દિવસમાં એક વખત.

Mode of action
ATENOLOL એ nerve impulses નો આપણે બોડી પ્રત્યેના રિસ્પોન્સ ને બદલી નાખે છે જેમાં હાર્ટનો પણ સમાવેશ થાય છે.

• આ ડ્રગ એ વાસ્ક્યુલર સ્મુધ મસલ્સમાં જોવા મળતા Beta – 1 adrenergic receptor સાથે જોડાય છે અને હાર્ટ તેના એન્ડોજીનીયસ કેટેકોલેમાઇનસ ( જેમ કે ; isoproterenol , norepinephrine & epinephrine ) ની પોઝિટિવ એક્શન inotropic અને chronotropic એક્શન ને બ્લોક કરે છે.

Indication-સંકેત

• Hypertension-હાયપરટેન્શન
• Angina pectoris-એન્જાયના પેક્ટોરિસ
• એક્યુટ માયોકાર્ડિયલ ઇન્ફ્રાક્શન

Contraindication–બિનસલાહભર્યું

• Hypersensitivity-હાઇપરસેન્સીટીવીટી
• Heart block-હાર્ટ બ્લોક
• Cardiogenic shock-કાર્ડિયોજેનિક શોક
• Cardiac failure-કાર્ડિયાક ફેઇલ્યર
• sinus Bradycardia-સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

Side effects-આડઅસરો

• bradycardia-બ્રેડીકાર્ડિયા
• nausea vomiting -ઉબકા ઉલટી
• epigastric discomfort-અધિજઠર અગવડતા
• dizziness-ચક્કર
• tiredness-થાક
• skin rash-ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
• cold extremities પ્રેગ્નન્સી અને બાળકોમાં સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો. ઓલ્ડ એજ વ્યક્તિમાં ડોઝ ઘટાડીને આપી શકાય છે.

LABETALOL–લેબેટાલોલ

Group–સમૂહ

• Antihypertensive drug-એન્ટીહાયપરટેન્સિવ ડ્રગ
• Antiadrenergic agent-એન્ટિએડ્રેનર્જિક એજન્ટ
• Alpha/Beta blocker-આલ્ફા/બીટા બ્લોકર

Dosage–ડોઝ

Adult-પુખ્ત
Route – oral

• શરૂઆતમાં 100 mg દિવસમાં બે વખત
• 2 – 3 દિવસ પછી 100 mg વધારામાં ટાઈટરેટ ડોઝ દિવસમાં બે વખત , 2-3 દિવસે
• મેન્ટેનન્સ ડોઝ : 200 – 400 mg દિવસમાં બે વખત
• વધારેમાં વધારે 1.2 – 2.4 g / day ( સિવિયર હાઇપરટેન્શન હોય ત્યારે )
  Route – IV
• શરૂઆતમાં 20 mg slow IV બે મિનિટમાં આપવું
• પછી 40 mg or 80 mg પછીની 10 મિનિટમાં આપી શકાય છે ; જ્યાં સુધી સુપાઇન બ્લડપ્રેશર ઈચ્છા મુજબ ન પહોંચે ( 300 mg ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે ).

Mode of action–ક્રિયાની રીત
LABETALOL એ આલ્ફા અને બીટા એડ્રીનરજીક રીસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે , પરિણામે પેરીફેરલ વાસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ ઘટે છે પરંતુ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં કોઈ ફેર પડતો નથી.

• તે હાર્ટ રેટ ઘટાડે છે જેનાથી બ્લડ ફ્લો ઇમ્પ્રુવ થાય છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

INDICATION-સંકેત

• બધા ગ્રેડના હાઇપરટેન્શનને ટ્રીટ કરવા
• Pheochromocytoma & clonidine withdrawal હાઇપરટેન્શનમાં સ્પેશ્યલી વપરાય છે.
• હાયપરટેન્સિવ ઈમરજન્સીમાં સિવિલ હાઇપરટેન્શન ને ટ્રીટ કરવા અને પ્રેગનેન્સી ઇન્ડ્યુસ હાયપરટેન્શનને ટ્રીટ કરવા.

Contraindication–બિનસલાહભર્યું

• Atrioventricular બ્લોક
• Bronchospasm-બ્રોંકોસ્પાઝમ
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ના કારણે ઉત્પન્ન થયેલ રાઈટ વેન્ટ્રીક્યુલર ફેઇલ્યર
• કાર્ડિયોજેનીક શોક
• બાળકોમાં
• તેને એનેસ્થેટીક ડ્રગ સાથે વાપરી શકાતી નથી તેનાથી માયોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશન થઈ શકે છે.

Side effects–આડઅસરો
Route – oral–માર્ગ – મૌખિક

• diarrhoea , weakness , acute urinary bladder retention ( મૂત્રાશય માં પેશાબ નો ભરાવો ) , muscles cramps , તાવ , માથું દુખવું , થાકી જવું
  Route – IV
• ventricular arrhythmias-વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા
• hypoasthesia-હાઈપોએસ્થેસિયા
• flushing-ફ્લશિંગ
• wheezing-ઘરઘર
• pruritus-ખંજવાળ

NIFEDIPINE–નિફેડિપિન

Group–સમૂહ

• Antihypertensive drug-એન્ટીહાઈપરટેન્સિવ ડ્રગ
• A calcium channel blocker-કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર

Dosage–ડોઝ

Adult :પુખ્ત:
Angina & Raynaud’s phenomenon-કંઠમાળ અને રેનાઉડની ઘટના

• શરૂઆતમાં 10 mg દિવસમાં ત્રણ વખત જમ્યા પછી
• મેન્ટેનન્સ ડોઝમાં 20 mg દિવસમાં ત્રણ વખત
  હાઇપરટેન્શન
• 20 mg દિવસમાં બે વખત ( મેક્સિમમ 40 mg )
• LA 30 mg દિવસમાં એક વખત ( મેક્સિમમ 90 mg )
  Children:
• ફક્ત હાયપરટેન્સિવ ઈમરજન્સી વખતે વપરાય છે
  0.25 – 0.5 mg / kg ડોઝ દર 6 – 8 કલાકે

Route :- Oral, Sub Lingunal (જીભ નીચે)

Mode of action–ક્રિયાની રીત

• તે સ્મુધ મસલ્સના depolarization ના phase દરમિયાન , વોલ્ટેજ ગેટેદ ચેનલો દ્વારા કેલ્શિયમ આયર્ન નો પ્રવાહ થાય છે.
  Nifedipine vascular સ્મુધ મસલ્સ અને માયોડીયલ સેલમાં આ વોલ્ટેજ આધારિત L – type ની કેલ્શિયમ ચેનલોને બ્લોક કરીને કેલ્શિયમ આયનોની એન્ટ્રીને અટકાવે છે.
• તે કોરોનરી vasodilatation કરે છે અને કોરોનરી બ્લડ ફ્લો વધારે છે. તે ટોટલ પેરીફેરલ વાસક્યુલર અવરોધ ઘટાડે છે અને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડપ્રેશર પણ ઘટે છે.

Indication–સંકેત

• vasoplastic angina-વાસોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ
• chronic stable angina-ક્રોનિક સ્થિર કંઠમાળ
• હાઇપરટેન્શન અને હાયપરટેન્સિવ ઈમરજન્સી દરમિયાન
• હાઇપરટ્રોફીક કાર્ડિયોમાયોપેથી
• પેરીફેરલ વાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર
• Congestive heart failure-કંજેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલ્યર
• Migraine-માયગ્રેઇન
  આ સિવાય oesophageal spasm , exercise induced bronchial asthma માં પણ વપરાય છે.

Contraindication

• Hipersensibilidad-હાઈપર્સનસીટીવીટી
• Shock cardiogénico-કાર્ડિયોજેનિક શોક
• hipotensión-હાઇપોટેન્શન

Side effects–આડઅસરો

• headache , flushing , palpitation , nausea , vomiting , oedema

Nursing responsibility of Antihypertensive drug

Assessment–અસસેસમેન્ટ
પેશન્ટને ડ્રગ આપતા પહેલા અને આવતી વખતે વાઈટલ સાઇન ( ટેમ્પરેચર , પલ્સ , રેસ્પિરેશન અને બ્લડપ્રેશર ) હાર્ટ રેટ અને હેલ્થ સ્ટેટસ ચેક કરવું.
Patient Education–પેશન્ટ એજ્યુકેશન
પેશન્ટને મેડીકેશનના પર્પઝ , સાઈડ ઈફેક્ટ , ડોઝ તમામ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપવી.
monitoring–મોનિટરિંગ
વાઇટલ સેન્ડ ચેક કરતા રહેવું અને સાઈડ ઈફેક્ટ માટે ઓબ્ઝર્વેશન કરવું
Patient history–પેશન્ટ હિસ્ટ્રી
પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી , એલર્જી , બ્લડપ્રેશર , હાર્ટ ફેઇલ્યર અથવા લીવર પ્રોબ્લેમ વિશે સંપૂર્ણ હિસ્ટ્રી લેવી. તે ડ્રગની ઇફેક્ટ પર અસર કરે છે.
5R – પેશન્ટ ને ડ્રગ આપતી વખતે રાઈટ પેશન્ટ , રાઈટ રુટ , રાઈટ ડોઝ , રાઈટ ટાઈમ , રાઈટ ડ્રગ‌ ખાસ જોવું.
Lifestyle counselling–લાઈફસ્ટાઈલ કાઉન્સેલિંગ
પેશન્ટને લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન જેમ કે એક્સરસાઇઝ વિશે સમજાવવું. એવા પરિબળો છે દવાની અસરને વધારે છે તેના વિશે સમજાવો.
Recording and reporting–રેકોર્ડિંગ અને રિપોર્ટિંગ
ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું ખૂબ જ જરૂરી છે આ સિવાય કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ અથવા ચેન્જીસ હોય તો હેલ્થ કેર ટીમને ઇન્ફોર્મ કરવું.

ondansetron

group–ગ્રુપ
Ntematic-એનટીઇમેટીક
(સિલેક્ટિવ સેરેટોનીન 5-HT3 રિસેપ્ટર એન્ટાગોનીસ્ટ)

dose–ડોઝ
4mg iv
4mg,8mg ઓરલ રૂટ
For Adults-ફોર એડલ્ટ
મેક્સિમમ ડોઝ: 24 mg ડેઇલી.

Mode of Action–મોડ ઓફ એક્શન
સેરેટોનીન એક્શન ને બ્લોક કરે છે .સેરેટોનીન 5-HT3 રિસેપ્ટર એન્ટાગોનીસ્ટ ને બ્લોક કરે છે .

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ
Head one-હેડએક
Constipation-કોન્સ્ટીપેશન
Fatigue-ફટીગ
Dizziness-ડીઝીનેસ
Drowsiness-ડ્રાઉઝિનેસ
Allergic reaction-એલર્જી રિએક્શન
Irregular heart beat-ઇરેગ્યુલર હાર્ટ બીટ
Serotonin syndrome-સેરેટોનીન સિન્ડ્રોમ
Stomach pen-સ્ટમક પેન
Muscle spasm-મસલ્સ સ્પlઝમ
Blurred vision-બ્લર વિઝન
agitation-એજિટેશન

Indication સંકેત
Nozia-નોઝીયા
Vomiting-વોમીટીંગ
Chemotherapy-કીમોથેરાપી
Radiation therapy-રેડીએશન થેરાપી
Surgery-સર્જરી
In pregnancy-પ્રેગનેન્સીમાં

Contra indication–કોન્ટ્રા ઇન્ડિકેશન
Hypersensitivity-હાઈપર સેન્સિટીવીટી
એપોમોર્ફિન લેતા હોય ત્યારે.
Myasthenia gravis.-માયેસ્થેનિયા ગ્રેવિશ.

-Nursing Responsibility નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી
મેડિકલ હિસ્ટ્રી અસેસ કરવી એલર્જી માટે. વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા
_મેડિસિન ની સાઇડ ઇફેક્ટ, પર્પસ, તેના ફાયદા વગેરે વિશે દર્દીને એજ્યુકેશન આપવું

મેનીટોલ

મેનીટોલ એ poly hydroxy એલિફેટિક આલ્કોહોલ છે.

dose–ડોઝ
O.5 -1g/kg 10-20% સોલ્યુશન
ઇન્ફયુસન રેટ: 3g/min. થી વધારે નહિ.
0.25 to 1.5 g/kg iv bolus injection.
50 થી 200gm /24hr iv.

group -ગ્રુપ
Osmotic diuretic ઓસ્મોટિક ડાયયુરેટિક

Mode of Action– મોડ ઓફ એક્શન
પ્રોક્ઝીમલ કોનવોલ્યુટેડ ટયુબ્યુલ માં વોટરનું રી એબ્સોપ્શન ને ઇનહીબેટ કરે છે અને કલેક્ટિંગ ડક્ટ અને લૂપ ઓફ હેનલે ને થીન કરે છે. યુરીન વોલ્યુમ ને વધારે છે .બ્રેનમાં ઇન્ટરા સેલ્યુલર વોટર સેલમાંથી નીકળી બ્લડ સ્ટ્રીમમાં જાય છે. જેથી એક્સ્ટ્રા વોટર સ્કલમાંથી આઉટ થાય છે.

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇમ બેલેન્સ
Dehydration-ડીહાઈડ્રેશન
ફ્લુઇડ ઓવરલોડ યુરિનની ફ્રિકવન્સી વધી જાય
પલમોનરી ઇડીમા કંજેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલિયર એલર્જી રિએક્શન કન્ફ્યુઝન
Diarrhea-ડાયરિયા
Caesar-સીઝર
લોસ ઓફ એપેટાઇટ તરસ વધારે લાગે.

Indication-સંકેત
In cerebral ED-સેરેબ્રલ ઇડીમાં
એક્યુટ કિડની ડીસ ફંક્શન
ઇન્ટ્રlઓક્યુલર પ્રેશર રિડક્શન
ડાયગ્નોસીસ ઓફ રીનલ ફંકશન
Glaucoma-ગ્લુકોમા

Contraindications–બિનસલાહભર્યું
મેનીટોલ હાઇપર સેનસીટીવીટી
Progressive heart failure-પ્રોગ્રેસિવ હાર્ટ ફેલિયર
Severe dehydration-સીવિયર ડીહાઇડ્રેશન
Intracranial bleeding-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બ્લીડિંગ
Pulmonary edema-પલમોનરી ઇડીમા
Severe pulmonary congestion-સિવિયર પલમોનરી કંજેસન
અન્યુરિયl (રીનલ ડીસીઝ ના કારણે)
સીવીયર રીનલ ડીસ ફંકશન

Nursing Responsibility–નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી
ફ્લુઇડ બેલેન્સ , રીન લ ફંકશન અને વાઈટલ સાઇન નું રેગ્યુલર અ સેસમેન્ટ કરવું. યુરીન આઉટપુટ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લેવલ, ડિહાઈડ્રેશન વગેરે મોનિટર કરવું.
મેનીટોલ ની સાઈડ ઈફેક્ટ ,ફાયદા ,પરપઝ વગેરે વિશે દર્દીને એજ્યુકેશન આપવું. પ્રોપર ડોઝ પ્રમાણે આપવું.
ડિટેલમાં ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું. _iv સાઈટ કેર કરવી. એલર્જીક રીએક્શન મોનીટર કરવું.

Azithromycin –એઝિથ્રોમાસીન

Group: ગ્રુપ:
Macrolide antibiotics

dose–ડોઝ
ઓરલ રૂટ: એડલ્ટ: 500 to 2000mg once a day
ચિલ્ડ્રન: 5-10 mg/kg/day for 3 days.

Mode of Action–મોડ ઓફ એક્શન

એઝીથ્રોમાયસીન એ બેક્ટેરિયાનું પ્રોટીન સિન્થેસીસ, પ્રો ઇન્ફલામેટ્રી સાયટોકાઈન પ્રોડક્શન, ન્યુટ્રોફીલ ઈન ફેસ્ટેશન વગેરેને ઇનહીબિટ કરે છે અને મેક્રોફેસ પોલરાઇઝેશન નું ultration.

Side effects–સાઈડ ઇફેક્ટ

Nozia નોઝિયા
Vomiting -વોમિટિંગ
Diarrhea-ડાયરિયા
abdominal પેન
headache-હેડેક
Dizziness-ડીઝીનેસ
Skin Recess-સ્કીન રેસિસ
Liver problem-લીવર પ્રોબ્લેમ
Allergic reaction-એલર્જીક રિએક્શન

Indication–સંકેત

Bacterial infection-બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન
Pneumonia-ન્યુમોનિયા
Bronchitis-બ્રોન્કાઇટીસ
સ્કીન અને સોફ્ટ ટીશ્યુ ઇન્ફેક્શન
સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન
જેમાં કલેમlઈડિયા અને ગોનોરિયા
Ear infection-ઇયર ઇન્ફેક્શન
sinusitis

Contraindications–બિનસલાહભર્યું
હાઇપરસેનસીટીવીટી
Liver disease-લીવર ડિસીઝ
ઇરરેગ્યુલર હાર્ટ બીટ ( arrhythmia)

Nursing Responsibility–નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી
એન્ટાસિડ ફૂડ સાથે Azithromycin ન લેવી તેનું ઇન્સ્ટ્રક્શન દર્દીને આપવું. ફોટો સેનસીટીવીટી રિએક્શન ને privent કરવા પ્રોટેક્ટિવ કપડા અને સનસ્ક્રીન નો ઉપયોગ કરવા એડવાઈઝ આપવી.
_એડ મિનિસ્ટર કર્યા પછી એલર્જી કે કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ જેમાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઇસ્યુ વગેરે મોનિટર કરવું.

Diazepam ડાયઝેપામ

ડોઝ:10-30mg/daily

ગ્રુપ: બેન્ઝોડાઈજેપામ

indication–ઇન્ડિકેશન

Anxiety-એન્ઝાઈટી
Caesar-સીઝર
Insomnia-ઇન્સોમનિયા
Muscle Spas-મસલ્સ સ્પાઝ

reduce ધ સિમટમ ઓફ આલ્કોહોલ

રેસ્ટ લેસ ઇન ફન્ટ વુ આર વેન્ટિલેટેડ.

Cerebral palsy-સેલેબ્રલ પાલ્સી

પ્રિ મેડીકેટ બીફોર સર્જરી.

Contra indication-કોન્ટ્રા ઇન્ડિકેશન

Myasthenia gravis-માઈસ્થેનીયા ગ્રેવીસ

સિવયર રેસીપી રેટ ટ્રી ઈન સફિસિયન્સી

સિવયર હિપેટીક ઇન સફીસીયન્સી

સ્લીપ એપનીય સિન્ડ્રોમ

એ ક્યુટ નેરો એંગલ ગલકોમા

Mechanism of action–મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન

ડાઈજે પામ સ્પાઇનલ કોડ અને બ્રેન ના રિસેપ્ટર સાથે બાઈન્ડ થઈને ગામા એમિનો બ્યુટ્રિક એસિડ ઇફેક્ટને ઇન હી બીટ કરે છે જેથી સેડીટીવ ,એન્જીયોલાયટીક, મસલ્સ રિલેક્સનટ ,એન્ટીકનવલસન તરીકે વર્ક કરે છે.

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

Droozyness-ડ્રાઊઝીનેસ
Fatigue-ફટીગ
Ataxia-એટેક્ષીયા
to venous thrombosis-વિનસ થ્રોમ્બોસીસને
Depression-ડિપ્રેશન
Confusion-કન્ફ્યુઝન
હેડેએક
હાઇપો એક્ટિવિટી
Slurred speech-સ્લર્ડ સ્પીચ
Syncope-સિનકોપ
Tremor-ટ્રેમર
કારડીઓસ્ક્યુલર કોલેપસ
Blurred vision-બ્લર વિઝન
Nystagmus-નીસ્ટેગમસ

Nursing Interventions–નર્સિંગ ઇન્ટરવેશન

Assessment:–અસેસમેન્ટ:
જે પેશન્ટ ડાયજેપામ ને રિસીવ કરે છે તેની મેડિકલ હિસ્ટ્રી, એલર્જી, કરંટ મેડીકેશન વિશે થરોલી એસેસમેન્ટ કરવું.

વાઇટર સાઈનને મોનિટર કરવા સ્પેશ્યલી રેસ્પિરેશન રેટ, હાર્ટ રેટ, અને બ્લડ પ્રેશર.

Education:–એજ્યુકેશન:
પેશન્ટને ડાયજેપામ ની સાઈડ ઈફેક્ટ ,પરર્પસ વિશે એજ્યુકેશન આપવુ.

Administration:–એડમિનિસ્ટ્રેશન:

પ્રોપર પ્રીસ્ક્રિપ્શન ,ગાઈડલાઈન પ્રમાણે ડોઝ ને એડમિનિસ્ટર કરવો.

ડ્યુરિંગ અને આફ્ટર એડમિનિસ્ટ્રેશન આ ડ્રગની એડવર્સ રીએક્શન ને મોનિટર કરવું.

Safety Major:–સેફટી મેજર:

સેડીટીવ ઈફેક્ટ ના કારણે પેશન્ટ ફોલ ડાઉન થવાના ચાન્સ રહે તેથી બેડની સાઈડ રેલને અપ રાખવી.

એક્ટિવિટી ને અવોઈડ કરવી

પ્રોપર એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું કારણકે સીઝર ના કારણે ફોટો ફોબિયા જોવા મળે.

Respiratory monitor–રેસ્પિરેટરી મોનિટર

રેસીપીરેટરિ સ્ટેટસને ઓબ્ઝર્વ કરવું સ્પેશ્યલી જ્યારે પેશન્ટને રેસ્પિરેટરી રિલેટેડ પ્રોબ્લમ હોય કારણ કે ડાઈજેપામ મસલ્સ ને રિલેક્સ કરે છે.

Cesarean Precaution:–સીઝર પ્રિકોશન:
જ્યારે પેશન્ટને એન્ટી કલર્સન્ટ તરીકે ડ્રગ યુઝ કરી ત્યારે સીઝર દરમિયાન અપરોપ્રીએટ મેજર દ્વારા ઈન્જરી થતા પ્રિવેન્ટ કરવી.

Monitoring for AdWords Effect:–મોનિટરિંગ ફોર એડવર્ડ્સ ઇફેક્ટ:
રેગ્યુલરલી ડ્રોગ ટોક્સીસિટીને અસેસ કરવી.
ડ્રગ ટોકસી સીટી જેવી કે એક્સેસિવ સેડેશન, કન્ફ્યુઝન, રેસ્પિરેટરી ડીપ્રેસ

Patient Communication:–પેશન્ટ કમ્યુનિકેશન:
સાઈડ ઈફેક્ટ કે અધર પ્રોબ્લેમ જોવા મળે તો હેલ્થ કેર વર્કર સાથે ઓપન અને ક્લિયર કોમ્યુનિકેશન કરવું.

Withrol Precautions:–વિડ્રોલ પ્રિકોશન:
ગ્રેજ્યુલી ડોઝ ને મીનીમાઇઝ કરવું જેથી વિડ્રોલ સીમટોમ પ્રિવેન્ટ કરી શકીએ.

Documentation- ડોક્યુમેન્ટેશન
એડમિનિસ્ટર ટાઈમ, પેશન્ટ નો રિસ્પોન્સ ,એનીસાઇડ ઇફેક્ટ વગેરેને પ્રોપર રેકોર્ડ કરવો

Alprazolam

ડોઝ:0.25-0.5mg/2-3 time/daily

ગ્રુપ: બેન્ઝોડાઈજેપામ

indication-ઈન્ડીકેસન

જનરલાઇસ એન્ઝાઈટી ડિસઓર્ડર

પેનીક ડિસઓર્ડર

Contra indication –કોન્ટ્રા ઇન્ડિકેશન
Lung disease -લંગ ડિસીઝ
Liver disease-લીવર ડિસીઝ
Kidney diseases-કિડની ડીસીઝ
પ્રેગનેન્સી એન્ડ બ્રેસ્ટ ફીડિંગ
હાઇપર સેન્સીટીવીટી
માય સ્થેનિયા ગ્રેવીસ
of the sleep app-સ્લીપ એપની

કો એડમિનિસ્ટ્રેશન વિથ કી ટો કોનાઝોલ .

એ ક્યુટ નેરો એંગલ ગ્લોકોમાં

Mechanism of action–મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન

Alprazolam ગાબા- એ રિસેપ્ટર સાથે બાઈન્ડ થઈને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેશ કરે છે જે બ્રેનના એબ નોર્મલ એક્સાઈટ મેન્ટને Decrease કરે છે.

Side effects સાઈડ ઈફેક્ટ

• Drowsiness-ડ્રાઉઝિનેસ
• Tiredness-ટાયર્ડનેસ
• Dizziness-ડીઝીનેસ
• Sleep problem-સ્લીપ પ્રોબ્લમ
• Slurred speech-સ્લર્ડ સ્પીચ
• Trouble concentrating-ટ્રબલ કોન્સન્ટ્રેટિંગ

Nursing Interventions નર્સિંગ ઇન્ટરવેશન

• “સેમ એસ ડાયજેપામ”
• Pregnancy and lactation-પ્રેગનેન્સી એન્ડ લેકટેશન
• આ ડ્રગ during પ્રેગ્નેન્સી ફિટલ ને અફેક્ટ કરે છે તેથી during પ્રેગ્નેન્સી એન્ડ લેકટેશન અવોઇડ કરવી જોઈએ.

IBUPROFEN

Group

• Non steroidal anti inflammatory drug ( NSAID – નોન સ્ટીરોઈડલ એન્ટી ઇન્ફ્લામેન્ટરી ડ્રગ )
• Propionic acid derivatives ( પ્રોપિયોનિક એસિડ ડેરિવેટિવ )

Dosage – ડોઝ
Adult – 400mg દિવસમાં 3 વખત ( મેકસીમમ 2.4 g દરરોજ ).
Children – માઈલ્ડ એનાલજેસીક અથવા એન્ટિપાયરેટીક : 10-15mg/kg/dose દર 4-6 કલાકે.

Mode of action
તે બાયોસિન્થેસિસને ઇન્હીબીટ કરે છે અને પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડી‌ન રિલીઝ કરે છે. આ ડ્રગ સાઇક્લો-ઑક્સીજીનેઝ એન્ઝાઇમને inhibit કરે છે અને તેથી પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડીન નું સિન્થેસિસ થાય છે. આ કમ્પાઉન્ડ એ ઇન્ફ્લામેશન માં ભાગ ભજવતા લ્યુકોટેરાઇનના ફોર્મેશનને ઇન્હીબીટ કરતું નથી.

Indication

• રૂમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ
• ઓસ્ટિઓ આર્થરોસિસ
• સિરોનેગેટિવ આર્થરોપેથી
• સર્વાઇકલ સ્પોન્ડીલોસીસ
• ડેન્ટલ અને ટ્રોમેટીક ઇન્ફ્લામેશન
• પ્રાઇમરી ડીસમેનોરીયા

Contraindication

• એક્ટિવ પેપ્ટીક અલ્સર
• ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઈનલ બ્લીડિંગ
• હાઈપર્સેન્સિટીવીટી
• પ્રેગનેન્સી દરમિયાન

Side effect

• નોઝિયા
• વોમિટીંગ
• એપીગેસ્ટ્રીક ડીસકમ્ફર્ટ
• ડિઝીનેસ
• માથું દુખવું
• સ્કીન રેસ
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનીયઆ

Nursing responsibility

અસસેસમેન્ટ
પેશન્ટને ડ્રગ આપતા પહેલા અને આવતી વખતે વાઈટલ સાઇન ( ટેમ્પરેચર , પલ્સ , રેસ્પિરેશન અને બ્લડપ્રેશર ) હાર્ટ રેટ અને હેલ્થ સ્ટેટસ ચેક કરવું.
પેશન્ટ એજ્યુકેશન
પેશન્ટને મેડીકેશનના પર્પઝ , સાઈડ ઈફેક્ટ , ડોઝ તમામ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપવી.
મોનિટરિંગ
વાઇટલ સેન્ડ ચેક કરતા રહેવું અને સાઈડ ઈફેક્ટ માટે ઓબ્ઝર્વેશન કરવું
પેશન્ટ હિસ્ટ્રી
પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી , એલર્જી , લીવર પ્રોબ્લેમ વગેરે વિશે સંપૂર્ણ હિસ્ટ્રી લેવી. તે ડ્રગની ઇફેક્ટ પર અસર કરે છે.
5R – પેશન્ટ ને ડ્રગ આપતી વખતે રાઈટ પેશન્ટ , રાઈટ રુટ , રાઈટ ડોઝ , રાઈટ ટાઈમ , રાઈટ ડ્રગ‌ ખાસ જોવું.
લાઈફસ્ટાઈલ કાઉન્સેલિંગ
પેશન્ટને લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન જેમ કે એક્સરસાઇઝ વિશે સમજાવવું. એવા પરિબળો છે દવાની અસરને વધારે છે તેના વિશે સમજાવો.
રેકોર્ડિંગ અને રિપોર્ટિંગ
ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું ખૂબ જ જરૂરી છે આ સિવાય કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ અથવા ચેન્જીસ હોય તો હેલ્થ કેર ટીમને ઇન્ફોર્મ કરવું.

Aspirin

ડોઝ:50-150mg/daily

ગ્રુપ: એન્ટીપ્લેટલેટ, NSAID એનાલજેસીક ,એન્ટિપાયરેટીક

indication–ઈન્ડીકેસન

• Angina pectoris એન્જાયના પેક્ટોરીસ
• એન્જાયના પેક્ટોરીસ: પ્રોફાઈલેક્ષીક
• એનકાયલોસીંગ સ્પોડી લાઈટીસ
• રિડક્શન કાર્ડિયોસક્યુલર રિસ્ક
• Color rectal cancer-કોલો રેકટલ કેન્સર
• Fever-ફીવર
• Is chemical stroke-ઇસ ચેમિક સ્ટ્રોક
• ઇસ ચેમિક સ્ટ્રોક: પ્રોફાઈલેક્ષીસ
• માયો કાર્ડિયલ ઇન્ફ્રાક્શન
• માયો કાર્ડિયલ ઇન્ફ્રાક્શન: પ્રોફાઇલેક્ષીસ
• ઓષ્ટિઓ આર્થરાઇટિસ
• Pain-પેઈન
• રિવાર્સ્ક્યુલર રાઇઝેશન પ્રોસિજર: પ્રોફાઇલેક્ષીસ
• Rheumatoid arthritis-રુમેટોઈડઆર્થરાઇટિસ
• સિસ્ટેમિક લ્યુપસ ઈ રીધે મેટસ
• Contra indication-કોન્ટ્રા ઇન્ડિકેશન
• Peptic ulcer-પેપ્ટિક અલ્સર
• Hypersensitivity-હાઇપર સેનસીટીવીટી
• Gastritis-ગેસ્ટ્રાઈટીસ
• હિમોફીલિયા
• સ્ટમક ઓર ઇન્ટેસ્ટાઈનલ બ્લીડિંગ
• એલર્જી ટુ NSAID

Mechanism of action–મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન

NSAID:

NSAID તરીકે સાયકલો ઓક્સિજનેજ ની એક્ટિવિટી ને ઇન્ફીબિટ કરે છે જે પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડીન નું ફોર્મેશન કરી ઇન્ફ્લામેશન ની પ્રોસેસને સ્ટાર્ટ કરે છે.

-Anti Platelet:-એન્ટી પ્લેટલેટ:

એસપીરિન એસી ટાઈલ સાઇકલો oxygenes -1 ની એક્ટિવિટી ને ઇનહીબિટ કરે છે જેથી થ્રોમબોક્ષેન A2 નુ સિન્થેસિસ ઇન્હીબિટ થાય જે પ્લેટલેટ નું એ ગ્રેસન માટે રિસ્પોન્સિબલ હોય છે.

Side effects–સાઈડ ઈફેક્ટ

• Abdominal pain-એબડોમીનલ પેઈન
• બ્લડી ઔર ક્લાઉડી યુરીન
• ચેન્જ ઈન કોન્સીયસનેસ
• Constipation-કોન્સ્ટીપેશન
• conversion-કન્વર્ઝન
• ડીક્રીઝ ફ્રિક્વન્સી ઓર અમાઉન્ટ ઓફ યુરીન
• Difficult Brethrig-ડિફિકલ્ટ બ્રિધ્રીગ
• Drowsiness-ડ્રાઉઝિનેસ

નર્સિંગ ઇન્ટરવેશન

Assessment:–અસેસમેન્ટ:

• પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી ,એલર્જી અને કરંટ મેડીકેશન વિશે થરોલી અસેસમેન્ટ કરવુ.
• ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઈનલ બ્લડિંગ ઓર બ્લીડિંગ ડીસ ઓર્ડર ના રિસ્ક ફેક્ટરને અસેસ કરવો.

Education:–એજ્યુકેશન:

• ડ્રગ ની સાઈડ ઈફેક્ટ, પરર્પસ વિશે એજ્યુકેશન આપવુ.
• એસ્પિરિનની સાથે ફૂડ અને મિલ્ક લેવું જેથી ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઈરી ટેશનના રિસ્ક ને રીડ્યુસ કરી શકીએ.

Monitoring:–મોનિટરિંગ:

• વાઈટલ સાઇન ને મોનિટર કરવા સ્પેશ્યલી બ્લડપ્રેશર.
• બિલ્ડીંગ ના સાઇન જેવા કે ઈઝી બ્રુઈઝીગ,બ્લડી સ્ટુલ ,પ્રોલોંગ બ્લીડિંગ ફ્રોમ કટ ને મોનિટર કરવા.

ગેસ્ટ્રો ઇન્ટેસ્ટાઈનલ પ્રોટેક્શન:

• એસ્પિરિનની સાથે પ્રોટોન પંપ ઇન્હાબીટર અને H2 બ્લોકર લેવી જેથી જી.આઇ બ્લીડિંગના રિસ્ક ને મિનિમાઇઝ કરી શકીએ, સ્પેશિયલી પેશન્ટ વિથ હિસ્ટ્રી ઓફ પેપ્ટિક અલ્સર.

Anti Platelet Effect:–એન્ટી પ્લેટલેટ ઇફેક્ટ:

• એસપીરિન એન્ટી પ્લેટલેટ તરીકે વર્ક કરે છે તેથી બ્લીડિંગના સાઇન ને મોનિટર કરવા.
• પ્લેટલેટ કાઉન્ટ ને રેગ્યુલર મોનિટર કરવું.

Renal function-રીનલ ફંકશન
રીનલ ફંકશનને મોનિટર કરવું સ્પેશ્યલી રીનલ પ્રોબ્લેમ પ્રેઝન્ટ હોય.

ઇન્ટરેક્શન વિથ અધર મેડીકેશન:

આ ડ્રગની સાથે અધર એન્ટિ પ્લેટ એજન્ટ , એન્ટી કોગ્યુલંટ લઈએ તો બ્લીડિંગ થવાના રિસ્ક વધે.

પેશન્ટ complianse:

પેશન્ટને એડવાઈઝ આપવી કે શેડ્યૂલ પ્રમાણે ડોઝ ને લેવો.

Communication:–કોમ્યુનિકેશન:

• અધર હેલ્થ કેર ટીમ મેમ્બર સાથે કોમ્યુનિકેશન કરવું જેથી ઇફેક્ટિવ કોર્ડીનેટ કેર આપી શકીએ.
• પેશન્ટને ઇનકરેજ કરવું તેની ઓલ ક્વેરી અને ડાઉટ ક્લિયર કરે.

Documentation: ડોક્યુમેન્ટેશન:

• એડમિનિસ્ટ્રેશન, પેશન્ટનું રિસ્પોન્સ, અને સાઈડ ઈફેક્ટને ડોક્યુમેન્ટ કરવી.
• પેશન્ટની કન્ડિશનના પ્રોગ્રેસ નો રેકોર્ડ કરવો.

🏹 STREPTOKINASE

Group – Thrombolytic medicine

Dosage – ડોઝ
Acute myocardial infraction : ઇન્ટ્રાવેનોસ 750,000 – 1.5 million i.u. 1કલાકમાં .
ઇન્ટ્રાકોરોનરી : 20000 i.u. સ્ટેટ અને પછી 2000 – 4000 i.u./min 30 – 90 min પછી આપવું.
ડીપ વિનસ & અર્ટરિયલ થ્રોમ્બોસિસ : 1.5million i.u./hr એ 6 કલાક થી વધુ infuse કરવામા આવે છે.

• બાળકોમાં આપવામાં આવતું નથી.

Mode of action
તે પ્લાઝમીનોજન સાથે કોમ્પ્લેક્સ બનાવીને કાર્ય કરે છે. જે ફાઇબ્રિન સાથે લુસલી જોડાય છે અને પ્લાઝમીનોજનને પ્લાઝમિનમાં રૂપાંતર કરે છે. તેની કોઈ આંતરિક પ્રવૃત્તિ નથી.

Indication

• એક્યુટ માયોકાર્ડિયલ ઇન્ફ્રાક્શન
• પલમોનરી એમ્બોલીઝમ
• ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસીસ
• આર્ટેરિયલ થ્રોમ્બોસીસ
• સેન્ટ્રલ રટાઇનલ વેસલ્સનુ એક્યુટ થ્રોમ્બોસીસ
• એક્સ્ટેન્સિવ કોરોનરી એમ્બોલાય
  -સીવીયર ઇલિયોફિમોરલ થ્રોમ્બોફ્લેબાઇટિસ

Contraindication

• છેલ્લા ૧૦ દિવસમાં સર્જરી થઈ હોય
• સિવિયર હાઈપરટેન્શન
• સીરિયસ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ બ્લીડિંગ
• હેમરેજીક ડિસઓર્ડર
• પ્રિવિયસ સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર એકસીડન્ટ

Side effects

• તાવ , એલર્જીક રિએક્શન , અલગ અલગ જગ્યાએથી બ્લીડિંગ , એનાફિલેક્સિસ , arrhythmias , Bronchospasm.

Nursing responsibility

અસસેસમેન્ટ
પેશન્ટને ડ્રગ આપતા પહેલા અને આવતી વખતે વાઈટલ સાઇન ( ટેમ્પરેચર , પલ્સ , રેસ્પિરેશન અને બ્લડપ્રેશર ) હાર્ટ રેટ અને હેલ્થ સ્ટેટસ ચેક કરવું.
પેશન્ટ એજ્યુકેશન
પેશન્ટને મેડીકેશનના પર્પઝ , સાઈડ ઈફેક્ટ , ડોઝ તમામ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપવી.
મોનિટરિંગ
વાઇટલ સાઇન ચેક કરતા રહેવું અને સાઈડ ઈફેક્ટ માટે ઓબ્ઝર્વેશન કરવું
પેશન્ટ હિસ્ટ્રી
પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી , એલર્જી , બ્લડપ્રેશર , હાર્ટ ફેઇલ્યર અથવા લીવર પ્રોબ્લેમ વિશે સંપૂર્ણ હિસ્ટ્રી લેવી. તે ડ્રગની ઇફેક્ટ પર અસર કરે છે.
5R – પેશન્ટ ને ડ્રગ આપતી વખતે રાઈટ પેશન્ટ , રાઈટ રુટ , રાઈટ ડોઝ , રાઈટ ટાઈમ , રાઈટ ડ્રગ‌ ખાસ જોવું.

• સ્ટ્રેપ્ટોકાઇનેઝ આપતી વખતે બ્લડિંગ માટે નજીકથી ઓબ્ઝર્વેશન કરવું કારણ કે તેનાથી હેમરેજના રિસ્ક વધી જાય છે.
  રેકોર્ડિંગ અને રિપોર્ટિંગ
  ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું ખૂબ જ જરૂરી છે આ સિવાય કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ અથવા ચેન્જીસ હોય તો હેલ્થ કેર ટીમને ઇન્ફોર્મ કરવું.

DIGOXIN

Group – Digitalis ( cardiac ) Glycosides

Mode of action
આ ડાયરેકટ હાર્ટ પર અસર કરે છે તે માયોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાકશન ના ફોર્સને વધારે છે તે પોઝિટિવ અને નેગેટિવ આઈનોટોપીક ઇફેક્ટ કરે છે digoxin એ હાર્ટ સાઈઝ , વિનસ પ્રેશર અને બ્લડ વોલ્યુમ ને ઘટાડે છે diuresis કરે છે edema રીલીવ થાય છે.

Dosage – ડોઝ
Adult
0.25-1.5mg દરરોજ
Maintenance dose : 0.25-0.5mg દરરોજ
Children
10-20mcg/kg 6 કલાકે
Maintenance dose : 10-20mcg/kg દરરોજ

Digitalising dose : IM or IV ; 10mcg/kg

Indication

• કંજેસ્ટિવ કાર્ડિયાક ફેઇલ્યર
• કાર્ડિયાક dysrhythmias
• paroxysmal supraventricular
• Tachycardia

Contraindication

• હાઇપરસેન્સીટીવીટી
• વેન્ટ્રીક્યુલર ફીબ્રીલેશન
• વેન્ટ્રીક્યુલર ટેકીકાર્ડીયા
• હાઇપરટ્રોફીક ઓબ્સ્ટ્રકટીવ કાર્ડીયોમાયોપેથી
• હાઇપર કેલેમિયા
• હાઇપર કેલ્શિયમીયા
• કિડની ડિસફંશન

Digoxin Toxicity

• nausea
• વોમીટીંગ
• બ્લર વિઝન
• કન્ફ્યુઝન
• ઇરરેગ્યુલર હાર્ટબીટ

Nursing responsibility

• રેગ્યુલર વાઈટલ સાઇન અસેસ કરવા
• મેડિસિનની સાઇડ ઇફેક્ટ , ફાયદા , કોમ્પ્લિકેશન વગેરે વિશે પેશન્ટને એજ્યુકેશન આપવું
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ મોનિટર કરવું
• પ્રોપર ડોઝ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ચેક કરવું
• ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું
• રેગ્યુલર ફોલોઅપ લેવા કહેવું.

PROMETHAZINE

Group – ફર્સ્ટ જનરેશન એન્ટીહિસ્ટેમાઇન
રૂટ – ઓરલ

ડોઝ
એડલ્ટ
ઓરલ : 25 mg
યુસીયલ ડોઝ 6.25 – 12.5 mg
IM/IV : 25 mg
બાળકોમાં
ઓરલ : 0.125 – 0.5mg/kg/dose
મેક્સિમમ ડોઝ : 25mg/dose

Mode of action
પ્રોમીથેજાઇન એ એન્ટીહિસ્ટેમાઇન છે જે હિસ્ટેમાઈન રિસેપ્ટરને બ્લોક કરીને ઇફેક્ટ દર્શાવે છે તે સીડેટીવ તરીકે પણ વર્તે છે અને CNS પર એક્શન કરીને ડ્રાઉઝીનેસ ઉત્પન્ન કરાવે છે તે એન્ટીઇમેટિક તરીકે પણ હોય છે.

Indication

• એલર્જી કન્ડિશન ( ઇચીંગ , રેસ રની નોઝ )
• મોશન સીકનેસ
• નોઝિયા , વોમિટિંગ
• સીડેશન
• પ્રી ઓપરેટિવ , પોસ્ટ ઓપરેટિવ અને ઓબ્સ્ટ્રેટિક સેડેશન

Contraindication

• હાયપરસેન્સીટીવીટી
• કોમા , લીવર ડિસીઝ
• બ્રેસ્ટ ફીડિંગ
• લોવર રિસ્પાઇરેટરી ટ્રેક ના સિમટમ્સ ની ટ્રીટમેન્ટ જેવી કે અસ્થમા
• ચિલ્ડ્રન <2 year
• ઇન્ટ્રા આર્ટરિયલ અથવા સબ ક્યુટેનિયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન

Side effects

• એલર્જીક રિએક્શન
• ફોટોસેન્સીટીવીટી
• હાઇપોટેન્શન
• એક્સ્ટ્રા પિરામિડલ સિમટમ્સ
• ડિઝીનેસ
• કોન્સ્ટિપેશન
• યુરિનરી રીટેન્શન
• બ્લર વિઝન
• ડ્રાય માઉથ
• સેડેશન

નર્સિંગ રિસ્પોન્સિબિલિટી

• 5R ને ફોલો કરવા.
• નર્સે પેશન્ટની મેડિકલ , એલર્જી અને કરંટ મેડીકેશન વિશે હિસ્ટ્રી લેવી.
• ડોક્ટર દ્વારા પ્રિસ્ક્રાઇબ ડોઝ પેશન્ટમાં એડમિનિસ્ટર કરવો.
• પેશન્ટને ડ્રગ વિશે એજ્યુકેશન આપો જેમાં તેની સાઇડ ઇફેક્ટ , કોમ્પલીકેશન અસર વગેરે.
• પેશન્ટને સાઇડ ઇફેક્ટ માટે મોનિટર કરવું.
• વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
• નરસિંહ ડ્રગ આપ્યા પછી રેકોર્ડિંગ રિપોર્ટિંગ કરવું.
• પેશન્ટને આ મેડિસિનનો સેડેટિવ અસરને કારણે સેફટી રાખવા કહેવું એટલે કે તેને ડ્રાઇવિંગ તથા મશીનરી કાર્ય ન કરવા કહેવું.
• રિસ્પાઇરેટરી મોનિટર કરવું.

Metformin

group

એન્ટી હાઈપરગ્લાઇસેમિક એજન્ટ/એન્ટીડાયાબિટીક.

બીગુનાયડ ગ્રુપનું હોય છે.

route
ઓરલ અને લિક્વિડ ફોર્મ માં પણ અવેલેબલ હોય છે.

dosage
adult

ઈનીસીએલ ડોઝ : 250mg
2-3 time/day with meal.

બે વીક ના ઇન્ટરવલ પછી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો.

Child

તેમાં એપ્લિકેબલ નથી.

mode of action

મેટફોરમીન મુખ્યત્વે લીવરમાં ગ્લુકોઝનું પ્રોડક્શન ઘટાડીને અને બોડીની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સેનસીટીવીટી વધારવાનું કામ કરે છે.

તે સેલ્યુલર એનર્જી રેગ્યુલેશનમાં સામેલ મુખ્ય એન્ઝાઈમ AMP (એક્ટિવેટેડ પ્રોટીન કાઇનેઝને) સક્રિય કરીને કાર્ય કરે છે.

તેના પરિણામે લીવરમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રોડક્શનમાં ઘટાડો થાય છે અને પેરિફેરલ
ટિશ્યૂઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ નો બહેતર ઉપયોગ થાય છે,

જે ટાઈપ ટુ ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં બ્લડમાં સુગર લેવલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

indication

ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ,

જેસ્ટેશનલ ડાયાબિટીસ,

પ્રિવેન્ટ ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ ,

ટ્રીટ એન્ડ પ્રિવેન્ટ પોલીસીસ્ટીક ઓવરી સિન્ડ્રોમ.

contraindication

હાયપર સેનસીટીવીટી,
એક્યુટ ઓર ક્રોનિક મેટાબોલીક એસીડોસીસ જેમાં, ડાયાબિટીસ કીટોએસીડોસીસ તેની સાથેનું કોમા હોય અથવા ન પણ હોય,

સીવિયર રીનલ ઈમ્પરમેન્ટ,

કંજેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલીયોર,

સીવીયર લીવર ડિસિઝ.

side effects

નોઝિયા ,ડાયરિયા ,લેક્ટિક એસીડોસીસ, એબડોમીનલ
ડીસકમ્ફર્ટ, લોસ ઓફ એપેટાઇટ, ફીલિંગ સીક ,વોમીટીંગ.

nursing responsibility

મોનિટર બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ.

હાયપોગ્લાઇસેમિયાની અથવા લેક્ટિક એસિડોસીસની સાઈનની તપાસ કરવી.

પેશન્ટને પ્રોપર મેડિકેશન એડમિનિસ્ટ્રેશન વિશે એજ્યુકેશન આપવું.

રીનલ ફંકશન ને રેગ્યુલરલી ઇવાલ્યુએટ કરવું સાઈડ ઈફેક્ટને કારણે.

વિટામીન B12 ની ખામી, હાઇપોગ્લાઇસેમિયા ,રીનલ અને હિપેટિક ઈમ્પેરમેન્ટ વગેરે લોંગ યુઝ કરવાને પરિણામે થાય છે આથી પેશન્ટને તેના વિશે એજ્યુકેશન આપવુ.

phenothiazine

group

એન્ટીસાયકોટીક એન્ડ
એન્ટીએન્જાયટી, એન્ટીઈમેટિક તરીકે હોય છે.

Route
ઓરલ ,IM, IV, રેકટલ.

Dosage

Adult

Capsule – 30-300mg starting.

Medicine and syrup – 10-25mg starting

injection- 25 to 50 mg

Rectal suppositorie( સપોઝિટરી)-
50-100mg

paediatric

Capsules- આ સ્વરૂપમાં આપવામાં આવતી નથી.

medicine and syrup-0.55mg/kg

injection
0.55mg/kg

Rectal suppositorie( સપોઝિટરી)-

1mg/kg

mode of action

ફીનોથીયાઝાઈનનું પ્રાઇમરી કાર્ય એન્ટી સાઇકોટિક તરીકે ડોપામાઈન રિસેપ્ટરને બ્લોક કરીને કરે છે.

તે સેન્ટ્રલ અને પેરી ફેરલ ડોપામાઈન રિસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે.

તેની સાથે એન્ટીઈમેટિક અને એનટીએન્ઝાઈટીની ઈફેક્ટ પણ દર્શાવે છે.

Indications

સાઇકોટીક કન્ડિશન જેવી કે, સ્ક્રીઝોફ્રેનીયા ,બાયપોલાર ડિસિઝ , ડિમેન્શીયા.

નોઝિયા ,વોમીટીંગ

એજિટેશન ,સિવ્યર હેડકી,

કેટલીક સર્જરી પહેલા સેડેશન માટે,

મોસમ સીકનેસ,

પોસ્ટ ઓપરેટિવ નોજીયા એન્ડ વોમીટીંગ,

સિવ્યર મેન્ટલ રિટાર્ડેસન.

Contraindication

હાય પરસેનસીટીવીટી,

બોનમેરો ડિપ્રેશન,

સિવીયર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, લીવર ડિસીઝ.

side effects

ડ્રાઉઝિનેસ, ડ્રાય માઉથ ,
બ્લરડ વિઝન,
કોન્સ્ટીપેશન,
યુરિનરી રીટેશન,
ઇનવોલન્ટરી મુવમેન્ટ,
ચેન્જીસ ઇન બીપી,
ન્યુરો લેપટીક મલીગનેન્ટ સીન્ડ્રોમ.

special precaution

તેની સાથે આલ્કોહોલ ન લેવો.

ઓલ્ડ એજની વ્યક્તિમાં કાળજી સાથે યુઝ કરવો.

રીનલ ,કારડીઓ વાસકયુલર,હિપેટીક ઇમ્પેરમેન્ટ હોય ત્યારે પણ કાળજી સાથે યુઝ કરવો.

સીઝરની હિસ્ટ્રીયુક્ત વ્યક્તિમાં પણ યોગ્ય કાળજી સાથે યુઝ કરવો.

nursing responsibility

રેગ્યુલર વાઈટલ સાઇન મોનિટર કરવા,

એક્સ્ટ્રા પિરામિડલ સીમટમ્સ માટેની તપાસ કરવી, આ ઉપરાંત બીજી સાઇડ ઇફેક્ટ માટે પણ તેની તપાસ કરવી.

નર્સ 5R મેન્ટેન રાખવા.

નર્સ પેશન્ટને સાઇડ ઇફેક્ટ અને તેને કારણે થતા કોમ્પ્લિકેશન વિશે એજ્યુકેશન આપવું.

આ ઉપરાંત નર્સ હેલ્થ ટીમ સાથે કોલાબરેટ રહેવું.

NEW ADDED.

• Diclofenac

➡️ Group : NSAID ( non steroidal anti inflammatory drugs )

➡️ Dose : oral tablet : 50 to 75 mg
Injection: 150 mg

➡️ Route : oral , Topical, Intramuscular, Intravenous

➡️ Mode of action : ડાઈકલોફીનેક એ cox-1 (cyclooxygenase -1 ) અને cox -2 enzymes ને inhibit કરે છે, આ enzyme કે જે prostaglandin ના synthesis માટે જવાબદાર છે.આ prostaglandin એ ફીવર , pain અને inflammation માટે જવાબદાર છે.

➡️ Indication :

Arthritis
Pain management : strains,sprain,post operative
Dysmenorrhea
Gout
Ancylosing spondilitis
Migrains

➡️ Contraindication :

Allergy
History of urticaria and asthma
Active peptic ulcer disease
Gestrointestinal bleeding
Severe heart failure
Severe renal impairment
Severe hepatic impairment
Third trimester of pregnancy

➡️ Side effect :

Nausea
Vomiting
Dizziness
Fluid retention
Skin rash
Peptic ulcer
Edema
Impairment of hepatic function

➡️ Nursing responsibilities :

સાઈડ ઈફેક્ટ માટે જોવું જેમ કે G i bleeding, renal insufficiency.

Renal અને hepatic function ને assess કરવા.

Esophageal irritation ને prevent કરવા માટે patient ne advice આપવી કે ડ્રગ લીધા બાદ 15 થી 30 મિનિટ સૂવું નહીં.

Patient ના 10 right ne maintain કરવા.

• Clopidogrel

➡️ Group : Antiplatelet drug

➡️ Dose : Loading dose : 300 to 600 mg
Maintenance dose : 75 mg

➡️ Route : oral

➡️ Mode of action : Clopidogrel એ ADP (adenosine diphosphate) ના activation ને inhibit કરે છે.platlet ના plug formation ને inhibit કરે છે.

➡️ Indication :

Acute coronary syndrome
Coronary artery disease
Stroke prevention
Peripheral artery disease
Dual Antiplatelet therapy

➡️ Contraindication :

Hypersensitivity
Active bleeding
Severe liver disease
Coagulation disorders
History of intracranial haemorrhage
Surgery with high bleeding risk
Severe renal impairment
Pregnancy and breast feeding

➡️ Side effect :

▪️Common side effect :

Bleeding,diarrhea,abdominal pain ,indigestion,heartburn

▪️Less common side effect :

Thrombocytopenic purpura
Neutropenia
Allergic reaction

➡️ Nursing responsibilities :

Patient ની condition ને અસેસ કરવી અને મોનિટરિંગ કરવી.

આ બાબતની સાઇડ ઇફેક્ટને જોવી જેમ કે Gi bleeding અને abdominal pain .

Patients ને drug related માહિતી આપવી.

• Domperidone

➡️ Group : Dopamine antagonist and prokinetic

➡️ Dose : Adult : 10 mg taken 3 to 4 times daily
Children : 0.25 to 5 mg / kg

➡️ Route : oral

➡️ Mode of action : domperidone એ Gastrointestinal tract મા આવેલા Dopamine ના receptors ને block કરે છે અને Gastrointestinal tract ની motility ને increase કરે છે.જેથી તે antiemetic તરીકે function કરે છે.

➡️ Indication :

Gastroparesis
Nausea and Vomitting
GERD
Peptic ulcer
Post operative

➡️ Contraindication :

Hypersensitivity
Gastrointestinal haemorrhage
Mechanical obstruction
Severe hepatic impairment
Cardiac disease children under 12 year of age
Breastfeeding

➡️ Side effect :

▪️Common side effect :

Dry month,headache,abdominal cramps,dizziness

▪️Less common side effect :

Galactorrhea
Breast enlargement or tenderness
Irregular menstration period

➡️ Nursing responsibilities :

Patient ની condition ને assess કરવી અને monitor કરવી.

Patient ને drugs related માહિતી આપવી જેમકે drugs એ 15 થી 20 મિનિટ meals પહેલા લેવી.

Patient મા બીજી other side effect માટેl જોવું.

• Pantoprazole :

Group: પ્રોટોન પંપ ઇનહીબીટર ( antacid)

Dose :

Action time 2-6 hours after drug administration

Mode of action :

પ્રોટોન પંપ સાથે બાઈન્ડ થઈ અને ગેસ્ટ્રીક એસિડના secretion ઘટાડે છે. જેના કારણે gastroesophageal reflex disease , peptic ulcer , Zollinger Ellison syndrome ને ટ્રીટ કરી શકાય છે.

Indication :
Gastroesophageal reflex disease
Heart burn
Acid reflux
Stomach ulcer
Passible injury of the esophagus

Contraindications :

Hypersensitivity
Pregnancy
Sever diarrhea

Side effects :

Headache
Nausea
Vomiting
Joint pain
Dizziness
Diarrhea

Nursing responsibility :

પેશન્ટના symptoms ને evaluate કરવા
જેવા કે heart burn, stomach pain ,acid reflux

Pantoprazol ની effectiveness ને ચેક કરવી.

પેશન્ટના 10 રાઇટ મેન્ટેન કરવા.

• Norfloxacin

Group :
antibiotics( fluoroquinolone class)

Dose :

adult – 400mg per 12 hours for 3 to 10 days
Children – depends on weight
.
Mode of action :
Norfloxacin ની બેક્ટેરિયલ ઈફેક્ટ DNA gyrase અને
topoisomerase જેવા enzyme ને inhibit કરે છે.

આ enzyme એ bacteria ના DNA replication, repair, transcription માટે જવાબદાર છે .

જેથી આ એન્ઝાઈને ઇન્હીબિટ કરી બેક્ટેરિયાના ગ્રોથ ને ઘટાડી શકાય છે બેક્ટેરિયાના સેલ ને ડેડ કરી શકાય છે.

તે ગ્રામ પોઝિટિવ અને નેગેટિવ બંને બેક્ટેરિયા પર અસર કરે છે.

Indication :

Bone and joint infection
Gonorrhoea
Prostatic
Urinary tract infection
Diarrhea
Sexual transmitted disease
Gastrointestinal infection
Lower respiratory tract infection

Contraindications :
Hypersensitivity to drugs
Diabetes
Renal injury
Anaphylaxis

Side effects
Nausea
Diarrhea
Redness or discomfort in eye
Bad taste in mouth
Itching

Nursing responsibility :
વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.

સાઇડ ઇફેક્ટ ને ઓબ્ઝર્વ કરવી જેવી કે gastrointestinal effects, allergic reaction,sign of tendonitis or tendon rupture .

ડોઝ આપ્યા બાદ ત્રણથી ચાર કલાક breast feeding ને અવોઈડ કરવુ.

પેશન્ટના રાઇડટસ ને મેન્ટેન કરવા.

• Warfarin

➡️ Group : Anticoagulant ( inhibiting the blood clotting )

➡️ Route : oral

➡️ Dose : Tablet available : ( 1mg ,2mg,2.5mg,3mg,4mg,5mg,6mg,7.5mg )

➡️ Mode of action : warfarin એ vitamin K epoxide reductase complex 1 ( VkORC1 ) ને inhibit કરે છે કે જે vitamin K ને activation માટે જવાબદાર છે.આમ તે active clotting factor ના synthesis ને reduce કરે છે.

➡️ Indication :

Prophylaxis and treatment of venous thrombosis and pulmonary embolism
Atrial fibrilation
Venous thromboembolism
Prosthetic heart valves

➡️ Contraindication :

Hypersensitivity
Active bleeding
High risk of bleeding
Pregnancy
Severe liver disease
Severe hypertension
Recent or palnned surgery with high bleeding risk
Trauma

➡️ Side effect :

Bleeding
Purple toes syndrome
Skin necrosis
Hair loss
Nausea and Vomitting
Diarrhea
Fevar
Skin rash
Hypersensitivity reaction
Osteoporosis

➡️ Nursing responsibilities :

Nurse એ patient ને drugs related માહિતી આપવી જેમકે drugs નો dose,route,side effect વગેરે.

Nurse એ patient ની condition ને assess કરવી અને monitor કરવી.

Nurse એ INR ને મોનીટરીંગ કરવું જોઈએ નર્સે ઇન્ટરનેશનલ નોર્મલાઇઝ રેસયો મોનિટર કરવો જોઈએ.

• Glipizide

➡️ Class : sulfonylureas ( stimulate the release of insulin from pancreas )

➡️ Route : oral
Sublingual
Buccal
Intravenous
Intramuscular
Subcutaneous
Topical
Transdermal
Rectal
Inhalation

➡️ Mode of action :

Glipizide એ pancreas ને stimulate કરે છે જેના કારણે pancreas માંથી insulin release થાય છે જે blood sugar level ને maintain કરવા મા મદદ કરે છે.

➡️ Indication :

High blood sugar level in type – 2 daibetes mellitus

➡️ Contraindication :

Allergy or Hypersensitivity reaction
Pregnancy
Severe medical condition

➡️ Side effect :

Blurred vision
Dizziness
Hypoglycemia
Constipation
Headache
Nausea and Vomitting
Urinary retention
Fatigue
Weakness
Tachycardia
Thrombocytopenia
Anemia
Leucopenia

➡️ Nursing responsibilities :

Patient ની condition ને assess અને monitoring કરવી.

Patient મા કોય Side effect ની sign છે કે નહિ તે તપાસ કરવી.

Patient મા anemia ની sing ને monitor કરવી.

Patient મા Fatigue અને Weakness જોવા મળે છે કે નહીં તે ચેક કરવું.

• Cefixime

➡️ Group : Cephalosporine antibiotic

➡️ Route : oral

Dose : Adult : 400 mg once daily into two doses of 200 mg every 12 hours

Children : 8 mg/kg/day to 13 mg/kg/day, devided into two doses

➡️ Mode of action :

Cefixime એ bacterial wall ના synthesis ને inhibit કરે છે જેથી કરીને bacterial growth inhibit થાય છે.

➡️ Indication :

1) Respiratory tract infection :

▪️Chronic bronchitis
▪️Community-acquired pneumonia
▪️Pharyngitis and tonsilitis

2) Urinary tract infection :

▪️Cystitis
▪️Pyelonephritis

3) Sexually transmitted infections :

▪️Gonorrhoea

4) other infection :

▪️Otitis media
▪️Sinusitis
▪️Skin and soft tissue infection caused by bacteria

➡️ Contraindication :

Allergy to cephalosporine Group antibiotic
Histroy of severe allergic reactions
Renal impairment
Pregnancy and lactation
Neonate and premature infant

➡️ Side effect :

Nausea and Vomitting
Abdominal pain
Diarrhea
General body swelling
Increase menstration flow
Increase thirst
Dizziness

➡️ Nursing responsibilities :

Patient મા સાઇડ ઇફેક્ટ ની કોઈ sign જોવા મળે છે કે નહીં તે ચેક કરવું.

Patient મા drugs ના લીધે કોઈ allergic reactions જોવા મળે છે કે નહિ તે તપાસ કરવી.

Patient ના 10 right ને maintain કરવા.

Record અને report ને maintain કરવા.

• Multivitamin.

➡️Group :
supplementary
મલ્ટીવિટામીન માં વિટામીન અને મિનરલ નું કોમ્બિનેશન જોવા મળે છે .

➡️Route :
oral and intravenous

➡️Mode of action :

તે પર્સનમાં ઘટતા વિટામીન જેવા કે A,b complex,c,d અને મીનરલ જેવા કે કેલ્શિયમ ઝીંક અને આયર્ન ને પૂરા પાડે છે. તેથી person માં તેની ડેફિશન્સી જોવા મળતી નથી.

➡️ Indication

Poor diet : જેના ડાયટમાં વિટામિન ની ઉણપ હોય.

Specific disease conditions: અમુક એવી ડીઝીઝ કન્ડિશન કે જેમાં મિનરલ્સ અને વિટામિન ની ઉણપ જોવા મળે તેમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

Older adults મા વિટામિન અને મિનરલ્સ ની ઉણપ ને ઘટાડવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે .

➡️Side effects
Nausea
Vomiting
Abdominal pain
Yellow color urine

➡️Nursing responsibility

પેશન્ટને સાઈડ ઈફેક્ટ માટે ઓબ્ઝર્વ કરવું.

મલ્ટી વિટામીન દરમિયાન યલો કલર urine જોવા મળે છે. જે નોર્મલ સાઇડ ઇફેક્ટ છે આ બાબતે પેશન્ટને સમજાવવું

પેશન્ટને ડ્રગ પ્રત્યે હાઈપર સેનસીટીવીટી છે કે નહીં તે ઓબ્ઝર્વ કરવું.
પેશન્ટના રાઈટને મેન્ટેન કરવા.

રેકોર્ડિંગ રિપોર્ટિંગ કરવું.

ડ્રગઆપ્યા બાદ એલર્જી રિએક્શન માટે ઓબ્ઝર્વ કરવું.

✅ Augmentin

➡️ Group :
Augmentin એ penicillin type ની antibiotics drugs છે.કે જેમા Amoxicillin and clavulanic acid એવા components જોવા મળે છે.

➡️ Route
Oral
Intravenous

➡️ Dose
Adult: 500mg tablet
Children : depends upon child Wight

➡️ Mode of action

Amoxicillin બેક્ટેરિયાની સેલ વોલ ના સિન્થેસિસને ઘટાડે છે. જેના કારણે બેક્ટેરિયાનો ગ્રોથ ઘટે છે.

Clavulanic acid એ beta lactamase કે જે અમુક બેકટેરિયા દ્વારા સિક્રેટ થાય છે. તેને ઇનહીબિટ કરે છે જેના કારણે Amoxicillin ના degradation સામે પ્રોટેક્શન આપે છે.

➡️ Indication:

Upper respiratory tract infection : sinusitis, otitis media, tonsillitis

Lower respiratory tract : bronchitis , pneumonia

Skin infection : cellulitis, wound infection

Urinary tract infection

Dental infection : dental abscess

Bone and joint infection

➡️ Contraindications

Allergy
Hypersensitivity
History of liver problems
Renal disease
History of gastrointestinal disease
Previous cholestatic jaundice and Liver disease

➡️ Side effects

Gastrointestinal effect: diarrhea, vomiting, nausea , abdominal pain

Skin reactions
Allergy reaction: itching, swelling, trouble breathing

Liver problems

Hypersensitivity

Blood disorder : leukopenia, thrombocytopenia

Central nervous system : dizziness, headache

➡️Nursing responsibility

ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન કર્યા પહેલા પેશન્ટની એલર્જીક હિસ્ટ્રી ચેક કરવી.
ડ્રગ આપ્યા બાદ સાઈડ ઈફેક્ટ ચેક કરવી. જેવી કે નોઝિયા વોમીટીંગ , ડાયરિયા, એબડોમીનલ પેન.

રીનલ અને લિવર ફંક્શન કરવા અસેસ કરવા.

ડ્રગની ઇફેક્ટિવનેસ ને ચેક કરવી.

પેશન્ટને સાઇડ ઇફેક્ટ વિશે સમજાવવું.

પેશન્ટના રાઈટને મેન્ટેન કરવા.

રેકોર્ડિંગ અને રિપોર્ટ મેન્ટેન કરવા.

• Ciprofloxacin

Group :
antibiotics (fluoroquinolone class)

Dose :

adult – 500mg
Children – depends on weight
.
Mode of action :
Ciprofloxacin ની બેક્ટેરિયલ ઈફેક્ટ DNA gyrase અને
topoisomerase જેવા enzyme ને inhibit કરે છે.

આ enzyme એ bacteria ના DNA replication, repair, transcription માટે જવાબદાર છે .

જેથી આ એન્ઝાઈને ઇન્હીબિટ કરી બેક્ટેરિયાના ગ્રોથ ને ઘટાડી શકાય છે બેક્ટેરિયાના સેલ ને ડેડ કરી શકાય છે.

તે ગ્રામ પોઝિટિવ અને નેગેટિવ બંને બેક્ટેરિયા પર અસર કરે છે.

Indication :

Pylonephritis due to infection
Urinary tract infection
Diarrhea
Sexual transmitted disease
Joint infection
Typhoid fever
Gastrointestinal infection
Lower respiratory tract infection

Contraindications :
Hypersensitivity to drugs
Diabetes
Renal injury
Anaphylaxis

Side effects
Nausea
Diarrhea
Redness or discomfort in eye
Bad taste in mouth
Itching

Nursing responsibility :
વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
સાઇડ ઇફેક્ટ ને ઓબ્ઝર્વ કરવી
ડોઝ આપ્યા બાદ ત્રણથી ચાર કલાક breast feeding ને અવોઈડ કરવુ.
પેશન્ટના રાઇડટસ ને મેન્ટેન કરવા.

• Atorvastatin

Group: statin(HMG-coA) inhibitors

Dose: 10, 20, 40, 50 mg
Action time: 1 to 2 hours

Mode of action: તે 3-hydroxy 3-methyl- gluteryl coenzyme -A reductase ને ઇનહીબિટ કરે છે. આ એન્ઝાઇમ ઈનહીબિટ થવાથી કોલેસ્ટ્રોલ નું પ્રોડક્શન રીડ્યુસ થાય છે અને તેથી બેડ કોલેસ્ટ્રોલ નું લેવલ બ્લડ સ્ટ્રીમમાં decreas થાય છે.

Indication:
હાઈપર લિપિડેમિયા, ડિસલી પીડેમિયા, હાઇપર કોલેસ્ટ્રેમીયા, હાઇપર ટેન્શન.

Contraindication:
હાયપર સેન્સિટીવીટી, લેકટેટીંગ મધર, sever liver disease

Side effects:
Muscle pain and weakness, nausea, vomiting, headache, nose bleed, runny nose, diarrhoea, liver enzyme abnormalities

Nursing responsibility:
Right dose
Right route
Right patient
Right time
Right drug
Right information to client
Right to refuse

Assessment: પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી લેવી, પેશન્ટના વાઈટલ સાઇન લેવા.

education: atorvastatin વિશે એજ્યુકેશન આપવું તેના ડોઝ ,સાઇડ ઇફેક્ટ વિશે કહેવું ,બ્લડપ્રેશર રેગ્યુલર મોનીટરીંગ કરવું.

administration: atorvastatin પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલા dose અને rout મુજબ એડમિનિસ્ટર કરવું.

monitoring: એડમિનિસ્ટ્રેશન બાદ કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ જોવા મળે છે કે નહીં તે ચેક કરવું.

Documentation: atorvastatin administration કર્યા બાદ તેનો ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું, કોઈ side effects જણાય તો તેને નોટ કરવી.

follow up: શેડ્યુલ મુજબ ફોલોઅપ લેવા માટે કહેવું ,કોઈ લોન્ગ ટર્મ સાઇડ ઇફેક્ટ જોવા મળે તો તેને મોનિટર કરવી.

serum લિપિડ લેવલ મોનિટર કરો.

malaise ,ડાર્ક કલર યુરીન, ફીવર જોવા મળે તો ડોક્ટરને જાણ કરવી.

carry out of lipid profile.

• Fluconazole:

Group: antifungal
Dose:
Inj. 2mg/ml
Oral suspension: 10mg/ml, 40 mg/ml
Tablet: 50mg, 100mg, 150mg, 200mg

Mode of action: interruption of the conversation of lanosterol to ergosterol via binding to fungal cytochrome and disruption of fungal membrane.
તે ઇન્ફેક્શન cause કરતા fungus ને kill કરે છે

Indication: fungal or yeast infection, વજાઈનલ કેંડીડીયાસીસ, oropharyngeal કેન્ડિડિયાઝિસ(ઓરલ થ્રશ), પેરિટોનાઈટીસ, cryptococcal meningitis, other systematic candidiasis

Contraindication: hypersensitivity, kidney disease, liver disease.

Side effect: headache, diarrhoea, stomach pain, rash, nausea vomiting, hair loss

Nursing responsibility:
Right dose
Right route
Right patient
Right time
Right drug
Right information to client
Right to refuse

Assessment: પેશન્ટની મેડિકલ હિસ્ટ્રી લેવી. તેને કોઈ એલર્જી છે કે નહીં તે જાણવું

education: fluconazole વિશે education આપવુ, તેના dose, side effects વિશે કહેવું.

Monitoring: ફંગલ ઇન્ફેક્શનના symptoms જોવા ,કોઈ સાઈડ ઈફેક્ટ જોવા મળે છે કે નહીં તે મોનિટર કરવું.

ડોક્યુમેન્ટેશન કરવુ.

SPORLEC SACHET :-

Pharmaceutical product used primarily as an oral rehydration solution to prevent or treat dehydration, especially due to diarrhea or vomiting.

Composition :-
The typically composition of sporlec sachet includes :

• Lactic Acid Bacillus

Indications :-
પ્રિમેશન એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ડ્રીહાઈડ્રેશન :- ડાયરિયા અને વોમિટિંગ જેવી કન્ડિશનના કારણે fluid loss થાય ત્યારે યુઝ કરવામાં આવે છે.
મેન્ટેન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ :- બોડી ના નેચરલ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ ને રીસ્ટોર અને મેન્ટેન કરવામાં હેલ્પ કરે છે.

Dosage and administration :-
Preparation :- dissolve the contests of one sporlec sachet in the specified amount of clean boiled and cooled water ( usually around 200 ml or as directed )

Dosage :- ડોસ એ ડિહાઇડ્રેશનની સિવિયારીટી પ્રમાણે એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવામાં આવે છે જે સ્મોલ અને ફ્રિક્વન્સ sips આપવામાં આવે છે.
Children :- 50-100ml after each loose stool
Adult :- 200- 400 ml after each loose stool

Mechanics of action :-
Replenishing electrolytes :-
Providing glucose:-

Contraindications :-
Patients with know hypersensitivity
Severe dehydration
Patients with kidney disease

Side effect :- Hypernatremia, nausea, vomiting

Storage :– cool and dry place

Precautions :–
Correct preparation :- sachet ને હંમેશા કરેક્ટ અમાઉન્ટ ઓફ વોટર ની અંદર dissolve કરવું જેથી hypernatremia થી પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.
Monitoring :- Overhydration and electrolyte imbalance should be monitoring.

SALBUTAMOL :-

Also known as albuterol in United States
Group :- Bita2 Adrenergic receptor agonist

Mechanisms of action :-
Bita2 Adrenergic receptor બાઈન્ડીંગ છે કે જે એરવે ની આજુબાજુ આવેલા મસલ્સને રિલેક્સ કરે છે અને ડાયલેટ કરે છે જેના કારણે એરફ્લો છે એ ઇમ્પ્રુવ થાય છે અને એરવે વાઈડ કરે છે.

Forms and administration :-
Inhalers
Nebulizer
Tablet and syrup

USE :-
Asthma
COPD
Hyperkalemia ( occasionally used to lower high blood potassium level)

Dosage :-
salbutamol નો ડોઝ એ મેડીકેશનના વેરિયસ ફોર્મ્સ ઉપર ડીપેન્ડ હોય છે અને પેશન્ટની એજ અને તેની કંડીશન ઉપર હોય છે.for inhalers, it is typically 1-2 puffs every 4-6 hours as needed.

Side effect :-
Tremors , headache, tachycardia, and nervousness
Paradoxical Bronchospasm

Contraindications :-
Hypersensitivity
Severe cardiac conditions
Hyperthyroidism
Hypertension
Diabetes
Pregnancy and breastfeeding

Nursing responsibility :-

1. Assessment

• respiratory સ્ટેટસ
  -history
  2.administration :-
  -correct technique
• dosage and timing
• properly nebulizer setup

1. Monitoring :-

• effectiveness
• side effects
• paradoxical bronchospasm
  4.patient education :-
• usage instructions
• dosage schedule

1. Documentation :-

• medication records ( time, dose, route)

1. Coordination of care :-
   -communication
   -follow up.

Ranitidine

➡️ Group : h2 blocker

➡️ Mode of action
Stomach માં આવેલા h2 receptor ને block કરે છે અને acid ના secretion ને ઘટાડે છે.

➡️ Indication :

GERD
Peptic ulcer
Zollinger Ellison syndrome
Erosive esophagitis

➡️ Dose

150-300mg – BD

➡️ Side effects

Headache
Dizziness
Fatigue
GI symptoms : diarrhea, constipation, nausea, vomiting, abdominal pain
Muscle pain
Change in liver function test

➡️ Rare
Sever allergic reactions
Abnormal heart rhythm
Liver problems

➡️ Contraindications
Hypersensitivity
Prophyria
Impaired renal function
Use with certain medications – antiretroviral
Neonatal , infant

➡️ Nursing responsibility

Patient ની medical history check કરવી.
Patient allergy વિશે જાણવું
Patient ને હાલ માં ચાલુ હોય તેવી medicine ની જાણ રાખવી.
Administration
right drugs
Right patient
Right Route
Right time
Right dose
Monitoring:
Therapeutic effectiveness check કરવી.
Patient ની સાઇડ ઇફેક્ટ check કરવી.
Liver function test ને check કરવું.

Patient education:
Patient ને side effects, dose, purpose અને precautions વિશે સમજાવું.

Documentation:
Administration નો time અને patients નો response note કરવો.

Tab. Nootropil :-

Full name :- piracetam Tablet

Available in :- tablet, capsule , syrup, suspension, અને injection form માં મળી રહે છે.

Group :- nootropic medicine ,racetams group

Dose :- 200mg /ml , in tablet :- 400 mg 800 mg 1200 mg
Route :- intravenously, intra muscularly,
Orally

Mode of action :- Nootropil તે કેમિકલ મેસેન્જર acetyl choline ની એક્ટિવિટી ને ઇન્ક્રીઝ કરે છે જે nerve cells વચ્ચે કમ્યુનિકેશન ને improve કરે છે . તે ન્યુરોનલ પ્લાસ્ટિસિટી improve કરે છે અને બ્લડ ફ્લો અને ઓક્સિજન consumption brain ના ચોક્કસ પાર્ટમાં વધારે છે

Contain :- piracetam
( 2- oxo -1 pirolidine acetamide chemical )

Use :– તે brain ના કોગ્નિટિવ ફંક્શન જેવા કે લર્નિંગ, મેમરી, થોટ અને consciousness ને ઇમ્પ્રુવ કરે છે.

Indication :-
Cognitive impairments
Post – stroke cognitive decline
-Breath holding attacks
-Seizure disorder ( epilepsy )
-Dizziness vertigo
-Learning disorder dyslexia
-Moment disorder caused by antic psychotic drug tradive diskinesia.
-Treatment of Alzheimer’s disease
-Memory loss in Parkinson disease

Contraindication :-
Hepatic and sever your renal impairment
Cerebral haemorrhage
Pregnancy
Lactation
Huntington’s disease
Which bleeding condition
Hypersensitivity

Side effect :-
Allergy reaction જેવા કે ,fever, chills dress breathing difficulty swelling over face lips અને throat.
Diarrhoea
Sleeplessness
Headache
Confusion
Stomach ache
Weight gain

Nursing responsibilities :-

એને ત્રણ પાર્ટમાં ડિવાઇડ કરવામાં આવી છે.

Pre administration :-
Patient નું cognitive function assess કરવું. Patient medical history ચેક કરવી. for contraindication such as renal impairment and hypersensitivity .
પેશન્ટને મેડિસિન એડમિનિસ્ટ્રેશન કરતા પહેલા તેને પ્રોસિજર એક્સપ્લેન કરવી તેના ફાયદા ગેરફાયદા અને સાઇડ ઇફેક્ટ વિશે સમજાવવું.
પેશન્ટને મેડીકેશનનો કરેક્ટ ડોઝ એડમિનિસ્ટ્રેટ કરવો.

Administration :-
Administrator medication sloli that minimise risk of local irritation.
Infusion site ને infiltration for phlebitis માટે ચેક કરતા રહેવું.
મેડીટેશન આપતી વખતે સ્ટરાઈલ ટેકનીક અપનાવી.

Post administration :-
Monitor the patient for any side effect.
Ashish cognitive function to evaluate the effect of treatment.

Documentation :-
Document time, dose, root of administration and patients response to medication. And if any side effect occur.

• advice patient to avoid driving if they feel dizzy or drowsy.