1)Define/explain fecal incontinence. ફિકલ ઇનકન્ટિનન્સી ને વ્યાખ્યાયિત કરો.
2)explain the Etiology/cause of fecal incontinence. ફિકલ ઇન્કંટીનન્સી કારણ જણાવો .
1)muscles or nerve damage ( મસલ્સ ઓર નવૅ ડેમેજ થવાના કારણે)
=> rectum તથા Anal spincter ની nerve તથા મસલ્સ માં ઇંજરી/ડેમેજ થવાના કારણે તેના કારણે બોવેલ મુવમેન્ટ નો કંટ્રોલ ઇમ્પેઇરડ થાય છે
•>ચાઇલ્ડ બથૅ,
•>પેલ્વિક સજૅરી,
•>અમુક પ્રકારની
•>મેડીકેશન ના rectum ના muscles and nerve એ damage થાય છે.
2)chronic constipation ( ક્રોનિક કોન્સ્ટીપેશન)
=> લાંબા સમયના constipation ના કારણે •>rectum એ stretched થાય છે
•>muscles એ week થાય છે.અને
•> તેના કારણે stool ને hold કરવાની rectum ની ability Impaired થાય છે.
3)Anal spincture dysfunction ( એનલ સ્પિન્કટર ડિસ્ફંકશન)
=> anal spincture ને કંટ્રોલ કરતાં મસલ્સ મા કોઈપણ injury, સર્જરી તથા ન્યુરોલોજીકલ કન્ડિશનના કારણે anal spincture એ dysfunction થાય છે તેના કારણે ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી ની કન્ડિશન થાય છે.
4)Rectum prolapse ( રેકટમ પ્રોલેપ્સ)
=> anus માંથી rectum ના protrude થવાના કારણે સ્ટુલને હોલ્ડ કરવામાં impairment થાય છે. and fecal incontinence ની condition થાય છે.
5)inflammatory bowel disease ( ઇન્ફ્લામેન્ટરી બોવેલ ડીસીઝ)
=> chron’s disease ( ક્રોન્સ ડીસીઝ),
=>Ulcerative colitis ( અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ)
ના કારણે રેકટમ મા inflamation થાય છે and rectum એ damage થાય છે.
6)Neurological disorder ( ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર)
=>multiple sclerosis ( મલ્ટીપલ સ્કલેરોસીસ),
=>spinal cord injury ( સ્પાઇનલ કોડ ઇન્જરી)
=>spina bifida ( સ્પાઈના બાઈફીડા) ,
=>strock ( સ્ટ્રોક ) ,
=>Diabetic neuropathies ( ડાયાબિટીક ન્યુરોપેથીસ)
થવાના કારણે જે bowel ને કંટ્રોલ કરતી nerve હોય તે ડેમેજ થાય છે અને fecal incontinence ની કન્ડિશન arise થાય છે.
7)Rectocele and enterocele ( રેક્ટોશીલ એન્ડ એન્ટેરોશીલ)
=> જ્યારે rectum અને intestine નું vaginanના માં herniation થાય ત્યારે પણ bowel muscles એ અફેક્ટ થાય છે તેના કારણે ફિકલ ઇનકંટીનન્સી ની કન્ડિશન arise થાય છે.
8)Anal fissure or Abssess ( એનલ ફિશર એબ્સેસ)
=> એનલ રીજીયન માં કોઈપણ ઇન્ફેક્શન તથા Abnormalality ના કારણે spincture નુ ફંક્શન compromise થાય છે. અને ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી ની કન્ડિશન arise થાય છે.
9)Radiation therapy ( રેડીએશન થેરાપી)
=> પેલ્વિક કેન્સરના ટ્રીટમેન્ટ તરીકે રેડીએશન થેરાપી પ્રોવાઈડ કરવાના કારણે Radiation therapy એ bowel muscles ને affect કરે છે તેના કારણે fecal incontinence ની કન્ડિશન arise થાય છે.
10)Age related changes ( એજ રીલેટેડ ચેન્જીસ)
=> age ના કારણે pelvic ફ્લોર મસલ્સ એ લુઝ થાય છે તેના કારણે પણ bowel muscles પણ લુઝ થાય છે અને ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી કન્ડિશન arise થાય છે.
11)other cause:=
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the fecal incontinence. ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.
4)explain the diagnostic evaluation of the patient with the fecal incontinence. ફિકલ ઇન્કંટીનન્સી વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો
5)Explain the management of the patient with the fecal incontinence. ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.
1)Dietary modifications ( ડાયટરી મોડીફીકેશન)
2)provide proper medication to the patient.
3)pelvic floor exercise ( પેલ્વિક ફ્લોર એક્સરસાઇઝ)
=> પેશન્ટને પેલ્વિક ફ્લોર એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી જેના કારણે pelvic floor મસલ્સ એ strengthen થાય.
4)Botulinum toxin injection ( બોટયુલીનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન)
=>બોટયુલીનમ ટોક્સિક ઇન્જેક્શન એ મુખ્યત્વે anal spincture મા પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે જેના કારણે tight થયેલા anal spincture એ રિલેક્સ થાય અને પ્રોપરલી કોન્ટ્રેક્શન કરી શકે.
5)surgery ( સર્જરી)
=> જ્યારે બીજી કોઈ પણ ટ્રીટમેન્ટ એ ઇફેક્ટિવ ન રહી હોય તો anal spincture ને સર્જરી દ્વારા કરેક્ટ કરવામાં આવે છે.
તેમા
=>Spincteroplasty,
=>Spincture replacement,
=>Artificial anal spincture implantation
નો સમાવેશ થાય છે.
6)Biofeedback therapy ( બાયો ફીડબેક થેરાપી)
=> આમાં મુખ્યત્વે ગાઈડેડ એક્સરસાઇઝ નો સમાવેશ થાય છે અને ફીડબેક લેવામાં આવે છે biofeedback એ awareness ને improve કરે અને pelvic floor muscle ને control કરે છે. તેના કારણે બોવેલ મુવમેન્ટ માં બેટર કંટ્રોલ ગેઈન થાય છે.
7)injectable bulking agent ( ઇન્જેક્ટેબલ બલ્કિંગ એજન્ટ)
=> ઇન્જેકટેબલ બલ્કિંગ એજન્ટ એ મુખ્યત્વે એનલ રીજીયન મા bulk up કરે અને anal region ના tissues ને સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરે છે અને સ્ટૂલ લીકેજને પ્રિવેન્ટ કરે છે.
8)colostomy and Bowel diversion ( કોલોસ્ટોમી એન્ડ બોવેલ ડાઈવરઝન)
=> જો બીજી કોઈપણ ટ્રીટમેન્ટ ઇફેક્ટિવ ન રહેતો કોલોસ્ટોમી કરવામાં આવે છે અને બોવેલ ના route નુ ડાઈવરઝન કરવામાં આવે છે .
6) explain the nursing management of patients with the fecal incontinence.ફિકલ ઇનકન્ટીનન્સી નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
1)Define/explain irritable bowel syndrome( IBS). ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.
=> ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ( IBS) એ મુખ્યત્વે gastro intestinal સિસ્ટમ નો ડીસઓર્ડર છે અને જે મુખ્યત્વે લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન( colon) ને અફેક્ટ કરે છે.
=> ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ માં કોમ્પ્લેક્સ સિમ્ટોમ જોવા મળે છે જેમાં,
•> intermittent અને Recurrent abdominal pain ,
•>Abdominal bloating,
•>constipation,
•>Diarrhea
જેવા સિમ્ટોમ્સ જોવા મળે છે, સાથે તેમાં બોવેલ ફંકશન પણ અલ્ટર થાય છે.
=> ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ મા pain, discomfort, distress, irritation જોવા મળે છે પરંતુ તે કોઈપણ સિરિયસ disease કરતું નથી અને intestine ને permanently harm પણ કરતું નથી .
=> ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ એ થોડાક મંથ( month) માં સબસાઈડ( subsite) થઈ જાય છે અને અમુક વ્યક્તિઓમાં તેના symptoms over time worsening ( aggravate) થાય છે.
2)explain the Etiology/cause of the patient with the irritable bowel syndrome. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ થવાના કારણ જણાવો.
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the irritable bowel syndrome. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.
( constipation).
other symptoms:=
4) explain the diagnostic evaluation of the patient with the irritable bowel syndrome. (ઈરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.)
5)explain the management of the patient with the irritable bowel syndrome.ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટનું મેનેજમેન્ટ લખો.
medical management
explain the nursing management of patients with the irritable bowel syndrome. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
1)explain/Define Appendicitis . એપેન્ડીસાઇટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.
•••{ Appendix ( એપેન્ડિક્સ) := એપેન્ડિક્સ એ નાનું ફિંગર જેવુ સ્ટ્રક્ચર છે કે જે લાર્જ ઇન્ટરસ્ટાઇલના શરૂઆતના ભાગ પાસે હોય છે}
=> Appendicitis is also called epityphilitis ( એપીટીફાઈલીટીસ)
=> એપેન્ડીસાઇટીસ એટલે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ
( vermiform appendix) માં ઇન્ફેક્શન તથા ઇન્ફ્લામેશન થાય તો તેને એપેન્ડીસાઇટીસ ( Appendicitis) કહેવામાં આવે છે.
=> એપેન્ડીસાઇટીસ ને ઇમરજન્સી કન્ડિશન કહેવામાં આવે છે.
=> એપેન્ડીસાઇટીસ ની conditions મા ઇમિડીયેટ એબડોમીનલ સર્જરી કરવાની જરૂરિયાત પડે છે.
=> તેના કારણે •>એબડોમિનોલ પેઇન,
•> વોમીટીંગ,
•>ડિસ્કમ્ફર્ટ,
•>nausea,
•> fever જેવા sign and symptoms જોવા મળે છે.
2)explain the Etiology/cause of the patient with the Appendicitis.એપેન્ડીસાઇટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો.
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the Appendicitis. એપેન્ડીસાયટીસ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.
4) explain the early signs of Appendicitis. એપેન્ડીસાઇટીસના અર્લી સાઇન જણાવો.
1)Guarding sign ( ગાર્ડીંગ સાઇન)
=> જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ લોવર એબડોમીનલ એરિયામાં પાલપેટ કરે ત્યારે abdominal muscles એ tensing તથા tightening થાય છે.
2)Rebound tenderness ( રિબાઉન્ડ ટેન્ડરનેસ)
=> જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ એબડોમીનલ એરિયામાં હેન્ડ દ્વારા પાલપેટ કરી ત્યારબાદ તે હેન્ડ ને રિલીઝ
( Release)
કરે ત્યારે પણ પેશન્ટને એબડોમીનલ પેઈન તથા ટેન્ડરનેસ જોવા મળે તેને રીબાઉન્ટ ટેન્ડરનેસ કહેવામાં આવે છે.
3)Rovsing sign ( રોવસિંગ સાઇન)
=> રોવસિંગ સાઇન માં જ્યારે હેલ્થ કેર પર્સનલ એ પેશન્ટના લેફ્ટ લોવર abdominal side પર હેન્ડ દ્વારા palpate કરે અને જ્યારે હેન્ડ નુ પ્રેશર release કરે અને પેશન્ટને રાઈટ લોવર abdominal site માં પેઈન ફિલ થાય તો તે રોવસિંગ સાઇન
( Rovsing ‘s sign) પ્રેઝન્ટ ઇન્ડિકેટ કરે છે.
4)psoas sign ( સોસ સાયન)
=> સોસ મસલ્સ એ પેલ્વિક કેવીટીમાં એપેન્ડિક્સ ની નજીકમાં આવેલા હોય છે આ સોસ મસલ્સ એ જ્યારે એપેન્ડિક્સમાં ઇન્ફેક્શન અને ઇન્ફ્લામેશન હોય ત્યારે એબડોમીનલ પેઇન ક્રિએટ કરે છે.
=> સોસ સાઇનમાં પેશન્ટને લેફ્ટ સાઈડ lying ડાઉન કરવા માટે કહેવામાં આવે છે ત્યારબાદ પેશન્ટ ના રાઈટ ફૂટ ન ના hip ને રાઈટ હેન્ડ સાઈડ એક્સટેન્ડ
( extend) કરાવવામાં આવે છે ત્યારે જો પેશન્ટને પેઇન થાય તો તે સોસ સાઇન ( psoas sign) ઇન્ડિકેટ કરે છે.
5)obturator sign ( ઓબટ્યુરેટર સાઇન)
=> આ ટેસ્ટમાં પેશન્ટને સુપાઈન પોઝિશનમાં lying ડાઉન કરાવવામાં આવે છે.
=> ત્યારબાદ રાઈટ હિપ જોઈન્ટ નું ઇન્ટર્નલ રોટેશન કરાવવામાં આવે છે. અને જો પેશન્ટને
રાઈટ ઇલ્યાક ફોસા
( Right illic fossa )
પર પેઈન થાય તો તે ઓબટ્યુરેટર સાઇન ઇન્ડિકેટ કરે છે.
6) Aaron’s sign ( એરોન્સ સાઇન)
=> એરોન્સ સાઇનમાં જ્યારે કંટીન્યુઅસ Mc Burney’s point પર firm પ્રેશર અપ્લાય કરવામાં આવે ત્યારે epigastrium region પર pain fill થાય તો તે cronic એપેન્ડીસાઇટીસ
ની કન્ડિશન ઈન્ડીકેટ કરે છે.
7)Blumberg sign ( બ્લમ્બગૅ સાઇન)
=> બ્લમ્બગૅ sign માં એબડોમીનલ wall પર slowly પ્રેશર અપ્લાય કરવામાં આવે છે,
=> ત્યારબાદ રેપીડલી ( Rapidly) પ્રેશર ને રિલીઝ કરવામાં આવે છે અને જો pressure release કરતી સમયે પેશન્ટને પેઇન ફીલ થાય તો તે બ્લમ્બગૅ સાઇન પોઝિટિવ ઇન્ડિકેટ કરે છે.
4)explain the diagnostic evaluation of the patient with the Appendicitis.એપેન્ડીસાઇટીસ વાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.
5)explain the management of the patient with the Appendicitis. એપેન્ડીસાયટીસ વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.
medical management ( મેડિકલ મેનેજમેન્ટ)
surgical management ( સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ)
Apendectomy ( એપેન્ડેકટોમી)
=> એપેન્ડેકટોમી માં જે ઇન્ફેક્શીયશ એપેન્ડિક્સ હોય તેને surgically રીમુવ કરવામાં આવે છે.
=> તેમાં મુખ્યત્વે બે મેથડ નો યુઝ કરવામાં આવે છે.
•
1)older method := laparotomy (લેપ્રોટોમી)
=> લેપ્રોટોમી ની સર્જરીમાં abdomen ના લોવર રાઇટ એરિયા પર સિંગલ incision મૂકી infectious એપેન્ડિક્સને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
2)the newer method := Laparoscopic surgery ( લેપ્રોસ્કોપીક સર્જરી)
=> લેપ્રોસ્કોપીક સર્જરીમાં લોવર right abdominal એરીયા પર સ્મોલ ઇન્સીઝન મૂકી સ્પેશિયલ સર્જીકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ નો યુઝ કરી infectious એપેન્ડિક્સને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
Nursing management
Nursing assessment
Nursing diagnosis
Nursing interventions
7)pre operative and post operative Nursing management
pre operative Nursing management:=
•>બ્લડ ઇન્વેસ્ટિગેશન ,
•>Complete blood count ,
•>Abdominal ultrasonography,
•>Urinanalysis,
•>Abdominal x ray,
•>Abdominal ct scan વગેરે જેવા ટેસ્ટ કરવા.
post operative Nursing management
1)explain/define Diverticulitis. (ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
{ Diverticulum ( ડાયવર્ટિક્યુલમ) :=
•••> ડાયવર્ટિક્યુલમ એ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન ના muscles ની ડિફેક્ટ હોવાના કારણે sac લાઇક પાઉચ એ intestine ની લાઇનિંગ extend
( streach) થવાના કારણે form છે તેને ડાયવર્ટિક્યુલમ કહેવામાં આવે છે.}
=> જો આ sac like સ્ટ્રકચર એ એક હોય તો તેને ડાયવર્ટિક્યુલમ ( diverticulum) કહેવામાં આવે છે .
=> જો તે મલ્ટિપલ pouches હોય તો તેને ડાયવર્ટિક્યુલા ( Diverticula) કહેવામાં આવે છે.
=> ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ એ મુખ્યત્વે જ્યારે કોઈ પણ ફૂડ, બેક્ટેરિયા ,
અથવા માઈક્રો ઓર્ગેનિઝમ એ ડાયવર્ટિક્યુલમ સ્ટ્રક્ચર મા retained હોય અને તે સમય prolong time સુધી retained રહે તો તે diverticulam મા ઇન્ફેક્શન અને ઇન્ફ્લામેશન ક્રિએટ કરે છે તેને ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ કહેવામાં આવે છે.
{ Diverticulitis:= infection and inflamation of the diverticum its called Diverticulitis. }
2)explain the Etiology/cause of the patient with the Diverticulitis. ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ થવા માટેના કારણ જણાવો.
Ex:=
white rice,
White bread,
Cereals,
Creckers,etc.
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the Diverticulitis. (ડાયવર્ટિક્યુલાઇટીસ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
( blood infection)
4)explain the Diagnostic evaluation of the patient with the Appendicitis. (એપેન્ડીસાઇટીસના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)
5)explain the management of the patient with the Diverticulitis. (ડાયવર્ટિક્યુલાઈટીસ વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ લખો.)
medical management ( મેડિકલ મેનેજમેન્ટ)
Ex:=
•>Ciprofloxacone ( cipro),
•>Metronidazole ( flagyl),
•>Cephalexin ( keflex),
•>Doxycycline ( vibramycine) etc.
Ex:=
•>Dicyclomine ( Bentyl),
•>Clordiazepoxine ( librax),
•>Phenobarb ( Donnatal),
•>Hyoscyamine ( levsin),
•>Atropine,
•>Scopalamine.etc.
6)surgical management ( સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ)
1)primary bowel Resection ( પ્રાયમરી બોવેલ રિસેકશન)
=> આ પ્રોસિજરમાં સર્જન એ મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો જે diseased પાર્ટ હોય તેને રિમૂવ કરે છે અને તેને કોલોનના હેલ્થી સેગમેન્ટ સાથે રીકનેક્ટ
( anastomosis) કરે છે.
2)Bowel Resection with colostomy ( બોવેલ રિસેક્શન વિથ કોલોસ્ટોમી)
=> આ પ્રોસિજર એ મુખ્યત્વે જ્યારે કોલોનમાં ખૂબ જ ઈન્ફલાર્મેશન થયેલું હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.
=> કોલોસ્ટોમી પ્રોસીજર માં સર્જન એ ડોમીનલ wall માં ઓપનિંગ( stoma) કરે છે.
=> અને ત્યારબાદ કોલોનનો જે અનઅફેટેડ પાર્ટ હોય તેને stoma સાથે કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેના કારણે વેસ્ટ એ સ્ટોમાં માંથી બેગમાં પાસ થઈ શકે છે.
3)Two stage Resection.
4)fecal diversion.
5)Double barrel colostomy.
7) explain the Nursing management of the patient with the Diverticulitis.
1)explain/Define crohn’s Disease. (ક્રોન્સ ડીઝીઝ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> chron’s disease ( ક્રોન્સ ડીસીઝ) ને
•••>રિજીઓનલ એન્ટરાઇટીસ ( Regionalenteritis) તથા,
•••> ગ્રેન્યુલોમાટોસ એન્ટરાઇટિસ ( Granulomatous enteritis)
તરીકે ઓળખવામા આવે છે.
=> ક્રોન્સ ડીઝીસ ( Chron’s disease) એ ઇન્ફ્લામેન્ટરીબોવેલ ડીસીસ( IBD ) ( inflammatory bowel disease) છે.
=> ક્રોન્સ ડીઝીઝ એ મુખ્યત્વે ગેસ્ટેરો ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક ( gasterointestinal track) એટલે કે માઉથ થી એનસ ના ગમે તે એરિયા પર અફેક્ટ કરે છે પરંતુ તે મુખ્યત્વે small intestine ના લોવર પાર્ટ( ileum )માં વધારે અફેક્ટ કરે છે.
=> ક્રોન્સ ડીઝીસ માં સ્વેલિંગ( swelling) થાય અને તે મુખ્યત્વે affected ઓર્ગનના ડીપ લાઇનિંગ ( deep lining) સુધી એક્સટેન્ડ( extend) થાય છે .
=> આ સ્વેલિંગ ના કારણે પેઇન અને ફ્રિક્વન્ટલી ઇન્ટેસ્ટાઇનલ emptying થાય છે તેના કારણે Diarrhea ની કન્ડિશન arise થાય છે.
2) explain the Etiology/cause of the patient with the chron’s disease. (ક્રોન્સ ડીસીઝ થવા માટેના કારણે જણાવો.)
3)explain the types of chron’s disease. (ક્રોન્સ ડીસીઝના ટાઈપ જણાવો.
••> ક્રોન્સ ડીસીસ ના ચાર ટાઈપ પડે છે.
•••••••>
1)colonic disease ( કોલોનીક ડીસીઝ),
=> કોલોનીક ડીસીઝમાં કોલોન નું ઇન્વોલમેન્ટ હોય છે.
=> કોલોનીક ડીસીઝના મોસ્ટ કોમન સિમ્ટોમ્સ માં ડાયરિયા, જનરલ મલેઇશ, Anorexia, તથા વેઇટ લોસ જોવા મળે છે.
2)perianal disease ( પેરી એનલ ડીસીઝ),
=> પેરીએનલ ક્રોન્સ ડીસીસ એ મુખ્યત્વે ક્રોન્સમાં 2 / 3 પેશન્ટમાં વધારે જોવા મળે છે.
=> પરી એનલ ડિસઓર્ડર એ મુખ્યત્વે પેઇનલેસ( Painless) તથા એસિમ્ટોમેટીક
( asymptomatic) હોય છે.
=> પેરીએનાલ ડિસીઝ એ મુખ્યત્વે ત્યારે જ પેઇન ફૂલ હોય છે જ્યારે લોકલ Abscess નુ ફોર્મેશન થાય અથવા તો anal region મા એક્ટિવ fissure નું ફોર્મેશન થાય ત્યારે પેઇન જોવા મળે છે.
3)small bowel disease ( સ્મોલ બોવેલ ડીઝીઝ),
=> સ્મોલ બોવેલ ડીઝીઝ માં મુખ્યત્વે એબડોમીનલ પેઇન,ડાયરિયા, જનરલ મલેઇશ ,Anorexia તથા weight loss અને peripheral Edema માં જોવા મળે છે.
=> આમાં મુખ્યત્વે સીરમ આલ્બ્યુમીન નું અમાઉન્ટ પણ લો હોય છે.
=> આમાં પેશન્ટને ફીવર તથા Right Lower abdominal quadrant મા પેઇન જોવા મળે છે.
4)Gasteroduodenal crohn’s Disease ( ગેસ્ટેરો ડુઓડેનલ ક્રોન્સ ડીસીઝ).
=> આ મુખ્યત્વે ગેસ્ટરોડુઓડેનલ region ને અફેક્ટ કરે છે.
=> આમાં સિમ્પટોમ્સમાં મુખ્યત્વે એપી ગેસ્ટ્રીક પેઇન, નોઝિયા, તથા પોસ્ટ prandial જોવા મળે છે.
4)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the chron’s disease. (ક્રોન્સ ડીઝીઝ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)
other symptoms:=
5)explain the diagnostic evaluation of the patient with the chron’s disease. ક્રોન્સ ડીસીઝ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવોલ્યુશન લખો.
6)explain the management of the patient with the chron’s disease. ક્રોન્સ ડીસીસ વાળા પેશન્ટનું મેનેજમેન્ટ લખો.
medical management
Ex:=
•>Ampicillin,
•>Sulfonamide,
•>Tetracycline etc.
surgical management
•>Colostomy,
•>Ileostomy,
•>Colectomy with •>ileorectal anastomosis.
Nursing management of patients with the Chron’s disease. ક્રોન્સ ડીસીસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
1)define/explain the ulcerative colitis. (અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ એ ક્રોનીક ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીસીસ ( inflammatory bowel disease) છે.
=>Ulcerative colitis એ મુખ્યત્વે large intestine ( colon) and rectum ની lining ને affect કરે છે.
=> ulcerative colitis એ મુખ્યત્વે Digestive track મા ulcer તથા ઈન્ફલામેશન ક્રિએટ કરે છે.
=>ulcerative colitis મા large intestine નુ સુપર ફિશિયલ ઈન્ફલામેશન એ ulceration તથા બિલ્ડીંગ થવાના કારણે થાય છે.
=> ulceration થવાથી કોલોની લાઈનમાં ઈન્ફલામેશન થાય છે અને કોલોનના cell’s એ kill થાય છે, અને તેમા inflammation થાય છે.તેના કારણે બ્લીડિંગ, and pus નુ પ્રોડક્શન થાય છે .
=>inflammation
થવાથી colon એ frequently empty થાય છે અને તેના કારણે ડાયરિયા ની કન્ડિશન arise થાય છે .
=> જ્યારે ulcerative colitis એ Rectum તથા કોલોન ના લોવર પાર્ટમાં થાય તો તેને ulcerative proctitis( અલ્સરેટીવ પ્રોકટાઈટીસ) કહેવામાં આવે છે.
=> જો એન્ટાયર કોલોન એ affected તો તેને પેન્કોલાઇટીસ ( pancolitis) કહેવામાં આવે છે.
=>જો માત્ર લેફ્ટ સાઈડ નો જ કોલોન એ affect થાય તો તેને લિમિટેડ અથવા Distal કોલાયટીસ કહેવામાં આવે છે.
2)explain the Etiology/ cause of ulcerative colitis.
Such as ,
•>Pesticides,
•>Tobacco,
•>Radiation,
•>Food additives .
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the ulcerative colitis. ( અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
4) explain the diagnostic evaluation of the patient with the ulcerative colitis. (અલ્સરેટિવ કોલાઈટીસ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.
5) explain the management of the patient with the ulcerative colitis. અલ્સરેટીવ કોલાઇટીસ વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.
એજન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
surgical management
6)nursing management of the patient with the ulcerative colitis. અલ્સેટીવ કોલાઇટીસ વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
Define/explain intestinal obstruction. (ઇન્ટેસ્ટાઈનલ obstruction ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> ઇન્ટેસ્ટાઇનલ બ્લોકેજ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં મિકેનિકલ ઇમ્પેરમેન્ટ થવાના કારણે bowel મા partially or completely બ્લોકેજ થાય છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન નુ કન્ટેન્ટ એ ઇન્ટેસ્ટટાઈન માંથી પ્રોપરલી pass out થઈ શકતું નથી.
=> mechanical obstruction એ બે પાર્ટમાં ડિવાઇડ થાય છે.
•>large bowel obstruction ( લાર્જ બોવેલ ઓબ્સટ્રકસન),
•>small bowel obstruction ( સ્મોલ બોવેલ ઓબસ્ટ્રકશન)
=> ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ
•>પાર્શિયલ ઓબસ્ટ્રકશન( partial obstruction)
•>કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન ( complete obstruction) હોય છે.
•>પાર્શિયલ ઓબસ્ટ્રકશન( partial obstruction)
=> પાર્શીયલ ઓબસ્ટ્રકશન માં કોઈપણ સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન વગર પણ ટ્રીટ થઈ શકે છે.
•>કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન ( complete obstruction)
=> કમ્પ્લીટ ઓબસ્ટ્રકશન જો ટ્રીટ ન કરવામાં આવે તો શોક તથા વાસ્ક્યુલર collapse થઈ શકે છે અને death પણ થઈ શકે છે.
=> કમ્પલીટ obstruction માં સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન ની જરૂરિયાત રહે છે.
2)explain the types of intestinal obstruction. ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશનના ટાઈપ જણાવો.
=> ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ના ટોટલ ત્રણ ટાઈપ પડે છે.
1)simple intestinal obstruction ( સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન),
=> સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ એવા પ્રકારનું મિકેનિકલન ઓબસ્ટ્રકશન છે કે જેમાં નોર્મલ જે intestinal કન્ટેઇન્ટ ને પાસ થવા માટે નો ફ્લો હોય તે ઇમ્પેઇરડ( Impaired) થાય છે.
=> સિમ્પલ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ મુખ્યત્વે
•>સ્મોલ ઇન્ટેસટાઇન ( small intestine) અથવા
•>લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન ( large intestine) માં થઈ શકે છે.
2) strangulated intestinal obstruction ( સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન),
=> સ્ટ્રેન્ગયુલેટેડ ઓબ્સટ્રકસન એ એવા પ્રકારનું ઓબ્સટ્રકસન છે કે જેમાં obstructed section પર બ્લડ સપ્લાય એ ઇમ્પેઇડ/ cut off થાય છે.
=> સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન મા બ્લડ સપ્લાય એ Impaired એ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય જ્યારે obstruction એ so tight હોય ત્યારે જ જોવા મળે છે.
=> સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન એ મુખ્યત્વે એક ઇમર્જન્સી કન્ડિશન છે કે જેમાં ઈમીડીયેટ ઇન્ટરવેશન કરવાની જરૂરિયાત પડે છે.
3)cloosed – loop intestinal obstruction ( ક્લોઝડ લૂપ ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન)
=> ક્લોઝ્ડ લુપ intestinal obstruction માં ઇન્ટેસ્ટાઇન ના બંને બાજુના એન્ડ એ obstructed હોય છે.
=> આ બંને બાજુના ઇન્ટેસ્ટાઇનના પાર્ટ ઓબસ્ટ્રક્ટેડ હોવાના કારણે તે જગ્યા પર બ્લડ સપ્લાય એ Impaired થાય છે
તેના કારણે ischemia ( lack of oxygen) તથા નેક્રોસીસ (tissue death ) ની કન્ડિશન arise થાય છે.
3) explain the Etiology/cause of the intestinal obstruction. ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન ના કારણ જણાવો.
1)Adhesion ( એધેસન)
=> કોઈપણ abdominal સર્જરી થયા બાદ સ્કાર ટીશ્યુસ( scar tissues) નું ફોર્મેશન થાય છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇન ની wall એ એકબીજા સાથે stick થાય છે અને obstruction ક્રિએટ કરે છે.
2)Hernia ( હર્નિયા)
=> જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો part એ એબડોમિનલ વોલ ના વિક part માંથી protrude થાય ત્યારે obstruction ક્રિએટ કરે છે.
3)Tumor ( ટ્યુમર)
=> જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન ની વોલ પર ટ્યુમર થવાના કારણે માસ લાઈક સ્ટ્રક્ચરનું ફોર્મેશન થાય છે અને તે ઇન્ટરેસ્ટાઇન નુ obstruction કરે છે.
4)impacted feces ( ઇમ્પેક્ટેડ ફીસીસ)
=> જ્યારે લાર્જ ઇન્ટરેસ્ટાઇનમાં હાર્ડ stool એ એક્યુમ્યુલેટ થાય ત્યારે પણ intestine નુ obstruction થાય છે.
5)volvulus ( વોલ્વ્યુલસ)
=> જ્યારે ઇન્ટેસ્ટાઇન
ના જ ટ્વિસ્ટ ( twist ) થવાના કારણે obstruction થાય છે.
=> આ મુખ્યત્વે કોલોન માં થાય છે અને તે ઇન્ટેસ્ટાઈનલ ઓબસ્ટ્રકશન ક્રિએટ કરે છે.
6)inflammatory bowel disease ( ઈન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીઝીઝ)
=> ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડીઝીઝ જેમકે
•>ક્રોન્સ ડીસીઝ ( chron’s disease), •>અલ્સરેટીવ કોલાઈટીસ ( ulcerative colitis) ના કારણે intestine મા ઇન્ફ્લામેશન થાય છે જે ઇન્ટેસ્ટાઇન ને obstruct કરવા માટે જવાબદાર હોય છે.
7)stricture( સ્ટ્રીક્ચર)
=> ઇન્ટેસ્ટટાઈન એ મુખ્યત્વે nerrowing થવાના કારણે પણ ઈન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન જોવા મળે છે.
4) explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the intestinal obstruction.
=> ઇન્ટેસ્ટાઈનલ obstruction વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.
5)explain the Diagnostic evaluation of the patient with the intestinal obstruction ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.
6) explain the management of the patient with the intestinal obstruction. ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો.
medical management
7) explain the surgical management of patients with the intestinal obstruction ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા પેશન્ટ નું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ લખો.
•>1)Exploratory laprotomy ( એક્સપ્લોરેટરી લેપ્રોટોમી)
=> આ એક ઓપન abdominal સર્જરી છે કે જેમાં એબડોમન ને ઓપન કરી અને ઇન્ટેસ્ટાઇન
નું ડાયરેક્ટ્લી વિઝયુલાઈઝેશન કરી શકાય છે.
=> આમાં abdomen ને open કરી અને ઇન્ટેસ્ટાઇન obstruction ના cause નુ આઇડેન્ટિફિકેશન કરવામાં આવે છે.
•>2)Adhesiolysis ( એધેશિયોલાયસીસ)
=> એધેસિયોલાઇસીસમાં ઇન્ટેસ્ટાઇન ની વોલમાં obstruction કરતાજે સ્કાર ટીસ્યુસ
( Adhesion) નું ફોર્મેશન થયું હોય તેને seprate કરવામાં આવે છે.
•>3)Bowel Resection( બોવેલ રિસેકશન)
=> આમાં મુખ્યત્વે ઇન્ટેસ્ટાઇન નો જે પાર્ટ એ ડેમેજ થયો હોય તેને રિમૂવ કરવામાં આવે છે.
=> આ મુખ્યત્વે intestine મા કોઈપણ નેક્રોસીસ ,ટ્યુમર તથા ઇન્ટેસ્ટાઇનમાં ઇરરિવર્સીબલ કન્ડિશન arise થય હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે.
4)Hernia repair ( હર્નિયા રીપેર)
=> આમાં મુખ્યત્વે હર્નિયાનું કરેક્શન કરવામાં આવે છે કે જે obstruction કરવા માટે જવાબદાર હોય છે.
=> આમાં મુખ્યત્વે જે herniated tissues હોય તેને તેની નોર્મલ પ્લેસ પર place કરવામાં આવે છે.
5)strictureplasty ( સ્ટ્રિક્ચર પ્લાસ્ટિ)
=> સ્ટીક્ચર પ્લાસ્ટિ માં મુખ્યત્વે જે નેરોવિંગ ( nerrowing)થયેલું ઇન્ટેસ્ટાઇન હોય તેને intestine ના કોઈપણ સિગ્મેન્ટ રીમુવ કર્યા વગર stricture થયેલા intestine ને વાઇડેનીંગ( widening) કરવામાં આવે છે.
=> આ મુખ્યત્વે જયારે ઇન્ફ્લામેન્ટરી બોવેલ ડીસીઝ હોય ત્યારે યુઝ થાય છે.
6) Bypass surgery ( બાયપાસ સર્જરી)
=> બાયપાસ સર્જરીમાં મુખ્યત્વે છે સ્ટ્રિક્ચર થયેલો ઇન્ટેસ્ટાઇન નો પાર્ટ હોય ત્યાંથી બાયપાસ કરવામાં આવે છે તેના કારણે ઇન્ટેસ્ટાઇનનું કન્ટેન્ટ એ ફ્રીલી રીતે ફ્લો થઈ શકે છે.
7) colestomy or iliostomy ( કોલેસ્ટોમી અથવા ઇલિયોસ્ટોમી)
=> જ્યારે કોઈ સિરિયસ intestinal obstruction ની કન્ડિશન હોય ત્યારે મુખ્યત્વે સ્ટોમા(an opening in the abdominal wall) નું ફોર્મેશન કરી અને જે stool નો normal flow હોય તેને ડાઈવર્ટ ( divert )કરવામાં આવે છે.
8) explain the Nursing management of patients with the intestinal obstruction. (ઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓબસ્ટ્રકશન વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.)
Nursing assessment
•Nursing Diagnosis
Nursing interventions
1)pain management of the patient.
=> પેશન્ટને પ્રિસ્ક્રાઈબ કરેલી analgesic મેડિસિન પ્રોવાઇડ કરવી.
2)Intravenous fluid administration.
=> પેશન્ટને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલું ઇન્ટરા વિનસ fluid પ્રોવાઈડ કરવુ પેશન્ટનું હાઇડ્રેશન સ્ટેટસ maintain રાખવા માટે.
=> પેશન્ટને નેઝોગેસ્ટ્રીક ટ્યુબ દ્વારા ફૂડ પ્રોવાઈડ કરવુ.
3) monitoring the urin out.
=> પેશન્ટનો ઇન્ટેક આઉટપુટ ચાર્ટ maintain કરવો.
=> પેશન્ટ નું રેગ્યુલરલી યુરીનરી આઉટપુટ assess કરવું.
4)patient positionning ( પેશન્ટ પોઝિશનિંગ)
=> પેશન્ટને કમ્ફર્ટ થાય તે રીતે પોઝિશન provide કરવી.
5)collaboration with the other health care providers.
=> પેશન્ટની કન્ડિશન ને ઇમ્પ્રૂવ કરવા માટે તેની કન્ડિશન વિશે ફિઝિશિયન તથા બીજા હેલ્થ કેર પર્સનલ સાથે collaboration કરવું.
6)patient education ( પેશન્ટ એજ્યુકેશન)
=> પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને પેશન્ટની ડીઝીઝ કન્ડિશન, તેના કારણો ,તેના સાઈન અને સીમ્સટોમ્સ, તથા તેની ટ્રીટમેન્ટ વિશે એજ્યુકેશન Provide કરવું.
7) Emotional support ( ઈમોશનલ સપોર્ટ)
=> પેશન્ટ તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સને ઈમોશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
=> તેની પ્રોપરલી સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
1) explain/ define hernia. હર્નિયા ને વ્યાખ્યાયિત કરો.
=> હર્નિયા એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં કોઈ body ઓર્ગન અથવા મસ્ક્યુલર wall of the organ એ તેની નોર્મલ કેવીટીમાંથી protrusion થાય છે.
=> એબડોમીનલ કેવીટીને મસ્ક્યુલર Wall હોય છે કે જે એબડોમીનલ ઓર્ગન ના સપોર્ટ માટે અગત્યનો ભાગ ભજવે છે.
=> જ્યારે આ muscular Wall એ અમુક જગ્યા પરથી વિક થાય ત્યારે તે week એરિયા પરથી abdoninal organ એ other કેવીટીમાં protrude થાય છે.
=> હર્નિયા એટલે કોઈપણ ઓર્ગન એ તેની નોર્મલ કેવીટી માંથી other કેવીટી માં protrude થાય તો તેને હર્નિયા કહેવામાં આવે છે.
••{Hernia := hernia may be defined as a protrusion of the organ from its normal body cavity to the other body cavity. }•••.
2)explain the type of hernia. હર્નિયા ના ટાઈપ જણાવો.
••> હર્નિયા ના ટોટલ ત્રણ ટાઈપ પડે છે.
••••••>
1)Reducibal hernia ( રિડ્યુસિબલ હર્નીયા),
=> રીડ્યુસિબલ હર્નિયા ને પાછુ તેની નોર્મલ પ્લેસ( જગ્યા ) પર placed કરી શકાય છે.
=> રિડ્યુસિબલ હર્નીયા એ પાછું જો તે protrude થયેલા ઓર્ગન ને push કરવામાં આવે તો તેની નોર્મલ પ્લેસ પર રિટર્ન થઈ શકે છે.
=> આ પ્રકારનું હર્નિયા હોય તેવા લોકોએ સ્પેશિયલ પ્રકારના હર્નીયા બેલ્ટ wear કરે છે જેના કારણે protrude થયેલા ઓર્ગન એ તેની નોર્મલ place પર રહે તે માટે.
2)Irreducible hernia ( ઇરરિડ્યુસિબલ હર્નિયા),
=> ઇરરિડ્યુસિબલ હર્નીયા એ એવા પ્રકારનું હર્નિયા છે કે જેમાં જે ઓર્ગન એ protrude થયેલા હોય તેને પાછા તેની નોર્મલ પ્લેસ પર પ્લેસડ( placed) કરી શકાતું નથી .
=> આ મુખ્યત્વે organ એ protrude થયેલી જગ્યા પર અધર ઇન્ટેસ્ટટાઈન ના કારણે બ્લોક થઈ ગયેલી હોય તેના કારણે તે એ ઇરરિડ્યુસિબલ હોય છે.
=> ઇરરિડ્યુસિબલ હર્નીયા ને treat કરવા માટે મુખ્યત્વે સર્જરી ની જરૂરિયાત રહે છે.
3) strangulated hernia ( સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ હર્નિયા)
=> સ્ટ્રેગ્યુલેટેડ હર્નિયામાં મુખ્યત્વે protrude થયેલું ઓર્ગન એ ઇન્ટેસ્ટાઇન
માં ટ્વિસ્ટ ( twist)થયેલું હોય અને ત્યાં બ્લડ સપ્લાય એ ઇમ્પેઇડ થાય છે.
=> આ બ્લડ સપ્લાય ઇમ્પેઇરડ થવાના કારણે ischemia, necrosis and gangrene નું ફોર્મેશન થાય છે.
=> strangulated hernia મા ઇમિડીયેટ સર્જરી ની જરૂરિયાત રહે છે.
3)explain the Classification of the hernia. (હર્નીયા ના ક્લાસિફિકેશન જણાવો.)
=> હર્નીયા ના ટોટલ દસ ક્લાસીફીકેશન પડે છે.
1)inguinal hernia ( ઇન્ગ્વાઇનલ હર્નીયા),
=> ઇન્ગ્વાઇનલ hernia આ એ મુખ્યત્વે groin રિજીયન
( the area between the abdomen and thigh ) માં થાય છે.
=> inguinal hernia એ મુખ્યત્વે જ્યારે intestine એ inguinal canal ના week point થી protrude થાય અને Abdominal muscles near groin region મા ટ્રાયેંગલ શેપ
( triangle shape ) બનાવે છે.
=> મુખ્યત્વે
•>ઓબેસિટી ( obesity),
•> પ્રેગ્નન્સી ( pregnancy),
•> હેવી લીફ્ટીંગ ( heavy lifting),
•> સ્ટ્રેઇનિંગ ડયુરિંગ સ્ટૂલ પાસ ( Straing during stool pass) સમયે જોવા મળે છે.
2)Femoral hernia ( ફીમોરલ હર્નીયા),
=>ઇન્ગ્વાઇનલ હર્નિયા એ મુખ્યત્વે
એબડોમન તથા થાઈ ( situated between abdomen and thigh) ની વચ્ચેના એરિયામાં જોવા મળે છે.
=> ફીમોરલ હર્નીયા એ મુખ્યત્વે thigh ના upper part માં buldge( ગાંઠ ) જેવું સ્ટ્રકચર appear થાય છે.
=> ફીમોરલ હર્નિયા ઇન્ગ્વાઇનલ ligament ના નીચેના પાર્ટમાં થાય છે.
=>ફીમોરલ હર્નિયા એ મુખ્યત્વે •>વુમન( women), •>પ્રેગનેન્ટ વુમન ( pregnant women) તથા •>ઓબેસ ( obese) વ્યક્તિ માં વધારે પડતું જોવા મળે છે.
3)umbelical hernia ( અંબેલીકલ હર્નીયા),
=> અમ્બેલીકલ હર્નીયા એ મુખ્યત્વે ત્યારે જોવા મળે છે જ્યારે અંબેકલ કોડ
ની આજુબાજુની એબડોમિનલ વોલ એ
વિક થઈ ગયેલી હોય.
=> અંબેલીકલ હર્નીયા એ મુખ્યત્વે અંબેલિકલ કોડૅ તથા umbelical cord ના nearer area માંથી protrude થાય છે.
=> અંબેલીકલ હર્નિયા એ મુખ્યત્વે ન્યુબોર્ન, ચિલ્ડ્રન, તથા એડલ્ટ વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે.
4)Incisional hernia ( ઇનસીઝનલ હર્નિયા),
=> incisional હર્નિયા એ મુખ્યત્વે જ્યારે previous abdominal surgery બાદ intestine એ સર્જરી એરિયામાંથી protrude થાય તેને જેને Incisional hernia( ઇનસીઝનલ હર્નિયા ) કહે છે.
=>આ હર્નિયા એ મુખ્યત્વે elderly or over weight વ્યક્તિમાં વધુ પડતું જોવા મળે છે.
5)Hiatal hernia ( હાઈટલ હર્નીયા),
=>હાઈટલ હર્નિયા એ મુખ્યત્વે abdominal organ એ abdominal cavity માથી ડાયાફ્રામ ( Diaphragm) muscles માંથી એ chest કેવીટીમાં protroude થાય છે.
=> તેને કારણે હાર્ટ burn તથા સ્ટમક એસિડ જેવા symptoms જોવા મળે છે.
6)Epigastric hernia ( એપીગેસ્ટ્રીક હર્નિયા),
=> એપીગેસ્ટ્રીક હર્નિયા એ મુખ્યત્વે જ્યારે અપર મિડલ એબડોમન
( upper middle abdomen ) muscles એ weak હોવાથી abdominal organ protrude થાય છે.
=> એપીગેસ્ટ્રીક હર્નિયા એ મુખ્યત્વે man કરતા વુમન કરતાં વધુ જોવા મળે છે.
=> આ મુખ્યત્વે 20 થી 50 વર્ષની ઉંમર વાળા વ્યક્તિમાં વધુ જોવા મળે છે.
7)obturator hernia ( ઓબટ્યુરેટર હર્નીયા),
=> ઓબટ્યુરેટર હર્નીયા એ મુખ્યત્વે પેલ્વિક માં ફ્રન્ટ part તથા બોન માં રહેલા ગેપ માંથી abdominal organ એ protrude થાય છે.
8)spigelial hernia ( સ્પીજેલીયલ હર્નિયા ),
=> સ્પીજેલીયન હર્નિયા મા abdominal organ એ મુખ્યત્વે સ્પીજેલીય ન ફેશિયા ( spigelial facia) માંથી પ્રોટરૂડ થાય છે.
9)ventral hernia ( વેન્ટ્રલ હર્નિયા)
=> વેન્ટ્રલ હર્નીયા એ મુખ્યત્વે જ્યારે એબડોમિનલ Wall મા scar tissues એ ડેવલોપ થતા abdominal wall
એ વિક થઈ જાય અને abdominal ઓર્ગન ત્યાંથી protrude થાય તેને વેન્ટ્રલ હર્નિયા કહેવામાં આવે છે.
10) Herniation of intervertebral Disc ( હર્નિએશન ઓફ ઇન્ટરવર્ટેબલ ડિસ્ક.)
=> ઇન્ટર વર્ટેબ્રલ ડિસ્કમાં પ્રેશર એ ઇન્ક્રીઝ થવાના કારણે કહેવામાં આવે છે.
=> ઇન્ટર વર્ટેબલ ડિસ્ક હર્નિયેસન એ મુખ્યત્વે જ્યારે કોઈપણ heavy ઓબ્જેક્ટ ને લિફ્ટિંગ કરવાના કારણે જોવા મળે છે.
3) explain the Etiology / cause of the patient with the hernia. (હર્નિયા થવા માટે ના કારણ જણાવો).
=>poor nutrition ના કારણે.
4)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the hernia.(હર્નીયા વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.
5) explain the diagnostic evaluation of the patient with the hernia. હર્નીયા વાડા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.
history tacking and physical examination.
6) explain the medical management of the patient with the hernia. (હર્નીયા વાડા પેશન્ટનુ મેડિકલ મેનેજમેન્ટ લખો.)
explain the surgical management of patients with the hernia હર્નીયા વાળા પેશન્ટનું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ લખો.
1)Herniorraphy ( હરનિયોરાફિ)
=> હરનીયોરાફિ માં હરિયાને સર્જીકલી રીપેર( surgically repair of hernia) કરવામાં આવે છે.
=> હરનીયો રાફિ માં જે protrude થયેલું ઓર્ગન હોય તેને તેની proper પ્લેસ પર રિટર્ન કરવામાં આવે છે.
2)Hernioplasty ( હરનિયોપ્લાસ્ટિ)
=> હર્નિયોપ્લાસ્ટિ માં મુખ્યત્વે weeked થયેલા બોડી નો પાર્ટ હોય તેને mesh દ્વારા રીઇન્ફોર્સ કરવામાં આવે છે તેમાં મુખ્યત્વે artificial મેસ નો યુઝ થાય છે. આ મેશ એ synthetic materials or sometime biological મટીરીયલ નું બનેલું હોય છે.
=> મેશ એ મુખ્યત્વે protrude થયેલા body part સપોર્ટ કરે છે જે બોડી ના ઓર્ગનને તેની place પર રાખે છે. અને Recurrent થવા માં પ્રિવેન્ટ કરે છે.
3)Laproscopic Repair ( લેપ્રોસ્કોપીક રીપેઇર)
=> લેપ્રોસ્કોપીક રીપેઇર એ મિનિમલ Invasive પ્રોસિજર છે. કે જેમાં laproscope ( a thin lighted tube with the camera ) નોયુઝ કરવામાં આવે છે.
=> લેપ્રોસ્કોપી પ્રોસીજર નો મેઇન બેનિફિટ એ મિનિમલ Invasive પ્રોસિજર છે તથા પોસ્ટ ઓપરેટિવ કોમ્પ્લિકેશન ઓછા પ્રમાણમાં થાય છે. તથા પેઇન પણ ઓછા પ્રમાણમાં થાય છે.
=> તથા લેપ્રોસ્કોપિક પ્રોસિજર માં ઇન્ફેક્શન પણ ઓછા પ્રમાણમાં થાય છે.
=> લેપ્રોસ્કોપીક procedure મા mess નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
4) Robotic assisted surgery ( રોબોટિક આસિસ્ટેડ સર્જરી)
=> રોબોટિક આસિસ્ટેડ સર્જરી એ મુખ્યત્વે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી જેવી જ હોય પરંતુ તેમાં રોબોટિક arm નો યુઝ કરવામાં આવે છે.
5)Open repair ( ઓપન રીપેર)
=> ઓપન હર્નીયા મા હર્નીયા ની સાઈટ પર લાર્જ ઇનસિઝન મૂકવામાં આવે છે.
=> ઓપન હર્નીયા એ મુખ્યત્વે લેપ્રોસ્કોપિક પ્રોસિઝર એ પોસિબલ ન હોય અથવા તો લાજૅ હરિયા માટે યુઝ થાય છે.
6)Tension free Repair ( ટેન્શન ફ્રી રીપેર)
=> ટેન્શન ફ્રી રીપેર માં રીપેર થયેલા હર્નિયા ને mess પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે જેના કારણે તેના પર આવતું ટેન્શન એ release થઈ શકે.
7) Hiatal hernia repair ( હાઇટલ હર્નીયા રીપેર)
=> હર્નિયામાં મુખ્યત્વે gastero intestinal reflux disease ( GERD)થાય છે.
=> આ ગેસ્ટરો ઇસોફેજીઅલ રિફ્લક્ષ ડિસીઝ( GERD ) prevent કરવા માટે ફંડોપ્લીકેશન (fundoplication) કરવામા આવે છે .
=>કે જેમાં stomach ના upper part ને lower esophagus ની around મા wrapping કરવામાં આવે છે જેના કારણે એસિડ રિફ્લેક્સ થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.
8)Emergency surgery ( ઇમરજન્સી સર્જરી)
=> strangulated હર્નિયા ને repair કરવા માટે emergency surgery કરવામાં આવે છે .અને તેમાં બ્લડ ફ્લોને restore કરવામાં આવે છે.
explain the nursing management of patients with the hernia હર્નિયા વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
1)Explain/Define tuberculosis of abdomen. (એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> TB ( Tuberculosis):= caused by mycobacterium Tuberculosis ( માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસીસ).
=> જ્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસ gasterointestinal track તથા એબડોમીનલ cavity ને અફેક્ટ કરે તો તેને abdominal ટ્યુબરક્યુલોસિસ કહેવામાં આવે છે.
=> એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એક્સ્ટ્રા પલ્મોનરી ( affect the tuberculosis other organ than lungs) ટ્યુબરકયુલોસિસ છે જે મુખ્યત્વે •>ગેસ્ટેરોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક ,
(Gasterointestinal track ),
•>સ્પ્લિન( spleen) ,
•>પેન્ક્રિયાશ ( pancreas)
•>લીવર ( liver) ,
•> પેરીટોનિયમ ( peritonium) ,
•>ઓમેન્ટમ ( omentum)
•> લિમ્ફ નોડ( lymph node) ને અફેક્ટ કરે છે.
=> એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસ એ મુખ્યત્વે ટ્યુબરક્યુલોસીસ ના pathogens વાળું વોટર ડ્રીંક કરવાના કારણે તથા અનપાસ્ચ્યુરાઇઝડ milk intack કરવાના કારણે જોવા મળે છે.
=>એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસ એ મુખ્યત્વે લંગ્સ માથી બ્લડ સ્ટ્રીમ દ્વારા પણ ઇન્ટરેસ્ટાઇન સુધી સ્પ્રેડ થાય છે.
2) explain the types of abdominal tuberculosis. એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસના ટાઈપ જણાવો.
=> એબડોમિનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ના ત્રણ ટાઈપ પડે છે.
1)Acities tuberculosis ( એસાઈટીસ ટ્યુબરક્યુલોસીસ) ,
=> એસાઈટીસ ટ્યુબરક્યુલોસીસ એ મુખ્યત્વે જ્યારે એબડોમીનલ કેવીટી માં એસાઇટીસ
( Acities:= accumulation of fluid in to the abdominal cavity) પ્રેઝન્ટ હોય ત્યારે જોવા મળે છે .
=>તેને વેટ( wet) એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે
2) obstrructive tuberculosis ( ઓબસ્ટ્રક્ટીવ ટ્યુબરક્યુલોસીસ),
=>obstructive tuberculosis એ મુખ્યત્વે omentum માં તથા loop of intestine મા Adhesion થવાના કારણે જોવા મળે છે.
=> obstructive tuberculosis ને dry ટ્યુબરક્યુલોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે.
3)Glandular tuberculosis ( ગ્લેન્ડયુલર ટ્યુબરક્યુલોસીસ).
=> ગ્લેન્ડયુલર ટ્યુબરક્યુલોસીસ મુખ્યત્વે લિંફનોડ ને અફેક્ટ કરે છે જેના કારણે lymph node ની સાઈઝ increase થાય ,તથા firm ,hard અને less mobile થાય છે.
3) explain the Etiology/cause of the abdominal tuberculosis. એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસના કારણ જણાવો.
3)explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the abdominal tuberculosis. (એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
5)explain the Diagnostic evaluation of the patient with the abdominal tuberculosis. (એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસીસ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.)
એન્ડોસ્કોપી ( endoscopy),
6)Explain the management of the patient with the abdominal tuberculosis . એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ની ટ્રીટમેન્ટ લખો.
Isoniazid,
Rifampicin,
Pyrazinamid,
Ethambutole.
Provide કરવી ત્યારબાદ પેશન્ટને isoniazid,
Rifampicin,
Pyrazinamid
મેડિસિન Provide કરવી .
7)explain the nursing management of patients with the abdominal tuberculosis .(એબડોમીનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.
1) explain /Define colorectal cancer (કોલોરેક્ટલ કેન્સર ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
INTRODUCTION
=> COLON એ ગેસટેઇન્ટરસ્ટાઈનલ સીસ્ટમ નુ એક ઓર્ગન છે.=> કોલોન ના સેલમાં એબનોર્મલ અને
અનકંટ્રોલેબલ ગ્રોથ થાય અને ટ્યુમરનું ફોર્મેશન કરે અને આ tumor એ બીનાઇન ( benign)અને મેલીગ્નંટ ( malignant) બંને હોઈ શકે છે.
=> કકોલોરેકટલ કેન્સરમાં કેન્સરિયસ ગ્રોથ એ કોલોન, રેકટમ અને એપેન્ડિક્સ માં થાય છે અને તે ફૂડના પાચનને અફેક્ટ કરે છે.
2 ) explain the etiology/ cause of the patient with the colorectal કોલોરેક્ટલ કેન્સરવાળા પેશન્ટના કારણ જણાવો.
age :=above 50 year old age,3) explain clinical manifestation / sign and symptoms of the patient with the colorectal cancer (કોલોરેકટલ કેન્સરવાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડવી,
( કબજીયાત),
4) explain the Diagnostic evaluationof the pat with the colorectal cancer:= (કોલોરેક્ટલ કેન્સરવાળા પેશન્ટ ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.
5) explain the Management of the patient with the colorectal cancer (કોલોરેકટલ કેન્સરવાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ લખો લખો.)
Radiation therapy,
surgical management of the patient with colorectal cancer
prevention
regular screening,
6) pre operative and Post operative nursing management:=
preoprative nursing management
postoperative nursing management
1)explain/ define polyps of colone and rectum. કોલોન અને રેક્ટમ ના polyps ને વ્યાખ્યાયિત કરો.
=> કોલોન તથા રેક્ટમ પોલીપ્સ( polyps) એ મુખ્યત્વે લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇન ( colone) or rectum ની લાઇનિંગ માં એબનોર્મલ ગ્રોથ અરાઇસ( arise) થાય છે.
=> અને આ abnormal growth એ ઇન્ટેસ્ટાઈનલ કેનાલ માં આ protruding થાય છે.
=> polyps એ મુખ્યત્વે થ્રોઆઉટ લાર્જ ઇન્ટરસ્ટાઇલ( colone) તથા rectum માં જોવા મડે છે પરંતુ તે મુખ્યત્વે લેફ્ટ કોલોન, સિગ્મોઈડ કોલોન, તથા રેક્ટમ માં વધારે જોવા મળે છે.
2) explain the types of polyps. (પોલીપ્સના ટાઈપ જણાવો.)
•••••>
1)Adenomoutous polyps ( એડીનોમાટોસ પોલીપ્સ),
=>એડિનોમાટોસ પોલીપ્સ એ મોસ્ટ કોમન ટાઈપનું પોલીપ્સ છે કે જે ને પ્રી કેન્સરિયસ પોલીપ્સ પણ કહેવામાં આવે છે.
=> એડીનોમાટોસ પોલીપ્સ ને મુખ્યત્વે કેસરિયસ પોલીપ્સ / Adenomoutous તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
2)Hyperplastic polyps ( હાઈપરપ્લાસ્ટિક પોલીપ્સ),
=>હાઈપરપ્લાસ્ટિક પોલીપ્સ એ બીનાઇન ( benign) હોય છે.
=> પોલીપ્સ એ મુખ્યત્વે સ્મોલ, લેફ્ટ સાઈડ તથા hyperplastic polyps તે કેન્સરમાં ડેવલોપ થતું નથી.
=> લાર્જ હાઈપરપ્લાસ્ટિક પોલીપ્સ એ મુખ્યત્વે રાઇટ સાઈડ( Right side) જોવા મળે છે.
3)serrated polyps ( સીરેટેડ પોલીપ્સ),
=> serratd પોલીપ્સ માં various subtipe નુ involvement થાય છે.
•> tradittional serrated Adenomoutous,
•>sessil seratted Adenomoutous ,
•>hyperplastic polyps,
=> અમુક પ્રકારના સિલેટેડ polyps એ cancerous હોય છે.
4)Inflammatory polyps ( ઇન્ફ્લામેટરી પોલીપ્સ)
=> ઇન્ફ્લામેટરી પોલીપ્સ એ મુખ્યત્વે કોલોનમાં ઇન્ફ્લામેશન થવાના કારણે જોવા મળે છે.
=> જેમકે ઇન્ફ્લામેટરી બોવેલ ડિસીઝ( IBD) . જેવા ડીઝીઝ ના કારણે ઇન્ફ્લામેન્ટરી પોલીપ્સ જોવા મળે છે.
3) Explain the Etiology of the patient with the polyps of colone and rectum. (પોલીપ્સ ઓફ રેકટમ તથા કોલોન ના કારણ જણાવો.)
4) explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the polyps of colone and rectum. (કોલોન એન્ડ રેક્ટમ પોલીપ્સ થવાના માટે ના ક્લિનિકલ મેનિફેસ્ટેશન/ sign and symptoms જણાવો.)
5) explain the management of the patient with the polyps of colon and rectum. (કોનોન તથા રેક્ટમ પોલીપ્સ વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ જણાવો)
1)monitoring and surveillance ( મોનિટરિંગ એન્ડ સર્વેઇલંસ)
=> કોલોરેકટલ કેન્સરવાળા વ્યક્તિ ને એડવાઈઝ આપવી કે તેને રેગ્યુલરલી મેડિકલ સ્ક્રિનિંગ કરાવવું.
=> પેશન્ટ ને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
2)polyps removal ( polypectomy)
=> પોલીસ રિમૂવલ માં જે એબનોર્મલ પોલીપ્સ arise થયું હોય તેને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
3)Generic counselling ( જીનેટીક કાઉન્સેલિંગ)
=> જે વ્યક્તિની ફેમિલી માં કોલોરેક્ટલ કેન્સર થવાની હિસ્ટ્રી હોય તેવા વ્યક્તિનું જીનેટીક કાઉન્સેલિંગ કરવું.
4)life style modifications ( લાઈફ સ્ટાઈલ મોડીફીકેશન)
=> પેશન્ટને હેલ્થી લાઈફ સ્ટાઈલ એડોપ્ટ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
=> પેશન્ટ ને હાઈફાઈબર રીચ fruit and vegetables ડાયટ પ્રોવાઇડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી .
explain the nursing management of patients with the polyps of colone and rectum. (કોલોન તથા રેક્ટમ પોલીપ્સ વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)
1)Assessment ( અસેસમેન્ટ)
=> પેશન્ટનું ફિઝિકલ તથા ઈમોશનલ સ્ટેટસ assess કરવા માટે patient નુ પ્રોપરલી એસેસમેન્ટ કરવું.
=> પેશન્ટના પ્રોપરલી vital sign મોનિટર કરવા.
=> પેશન્ટનુ પ્રોપરલી લેબોરેટરી ઇન્વેસ્ટેશન કરાવવુ.
2)patient education ( પેસન્ટ એજ્યુકેશન)
=> પેશન્ટને તેની ડીસીઝ તેના કારણો અને સાઇન તથા સિમ્ટોમ્સ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રોવાઈડ કરવી.
3)Emotional support ( ઈમોશનલ સપોર્ટ)
=> પેશન્ટને પ્રોપરલી ઈમોશનલ સપોર્ટ provide કરવો.
=> patient તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સના બધા જ ડાઉટ્સ ક્લિયર કરવા.
4)pain management ( પેઇન મેનેજમેન્ટ)
=> પેશન્ટનું પેઇન લેવલ assess કરવું.
=> પેશન્ટ ને એનાલજેસીક મેડિસિન કરવી.
5)Nutritional support ( ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ)
=> એજન્ટ ને પ્રોપરલી ન્યુટ્રીશનલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
=> પેશન્ટને ન્યુટ્રિશિયસ ડાયટ લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
=> પેશન્ટને સ્મોકિંગ તથા આલ્કોહોલ અવોઇડ કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
=> પેશન્ટને Malnutrition ના કોઈપણ સાઈન તથા સિમ્ટોમ્સ છે કે નહીં તે કસે જ કરવું.
6)management of treatment of “side effects ” .
=> patient ને medicine ની કોઈપણ પ્રકારની સાઈડઇફેકટ છે કે નહીં તેનુ એસેસમેન્ટ કરવું.
7) wound care ( વુંડ કેર)
=>patient ને properly વુંડ care provide કરવી.
=> patient ને properly aseptic ટેકનીક મેઇન્ટેન રાખી પ્રોપરલી વુંડ નું ડ્રેસિંગ કરવું.
8) promoting physical activities ( પ્રમોટિંગ ફિઝિકલ એક્ટિવિટી)
=> પેશન્ટને પ્રોપરલી ફિઝિકલ એક્ટિવિટી કરવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
=> patient ને થોડા થોડા પ્રમાણમાં ડેઇલી રૂટીન એક્ટિવિટી કરવા માટે advice આપવી .
9)provide properly medication
( પેશન્ટ ને પ્રોપરલી મેડિકેશન લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી)
=> patient ને પ્રોપરલી મેડીસીન લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
=> પેશન્ટને રેગ્યુલરલી ફોલોઅપ લેવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
=> patient તથા તેના ફેમિલી મેમ્બર્સની સાઇકોલોજીકલ સપોર્ટ પ્રોવાઇડ કરવો.
=> પેશન્ટને calm તથા comfortable એન્વાયરમેન્ટ Provide કરવું.
1)explain/Define Anorectal Abscess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> એનોરેકટલ એબ્સેસ એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમા રેક્ટમ તથા anus ના tissues ની around મા localized pus નુ કલેક્શન થાય છે.
=> anorectal Abscess એ મુખ્યત્વે એનલ તથા rectal ગ્લેન્ડ( gland) મા ઇન્ફેક્શન થવા ના કારણે થાય છે.
=> એનોરેક્ટલ absence એ એવી painful કન્ડિશન છે કે જેમાં anal ની near માં pus નું કલેક્શન થાય છે.
2) explain the Etiology/ cause of the patient with the Anorectal Abscess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ થવા માટેના કારણ જણાવો.)
•>Escherichia coli(ઇસ્ચેરેશિયા કોલાઈ),
•>proteas ( પ્રોટીયસ),
•>streptococci ( સ્ટ્રેપ્ટોકોકાઈ),
•>staphylococci ( સ્ટેફાઈલોકોકાઈ),
•>Sexually transmitted disease ( સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડીસીઝ)
3)explain the Clinical manifestation/ sign and symptoms of the patient with the Anorectal Abscess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.
4)explain the Diagnostic evaluation of the patient with the Anorectal Abssess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટનું ડાયગ્નોસ્ટિક ઈવાલ્યુએશન લખો.)
5) explain the medical management of the patient with the Anorectal Abssess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટનું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)
Ex:=
=>ઇસીટામિનોફેન,
=> નોન સ્ટીરોઈડલ એન્ટીઇન્ફલામેન્ટરી ડ્રગ( NSAID),
6) explain the nursing management of patients with the Anorectal Abssess. (એનોરેક્ટલ એબ્સેસ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)
1) explain/ define anal fissure( tear) (એનલ ફિશર ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> એનલ ફિશર એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં એનસ ( anus) ની લાઇન પર સ્મોલ કટ તથા ફિશર( fissure) નું ફોર્મેશન થાય છે.
=> એનલ ફિશર માં એનસ( the opening through wich the stool pass out from the body) ની Posterior વોલ પર ulceration થાય છે.
=> એનલ ફિશર એ મુખ્યત્વે કોઈપણ trauma થવાના કારણે થાય છે.
=> anal ફિશર થવાના કારણે પેઇન,બ્લીડિંગ તથા ઈચિંગ પણ જોવા મળે છે.
2)explain the Etiology/cause of the patient with the anal fissure. (એનલ ફિશર ના કારણ જણાવો.)
3)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the anal fissure. (એનલ ફિશર વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિન્હો જણાવો.)
4)explain the Diagnostic evaluation of anal fissure. (એનલ ફિશર ના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન જણાવો.)
5)explain the medical management of the patient with the anal fissure. (એનલ ફિશર વાળા પેશન્ટનું મેડિકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)
5)explain the surgical management of patients with the anal fissure (એનલ ફિશર વાળા પેશન્ટ નું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ જણાવો.
7)explain the nursing management of patients with the anal fissure. (એનલ ફિશર વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ જણાવો.)
1)explain/define anal fistula.(એનાલ ફિસ્ટયુલા ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> ફીસ્ટયુલા* એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં કોઈ પણ ઓર્ગન ,વેસલ ઇન્ટેસ્ટાઇન તથા બીજા અધર સ્ટ્રક્ચર માં એબનોર્મલ કનેક્શન થાય છે.
=> ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે કોઈપણ ઇન્જરી તથા સર્જરી થવાના કારણે થાય છે.
=> એનલ ફિશચ્યુલા એ મુખ્યત્વે
ટનેલ લાઇક ટ્રેક/એબનોર્મલ કનેક્શન ( tunnel like track/abnormal connection) એ મુખ્યત્વે રેક્ટમ તથા એનલ કેનાલ અને તેની આજુબાજુના સ્કીન ના એરિયામાં જોવા મળે છે તેને એનાલ ફિસ્ટયુલા ( Anal fistula) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
=> એનાલ ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે એનાલ ગ્લેન્ડમાં ઇન્ફેક્શન અને ઇન્ફલાર્મેશન થવાના કારણે ફોર્મેશન થાય છે.
2)explain the types of anal fistula. (એનલ ફિશચ્યુલા ના ટાઈપ જણાવો.)
1)inter spincteric fistula ( ઇન્ટરસ્પિન્કટેરીંગ ફિસ્ટયુલા ) ,
=> ઇન્ટરનલ સ્પટીંકટેરિક ફિશચ્યુલા એ મુખ્યત્વે anal ના ઇન્ટર્નલ spincture માં માં જોવા મળે છે.
=> આ પ્રકારનું ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે એનલ કેનાલમાં તથા ઇન્ટર સ્પટીંકટેરિક સ્પેસમાં જોવા મળે છે.
=> ઇન્ટર સ્પિન્કટેરીક ( interspincteric ) fistula એ ટ્રીટમેન્ટ કરતા તે healing શકે છે.
2)Trans spinceric fistula ( ટ્રાન્સસ્પિન્કટેરીક ફિશચ્યુલા) ,
=> ટ્રાન્સસ્પિન્કટેરીક ફિશચ્યુલા એ મુખ્યત્વે ઇન્ટર્નલ એનાલ સ્પિન્કટર ( internal anal spincture) તથા , એક્સટર્નલ એનાલ સ્પ્રિન્કટર ( external anal spincture) માં જોવા મળે છે.
=> ટ્રાન્સસ્પિંન્કટેરીક ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે એનલ કેનાલ માંથી start થઈ ઇન્ટર્નલ એનાલ સ્પ્રિન્કટર ત્યારબાદ એક્સટર્નલ એનાલ સ્પ્રિન્કટર સુધી એક્સટેન્ડ થાય છે.
=> ટ્રાન્સસ્પિંકટેરિક ફિસટ્યુલા એ ખૂબ જ કોમ્પ્લેક્સ હોય છે.
=> તેને carefully management કરી ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવામાં આવે છે.
=> જેના કારણે ઇનકંટીનંશી ( incontinence) ને પ્રિવેન્ટ કરી શકાય.
3)supra spincteric fistula ( સુપરાસ્પિન્કટેરિક ફિસ્ટયુલા) ,
=> સુપરાસ્પિન્કટેરિક ફિસ્ટયુલા એ ઇન્ટર્નલ તથા એક્સટર્નલ સ્પિન્કટર ને અફેક્ટ કરે છે.
=> સુપરા સ્પિન્કટેરિક ફીસ્યુલા એ મુખ્યત્વે એનાલ કેનાલ માંથી ઓરીજીનેટ થાય છે ત્યારબાદ ઇન્ટર્નલ સ્પિંકર ને અને ત્યારબાદ એક્સટર્નલ સ્પિંકટર ને અફેક્ટ કરે છે.
=> સુપરા સ્પિન્કટેરિક less કોમન તથા more કોમ્પલેક્ષ હોય છે અને તેમાં સ્પેશિયલ સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન કરવાની જરૂરિયાત રહે છે.
4)Extra spincteric fistula ( એક્સ્ટ્રા સ્પિન્કટેરીક ફિસ્ટુલા),
=> એક્સ્ટ્રાસ્પિંકટેરીક ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે એક્સટર્નલ એનાલ સ્પ્રિન્કટર ની outside ફોર્મ થાય છે.
=> એક્સ્ટ્રા સ્પિન્કટેરિક ફિશચ્યુલા એ લેસકોમન હોય છે અને તે મુખ્યત્વે ક્રોન્સ ડીસીઝ સાથે associated હોય છે અને તેમા સ્પેશિયલાઈઝડ સર્જીકલ ઇન્ટરનેશન કરવાની જરૂરિયાત રહે છે.
5)Horse shoe fistula ( હોર્સી સુ ફિસ્ટયુલા )
=> હોર્સી સુ ફિસ્ટયુલા એ મુખ્યત્વે એનાલ ની around મા એક્સટેન્ડ થયેલ હોય છે અને તે બંને સાઈડને અફેક્ટ કરે છે.
=> હોર્સી સુ ફિસ્ટયુલા એ ખૂબ કોમ્પ્લેક્સ હોય છે. તેને ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવામાં સ્પેશિયલ mesures ની જરૂરિયાત રહે છે.
3)explain the Etiology/cause of the patient with the anal fistula. (એનલ ફિસ્ટયુલા વાડા પેશન્ટના કારણ જણાવો.)
4)explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the anal fistula. (એનલ ફિસ્ટયુલા વાળા પેશન્ટ ના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
5)explain the diagnostic evaluation of the patient with the anal fistula. (એનલ ફિશચ્યુલા વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)
6)explain the management of the patient with the anal fistula. (એનલ ફિસ્ટયુલા વાળા પેશન્ટ નું મેનેજમેન્ટ લખો.)
1) fistulotomy ( ફિશટયુલોટોમી)
=>ફિશટયુલોટોમી એ anal fistula ના ટ્રીટમેન્ટ માટેની મોસ્ટ કોમન સર્જીકલ પ્રોસિજર છે.
=> આ પ્રોસિજરમાં સર્જન એ ફિચ્યુલા ના ટ્રેક પર incision મૂકે છે અને તેને ઓપનિંગ કરે છે ત્યારબાદ તેને એનલ કેનાલ સાથે merging કરે છે.
2)seton ( સેટોન)
=> જો ફિસ્ટયુલા એ ડીપ હોય તો સર્જન એ તેને ટ્રીટ કરવા માટે સેટોન નો યુઝ કરે છે.
=> સેટોન એ એક સુચર મટીરીયલ છે.
3) fibrin glue ( ફાઇબ્રીન ગ્લુ)
=> અમુક પ્રકારના એનલ ફિસચ્યુલા માં ફિસ્ટયુલા ને ક્લોઝ કરવા માટે ઇન્જેક્શન ફાઇબરીન- ગ્લુ નો યુઝ કરવામાં આવે છે.
=> આ ગ્લુ ને ઇન્જેકટ કરવાથી ફિસ્ટયુલા ના પાર્ટમાં clot નું ફોર્મેશન થાય છે જે મુખ્યત્વે ફિચ્યુલા ને હીલિંગ થવામાં હેલ્પ કરે છે.
7) explain the nursing management of patients with the anal fistula એનલ ફિસ્ટયુલા વાળા પેશન્ટનું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો.
1) explain/ define Hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ ને વ્યાખ્યાયિત કરો.)
=> હેમ્રોઇડ્સ ને પાઈલ્સ( piles ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
=> હેમરોઇડ્સ માં પેઈનફુલ, swollen, enlarge, bulging, dilated blood vessels એ રેક્ટમ ( rectum )તથા એનસ ( anus ) ના લોવર પોર્શનમાં જોવા મળે છે તેને હેમરોઇડ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
=> rectum તથા anus ની vein માં સ્વેલિંગ થાય તેને હેમ્રોઇડસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
2) explain the type of the hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ ના ટાઈપ જણાવો.)
=> હેમરોઇડ્સ ના બે ટાઈપ પડે છે.
••••>
1)Internal hemorrhoids ( ઇન્ટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ).
=> ઇન્ટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ એ મુખ્યત્વે એનસ( anus) lining ની અંદરની તરફ ડેવલોપ થાય છે.
=> ઇન્ટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ ના મોસ્ટ કોમન સિમ્ટોમ્સ મા painless bleeding and protrusion એ bowe movement દરમિયાન જોવા મળે છે.
=> ઇન્ટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ એ એનસ અંદરની બાજુ હોવાના કારણે તે વિઝીબલ હોતા નથી.
=> ઇન્ટર્નલ હેમરોઇડ્સ એ એનસ માંથી Protrude તથા peolepse થઈ શકે છે.
2)External hemorrhoids ( એક્સટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ)
=> એક્સટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ એ મુખ્યત્વે એનલ સ્પિન્કટર ની આઉટસાઇડ એ જોવા મળે છે અને તે મુખ્યત્વે એકદમ સેન્સિટીવ સ્કીન દ્વારા કવર થયેલા હોય છે.
=> એક્સટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ એ મુખ્યત્વે પેઈનલેસ હોય છે પરંતુ જ્યારે તેના પર બ્લડ ક્લોટ નું ફોર્મેશન થાય ત્યારે તે હેમ્રોઇડ્સ એ હાર્ડ લંપ માં પરિણમે છે તેના કારણે તે પેઇન ફુલ થાય છે.
=> એક્સટર્નલ હેમ્રોઇડ્સ એ મુખ્યત્વે સ્મોલ પી-સાઈઝ ( pea sized) લમ્પ જેવું એનલ એરિયામાં ફીલ થાય છે.
=> જ્યારે આ એક્સટર્નલ hemorrhoids rupture થાય ત્યારે બ્લીડિંગ જોવા મળે છે.
3) explain the degree of seviarity of the hemorrhoids . હેમરોઇડ્સ ની દીગરી ઓફ સીવીઆરીટી જણાવો.
Level : 1 =>
••> લેવલ એક માં હેમરોઇડ્સ માંથી બ્લીડિંગ થાય છે પરંતુ hemorrhoids એ પ્રોલેપ્સ( prolapse) થતા નથી.
level:=2
••> લેબલ ટુ માં હેમરોઇડ્સ એ પ્રોલ્લેપ્સ( prolepse) થયેલા હોય છે પરંતુ પાછા તેને એનલ વોલ માં pushed back કરી શકાય છે. સાથે તેમાં બ્લીડિંગ પણ ઓછા પ્રમાણમાં જોવા મળે છે.
level:=3=>
••> લેવલ થ્રી માં હેમ્રોઇડ્સ ને પાછા એનલ કેવીટીમાં બેક કરી શકાતા નથી , પરંતુ તેને તેની ઓરીજનલ પોઝીશન પર મેન્યુઅલી અથવા મેડિકલ પ્રોસિજર દ્વારા pushed back કરી શકાય છે લેવલ ત્રણમાં હેમ્રોઇડ્સ માંથી બ્લીડિંગ પણ જોવા મળે છે.
level:=4=>
••> લેવલ 4 માં બધી જ કન્ડિશન પ્રેઝન્ટ હોય છે. પરંતુ તેમાં બ્લડ ક્લોટ પણ પ્રેઝન્ટ હોય છે આ પ્રકારનું બ્લડ ક્લોટેડ હેમ્રોઇડ્સ ને thrombosed hemorrhoids ( થ્રોમ્બોસ્ડ હેમ્રોઇડ્સ)કહેવામાં આવે છે.
4) explain the Etiology/cause of the hemorrhoids. (હેમ્રોઇડ્સ થવા માટેના કારણ જણાવો.)
5) explain the Clinical manifestation/sign and symptoms of the patient with the hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ વાળા પેશન્ટના લક્ષણો તથા ચિહ્નો જણાવો.)
6)explain the diagnostic evaluation of the patient with the hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ વાળા પેશન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇવાલ્યુએશન લખો.)
એક્સ રે.
7) explain the management of the patient with the hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ વાળા પેશન્ટનું મેનેજમેન્ટ લખો.)
1)diatary management ( ડાયેટરી મેનેજમેન્ટ):=
=> પેશન્ટને ફાઇબર રીચ diet લેવા માટે એડવાઈઝ આપવી.
=> પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ વેજીટેબલ્સ, fruits તથા હાઈ ફાઈબર રીચ diet લેવા માટે એડવાઇઝ કરવી જેના કારણે કોન્સ્ટીપેશન ને રીલીવ કરી શકાય.
2)Ediquate amount of fluid ( એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ ઓફ ફ્લુઇડ)
=> પેશન્ટને એડીક્યુએટ અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
=> પેશન્ટને આખા દિવસમાં એટલીસ્ટ 8 ગ્લાસ વોટર ઇન્ટેક કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી.
=> વોટર તથા fluids intake કરવાના કારણે સ્ટૂલ એ સોફ્ટ થાય છે તેના કારણે કોન્સ્ટીપેશનની કન્ડિશન releve થાય છે.
3)educate about the warm sitz bath ( એજ્યુકેશન અબાઉટ વામૅ સીડ્સ બાથ)
=> પેશન્ટને આખા દિવસમાં ત્રણ વખત 15 થી 20 મિનિટ માટે સીડ્સ બાથ લેવાનું એજ્યુકેશન પ્રોવાઇડ કરવું.
=> sitz bath એ હેમ્રોઇડ્સ માં થતા ઇન્ફ્લામેશન ને રીડયુઝ કરવામાં મદદ કરે છે.
=> સીટ્સ બાદ લીધા પછી એનલ એરિયાને કમ્પ્લીટલી ડ્રાય કરવું જેના કારણે skin ઈરિટેશન ને reduce કરી શકાય.
4)activity suggestion ( એક્ટિવિટી સજેશન)
=> પેશન્ટને એક્સરસાઇઝ કરવા માટે એન્કરેજ કરવું જેના કારણે peristalsis movement increase થાય છે અને કોન્સ્ટીપેશનની કન્ડિશન releve થાય છે.
5) provide stool softner ( પ્રોવાઇડ સ્ટૂલ સોફ્ટનર)
=> પેશન્ટને પ્રોપરલી સ્કૂલ સોફ્ટનર મેડીટેશન પ્રોવાઇડ કરવી.
=> પેશન્ટને ટોપીકોલ ક્રીમ તથા સપોસિટરી પ્રોવાઈડ કરવી કે જે લુબ્રિકેશન કરવા માટે જવાબદાર હોય અને પ્રોપરલી અને ઇઝીલી સ્ટૂલ પાસ થઈ શકે.
8) explain the surgical management of patients with the hemorrhoids. (હેમ્રોઇડ્સ વાળા પેશન્ટનું સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ લખો.)
1)Rabber band ligation
( રબર બેન્ડ લાઈગેશન)
=> રબર બેન્ડ લાઈગેશનમાં મુખ્યત્વે હેમ્રોઇડ્સ ના બેઝ ( base) ની આજુબાજુમાં
એક અથવા બે નાના રબરને બેન્ડ કરવામાં આવે છે.
=> રબર દ્વારા હેમ્રોઇડ્સ ના બેઝ( base) ને લાઈગેટ ( ligate ) કરવાથી હેમ્રોઇડ્સ મા થતું બ્લડ સર્ક્યુલેશન કટ ઓફ થાય તેના કારણે હેમ્રોઇડ્સ એ સંકોચાય છે અને થોડાક વિક માં તે fall down થઈ જાય છે.
2)laser therapy ( લેઝર થેરાપી)
=> લેઝર થેરાપીમાં મુખ્યત્વે લાઈટ beam નો યુઝ કરી હેમ્રોઇડસ ને burned off કરવામાં આવે છે.
3)sclerotherapy ( સ્લેરોથેરાપી)
=> સ્લેરોથેરાપી માં જે કેમિકલ સોલ્યુશન હોય તેના ઇન્જેક્શન દ્વારા ડાયરેક્ટ હેમ્રોઇડ્સ મા એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવામાં આવે છે.
=> આ ઇન્જેક્શનનો વારંવાર યુઝ કરવાના કારણે હેમરોઇડ્સ એ સંકોચાઈ અને થોડાક બીકમાં ફોલ ડાઉન થઈ જાય છે.
4)infrarade photocoogulation
( ઇન્ફ્રારેડ ફોટો કોઓગ્યુલેશન)
=> ઇન્ફ્રારેડ ફોટો કોઓગ્યુલેશન એ મુખ્યત્વે સ્મોલ તથા મીડિયમ સાઇઝના હેમરોઈડ્સ ને ટ્રીટ કરવા માટે યુઝ થાય છે.
=> આ ટ્રીટમેન્ટ ને કોઓગ્યુલેશન થેરાપી
( coagulation therapy) પણ કહેવામાં આવે છે.
=> આ પ્રોસિજરમાં મુખ્યત્વે ઇન્ફ્રારેડ લાઈટ ના બીમ નો યુઝ કરી હેમ્રોઇડ્સ ને scar ટીસ્યુ માં કન્વર્ટ કરી તેનો બ્લડ સપ્લાય cut off કરવામાં આવે છે.
5)cryotherapy ( ક્રાયોથેરાપી)
=> ક્રાયોથેરાપીમાં લિક્વિડ નાઇટ્રોજન નો યુઝ કરી હેમરોઇડ્સને કોલ્ડ થેરાપી પ્રોવાઇડ કરી તેને shrivel કરવામાં આવે છે.
other surgical procedure:=
1)Anal dilation ( એનલ ડાયલેશન)
=> એનલ ડાયલેશન કરવાથી પેઇન એ રિલીવ થાય છે તથા હેમ્રોઇડ્સ
ના healing થવામાં ઇમ્પ્રુવમેન્ટ આવે છે.
=> એનલ dilation મા એનલ સ્પ્રિન્કટર ને Dilate or streached કરવામાં આવે છે જેના કારણે હેમ્રોઇડ્સ તથા rectal એરિયા પર પ્રેશર એ રીડયુઝ કરી શકાય તેના કારણે other કોમ્પ્લિકેશન થતું પ્રિવેન્ટ કરી શકાય છે.
2)staple hemorrhoidectomy ( સ્ટેપલ હેમ્રોઇડેકટોમી)
=> આ એક પ્રકારની સર્જીકલ ટેકનિક છે કે જેમાં હેમ્રોઇડ્સ માં આવતો બ્લડ ફ્લો હોય તેને બ્લોક કરવામાં આવે છે.
=> આ પ્રોસીજરમાં હેમરોઇડ્સ અને ઇન્ટરનલી સ્ટેપલ તથા ઇન્ટરનલી excise કરવામાં આવે છે.
=> તેના કારણે હેમરોઇડ્સ માં થતા બ્લડ flow ને પ્રિવેન્ટ કરી શકાય છે.
3)Hemorrhoidectomy ( હેમરોઇડેક્ટોમી)
=> હેમરોઇડેકટોમી માં મુખ્યત્વે એક્સેસિવ ટીશ્યુસ કે જે બ્લીડિંગ થવા માટે જવાબદાર હોય તેને રીમુવ કરવામાં આવે છે.
=> આ પ્રોસિજર એ મુખ્યત્વે લોકલ એનએસથેસિયા અથવા સિડેશન અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેશયા પ્રોવાઈડ કરીને કરવામાં આવે છે.
8) explain the Nursing management of patients with the hemorrhoids. (હેમરોઇડ્સ વાળા પેશન્ટ નું નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ લખો .)