Unit: 6 Therapeutic nursing care

Part: 2 : care of the patient with Altered body temperature (કેર ઓફ ધ પેશન્ટ વીથ અલ્ટર્ડ બોડી ટેમ્પરેચર):

Key terms(કી – ટર્મ્સ):

ફેબ્રીલ (Febril):

પેશન્ટ કે જે ફીવર માંથી સફર થતાં હોય તેને ફેબ્રીલ(Febril) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
અથવા
પાઇરેક્સીયા માથી સફર થતા ક્લાઇન્ટ ને ફેબ્રીલ કહેવામાં આવે છે.

એફેબ્રીલ(Afebrile):

એવા ક્લાઇન્ટ કે જેનું બોડી નું ટેમ્પરેચર એ નોર્મલ રેન્જમાં હોય છે તેને એફેબ્રિલ(Afebrile) કહેવામાં આવે છે.

ફીવર/ પાઇરેક્સીયા (Fever / pyrexia):

બોડી નું ટેમ્પરેચર એ નોર્મલ રેન્જ કરતાં વધારે(More than normal range) હોય તેને ફીવર/પાયરેક્સિયા (Fever/ pyrexia)તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હાઇપરથર્મીયા/ હાઇપરપાઇરેક્સીયા (Hyperthermia/Hyperpyrexia):

બોડી નું ટેમ્પરેચર ≥ 41°C/105.8°F ને હાઇપરથર્મીયા હાયપરપાયરેક્સિયા (Hyperthermia/Hyperpyrexia)તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હાઇપોથર્મીયા(Hypothermia):

હાઇપોથર્મિયા એ એવી કન્ડિશન છે કે જેમાં બોડી ટેમ્પરેચર એ નોર્મલ વેલ્યુ કરતા ઓછું (Falls) હોય છે

હીટ સ્ટ્રોક (Heat Strock):

હીટ સ્ટ્રોક એ એક એમરજન્સી ની કન્ડિશન છે, જે બોડી ના એલીવેટેડ ટેમ્પરેચર દ્વારા કેરેક્ટરાઇઝ્ડ (Charecterised)થયેલ છે, જે સૂર્ય(sun) ના કોન્ટેક્ટ માં આવવાના કારણે અથવા હાઇ એન્વાયરમેન્ટલ ચેન્જીસ ના કારણે થાય છે.

ફીવર સ્પાઇક(Fever Spike) :

નોર્મલ ટેમ્પરેચર પછી ટેમ્પરેચર માં ઝડપથી વધારો થયો.ટેમ્પરેચરએ નોર્મલ કન્ડિશનમાં પાછા ફરવું ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં(Shortly) એટલે કે કલાકમાં થાય છે. આ કન્ડિશન ફીવર સ્પાઇક (Fever Spike)તરીકે ઓળખાય છે.

મેલીજ્ઞનન્ટ હાઇપરથર્મીયા (Malignant Hyperthermia):

આ અનકંટ્રોલ્ડ હીટ પ્રોડક્શન ની હેરેડીટરી કન્ડીશન છે, જ્યારે ક્લાઇન્ટ એ એનેસ્થેટિક ડ્રગ્સ રિસીવ કરે છે ત્યારે થાય છે.

હોટ એપ્લીકેશન (Hot Application):

તે થેરા-પ્યુટિક પર્પઝ માટે બોડી પાર્ટસ (Body Parts)પર ડ્રાઇ/મોઇસ્ટ હીટ નુ એપ્લીકેશન (Application of Dry / moist heat)છે.

કોલ્ડ એપ્લીકેશન (Cold Application):

તે થેરા-પ્યુટિક પર્પઝ માટે બોડી પાર્ટસ (Body Parts)પર કોલ્ડ નુ એપ્લીકેશન (Application of Cold) છે.

અલ્ટર્ડ બોડી ટેમ્પરેચર (Altered body temperature):

ઇન્ટ્રોડક્શન (Introduction):

બોડી નુ ટેમ્પરેચર ઘણા રિઝન્સ ના બદલાય છે. તેની સાથે અસોસીએટેડ કન્ડીશન્સ નીચે મુજબ છે:

હાઇપરપાઇરેક્સીયા(Hyperpyrexia)
હીટ સ્ટ્રોક (Heat Stroke)
હાયપોથર્મિયા(Hypothermia)

હાઇપરપાઇરેક્સીયા(Hyperpyrexia):

હાયપરપાયરેક્સિયા એ હાયપોથાલેમસ ઇન્ટીગ્રેશનમાં ચેન્જીસ થવાને કારણે થાય છે.બોડી નું ટેમ્પરેચર ≥ 41°C/105.8°F ને હાઇપરથર્મીયા હાયપરપાયરેક્સિયા (Hyperthermia/Hyperpyrexia)તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પેથોફીઝીયોલોજી(Pathophysiology):

• જ્યારે પાયરોજન (વાઇરસ, બેક્ટેરીયા) બોડીમાં એન્ટર થાય છે ત્યારે તે એન્ટીજન તરીકે વર્ક કરે છે અને ઇમ્યુન્સ સિસ્ટમ સિમ્યુલેટ થાય છે કે જે wbc નું પ્રોડક્શન ઇન્ક્રીઝ કરે છે. ત્યારબાદ એન્ટીજન એન્ટીબોડી રિએક્શન થાય છે અને થ્રેસોલ્ડને રેઇઝ કરવા માટે હાઇપોથેલસ સિમ્યુલેટ થાય છે.
• હીટ પ્રોડક્શન અને તેનું બોડીમાં કન્ઝર્વેશન અને બોડી ના ટેમ્પરેચર ના રેઇઝ થવાથી લઇ હાઇ થ્રેશોલ્ડ સુધી પહોંચવામાં કલાકો લાગે છે.
• આ દરમિયાન પેશન્ટ ને બોડીનું ટેમ્પરેચર વધવા છતાં ચીલ્સ(Chills), સીવરીન્ગ (Shivering), કોલ્ડ(Cold) નો અનુભવ થાય છે.
• બોડી ટેમ્પરેચર એ નવા થ્રેશોલ્ડ પર પહોંચતાની સાથે જ ચીલ્સ(Chills) એ ઓછી થશે. પેશન્ટ એ વાર્મ અને ડ્રાય અનુભવે છે.
• બોડી અથવા એન્ટીબાયોટિક્સ ની સ્ટ્રોંગ ઇમ્યૂનિટી સાથે એન્ટીજન જેમકે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ નું ડિસ્ટ્રિક્શન થાશે.
• ત્યારબાદ હાયપોથેલેમસ નું ન્યુ થ્રેશોલ્ડ ઘટશે.
• ત્યારબાદ બોડી માંથી હીટ નું લોસ શરૂ કરે છે.
• વાર્મ અને ફ્લશિંગ સ્કીન (વાસોડાઇલેશન) થાય છે.
• ત્યારબાદ ડાયાફોરેસીસ થાય છે.
• ફીવર કુલ ડાઉન થાય છે.
• એફેબ્રીલ(Afebril)ની કન્ડિશન થાય છે.

ફીવરના ક્લિનિકલ મેનીફેસ્ટેશન્સ (Clinical manifestation s of fever):

ઇનીશીયલી(initially):

ઇનીશીયલી ક્લાઇન્ટ માં નીચેના સાઇન અને સીમ્પટોમ્સ જોવા મળે છે જેમકે,

• હાર્ટ રેટ ઇન્ક્રીઝ થવા (increased heart rate).
• કોલ્ડ ની કમ્પ્લેઇન હોવી. રેસ્પીરેટ્રીરેટ ઇન્ક્રીઝ થવા( Complaint of feeling Cold. Increased Respiratory rate).
• ધ્રુજારી, ઠંડી(Shivering, cold).
• સાયનોટિક નેઇલ બેડ (Cyanotic nail beds).
• સ્કીન પર “ગુઝફ્લેશ ” (“Gooseflesh” on skin).
• સ્વેટીન્ગ નુ સેસેસન થવું (Cessation of sweating).

તાવ દરમિયાન(During course of fever):

• ચીલ્સ જતી રહે (Absence of chills).
• સ્કીન મા વાર્મનેસ ની ફીલીન્ગ (Warmth Feeling of Skin).
• ફોટોસેન્સીટીવીટી(Photosensitivity).
• કાચની આંખોનો દેખાવ(Glassy eyed appearance).
• પલ્સ અને રેસ્પિરેટ્રી રેટ ઇન્ક્રીઝ થવા.(Increased pulse, Respiratory rate).
• માઇલ્ડ થી સિવ્યર ડીહાઇડ્રેશન(mild to severe dehydration).
• ડ્રાઉઝીનેસ, રેસ્ટલેસનેસ (Drawsiness, Restlessness).

જેમ તાવ ઓછો થાય છે(As fever subsides ):

• સ્કીન ફ્લશ દેખાય છે(Skin appears flushed).
• સ્વેટીન્ગ(Sweating).
• ધ્રુજારી મા વધારો(increased shivering).
• ડિહાઇડ્રેશન (Dehydration).
• ઇન્ક્રીઝ થર્સ્ટ(increased thirst).
• લોસ ઓફ એપેટાઇપ ( Loss Of Appetite).
• મસલ્સ એક થવું (Muscles Aching).
• વીકનેસ (Weackness).
• સ્કીન મા વાર્મ ફીલીન્ગ થવું(warmth Feeling of Skin).

ટાઇપ્સ ઓફ ફીવર(Types of Fever):

1)ઇન્ટરમિટન્ટ ફીવર (intermittent Fever):

આમા ફીવર ના સમય દરમ્યાન ટેમ્પરેચર એ રેગ્યુલર ઇન્ટર્વલ મા અલ્ટર થાય છે અને નોર્મલ અથવા સબનોર્મલ ટેમ્પરેચર નો પીરીયડ્સ જોવા મળે છે.

2) રેમીટન્ટ ફીવર(Remittent fever):

આમા ટેમ્પરેચર એ 24 અવર્સ મા 2°C કરતા વધારે ફ્લક્ચ્યુએશન્સ થાય છે.ટેમ્પરેચર એ નોર્મલ રેન્જ મા પાછુ આવતુ નથી. તેમા ટેમ્પરેચર હંમેશા નોર્મલ રેન્જ કરતા વધારે જ રહે છે.

3) રીલેપ્સીન્ગ ફીવર (Relapsing Fever):

ફ્યુ ડેઇસ માટે શોર્ટ ફીબ્રાઇલ પીરીયડ્સ હોય છે. જેમા 1-2 દિવસ માટે નોર્મલ ટેમ્પરેચર જોવા મળે છે.

4)કોન્સટન્ટ ફીવર(Constant Fever):

કોન્સટન્ટ ફીવરમાં ટેમ્પરેચર ફ્લક્ચ્યુએશન્સ એ મિનિમમ થાય છે પરંતુ હંમેશા નોર્મલ રેન્જની અબોવ જ રહે છે.

નર્સીસ એક્સન ઇન ફીવર(Nurse’s Action in Fever):

નર્સિંગ અસેસમેન્ટ( Nursing Assessment) :

• પેશન્ટ ના વાઇટલ સાઇન ચેક કરવા.
• સ્કીન કલર અને ટેમ્પરેચર અસેસ કરવું.
• WBC,‌ હીમાટોક્રીટ માટે લેબોરેટ્રી રિપોર્ટ પ્રોપર્લી ચેક કરવા.
• ક્લાઇન્ટ ના બોડી ટેમ્પરેચર મુજબ રુમ ટેમ્પરેચર ને મેઇન્ટેન રાખવુ જ્યારે ક્લાઇન્ટ એ હોટ અને વાર્મ સેન્સેશનની કમ્પ્લેઇન કરે ત્યારે બ્લેન્કેટ રીમુવ કરો.
• જ્યારે પેશન્ટ સીવરીન્ગ અથવા ચીલીન્ગ ની કમ્પ્લેઇન કરે ત્યારે પેશન્ટ ને બ્લેન્કેટ પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટ ને બેલેન્સ ડાયટ અને ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટ નો ઇન્ટેક – આઉટપુટ ચાર્ટ મેઇન્ટેન રાખવો.
• મ્યુકસ મેમ્બરેનને મોઇસ્ટ રાખવા માટે ક્લાઇન્ટ ની ઓરલ હાઇજીન મેઇન્ટેઇન રાખવી.
• ક્લાઇન્ટ ની એક્ટિવિટી લેવલ રીસ્ટ્રીક્ટ કરવી કારણ કે તે હિટ પ્રોડક્શન ઇન્ક્રીઝ કરે છે.
• હીટ લોસ ને એનહાન્સ કરવા માટે સ્પંજ બાથ પ્રોવાઇડ કરવું.
• ડ્રાય અને ક્લીન ક્લોથીન્ગ અને બેડ લીનન પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટ ને પ્રીસ્ક્રાઇબ્ડ એનાલજેસીક અને એન્ટીપાઇરેટીક પ્રોવાઇડ કરવી.

પ્રોપર્લી ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું.

હેલ્થ પ્રોટેક્શન સ્ટ્રેટેજીસ (Health protection Strategies):

ફીવર ને મેનેજ કરવું (Managing Fever):

• રેસ્ટ કરવો.
• કમ્ફર્ટ અને હાઇજીન મેઇન્ટેન રાખવું.
• હાઇડ્રેશન મેઇન્ટેન રાખવું.
• ન્યુટ્રીશનલ સ્ટેટ્સ મેઇન્ટેન રાખવું.

રીસ્ટોરેટીવ સ્ટ્રેટેજીસ (Restorative Strategies)

હિટ પ્રોડક્શન અને હીટ લોસ ને ફેસીલીટેટ કરવા માટેના મેઝર્સ (Measures to reduce heat production and Facilitate heat loss):

એન્ટિપાઇરેટિક ડ્રગ થેરાપી(Antipyretic Drug Therapy):

• એન્ટિપાયરેટીક ડ્રગ્સ જેમકે એસિટાઇલસેલિસિલિક એસિડ (Acetylsalicylic Acid) અથવા એસિટામિનોફેન (Acetaminophen) આ મેડીકેશન પેશન્ટના ફીવરને રીડયુઝ કરવા માટે યુઝ કરવામાં આવે છે આ મેડીકેશન ની હીટ રેગ્યુલેટિંગ સેન્ટર ઉપર એક્સન હોય છે પરંતુ તે ફીવર ના કોઝ ને એલિમિનેટ કરતી નથી.
• રેપીડ સ્પંજ બાથ,
  ફેન નો યુઝ કરવો,
  હાઇપોથર્મીયા મશીન નો યુઝ કરવો.

હીટ સ્ટ્રોક (Heat Stroke):

હિટ સ્ટ્રોક એ એક એમરર્જન્સી કન્ડિશન છે કે જેમાં લાંબા સમય સુધી સન(સૂર્ય)ના એક્સપોઝરમાં આવવાના કારણે અથવા વધારે પ્રમાણમાં એન્વાયરમેન્ટલ ચેન્જીસ થવાના કારણે બોડી ટેમ્પરેચર એલિવેટ થાય છે.

અમુક કન્ડિશનમાં બોડીની હિટ લોસ મિકેનિઝમ્સ એ લોસ થયેલી હોય છે અને હાયપોથેલેમસ એ પ્રોપર્લી ફંક્શન કરતું નથી હીટ સ્ટ્રોક ને ઇમિડીયેટ મેડિકલ અટેન્શન ની જરૂરિયાત પડે છે જો તેને પ્રોપર્લી ટ્રીટમેન્ટ ન કરવામાં આવે તો તે મોર્ટાલીટી રેટ એન્હાન્સ થઇ શકે છે.

રિસ્ક ફેક્ટર્સ (Risk Factors):

• સન ના પ્રોલોન્ગ એક્સપોઝર મા આવવા ના કારણે.
• એજ વાઇસ: ખુબ યંગ/ ઓલ્ડ ક્લાઇન્ટ.
• એવા ક્લાઇન્ટ કે જેમને કાર્ડીયોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર હોય.
• હાઇપોથાઇરોઇડીઝમ, ડાયાબીટીસ, આલ્કોહલીક,
• ઓક્યુપેશન ઓફ ફાર્મર, એથ્લેટ્સ, કોન્સ્ટ્રીક્સન્સ વર્કર,
• મેડીકેશન્સ જેમકે, ફીનોથાયાઝીન,ડાયયુરેટીક્સ,
• એમ્ફેપામીન્સ, એન્ટીકોલીનેર્જીક.

ક્લીનીકલ મેનેફેસ્ટેશન (Clinical Manifestation):

• ગીડીનેસ(Giddiness),
  કન્ફ્યુઝન(Confusion),
  ડીલીરીયમ(Delirium),
  સેમિકન્સીયસ – કંસીયસ (Semiconcious – Concious),
• ગેસ્ટ્રોઇન્ટરસ્ટાઇનલ ટ્રેક (Gasteroontestinal track): એક્સેસીવ થર્સ્ટ, નોઝીયા, વિઝ્યુઅલ ડિસ્ટર્બન્સ, નોન રિએક્ટીવ પ્યુપીલ, મસલ્સ ક્રેપ્સ
• સ્કીન (Skin): હોટ, ડ્રાય, નો સ્વેટીન્ગ, ટેમ્પરેચર 45°C, ઇન્ક્રીઝ હાર્ટ રેટ, ઇન્ક્રીઝ બ્લડ પ્રેશર.
• જો કુલીન્ગ મેઝર્સ લેવામાં ન આવે તો, પર્મનેન્ટ ન્યુરોલોજીકલ ડેમેજ થય શકે છે.

નર્સીન્ગ એક્સન્સ (Nursing Action):

• કુલ એન્વાયરમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવું.
  
• પેશન્ટના કન્સીયસનેસ લેવલને ચેક કરવું.
• પેશન્ટના વાઇટલ સાઇન મોનિટર કરવા.
• પેશન્ટને ઇન્ટ્રા વિનસ ફ્લુઇડ પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટ નો ઇન્ટેક-આઉટપુટ રેકોર્ડ મોનિટર કરવો.
• જેમ જેમ ક્લાઇન્ટ એ કન્સીયસ માં આવે ત્યારે ક્લાઇન્ટની મેડિકલહિસ્ટ્રી,એડીક્સન, અને પ્રીવીયસ ટાઇમ મા મેડીકેશન ઇન્ટેક કરેલી હોય તો તેની પ્રોપર્લી હિસ્ટ્રી કલેક્ટ કરવી.
• પેશન્ટનો ઇન્ટેક – આઉટપુટ મોનિટર કરવો.
• પેશન્ટને કોલ્ડ સ્પન્જિન્ગ પ્રોવાઇડ કરવું.
• પેશન્ટનું ટેમ્પરેચર મોનિટર કરવું.
• અસેસમેન્ટ,લીધેલી એક્શન અને ક્લાઇન્ટ ની રિએક્શન્સ નું ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું.

હાઇપોથર્મિયા(Hypothermia):

તે અલ્ટર્ડ ટેમ્પરેચર ની કન્ડિશન છે, જ્યાં બોડી નું ટેમ્પરેચર નોર્મલ લેવલથી નીચે આવે છે. તે ફ્રોઝન લેકમાં એક્સીડેન્ટલ ફોલડાઉન થવાને કારણે હોઇ શકે છે. મેટાબોલિક ડીમાન્ડ અને બોડી ની O₂ નીડ રિડ્યુસ કરવા માટે તેને સર્જીકલ પ્રોસીઝર દરમિયાન ઇન્ડ્યુસ કરી શકાય છે.

સિવ્યર હાયપોથર્મિયામા( In sever Hypothermia)ક્લાઇન્ટ મા સીમ્ટોમ્સ જોવા મળે છે :

• અનકંટ્રોલ્ડ સીવરીન્ગ (Uncontrolled shivering),
• લોસ ઓફ મેમરી (Loss of memory),
• ડિપ્રેશન ( Depression),
• પુઅર જજમેન્ટ (poor judgement),
• લોસ ઓફ કંસિયસનેસ(Loss of consciousness),
• કાર્ડીયાક ડિસ્રીધમીયા (Cardiac dysrrhythima) ,
• સાયનોટીક સ્કિન (Cyanotic skin),
• પલ્સ અને રેસ્પીરેશન ઘટે છે.(Pulse and Respiration Falls)
• સ્ટીમ્યુલાઇ મા નોન રિએક્ટીવ(Non reactive to Stimuli)
• રેસ્પીરેશન અને પલ્સએક્સ્ટ્રીમલી લો થાય છે ( Extremely low respiration and pulse)

ફ્રોસ્ટ બાઇટ (Frost bite):

સબનોર્મલ ટેમ્પરેચર ના કોન્ટેક્ટ માં આ કન્ડિશન થાય છે. આ કન્ડિશન માં, આઇસ ના ક્રીસ્ટલ્સ એ સેલ ની અંદર ફોર્મ થાય છે જે કાયમી ટીશ્યુસ ને ડેમેજ કરે છે. સૌથી વધુ વનરેબલ એરીયા ઇયર લોબ, નોઝ ની ટીપ, ફીન્ગર્સ અને અંગૂઠા(ટો) છે.અફેક્ટેડ એરીયા વાઇટ, વેક્સી, ટચ કરવા માટે ફીર્મ (મજબૂત), નોન સેન્સીટીવ છે.

નર્સિંગ એક્શન(Nursing Action):

અસેસમેન્ટ(Assessment).
ક્લાયંટને વાર્મ રાખવા(Warm the Client).
પ્રિસ્ક્રાઇબ analgesics આપો (Give priscribed Analgesic)..
ઇન્જર્ડ ટીશ્યુ ને પ્રોટેક્ટ કરવું(Protect injured tissue)
ડોક્યુમેન્ટ(Document).

નોર્મલ બોડી ટેમ્પરેચર(Normal body temperature):

ઓરલ ટેમ્પરેચર(Oral temperature): 97-99°F( 36.3 – 37.4° C).

એક્ઝીલરી ટેમ્પરેચર(Axillary temperature): 96-98° F (35 .8-37° C).

રેક્ટલ ટેમ્પરેચર(Rectal temperature): 98- 100° F.( 37- 38 ° C).

Formula:

C° → F° Formula

F°= 9/5 × temperature C° + 32

F° → C° Formula

(Temprature F° – 32)× 5/9 = C°.

હોટ એન્ડ કોલ્ડ એપ્લીકેશન(hot and Cold Application):

હીટ એપ્લીકેશન (Heat Application):

તેમાં થેરાપ્યુટિક પર્પઝ માટે ડ્રાય મોસ્ટ અથવા મોઇસ્ટ હીટ નું એપ્લિકેશન છે.

પર્પઝ ઓફ હોટ એપ્લિકેશન(purpose of hot Application):

• ક્લાઇન્ટ કમ્ફર્ટ ને પ્રમોટ કરવા માટે.
• એડીમાને રીડયુઝ કરવા માટે.
• પેઇન ને રીડયુઝ કરવા માટે.
• હાઇપોથર્મિયા માંથી સફર થતાં ક્લાઇન્ટ ને રીવાર્મ કરવા માટે.

ફીઝીયોલોજી(Physiology):

ફ્લુઇડ કલેક્શન થવાના કારણે એરિયામાં સ્વેલિંગ થાય છે(એડીમાં). આ‌ સ્વેલીન્ગ થયેલા એરીયા મા હોટ એપ્લીકેશન કરવાથી વાઝોડાયલેટેશન થાય છે.ત્યારબાદ બ્લડ ફ્લો ઇન્ક્રીઝ થાય છે અને વેસ્ટ પ્રોડક્ટ રીમુવ થાય છે અને ફ્લુઇડ એ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર થી ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્પેસ મા સીફ્ટ થાય છે.અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સ્પેસ મા ઓછા અમાઉન્ટ મા ફ્લુઇડ રહે છે.અને એડીમા રીલીવ થાય છે.

યુઝીઝ ઓફ હોટ એપ્લીકેશન(uses of Hot Application):

• હીટિંગ પેડ્સ, એક્વાથર્મિયા પેડ્સ, વાર્મ/હોટ સોકનો ઉપયોગ ક્લાયંટના કમ્ફર્ટ અને રીલેક્સેસન ને પ્રમોટ આપવા માટે થાય છે.
• મોઇસ્ટ હીટ જેમ કે વાર્મ / હોટ મોઇસ્ટ પેક, કમ્પ્રેસ ડીસ્પોઝેબલ હોટ પેક્સ અને સીટ્સ બાથ કે જે વાઝોડાયલેટેશન ને એન્હાન્સ કરે અને એડીમા ને રીડ્યુઝ કરે છે.
• હોટ ડ્રીંક્સ,ગેસ્ટ્રીક લવાજ, વાર્મ વોટર (107 ° F) કે જે ક્લાઇન્ટને રીવાર્મ કરવામાં હેલ્પ કરે છે.
• વાર્મ, હ્યુમીડીફાઇડ ઓક્સિજન એ બ્રિધીન્ગ દ્વારા લેવાથી ક્લાઇન્ટ રીવાર્મ થાય છે.
• પેરીટોનીયલ લવાજ(રીન્ગર લેક્ટેટ 107 ° C પેરીટોનીયલ કેવીટીમા)કે જે રીવાર્મીન્ગ ને એન્હાન્સ કરે છે.
• કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ ક્લાઇન્ટને મીકેનીકલી રીતે થેરાપ્યુટીકલી રીતે ઇન્ડ્યુસ હાયપોથર્મિયાને ફોલો કરવામાં રિવાર્ર્મિંગમાં ઇમ્પોર્ટન્ટ રોલ પ્લે કરે છે.

હોટ એપ્લીકેશન માટેના પ્રીકોસન્સ (precautionary measures to be taken for hot Application):

• હોટ એપ્લીકેશન લગાવતી વખતે હંમેશા એલર્ટ રહેવું. કારણ કે હીટ એ ટીશ્યુસ ને ડેમેજ કરવાનું પોટેન્શીયલ સોર્સ છે, બોટલના પેકમાંથી હોટ ફ્લુઇડના લીકેજને કારણે સ્કીન બર્ન કરી શકે છે.
• મોઇસ્ટ હીટ ડ્રાય કરતાં વધુ બળે છે, કારણ કે વોટર એ એક ગુડ કન્ડક્ટર છે. ક્લાયન્ટ નું ઓબ્ઝર્વેશન્સ કરવા માટે નર્સે એલર્ટ રહેવું જોઇએ.
• હોટ એપ્લિકેશન સેલ્યુલર એક્ટીવીટીસ ઇન્ક્રીઝ કરે છે, મેલીગનન્ટ સેલ માસવાળા એરીયા પર ક્યારેય એપ્લાય ન કરવું જોઇએ.
• હીટ નું એપ્લિકેશન એ દરેક વ્યક્તિમાં ડિફરન્ટ હોય છે જ્યારે હિટનું એપ્લિકેશન કરતા હોઇએ ત્યારે ક્લાઇન્ટની એજ, મેડિકલ પ્રોબ્લેમ અને ક્લાઇન્ટના કમ્ફર્ટ લેવલને ધ્યાનમાં રાખવું જોઇએ.
• એજ : ઇન્ફન્ટ અને ઓલ્ડર પીપલ એ બર્ન્સ માટે વધારે પોટેન્સીયલ(More potential) હોય છે.
• મેડીકલ પ્રોબ્લમ: એવા ક્લાઇન્ટ કે જેમને સર્ક્યુલેટ્રી પ્રોબ્લેમ હોય.
• ઇનએડીક્યુએટ અથવા એક્સેસીવ હીટ થી બચવા માટે ફ્રીક્વન્ટલી હોટ એપ્લીકેશન નું ટેમ્પરેચર ચેક કરવું.
• હોટ પેકને હંમેશા ક્લોથ દ્વારા કવર કરવું કે જે ક્લાઇન્ટની સ્કીન ને બર્ન્સ અને ડિસ્કમ્ફર્ટ સામે પ્રોટેક્ટ કરે છે.
• એક્સેસીવ હીટ અથવા બર્નિંગ તેમજ ઇનએડીક્યુએટ હીટ ની પોસીબીલીટી ડિટેક્ટ કરવા માટે સબજેક્ટીવ તેમજ ઓબ્જેક્ટીવ ઇન્ફોર્મેશન કલેક્ટ કરવું.
• બર્નિંગ ના સાઇન ને મોનિટર કરવું. જેમ કે, પેઇન તથા એક્સ્ટ્રીમ રેડનેસ.
• ક્લાઇન્ટ ને પ્રોસિઝર સાથે સાથે તેના રેશનલ ને પણ એક્સપ્લેઇન કરવું.
• હોટ એપ્લીકેશન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મીકેનીકલ ઇક્વિપમેન્ટ ની ઇનએક્યુરસી અથવા માલફંક્શનીન્ગ ને હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું. આમ કોઇપણ ફોલ્ટ ને ડિટેક્ટ કરવા માટે અસેસમેન્ટ એ ઇમ્પોર્ટન્ટ રોલ પ્લે કરે છે.

હોટ એપ્લિકેશન માટેના કોન્ટ્રાઇન્ડિકેશન્સ (Contraindications to hot Application):

1)મેલીગ્નન્સી(Malignancy): હીટ એ સેલ્સની મેટાબોલિઝમ ને ઇન્ક્રીઝ કરી શકે છે અને મેલીગ્નન્સી સાથેના ક્લાઇન્ટ ની કન્ડીશન ડીટોરીયેટ થાય છે.

2)ઇમ્પેઇર્ડ, રીનલ કાર્ડીયાક, લંગ્સ ફંક્શન્સ (impaired Renal, Cardiac and Lung Functions): હોટ એપ્લીકેશન ક્યુટેનીયસ વેસલ્સ ને વાસોડાયલેટેશન ને એનહાન્સ કરે છે, તેથી વાઇટલ ઓર્ગન્સ ને બ્લડ સપ્લાય ને અફેક્ટ થય શકે છે.

3)એક્યુટ ઇનફ્લેમ્ડ એરીયા જેમ કે,એક્યુટ એપેન્ડિસાઇટિસ, ટુથ એબ્સેસ, આવા કેસીસ માં હીટ તેને રપ્ચર કરી શકે છે અને સરાઉન્ડીન્ગ ટીશ્યુસમા ઇન્ફેક્શન સ્પ્રેડ કરી શકે છે.

4)ઓપન વુન્ડ પર હીટ એપ્લાય કરવું નહી કારણ કે તે બ્લીડીન્ગ કરી શકે છે.

5)હેડએક મા હીટ એપ્લીકેશન ની વાઝોડાયલેશન ઇફેક્ટ ના કારણે ડિસ્કમ્ફર્ટ ને ઇન્ક્રીઝ કરે છે.

6)હોટ એપ્લીકેશન નો યુઝ એ વિનસ અથવા લીમ્ફેટીક ડીસીઝ સાથે અસોસીએટેડ સ્વેલીન્ગ ઇન્ક્રીઝ કરી‌ શકે છે. તેથી અમુક આવા કેસીસ માં ક્યારેય હીટ એપ્લાય ન કરવું.

7)પાયરેક્સિયાવાળા ક્લાઇન્ટ ને હીટ ન એપ્લાય કરવું.

ડ્રાય હીટ નું એપ્લિકેશન (Application of Dry heat):

તેમાં હોટ વોટર બોટલ, હીટિંગ પેડ(Hot water bottle and heating pads)નો સમાવેશ થાય છે.

પ્રીપેરેશન્સ(Preparations):

• નીડ ને આઇડેન્ટીફાય કરવા માટે ક્લાઇન્ટ નુ અસેસમેન્ટ કરવું.
• ડ્રાય હીટ એપ્લીકેશન, ઇક્વિપમેન્ટ નો ટાઇપ, ટેમ્પરેચર, ફ્રીક્વન્સી અને દરેક ટ્રીટમેન્ટ ના ડ્યુરેશન માટે ફિઝીશીયન નો ઓર્ડર ચેક કરવું.
• ક્લાઇન્ટમાં એવા ડિસઓર્ડર ને ડીટેક્ટ કરવું કે જે હોટ એપ્લીકેશનના યુઝ માટે કોન્ટ્રાઇન્ડીકેટેડ હોઇ શકે છે.
• ક્લાઇન્ટના હેલ્થ સ્ટેટસ, તેનું કન્સીયસનેસ અને તેના એક્ટિવિટી લેવલ ને ડીટેક્ટ કરવું.
• બધા જ આર્ટીકલ્સ ને કલેક્ટ કરવા, હીટ અપ્લાયન્સીસ ને જેમ કે, હોટ વોટર બોટલ મા લીકેજ છે કે કેમ તે પ્રોપર્લી ચેક કરવું.

આર્ટીકલ્સ(Articles):

અ ટ્રે કન્ટેઇનિંગ(A Tray Containing):

• કવર સાથે હોટ વોટર બેગ (Hot water bag with Cover).
• જગ -2 (એક ગરમ પાણી માટે અને બીજું ઠંડા પાણી માટે)Jug -2 (one for hot water and other for cold water).
• ડસ્ટર-1 બોટલની બહાર સૂકવવા માટે(Duster-1 to dry the outside of bottle).
• ટોવેલ: 1 હોટ બોટલને હીટ લોસથી બચાવવા માટે(Towel-1 to insulate hot bottle from heat loss).
• વેસેલિન/ઓઇલ/પેટ્રોલિયમ જેલી- સ્કીનમાં રેડનેસ માટે એપ્લાય કરવું(Vaseline/oil/petroleum jelly-to apply skin in case of redness).

પ્રોસીઝર (Procedure):

• ક્લાઇન્ટને આઇડેન્ટિફાઇ કરવા : રાઇટ ક્લાઇન્ટ ને ટ્રીટ કરવા માટે.
• ક્લાઇન્ટ ને પ્રોસીઝર એક્સપ્લેઇન કરવી : તેમના કોન્ફિડન્સ અને કોઓઓપરેશન ને ગેઇન કરવા માટે.
• જો જરૂરિયાત હોય તો ક્લાઇન્ટ ને પ્રાઇવસી પ્રોવાઇડ કરવી.
• જરૂરિયાત મુજબ બોડી પાર્ટ ને ડ્રેપ કરવુ અને રિક્વાયર્ડ પાર્ટ ને એક્સપોઝ કરવો.
• ક્લાઇન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી : ક્લાઇન્ટ ના કમ્ફર્ટને પ્રમોટ કરવા માટે.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશ કરવા : ક્રોશ ઇન્ફેક્શન ને પ્રિવેન્ટ કરવા માટે.
• ઇક્વીપમેન્ટ્સ ને પ્રીપેઇર કરવા હોટ અને કોલ્ડ વોટરને મિક્સ કરી અને તેનુ ટેમ્પરેચર ચેક કરવું અને તેનું ટેમ્પરેચર એ 120 થી 149 ° F (ફેરનહીટ) 49 – 65 °C સેલ્સિયસ હોવું જોઇએ : ક્લાઇન્ટ ને બર્નીન્ગ અવોઇડ કરવા માટે.
• હોટ વોટર બોટલમાં ગરમ પાણી રેડો અને 20-30 સેકન્ડ પછી તેને રિમુવ કરી લેવું : હોટ વોટર બોટલ ને વાર્મ કરવા માટે. આ સાથે થોડી હીટનો ઉપયોગ બોટલને ગરમ કરવા માટે કરવામાં આવે છે અને હીટ એપ્લીકેશન નો મેક્સીમમ બેનીફીટ મેળવશે.
• બોટલ ને 2/3 – 1/2 જેટલો હોટ વોટર થી ફીલ કરવું :અનનેસેસરી વેઇટ ને અવોઇડ કરવા માટે. હાફ ફીલ્ડ બેગ કરતાં ફુલ બેગ મોલ્ડ કરવી ડિફીકલ્ટ હોય છે.
• ફ્લેટ સર્ફેસ પર બેગ મૂકો, એઇર રીમુવ કરવી 🙁 તેને ટાઇટ્લી કવર કરવી) : બેગ ની ઇનસાઇડમા એઇર એ ઇન્ટરફેરન્સ કરે છે.
• બેગ ની આઉટસાઇડ મા ડ્રાય કરવું.બેગની લીકેજ ને ચેક કરવું બેગ ને અપસાઇડ ડાઉન રાખવું: ક્લાઇન્ટ ને બર્નીન્ગ થતુ પ્રિવેન્ટ કરવા માટે.
• બોટલ ને ટોવેલ વડે કવર કરવુ અને તેને ક્લાઇન્ટની બેડ સાઇટ પર લઇ જાઓ : ટુવાલનો ઉપયોગ મોઇસ્ટને એબ્ઝોર્બ કરવા માટે થાય છે. હોટ બોટલ અને સ્કીન વચ્ચેનો બળવાનું જોખમ વધારે છે કારણ કે વોટર એ ગુડ કન્ડક્ટર છે. ટુવાલ ગરમીના લોસ થી બેગ ને ઇન્સ્યુલેટ કરશે.
• જો જરૂરી હોય તો હીટ ને રિસીવ કરવા માટે બોડી એરિયાને ડ્રાય કરવું : થેરાપ્યુટીક ઇફેક્ટ સાથે સાથે બર્નીન્ગ ને ડીટેક્ટ કરવા માટે.
• ઇનીશીયલી માં અને સાથે સાથે ટ્રીટમેન્ટ સમય દરમ્યાન ક્લાઇન્ટની રિએક્શન ને અસેસ કરવું અને કોઇ પણ બર્નિંગ ની સાઇન છે કે કેમ તે ઓબ્ઝર્વ કરવું : જો હિટ એપ્લિકેશન એ 30 મિનિટ કરતાં વધારે સમય સુધી કરવામાં આવે તો સેકન્ડરી ઇફેક્ટ કરી શકે છે.
• બેગ ને એપ્રોપ્રીએટ ટાઇમ સુધી પ્લેસ પર રાખવું (20-30 મિનિટ).
• ક્લાઇન્ટ અને સ્કીન એરિયાને અસેસ કરવું: સેન્સેસન અથવા સ્કીનમા ચેન્જીસ એ ટ્રીટમેન્ટ ની ઇફેક્ટીવનેસ ને નક્કી કરવામાં હેલ્પ કરે છે.
• ક્લાઇન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી : ક્લાઇન્ટ માં ગુડનેશની સેલ્સને એનહાન્સ કરવા માટે.
• ક્લાયન્ટને શીટથી કવર કરવા અને જો કોઇ ડ્રેપ કરેલુ હોય તો તેને રિમૂવ કરવું:તે ક્લાયન્ટ માટે રિસ્પેક્ટ અને કેર દર્શાવે છે.
• બધા આર્ટીકલ્સ ને રિપ્લેસ કરવા જેમ કે ટોવેલ અને ડસ્ટરને લોન્ડ્રીમાં સેન્ટ કરવું. બેગની આઉટ સાઇડમાં શોપ અને વોટર દ્વારા વોશ કરવું ત્યારબાદ બેગને પ્રોપર્લી ખાલી કરવી અને તેને ઊંધી લટકાવી દેવી. ડ્રાય થયા બાદ તેને પ્રોપર પ્લેસમાં સ્ટોર કરવું : તે બેગની અંદરના ભાગના ડ્રાઇન્ગ ને એનહાન્સ કરે છે.જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે તે ઇઝીલી અવેઇલીબિલિટી ની ફેસીલીટી આપે છે.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશ કરવા : જે ઇન્ફેક્શન ને સ્પ્રેડ થતું ડીક્રિઝ કરે છે.
• ક્લાઇન્ટ ના રેકોર્ડમાં પ્રોસીઝરનું ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું,જેમાં ડેટ ટાઇમ, ટ્રીટમેન્ટ માટેનું રીઝન, હીટ નો ટાઇપ, સ્કીન નો અપીરીયન્સ અને ક્લાઇન્ટના રિએક્શન ને પ્રોપર્લી નોટ કરવું : હેલ્થ ટીમના મેમ્બર્સ વચ્ચે કોમ્યુનિકેશન કરવુ.ખાતરી કરો કે સેફ નર્સિંગ કેર આપવામાં આવે છે

સીટ્સ બાથ(Sitz bath):

• ક્લાઇન્ટ ની પ્રોબ્લેમ ને અસેસ કરવી તથા સીટ્સ બાથની નીડ ને અસેસ કરવી.
• ફિઝિશિયનના ઓર્ડર ને ચેક કરવું જેમાં સીટ્સ બાથ એ પ્રીસ્ક્રાઇબ કરેલ છે કે કેમ તે ચેક કરવું તથા તેની ફ્રિકવન્સી, ડ્યુરેશન અને કેટલા દિવસ સુધી ટ્રીટમેન્ટ પ્રોવાઇડ કરવાની છે તેની ડ્યુરેશન અને સાથે સાથે કોઇપણ મેડિકેશન પ્રોવાઇડ કરવાની છે કે કેમ તે ચેક કરવું.
• ડીસઇન્ફેક્ટન્ટ સોલ્યુશન વડે ટબને ક્લીન કરવું.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશ કરવા.
• બધા ઇક્વીકમેન્ટ્સ ને કલેક્ટ કરવા જેમાં સીટ્સ બાથ માટેનો ટબ, ટોવેલ, ક્લીન ક્લોથ્સ, ઇન્ફ્લેટિંગ રિંગ આ ઇક્વિપમેન્ટ ને કલેક્ટ કરવા.
• સિટ્ઝ બાથ માટે યુઝ કરેલુ સોલ્યુશન: I KMNO4 1: 5000, II યુસોલ સોલ્યુશન, III બોરિક એસિડ: 1 ડ્રેમ થી 1 પાઇન્ટ.

પ્રોસીઝર(Procedure) :

• ક્લાઇન્ટ ને આઇડેન્ટીફાઇ કરવા.
• પ્રોસીઝર એક્સપ્લેઇન કરવી.
• પ્રાઇવસી પ્રોવાઇડ કરવી.
• ટબને 1/3rd-1/2 જેટલો વોટર વડે ફીલ કરવો.
• વોટર એ રેક્ટલ તથા પેરીનીયલ એરિયાને કવર કરવું જોઇએ અને તેનું ટેમ્પરેચર 100 – 110 °F જેટલું રાખવું.
• હાથના પાછળના ભાગનો ઉપયોગ કરવો વોટર ના ટેમ્પરેચર ને ચેક કરવું.
• ઇનફ્લેટ કરેલી રીંગ ને ટબના તળિયાના ભાગે પ્લેસ કરવી ક્લાઇન્ટ ના કંમ્ફર્ટ ને એનહાન્સ કરવા માટે આ રીંગ એ ટબ ના તળિયા ના ભાગ અને સ્કીન વચ્ચે કુશન (Cushion)તરીકે વર્ક કરે છે.
• જો પ્રીસ્ક્રાઇબ કરેલી હોય તો મેડીકેશનને વોટરમા એડ કરવી ક્લાઇન્ટને બ્લાડર એમ્પટી કરવા માટે ઇન્સ્ટ્રક્શન્સ પ્રોવાઇડ કરવું.
• ડ્રેસિંગ ને રીમુવ કરવું અને પેરીનિયલ એરિયાને ઇન્સ્પેક્ટ કરવું : ડ્રેસિંગ લુઝ થઇ શકે છે અને ડ્રેઇન ને ઓબસ્ટ્રક્ટ કરે છે અને વોટર ની ક્લીનીન્ગ ની એક્સન માં ઇન્ટરફેર કરી શકે છે.
• ક્લાઇન્ટને ટબમાં સીટીન્ગ પોઝિશન માટે આશીસ્ટ કરવું: વિકનેસ, પુઅર બેલેન્સ એ સીટીન્ગ ને ડીફીકલ્ટ કરી શકે છે.
• ક્લાઇન્ટ ને ટબ મા સીટીન્ગ પોઝીશન માટે આશીસ્ટ કરવા: ફોલડાઉન ના રીસ્ક ને મીનીમાઇઝ કરવા માટે.
• સીટ્સ બાથ દરમિયાન ક્લાઇન્ટ ની કન્ડિશન ને ચેક કરવું જો ક્લાઇન્ટ ને ડિઝીનેશ,ફેઇન્ટ અને વીકનેસ ની કન્ડિશન હોય તો ક્લાઇન્ટ ને ઇમીડીયેટ્લી ટબમાથી રીમુવ કરવા.
• ક્લાયન્ટને 10-20 મિનિટ પછી સિટ્ઝબાથ માંથી બહાર કાઢવાની હેલ્પ કરવી : 10-20 મીનીટમા મેક્સીમમ ઇફેક્ટ મેડવી શકાય છે.
• એરીયા ને ડ્રાય થવા દેવું અને અસેસમેન્ટ પછી પ્રિસ્ક્રાઇબ સ્ટરાઇલ ડ્રેસિંગ (જો ઓર્ડર આપવામાં આવે તો) એપ્લાય કરવું : ઓપન સ્કીન સરફેસ દ્વારા વુન્ડ એ ઇન્ફેક્શન માટે સસેપ્ટીબલ હોય તેવા કેસીસ માં ડ્રેસિંગ જરૂરી છે.જે કમ્ફર્ટ ને પ્રમોટ કરે છે અને વ્યક્તિ માટે રિસ્પેક્ટ દર્શાવે છે.ક્રોસ ઇન્ફેક્શન ને પ્રિવેન્ટ કરે છે.
• ક્લાયન્ટને ક્લોથ વીયરીન્ગ કરવામાં હેલ્પ કરવું.
• ક્લાઇન્ટને કમ્ફર્ટેબલ પોઝિશન પ્રોવાઇડ કરવી. તથા ક્લાઇન્ટ ને કોઇપણ કમ્પ્લેઇન હોય તો તેના માટે પૂછવું.
• નેક્સ્ટ યુઝ માટે સીટ્સ બાથ ટબ ને ક્લીન કરવું.
• બધા આર્ટીકલ્સ ને રિપ્લેસ કરવા.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશ કરવા.
• ક્લાયંટના રેકોર્ડ પર ટ્રીટમેન્ટ : સમય, તારીખ, ઓબ્ઝર્વેશન્સ અને ક્લાયંટની રિએક્શન્સ, આપવામાં આવેલ કોઇપણ એજ્યુકેશન. કોઇપણ પ્રોબ્લેમ ના કેસીસ માં ફીઝીશીયન ને ઇન્ફોર્મ કરવું : હેલ્થ ટીમ મેમ્બર્સ સાથે કોમ્યુનિકેશન એ નર્સીન્ગકેર માટેની એપ્રોપ્રીએટનેસ ને વેરીફાઇ કરે છે.

કોલ્ડ એપ્લીકેશન (Cold Application):

સ્કીન પર કોલ્ડ એપ્લીકેશન કરવાથી બ્લડ વેશલ્સ નું કોન્સ્ટ્રીક્સન્સ થાય છે, સેન્સેસન માં ઘટાડો થાય છે, બ્લડસપ્લાય રિડ્યુસ થાય છે, અફેક્ટેડ સેલ્સ નું મેટાબોલિઝ્મ ડિક્રિઝ થાય છે.

કોલ્ડ એપ્લીકેશન ના ટાઇપ(Types of cold Application):

• સ્પોન્જ બાથ(Sponge bath)
• કૉલ્ડ પેક્સ(Cold packs)
• આઇસ પેક(ice packs)
• કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ(Cold compresses)
• ક્રાયોથેરાપી(Cryotherapy)
• કોલ્ડ વોટર મા ઇમર્શન (immersion in cold water)

પર્પઝ ઓફ કોલ્ડ એપ્લિકેશન(purposes of Cold Application):

1) પેઇન ને રિડ્યુસ કરવા માટે
નર્વ ઇમ્પલ્સીસ ના કન્ડક્શન ને રીડ્યુસ કરીને.
આર્ટેરીયોલ્સ ના સ્પાઝમ ને રીલીવ કરીને.
સ્પ્રેઇન થયેલું હોય તો તેવા કેસીસ માં કન્જેશન ને રીલીવ કરીને.

2) ઇન્ફ્લામેશન અને એડીમા ના ફોર્મેશન ને રીડ્યુસ કરવા માટે. કોલ્ડ એ બ્લડ સર્ક્યુલેશન ને ડીક્રીઝ કરી ફ્લુઇડ ના કન્જેશન ને પ્રિવેન્ટ કરે છે.

3) હેમરેજ ને કન્ટ્રોલ કરવા માટે.

4) બેક્ટેરિયાના ગ્રોથ ને ચેક કરવા માટે કોલ્ડ નો યુઝ એ ટીશ્યુસ ના ટેમ્પરેચર ને રિડ્યુસ કરે છે, એન્વાયરમેન્ટ ને માઇક્રોઓર્ગેનીઝમ ના ગ્રોથ માટે લેસ કન્ડક્ટીવ(Less conductive) બનાવે છે.

5) કન્ડક્શન, કન્વેક્શન્સ અને ઇવાપોરેશન માટે બોડી ટેમ્પરેચર ને રિડ્યુસ કરવા માટે.

6) ટીશ્યુસ ની સેન્સીટીવીટી ને ડિક્રીઝ કરીને એનેસ્થાઇઝ કરવા માટે.જેના કારણે શોર્ટ ટાઇમ માટે નમ્બનેસ નું સેન્સેસન આવે છે.

પ્રીકોશનરી મેઝર્સ ટુ બી ટેકન( સાવચેતીના પગલાં લેવા )(Precautionary measures to be taken):

• ટ્રીટમેન્ટ ની ઇફેક્ટીવનેસ ને ચેક કરવા માટે ક્લાયંટનું ટેમ્પરેચર એ ફ્રીક્વન્ટલી ચેક કરવું.
• ટીશ્યુસ ને ડેમેજ ન થાય તે માટે હંમેશા કોલ્ડ પેક અને સ્કીન વચ્ચે કાપડ રાખવું.
• શીવરીન્ગ, હાઇપોથર્મિયા ના કેસીસ માં કોલ્ડ એપ્લીકેશન ને સ્ટોપ કરવું.
• ક્લાઇન્ટ ને પ્રોસીઝર હંમેશા એક્સપ્લેઇન કરવી.
• કોલ્ડ એપ્લીકેશનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઇક્વિપમેન્ટ્સ માં માલફંક્શનીન્ગ સર્જાવાની શક્યતાને હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવી.
• પ્રોસીઝર સ્ટાર્ટ કરતા પહેલા, હંમેશા ટેમ્પરેચર ની એપ્રોપ્રિએટનેસ ને ચેક કરવું.

કોલ્ડ એપ્લીકેશન માટેના કોન્ટ્રાઇન્ડીકેશન્સ (Contraindications to cold applications):

• એવા ક્લાઇન્ટ કે જે શોક અને કોલેપ્સ સ્ટેટ મા હોય.
• એડીમાં, મસલ્સ સ્પાઝમ.
• એવા પેશન્ટ કે જેને નંબનેસ ની સેન્સેસન હોય.
• સીવરીન્ગ અને હાઇપોથર્મિયા માંથી સફર થતાં હોય તે પેશન્ટ મા.
• જો ક્લાયન્ટને ઇન્ફેક્ટેડ વુન્ડ હોય જે પસ દ્વારા ડ્રાય થયેલ હોય.

કોલ્ડ સ્પંજ બાથ (Cold Sponge bath):

આર્ટિકલ્સ(Articles):

• વોટર સાથે બેસીન (Basin with water)
• વોશ ક્લોથ (wash Clothes)
• ટોવેલ (Towel)
• શીટ: બોડી ને કવર કરવા માટે.
• ક્લાઇન્ટસ થર્મોમીટર

પ્રોસીઝર (Procedure):

• ક્લાઇનટ્સ ની નીડ ને અસેસમેન્ટ અને આઇડેન્ટીફાય કરવું.
• ક્લાઇન્ટ ની કન્ડિશન નુ અસેસમેન્ટ કરવું અને જોવુ કે કોલ્ડ એપ્લીકેશન એ કોનટ્રાઇન્ડીકેશન્સ છે કે નહી.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશિંગ કરવા.
• બધા આર્ટીકલ્સ ને કલેક્ટ કરવા.
• ક્લાઇન્ટ ને આઇડેન્ટીફાઇ કરવા.
• ક્લાઇન્ટ ને પ્રોસીઝર એક્સપ્લેઇન કરવી.
• પ્રાઇવસી પ્રોવાઇડ કરવી.
• ક્લાઇન્ટ ના ટેમ્પરેચર નુ અસેસમેન્ટ કરવું : બેઝલાઇન ડેટા અસેસ કરવા માટે.
• બેસીન ને વોટર દ્વારા ફીલ કરવું :
  ટેપીડ બાથ:80-90°F
  કોલ્ડ બાથ:65-80°F
  આલ્કોહોલ સાથે વોટર 85-95°F : વોટર નુ ટેમ્પરેચર એ બોડી ના ટેમ્પરેચર કરતા ઓછું હોવાથી કન્ડક્શન દ્વારા હીટ લોસ થય શકે છે.
• ક્લાઇન્ટ ના ક્લોથ્સ ને રિમુવ કરવા અને તેને સીટ દ્વારા કવર કરવા : પ્રાઇવસી પ્રોવાઇડ કરવી બાથીન્ગ અને ઇવાપોરેશન માટે બોડી સર્ફેસ એરીયા ને એક્સપોઝ કરવા.
• ફેસ, વેટ સ્કીન થી સ્ટાર્ટ કરો અને તેને ડ્રાય કરવી નહીં : વેટ સ્કીન એ ઇવાપોરેશન દ્વારા હીટ લોસ કરે છે.
• એક્ઝીલા, ગ્રોઇન મા કુલ અને મોઇસ્ટ ક્લોથ મુકવું.પછી તે વાર્મ થાય તેમ રિમોઇસ્ટ થાય છે : કન્ડક્શન થ્રુ હીટ લોસ ને એનહાન્સ કરવા માટે.
• ચેસ્ટ અને એબડોમન પર હીટ એપ્લાય અવોઇડ કરવું : સ્પન્જિંગ એ ચેસ્ટ અને એબડોમન માં સીવરીન્ગ વધારે છે.
• જો ટેમ્પરેચર એ 2°F ટેમ્પરેચર ની અંદર આવે તો સ્પન્જિંગ સ્ટોપ કરવું જોઇએ‌.
• દર દસ મિનિટે ટેમ્પરેચર, પલ્સ અને રેસ્પીરેશન નું અસેસમેન્ટ કરવું.
• 20-30 મિનિટ સુધી બાથીન્ગ એ કન્ટીન્યુ રાખવું જોઇએ.
• બાથીન્ગ કર્યો પછી ક્લાઇન્ટ ને ડ્રાય કરવા : બાથીન્ગ કર્યો પછી સ્કીન ને ડ્રાય કરવાથી ફ્રીક્શન ઓછું થાય છે.
• પેશન્ટ ને કમ્ફર્ટેબલ પોઝશન પ્રોવાઇડ કરવી અને ક્લીન ક્લોથ વીયરીન્ગ કરવા માટે એડવાઇઝ આપવી : ક્લાઇન્ટ ના કમ્ફર્ટને પ્રમોટ કરવા માટે અને વ્યક્તિ માટે આદર અને કાળજી બતાવે છે.
• આર્ટિકલ્સ ને રીપ્લેસ કરવા : ક્રોસ ઇન્ફેક્શન થતું મીનીમાઇઝ કરવા માટે.
• પ્રોપર્લી હેન્ડ વોશિંગ કરવા.
• સમય, તારીખ, બોડી નું ટેમ્પરેચર, વોટર નું ટેમ્પરેચર, ક્લાઇન્ટ ની એક્સન સહિત નર્સિંગ એક્ટીવીટીસ નુ ડોક્યુમેન્ટેશન કરવું : નર્સીન્ગ કેર ની એપ્રોપ્રીએટનેસ માટે વેરીફાઇ કરવા માટે.
• એક કલાક અને પછી 1-2 કલાકના ઇન્ટર્વલ માટે 30 મિનિટમાં ટેમ્પરેચર નું અસેસમેન્ટ કરવું.

હોટ એપ્લીકેશન ના કોમ્પ્લિકેશન્સ(Complications of hot Application):

• પેઇન(Pain),
• બર્ન્સ(Burns),
• મોઇસ્ટ હીટ સાથે મેશરેશન( Maceration With moist heat),
• રેડ સ્કીન (Red Skin),
• હોટ ની સેકન્ડરી ઇફેક્ટ ના કારણે પેલ કલર (Pale colour because of Secondary effect of hot),
• હાઇપરથર્મીયા(Hyperthermia)

કોમ્પ્લીકેશન્સ ઓફ કોલ્ડ એપ્લીકેશન(Complications of Cold Application):

• પેઇન(Pain),
• બ્લીસ્ટર,સ્કીન બ્રેક ડાઉન (Blister,Skin break Down),
• મોઇસ્ટ કોલ્ડ‌ સાથે મેસરેશન (Maceration with moist Cold).
• ગ્રે/ બ્લુ સ્કીન(Grey / Blue Skin).
• કોલ્ડ ની સેકન્ડરી ઇફેક્ટ ના કારણે સ્કીન નો રેડ કલર ( Red colour because of Secondary effect of cold),
• હાઇપોથર્મીયા (Hypothermia),
• સીવરીન્ગ (Shivering)